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Tierärztliche Praxis 1 Kleintiere / Heimtiere 2023 51. Jahrgang Seite 1–68 K ▪ Tibial Plateau Leveling Osteotomy in small and large breed dogs ▪ Factors influencing the response to therapy in dogs with eosinophilic bronchopneumopathy ▪ Vorkommen und Resistenzen von Bakterien in Proben aus Kaninchennasen ▪ Posteriore Skleritis bei einem Hund ▪ Ophthalmologische Befunde durch Enzephalitozoon cuniculi (Stamm III) bei einem Hund ▪ Myxosarkom in der Halsregion eines Teddy-Hamsters (Mesocricetus auratus) Abstracts ▪ 31. Fachtagung der DVG-Fachgruppe „InnLab“, Teil 1: Vorträge Offizielles Organ der DVG-Fachgruppen: • Innere Medizin und klinische Labordiagnostik • Pathologie • Veterinärmedizinische Anästhesie, Intensivmedizin, Notfallmedizin und Schmerztherapie (VAINS) • Zier-, Zoo- und Wildvögel, Reptilien, Amphibien und Fische (ZZWRAF) • und der deutschsprachigen Gruppe der European Association of Avian Veterinarians (EAAV)

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Editorial Board Tierärztliche Praxis K Kleintiere Heimtiere Schriftleitung Prof. Dr. Andreas Moritz (verantwortlich) Klinik für Kleintiere der Justus-Liebig-Universität Gießen Prof. Dr. Michaele Alef Klinik für Kleintiere der Universität Leipzig Prof. Dr. Dr. h. c. mult. Hartwig Bostedt Prof. Dr. Axel Wehrend Klinik für Geburtshilfe, Gynäkologie und Andrologie der Groß- und Kleintiere mit Tierärztlicher Ambulanz der Justus-Liebig- Universität Gießen Prof. Dr. Melanie Hamann Institut für Pharmakologie und Toxikologie, Fachbereich Veterinärmedizin der Justus- Liebig-Universität Gießen Prof. Dr. Rüdiger Korbel Klinik für Vögel, Reptilien, Amphibien und Zierﬁ sche der Ludwig-Maximilians- Universität München Prof. Dr. Michael Lierz Klinik für Vögel, Reptilien, Amphibien und Fische der Justus-Liebig-Universität Gießen Prof. Dr. Andrea Meyer-Lindenberg Chirurgische und Gynäkologische Kleintier- klinik der Ludwig-Maximilians-Universität München Prof. Dr. Reinhard Mischke Klinik für Kleintiere der Stiftung Tierärztliche Hochschule Hannover Wissenschaftlicher Beirat Bäumer, W., Berlin Bauer, N., Gießen Baumgärtner, W., Hannover Boevé, M. H., Utrecht, Niederlande Bokemeyer, J., Frankfurt Brühschwein, A., München Daugschies, A., Leipzig Erhard, M., München Fehr, M., Hannover Flegel, Th., Leipzig Goericke-Pesch, S., Hannover Gruber, A., Berlin Hatt, J. M., Zürich, Schweiz Hewicker-Trautwein, M., Hannover Hirschberger, J., München Kästner, S., Hannover Kiefer, I., Leipzig Kienzle, E., München Kramer, M., Gießen Kramer, S., Hannover Krautwald-Junghanns, M.-E., Leipzig Lang, J., Bern, Schweiz Ludewig, E., Wien, Österreich Mathes, K., Hannover Müller, R. S., München Oechtering, G., Leipzig Rieker, Th., Ravensburg Schwarz, T., Edinburgh, UK Simon Betz, D., Armsheim Spillmann, Th., Helsinki, Finnland Steiner, J. M., College Station, TX, USA Tipold, A., Hannover Vahlenkamp, Th., Leipzig Vörös, K., Budapest, Ungarn Zentek, J., Berlin Organschaften Oﬃ zielles Organ der DVG-Fachgruppen Innere Medizin und klinische Labordia- gnostik, Pathologie, Veterinärmedizinische Anästhesie, Intensivmedizin, Notfallmedizin und Schmerztherapie (VAINS), Zier-, Zoo- und Wildvögel, Reptilien, Amphibien und Fische (ZZWRAF) sowie der deutschsprachi- gen Gruppe der European Association of Avian Veterinarians (EAAV) Als Publikationsorgan anerkannt von ECVP*, ECVAA*, ECVDI, ECVIM-CA, ECVD* *(englischsprachige Artikel) „Recommended reading list“ bzw. „addi- tionally approved“ bei: ECZM, ECVS Weitere Infos unter www.ebvs.orgg Listung in Datenbanken Medline FocusOn: Veterinary Science & Medicine SciSearch Index Veterinarius Veterinary Bulletin Animal Science Database Animal Production Database AgBiotechNet Veterinary Science Database Scopus/EMBiology Science Citation Index Expanded Zoological Record Webseite www.thieme.de/tp-kleintier Tierarztl Prax Ausg K Kleintiere Heimtiere 2023; 51 | © 2023. Thieme. All rights reserved. 1

Inhalt Inhalt Tierärztliche Praxis K Kleintiere Heimtiere Februar 2023 · 51. Jahrgang · Seite 1–68 Originalartikel 6 15 22 Tibial Plateau Leveling Osteotomy in small and large breed dogs: a comparative retrospective study of complications and outcomes Riccarda Schuenemann, Jakub Kaczmarek Tibia Plateau Leveling Osteomie bei kleinen und großen Hunden: Eine retrospektive Vergleichsstudie von Komplikationen und Ergebnissen Factors inﬂ uencing the response to therapy in dogs with eosinophilic bronchopneumopathy Vanessa De Simoi, Bianca Désirée Ballhausen, Anna-Lena Proksch, Ralf Müller, Yury Zablotski, Bianka Schulz Faktoren, die ein Ansprechen auf Therapie bei Hunden mit eosinophiler Bronchopneumopathie beeinﬂ ussen Vorkommen und Resistenzen von Bakterien in Proben aus Kaninchennasen – eine retrospektive Auswertung Cornelia Meyer, Hannes Maier, Jutta Hein Occurrence and resistance of bacteria isolated from the rabbit nares – a retrospective evaluation Kasuistik 36 Posteriore Skleritis bei einem Hund Andrea Steinmetz Posterior scleritis in a dog 42 Ophthalmologische Befunde durch Enzephalitozoon cuniculi (Stamm III) bei einem Hund Claudia Neuber, Ulrike Koch, Barbara Nell Ophthalmic ﬁ ndings caused by Encephalitozoon cuniculi (strain III) in a dog 48 Myxosarkom in der Halsregion eines Teddy-Hamsters (Mesocricetus auratus) Jessica Olivier, Kristina Weiler, Svenja Hartung, Angelika Weyrich, Natali Bauer Myxosarcoma in the cervical region in a teddy bear hamster (Mesocricetus auratus) Quelle: Medizinische Kleintierklinik München Quelle: U. Koch 22 Tierarztl Prax Ausg K Kleintiere Heimtiere 2023; 51 | © 2023. Thieme. All rights reserved.

Abstracts 55 31. Jahrestagung der FG „Innere Medizin und klinische Labordiagnostik“ der DVG (InnLab) – Teil 1: Vorträge Verschiedenes 5 Editorial 63 Buchbesprechungen 64 Mitteilungen der DVG 66 Forum der Industrie 68 Impressum Covergestaltung: © Thieme Cover photo: © George/stock.adobe.com Quelle: J. Olivier MELDUNG V E T I D A T A VETIDATA stellt eine Informationsplattform zu Fragen in Bezug auf Arzneimittelanwendung, Toxikologie und Arzneimittelrecht dar. Umfassende Informationen wie aktuelle Rechtsvorschriften, Angaben zu Präparaten, Impfstoﬀ en, Wirkstoﬀ en und zur Rück- standsproblematik erhalten Sie über den Internetauftritt unter http://www.vetidata.de oder die bundeseinheitliche Service- rufnummer. Per Telefon, Fax oder E-Mail können auch individu- elle Fragestellungen geklärt werden. Der Zugriﬀ auf die Webseite ist registrierten Nutzern vor- behalten. Unter „Registrierung“ erstellen Sie Ihren persönlichen Zugang. Bei weiteren Besuchen der Webseite können Sie über „Login“ mit Ihren Zugangsdaten auf die Inhalte von VETIDATA zugreifen. Das Entgelt für den Zugriﬀ per Internet beträgt derzeit 55,– €/Jahr zzgl. der geltenden Mehrwertsteuer. Innerhalb einer Testphase von 4 Wochen nach der erstmaligen Registrierung können Nutzer den Vertrag kündigen, ohne dass weitere ﬁ nanzielle Forderungen entstehen. Veterinärmedizinischer Informationsdienst für Arzneimittelan- wendung, Toxikologie und Arzneimittelrecht An den Tierkliniken 39 04103 Leipzig http://www.vetidata.de E-Mail: info@vetidata.de Fax: 03 41-97 38 439 Servicerufnummer für Anfragen: 01 80-500 9119 (0,14 €/Minute im Festnetz, max. 0,42 €/Minute aus Mobilfunknetzen), Montag–Freitag: 9:00–16:00 Uhr Tierarztl Prax Ausg K Kleintiere Heimtiere 2023; 51 | © 2023. Thieme. All rights reserved. 33

Inhalt Inhalt Tierärztliche Praxis G Großtiere Nutztiere Februar 2023 · 51. Jahrgang · Seite 1–56 Originalartikel Kasuistik 35 42 3 Fälle von Abomasitis im Zusammenhang mit einer Infektion mit Sarcina sp. beim Kalb Wolfram Breuer, Melanie Bühler, Marcel Suchowski, Frank Just, Antonie Neubauer-Juric, Magdalena Schumacher, Angela Hafner-Marx 3 cases of abomasitis in calves associated with Sarcina sp. infection Sohlenabszess (Pododermatitis purulenta superﬁ cialis) bei einem Trampeltier – Diagnostik, Therapie und Heilungsver- lauf Cassandra Eibl, Julia Schoiswohl, Johann Koﬂ er Sole abscess (Pododermatitis purulenta superﬁ cialis) in a Bactrian camel – diagnosis, treatment, and healing process 6 Phänotypisierung des Schafschwanzes – Darstellung von Methoden zur Charakterisierung im Rahmen der Zucht auf Kurzschwänzigkeit Hannah Hümmelchen, Sabine Wenisch, Kerstin Brügemann, Sven König, Henrik Wagner Phenotyping the sheep tail – Presentation of characterization methods in the context of breeding for short-tailedness Übersichtsartikel 15 Tierschutz bei Transport und Schlachtung von Rindern – Hintergründe und Wissenswertes Kathrin Herzog, Cora Kolk Animal Welfare During Transport and Slaughter of Cattle – Background and Facts 22 Deﬁ nition, Häuﬁ gkeit und Ursachen der Dystokie beim Pferd – eine Literaturübersicht Markus Ellerbrock, Axel Wehrend Deﬁ nition, incidence and causes of dystocia in horses – a review of the literature 44 Tierarztl Prax Ausg K Kleintiere Heimtiere 2023; 51 | © 2023. Thieme. All rights reserved.

Editorial Liebe Leserinnen, liebe Leser, … Prof. Dr. Axel Wehrend Klinik für Geburtshilfe, Gynäkologie und Andrologie der Groß- und Kleintiere mit Tierärztlicher Ambulanz Justus-Liebig-Universi- tät Gießen Mit dem diesjährigen Jahrgang legt Prof. Dr. Dr. h.c. mult Hartwig Bostedt seine Tätigkeit in der Schriftleitung der Zeitschrift Tierärztliche Praxis nieder. Mit Respekt vor seinem bisherigen Lebenswerk nehmen wir seine Entscheidung mit Bedau- ern zur Kenntnis und bedanken uns für die vielen Jahre der konstruktiven und erfolgreichen Zusammen arbeit. Über Jahrzehnte hat Prof. Bostedt die Entwicklung der Zeitschrift voran- getrieben und ihr Gesicht geprägt. Er hat es verstanden, Autoren und Gutachter zu gewin- nen, und unermüdlich für das Ziel einer veterinärwissenschaftlichen, deutschsprachigen Zeit- schrift, die Impulse in die Praxis gibt, gearbeitet. Zu einer Zeit, in der Manuskripteinreichung, -korrektur und -verarbeitung online erfolgt, kann man kaum noch nachvollziehen, mit wie- viel Arbeit das Amt eines verantwortlichen Schriftleiters, dessen Position Prof. Bostedt viele Jahre innehatte, verbunden war. Was heute der Computer ist, waren lange Zeit Schreibma- schine, Post und Telefon. Prof. Bostedt hat sein wissenschaftliches Renommee, seine vielen Kontakte in die verschie- denen Bereiche der Veterinärmedizin und die Industrie zum Wohl der Zeitschrift Tierärztli- che Praxis verwendet. Dabei hat er seine Aufgabe als Schriftleiter auch dazu genutzt, den wis- senschaftlichen Nachwuchs zu fördern. Viele Kolleginnen und Kollegen, die sich heute in einer herausgehobenen Stellung der veterinärmedizinischen Forschung beﬁ nden, haben ihre ers- ten Arbeiten in der Tierärztlichen Praxis auf seine Anregung hin veröﬀ entlicht. Prof. Bostedt hat aber auch immer Praktikerinnen und Praktiker ermutigt, Fallbericht und Untersuchungen zu veröﬀ entlichen. Als Gutachter war er immer konstruktiv, das Ziel vor Augen, ein einge- reichtes Manuskript zur Veröﬀ entlichungsreife zu bringen und nicht es zu verhindern. Wir hoﬀ en Prof. Bostedt wird uns auch nach dem Ausscheiden aus der Schriftleitung mit Rat und Tat zur Seite stehen. Vielen Dank für die vielen Jahre der Inspiration Axel Wehrend Für die Schriftleitung Tierarztl Prax Ausg K Kleintiere Heimtiere 2023 ; 51 : 5 | © 2023 . Thieme. All rights reserved. 5

Original Article Tibial Plateau Leveling Osteotomy in small and large breed dogs: a comparative retrospective study of complications and outcomes Tibia Plateau Leveling Osteomie bei kleinen und großen Hunden: Eine retrospektive Vergleichsstudie von Komplikationen und Ergebnissen Authors Riccarda Schuenemann , Jakub Kaczmarek Aﬃ liation Kleintierspezialisten Augsburg, Augsburg Key words TPLO , small breed dogs , implant failure , Synthes TPLO plates , patella ligament width , cranial cruciate ligament disease Schlüsselwörter TPLO , kleine Hunde , Implantatversagen , Synthes TPLO Platten , Patellarligamentdicke , kranialer Kreuzbandriss received accepted 26 . 09 . 2021 03 . 11 . 2022 10.1055/a-1990-0597 1434-1239 Bibliography Tierarztl Prax Ausg K Kleintiere Heimtiere 2023 ; 51 : 6 – 14 DOI ISSN © 2023 . Thieme. All rights reserved. Georg Thieme Verlag , Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart, Germany Correspondence address Riccarda Schuenemann Tierklinik Sattledt Kirchdorfer Str. 7 4642 Sattledt Austria Riccarda.schuenemann@vetclinic.at ABSTR AC T Objective To compare complication rates and outcomes of small and large breed dogs that had locking plate Tibial Plateau Leveling Osteotomy (TPLO) performed due to cranial cruciate ligament disease during the same time period at a single insti- tution and identify potential inﬂ uencing factors. Material and methods 136 cases with TPLO performed at a single institution between January 2013 and December 2015 were retrospectively reviewed. Dogs were grouped by plate sizes (2.0, 2.4, 2.7, 3.5 and 3.5 broad) and by small breeds (2.0–2.7 plate sizes) and large breeds (3.5 plates). Potential influencing factors on lameness and complications were recorded from the database and measured on radiographs and statistically compared. Results Small dogs experienced fewer complications than large dogs (10 % vs. 22 %) and not a single major complication. Small dogs were signiﬁ cantly less lame at recheck and at long- term follow-up. Progression of bone healing had an inﬂ uence on the lameness grade of dogs at recheck after TPLO. Distance of the most proximal screw from the joint was identiﬁ ed as a risk factor for implant failure. The width of the patella ligament correlated with body weight and uniformly increased 2.4 times after TPLO. Conclusions TPLO in small breed dogs has a lower overall com- plication rate than in large breed dogs. The TPLO plate should always be placed as close to the joint as possible to reduce the risk of implant failure. Clinical relevance TPLO can be recommended as treatment for cranial cruciate ligament rupture (CCLR) in dogs of all sizes. ZUSAMMENFASSUNG Gegenstand und Ziel Ziel dieser Studie war der Vergleich der Komplikationen sowie der Ergebnisse bei kleinen und großen Hunden nach Umstellungsosteotomie nach Slocum (TPLO) zur Behandlung eines kranialen Kreuzbandrisses. Außerdem sollten mögliche Einﬂ ussfaktoren auf Komplikationen und Ergebnisse identiﬁ ziert werden. Material und Methoden 136 Fälle, bei denen an einer Institu- tion zwischen Januar 2013 und Dezember 2015 eine TPLO durchgeführt worden war, wurden retrospektiv untersucht. Die Hunde wurden nach den verwendeten Plattengrößen in Grup- pen eingeteilt (2,0, 2,4, 2,7, 3,5 und 3,5 broad). „Kleine Hunde” wurden als solche mit Plattengrößen von 2,0–2,7 mm deﬁ niert und „große Hunde” als solche mit 3,5 mm Platten. Potenzielle Einﬂ ussfaktoren auf Lahmheit und Komplikationen wurden aus den Karteikarten entnommen, an Röntgenbildern gemessen und im Anschluss statistisch aufbereitet. Ergebnisse Kleine Hunde erlitten insgesamt weniger Kom- plikationen (10 % vs. 22 %) und in keinem einzigen Fall eine schwere Komplikation. Sie waren außerdem signiﬁ kant weniger lahm bei der ersten Kontrolluntersuchung sowie nach Lang- 6 Schuenemann R, Kaczmarek J. Tibial Plateau Leveling Osteotomy … Tierarztl Prax Ausg K Kleintiere Heimtiere 2023 ; 51 : 6 – 14 | © 2023 . Thieme. All rights reserved.

zeit-Follow-up. Der Fortschritt der Knochenheilung bei der ersten Kontrolluntersuchung beeinﬂ usste den Lahmheitsgrad aller Hunde zu diesem Zeitpunkt. Die Distanz der obersten Schraube zum Gelenksspalt stellte sich als Risikofaktor für Im- plantatversagen heraus. Die Dicke des Patellarbandes korreli- erte mit dem Körpergewicht und nahm einheitlich 2,4-fach nach TPLO zu. Schlussfolgerungen Die TPLO beim kleinen Hund hat eine geringere Gesamtkomplikationsrate als beim großen Hund. Die TPLO-Platte sollte immer so nah wie möglich am Gelenk platziert werden, um das Risiko eines Implantatversagens zu minimieren. Klinische Relevanz Die TPLO eignet sich als Standardmethode zur Behandlung des vorderen Kreuzbandrisses bei Hunden aller Größen. Introduction Whereas Tibial Plateau Leveling Osteotomy (TPLO) has been a long standing procedure as management for cranial cruciate ligament rupture (CCLR) in larger dogs, surveys among surgeons suggest that TPLO is still not applied by many as the standard procedure for treatment of CCLR in small breed dogs [ 1 , 2 ] . It is unknown wheth- er this reluctance to perform TPLO in small dogs comes from the procedure being deemed less feasible due to the small size of bones and implants, whether there is an increased complication rate, or whether small dogs show acceptable response to conservative treatment [ 3 ] . In the authors’ clinical experience, small breed dogs more commonly show a non-weight bearing lameness after CCLR when compared to large breed dogs. An osteotomy procedure ap- pears therefore beneﬁ cial for these dogs as well [ 4 ] . Complications reported after TPLO include ﬁ bula fracture, in- fection, loss of reduction resulting in increased tibial plateau angle (TPA, so called “rock-back”), patellar ligament thickening, fracture of the proximal tip of the tibial tuberosity, late meniscal tears, and pivot shift phenomenon, among others [ 5 , 6 ] . Steeper tibial pla- teau angles (TPAs), which are commonly present in small breed dogs, have been associated with increased complication rates [ 3 , 7 , 8 ] . There are a few studies describing TPLO in small breed dogs [ 3 , 9 – 12 ] , with some describing higher complication rates [ 3 ] and others describing similar complications rates compared to large breed dogs [ 8 ] . Two studies focused on small breeds with excessive TPA only, both reporting average to low complication rates [ 11 , 12 ] . However, none of these studies compared complication rates and outcomes of small and large breed dogs within one population of dogs. Our purpose was therefore to compare complication rates and outcomes of small and large breed dogs that had TPLO per- formed during the same time period at a single institution. Anoth- er objective was to identify factors that could have an inﬂ uence on complications and outcomes in this cohort of dogs. Our hypothesis was that small breed dogs would have a lower number of complications after TPLO and a better clinical outcome than large breed dogs. A further hypothesis was that the relative increase of patellar ligament width after TPLO would not diﬀ er be- tween groups. We also hypothesized that the distance of the most proximal screw to the joint would have an inﬂ uence on the occur- rence of implant failure, with screws being placed more distally causing a higher risk of implant failure. We further hypothesized that progress of bone healing at the time of ﬁ rst recheck radio- graphs would inﬂ uence the lameness grade of the dogs. Material and Methods Cases with TPLO due to CCLR performed between January 2013 and December 2015 were retrospectively reviewed from the insti- tution’s computer database. Inclusion criteria were availability of at least one follow-up exam including radiographs at the perform- ing institution and complete patient records. Pre-operatively, diagnosis of CCLR was verified either by a board-certiﬁ ed surgeon or a resident under supervision. The diag- nosis was made based on positive drawer test, positive cranial tib- ial thrust, pain in extension and/or ﬂ exion of the stiﬂ e, presence of medial buttress and x-ray examination of the aﬀ ected stiﬂ e con- ﬁ rming joint eﬀ usion. Additional co-morbidities like patella luxa- tion were also recorded. In general, surgery was performed as fol- lows: Dogs were premedicated with levomethadone (0.5 mg/kg i. v.) and midazolam (0.2 mg/kg i. v.), and anaesthesia was induced with propofol and maintained with isoﬂ urane in oxygen. All dogs received a single administration of cefazolin (22 mg/kg i. v.) and meloxicam (0.2 mg/kg i.v.) preoperatively. All dogs received a L7/ S1 epidural injection with morphine (0.1 mg/kg) and lidocaine (5 mg/kg) prior to surgery. The dogs were positioned in dorsal re- cumbency with the pelvic limb suspended for surgery. A medial ap- proach to the proxi mal tibia was performed and the sartorius mus- cle was reﬂ ected, reﬂ ection of the popliteus muscle was on discre- tion of the surgeon. The osteotomy was performed without the use of a jig. Rotation of the proximal segment was temporarily main- tained with an anti-rotational Kirschner wire [ 13 ] . In all cases, Syn- thes TPLO locking plates with Synthes screws were used (Depuy Synthes, Oberdorf, Switzerland). The screws were placed in order and type as recommended by the manufacturer, with the excep- tion that for the 5 th screw hole, a cortical screw was used in all cases. Performance of arthroscopy or arthrotomy was performed at the surgeon’s discretion. A meniscal release via a caudal miniarthroto- my without prior meniscal inspection was performed in cases with an audible or palpable meniscal click and also in cases with severe lameness and those with lameness persisting for over 4 weeks, since meniscal injury was suspected in these cases [ 14 , 15 ] . All dogs treated in this case series had an adhesive bandage placed on the surgical wound, which was removed between 1 and 3 days after surgery, and were instructed to wear an Elizabethan collar until suture removal, which was generally scheduled at 10–14 days post-operatively. All received a standard post-TPLO controlled leash walk only exercise regime for the ﬁ rst 6 weeks, with 5-minute leash walks 3 times daily in the ﬁ rst week and 5-minute increases each week thereafter. All received a 7-day course of Amoxicillin-Clavulanic Acid (15–20 mg/kg BID) post-operatively, and NSAIDs (Meloxicam Schuenemann R, Kaczmarek J. Tibial Plateau Leveling Osteotomy … Tierarztl Prax Ausg K Kleintiere Heimtiere 2023 ; 51 : 6 – 14 | © 2023 . Thieme. All rights reserved. 7

Original Article (0.1 mg/kg SID) at owners’ discretion, usually for 10 to 20 days. All dogs were discharged on the day of surgery. The ﬁ rst recheck was generally scheduled for approximately 6 weeks post-operatively. All recheck examinations were performed by either a board-certiﬁ ed surgeon or a resident under supervision and included a general clini- cal and orthopedic examination as well as orthogonal radiographs of the operated limb in an awake patient. Data collection From the patients’ records, descriptive data were collected as well as information on meniscal treatment, plate and saw size. Radio- graphs were evaluated in the PACS program easyImage (VetZ, Isern- hagen, Germany). The following measurements were taken from the medio-lateral radiographs: tibial plateau angle (TPA) pre-, post-operatively and at recheck, patellar ligament width pre-oper- atively (at the level of the extensor fossa) and at recheck (at the largest dimension), tuberosity width (at the level of insertion of the patella ligament) , osteotomy gap (if present, at widest part) and position ( ▶ Fig. 1 ). Measurement of the osteotomy position was undertaken with the automated tool of easyImage. The position of the circle relative to the osteotomy was graded as centered only if it overlapped with the osteotomy, or as cranial, caudal, distal, dis- tocranial or distocaudal depending on where the osteotomy would be in regard to the circle [ 16 ] . The distance of the most proximal screw to the joint and from the joint to the osteotomy were measured on the cranio-caudal ra- diographs. From the measured values, the following parameters were calculated: shiftTPA (change between post-operative TPA and recheck TPA, so called “rock-back”) and the “relative screw-joint distance” (ratio of the most proximal screw-joint distance to the joint-osteotomy distance, ▶ Fig. 2 ) as a measurement of the prox- imity of the plate to the joint. Osteoarthritis (OA) scores were given preoperatively and at recheck according to the grading system by Roy and Wallace [ 17 ] by a single board-certiﬁ ed surgeon. Bone healing was assessed on the recheck images by the same board-cer- tified surgeon using the scoring system by Hammer et al. [ 18 ] ( ▶ Tab. 1 ). Lameness was scored on a 0–4 scale (after Brunnberg [ 19 ] ) at recheck. Any complications listed in the patient records were recorded as well. Major complications were deﬁ ned as those that needed surgical intervention, all others were deﬁ ned as minor. All owners were contacted at the time of the study by telephone by 1 of the 2 authors and asked the following four questions: 1. Is your dog currently lame? 2. Did the lameness ever recur after surgery? 3. Were you satisﬁ ed with the procedure? 4. Would you perform the procedure again? Dogs were grouped by plate size. Plate sizes 2.0, 2.4 and 2.7 were deﬁ ned as “small breeds,” with plate sizes 2.0 and 2.4 also sepa- rately grouped as “toy breeds.” The 3.5 and 3.5 broad plates as “large breeds.” Statistical analysis Statistical analysis was undertaken with STATA (StataCorp. 2017. Stata Statistical Software: Release 15. College Station, TX). Depending on the type of variable, chi 2 tests, t-tests, Wilcoxon rank ▶ Fig. 1 Measurement of the osteotomy position was undertaken within the PACS program with the automated tool. The position of the circle relative to the osteotomy was then graded as centered if it overlapped with the osteotomy, cranial, caudal, distal, distocranial or distocaudal depending on where the osteotomy was in regard to the circle. Source: Dr. Riccarda Schuenemann. ▶ Abb. 1 Die Position der Osteotomie wurde mit dem automa- tischen Werkzeug im PACS Programm vermessen. Die Position des Kreises relativ zur Osteotomie wurde als „zentriert” gewertet, wenn beide überlappend waren, bzw. als „kranial”, „kaudal”, „distal”, „distokranial” oder „distokaudal”, je nachdem, in welcher Richtung die Osteotomie vom idealen Kreis abwich. Quelle: Dr. Riccarda Schünemann. 8 Schuenemann R, Kaczmarek J. Tibial Plateau Leveling Osteotomy … Tierarztl Prax Ausg K Kleintiere Heimtiere 2023 ; 51 : 6 – 14 | © 2023 . Thieme. All rights reserved.

sum tests, Kruskal Wallis tests, Spearman correlation, ANOVA, logistic and logistic ordered regressions were performed to com- pare diﬀ erent groups (small vs. large breeds, diﬀ erent plate sizes, Measurement of the relative screw-joint distance: the ▶ Fig. 2 distance of the most proximal screw to the joint at the center of the intercondylar eminence in relation to the distance from the joint to the osteotomy at the same level. Source: Dr. Riccarda Schuenemann. ▶ Abb. 2 Messung der relativen Schrauben-Gelenks-Distanz: Die Distanz der proximalsten Schraube zum Gelenk im Bereich der Mitte der interkondylaren Eminenz in Relation zur Distanz vom Gelenk zur Osteotomie an derselben Stelle. Quelle: Dr. Riccarda Schünemann. etc.). Logistic regressions were used to analyse inﬂ uencing factors on complications. The signiﬁ cance level was set at p ≤ 0.05. Varia- bles showing signiﬁ cance at the 10 % level in univariate analyses were included in multivariate regression analyses. Results Descriptive data In the respective time period, 278 TPLOs were performed, and a total of 136 cases matched the inclusion criteria. Most common breeds were mixed breed (n = 36), Golden Retriever (n = 10) and Jack Russel Terrier (n = 10) among 37 other breeds. Twenty dogs were male, 40 male-neutered, 23 female and 53 female-castrated. Forty-two dogs were under 15 kg and 23 under 10 kg. Only 3 dogs had more than 50 kg. Small breed dogs were 8.3 years ( ± 2.7) on average at the time of surgery, whereas large breed dogs were 5.9 years ( ± 3.0) old (p ≤ 0.0001). See ▶ Tab. 2 for mean weight and age of the diﬀ erent plate sizes. A 2.0 TPLO plate was placed in 11 dogs, a 2.4 plate in 21 dogs, a 2.7 plate in 19 dogs, a 3.5 plate in 65 dogs and a 3.5 broad plate in 2 dogs, which means 37.5 % of TPLOs were performed in small breeds (plate sizes 2.0–2.7) and 62.5 % in large breeds. Eighty-four dogs (61.7 %) had meniscal release via caudomedi- al mini-arthrotomy performed because of suspected meniscal in- jury based on the clinical exam. In 52 (38.2 %) cases it was left in- tact. Meniscal inspection via arthroscopy or arthrotomy was only performed in 17 (12 %) cases, with 16 having an intact meniscus. Concurrent medial patella luxation was only diagnosed in small breeds, 2 in the 2.0 group, 4 in the 2.4 group and 1 in the 2.7 group. Procedures in these dogs that were performed in addition to TPLO included wedge sulcoplasty as well as lateral fascial imbrication. Mean TPA in the 2.0 and the 2.4 group was signiﬁ cantly higher than in the other groups (p ≤ 0.005) (see ▶ Tab. 2 for details). Age did not inﬂ uence the pre-operative OA score, but weight did in an or- dered logistic regression (p ≤ 0.0001). Small breeds had signiﬁ cant- ly less OA on the preoperative radiographs than large breeds (0.51 vs. 0.82, p = 0.008). The patellar ligament width correlated signiﬁ - cantly with body weight (p ≤ 0.0001) and a linear regression showed that each kg increase in body weight causes a 0.03 mm increase in patellar ligament width. Mean width was 2.6 mm, see ▶ Tab. 2 for details by plate size. ▶ Table 1 Radiographic Scoring of Fracture Healing based on Hammer et al. [ 18 ] . ▶ Tab. 1 Beurteilung des Fortschritts der Frakturheilung nach Hammer et al. [ 18 ] . Score Callus formation Fracture line Stage of union 1 – deﬁ nitely stable 2 – Probably stable 3 – Questionably stable 4 – Probably unstable 5 – Deﬁ nitely unstable Homogenous Obliterated Massive, trabeculation Barely discernible Apparent, callus on margins Discernible Trace callus, no bridging No callus Distinct Distinct Achieved Achieved Uncertain No No Schuenemann R, Kaczmarek J. Tibial Plateau Leveling Osteotomy … Tierarztl Prax Ausg K Kleintiere Heimtiere 2023 ; 51 : 6 – 14 | © 2023 . Thieme. All rights reserved. 9

Original Article ▶ Table 2 Descriptive statistics and measured values by plate size. Values are displayed in means ( ± SD). TPA = tibial plateau angle. ShiftTPA is deﬁ ned as the amount of “rock-back” that happened between the post-operative and the recheck images. ▶ Tab. 2 teau Winkel. ShiftTPA = Änderung des TPA zwischen den postoperativen und den Recheck Aufnahmen (sogen. “Rock-back”). Deskriptive Statistik und Messwerte nach Plattengrößen. Werte sind angegeben als Mittelwert (± Standardabweichung). TPA = Tibia Pla- Plate size group n Mean weight (kg) Mean age (years) Mean TPA Post TPA 2.0 11 2.4 21 2.7 19 3.5 65 6.3 ( ± 1.9) 7.8 ( ± 1.7) 9.9 ( ± 2.3) 9.1 ( ± 9.6) 16.3 ( ± 5.3) 7.8 ( ± 3.1) 31.4 ( ± 5.6) 6.0 ( ± 3.2) 3.5 broad 2 44.8 ( ± 9.1) 5.6 ( ± 2.3) 30.4 ° ( ± 3.8) 30.0 ° ( ± 3.5) 27.8 ° ( ± 3.2) 25.5 ° ( ± 3.5) 26.4 ° ( ± 4.3) 8.3 ° ( ± 3.6) 2.4 ( ± 0.5) 5.7 ( ± 2.4) 7.7. ( ± 1.7) 7.7 ° ( ± 3.8) 2.7 ( ± 0.6) 6.4 ( ± 3.0) 10.0 ( ± 2.3) 0.9 ° ( ± 1.5) 8.7 ° ( ± 4.0) 3.3 ( ± 1.0) 7.4 ( ± 2.8) 11.6 ( ± 3.1) 0.08 ° ( ± 1.8) 8.5 ° ( ± 4.9) 8.6 ° ( ± 3.4) Patellar ligament width preOP (mm) Patella ligament width recheck (mm) Tibial tuberosity width postOP (mm) 2.0 ( ± 0.5) 3.9 ( ± 1.5) 6.3 ( ± 2.0) 2.1 ( ± 0.5) 5.0 ( ± 1.8) 6.7 ( ± 1.5) ShiftTPA 0.43 ° ( ± 1.4) 0.68 ° ( ± 1.7) 0.29 ° ( ± 1.2) Findings at the time of surgery The average postop TPA was 8.15 °, which correlated with the pre-operative TPA (rho = 0.46), meaning that a higher pre-opera- tive TPA in general lead to a higher post-operative TPA. It did not correlate with the plate size. Tibial tuberosity width diﬀ ered signiﬁ - cantly between all plate size groups and correlated with body weight (p ≤ 0.0001) ( ▶ Tab. 2 ). A centered osteotomy position was more commonly achieved in small breeds (2.0–2.7) and toy breeds (2.0–2.4) than in large breeds, with small breeds having a centered osteotomy position in 27.5 %, toy breeds in 40.6 % and large breeds only in 3.5 % (p ≤ 0.0001 for both in a chi 2 test). Four of the 51 small breed dogs only had enough space for 2 screws in the proximal part of the plate vs. 1 of 85 dogs in the large breed group (p = 0.04). Recheck ﬁ ndings Mean weeks to the first recheck radiographs was not different among groups and was 8.5 weeks (range 3–14 wks). Mean overall shiftTPA was 0.61 °. The 3.5 group had a significantly higher shiftTPA than all other groups (p = 0.04) ( ▶ Tab. 2 ). Mean overall patella ligament width at recheck was 6.0 mm which again signiﬁ cantly correlated with body weight. On average, the patellar ligament increased 2.4 times in width with no signiﬁ - cant diﬀ erence between plate groups (see ▶ Tab. 2 for details per group). The ratio of thickening was not correlated with weight, per- formance of arthroscopy, tuberosity width or osteotomy positions. It was negatively correlated with the post-operative TPA (every de- gree increase in postTPA decreased the patellar ligament width by 0.06 mm) and with shiftTPA and positively correlated with pre-op- erative TPA (each degree increase in TPA increased the patellar lig- ament width by 0.04 mm). In a linear regression, patellar ligament thickening was inﬂ uenced negatively by the post-operative TPA (coeﬀ = –0.12, p ≤ 0.0001), and shiftTPA (coeﬀ = –0.18, p = 0.004) and positively by the pre-operative TPA (coeﬀ = 0.09, p = 0.002). There was no difference in bone healing between the plate groups but healing was signiﬁ cantly associated with weeks to re- check (p = 0.003). OA scores progressed from a mean of 0.70 pre- op to 0.79 at recheck and this diﬀ erence was signiﬁ cant (p = 0.0013). Meniscal release had no inﬂ uence on OA scores. At recheck, 69 (52 %) dogs showed grade 0 lameness and 45 (34 %) grade 1. Five dogs (4 %) were intermittently lame, 13 (10 %) showed grade 2 lameness and just one dog a grade 3 lameness. Small breed and toy dogs were signiﬁ cantly less lame at recheck in a Wilcoxon rank sum test (p = 0.009 and p = 0.03), with 67 % of small dogs being already free of lameness vs. 43 % of large breed dogs, whereas giant breeds were signiﬁ cantly more lame (p = 0.05) (only 23 % were lameness free at recheck) . Weight signiﬁ cantly inﬂ u- enced the lameness grade in an ordered logic regression (p = 0.011). Weeks to recheck or age at surgery did not inﬂ uence the lameness grade, however bone healing was significantly correlated with lameness grade in a Spearman correlation (p = 0.016, rho = 0.21). Post-operative TPA, meniscal release, performance of arthroscopy, OA score, shiftTPA, patellar ligament thickening, tuberosity frac- ture or postop infection did not inﬂ uence lameness grades. Com- plications in general, intraoperative complications and minor post- op complications as well as ﬁ bular fractures inﬂ uenced the lame- ness grade signiﬁ cantly in Wilcoxon rank sum tests (p = 0.004, 0.06, 0.0019, 0.004 respectively). In an ordered logistic regression vari- ables inﬂ uencing the lameness grade at recheck were bone healing (OR 1.49, p = 0.022), complications (OR 2.55, p = 0.034) and small breed (OR 0.47, p = 0.046). Complications Overall complications Overall complication rate was 17.65 % (n = 24) and there were dif- ferences between groups: small dogs had only 9.8 % complications whereas large dogs had 22.3 % complications (p = 0.06) and for toy breeds there were only 6.25 % complications vs. 21.15 % in the other groups (p = 0.05). 25 % of male dogs had complications vs. only 11.8 % of female dogs (p = 0.046). Female castrated dogs had signiﬁ cantly fewer complications than all other sex groups (p = 0.045). The average weight of dogs with complications (31.9 kg) was signiﬁ cantly higher than of those without complications (24.6 kg, 10 Schuenemann R, Kaczmarek J. Tibial Plateau Leveling Osteotomy … Tierarztl Prax Ausg K Kleintiere Heimtiere 2023 ; 51 : 6 – 14 | © 2023 . Thieme. All rights reserved.

e 1 r u l i a F t n a p m l I r o f y t i l i b a b o r P 0.75 0.5 0.25 0 0 20 40 60 80 100 Relative Screw-Joint Distance (in %) Curve displaying the risk of implant failure in relation to the ▶ Fig. 3 relative screw-joint distance: A 1 % increase in screw-joint distance (i. e. a plate 1 % more distal) was associated with a 0.48 % increased risk of implant failure (p = 0.008). Source: Dr. Riccarda Schuenemann. ▶ Abb. 3 Die Kurve zeigt das relative Risiko für Implantatversagen in Abhängigkeit von der relativen Schrauben-Gelenks-Distanz: Jedes Prozent zusätzlich an Schrauben-Gelenks-Distanz (i. e. eine 1 % dis- taler platzierte Platte) war mit einem zu 0,48 % erhöhten Risiko des Implantatversagens assoziiert (p = 0.008). Quelle: Dr. Riccarda Schünemann. p = 0.016). Dogs weighing less than 15 kg had signiﬁ cantly fewer complications (p = 0.038). Risk for complications was increased by 4 % by each kg increase in weight in a logistic regression (p = 0.02). TPA, tuberosity width, osteotomy gap, relative screw-joint dis- tance, shiftTPA, arthroscopy or meniscal release did not have a sig- niﬁ cant inﬂ uence on the occurrence of complications in general. Distocranial osteotomy positions had signiﬁ cantly more complica- tions than other positions in a chi 2 test (p = 0.041). The average age was signiﬁ cantly lower in dogs with complications (5.2 y) than in dogs without (7.17 y, p = 0.005). Dobermans had signiﬁ cantly more complications than non-Dobermans (5/7 Dobermans vs. 19/129 others, p ≤ 0.0001). Variables that were signiﬁ cant at the 10 % level in a univariate regression were then included in a multivariate logis- tic regression. In the multivariate regression, being a Doberman (OR 6.8, p = 0.042), being male (OR 3.4, p = 0.02) and age (OR 0.86, p = 0.09) still had a signiﬁ cant inﬂ uence on complication occur- rence, whereas weight no longer had a signiﬁ cant inﬂ uence. Intraoperative complications There were 4 intraoperative complications: 1 case with malalign- ment which was corrected, 2 cases of intraarticular screw place- ment, and 1 case with diﬃ culties in rotation necessitating addition- al cranial closing wedge osteotomy (CCWO). There was no diﬀ er- ence in placement of an intraarticular screw between small and large breeds. One dog in the 2.0 group and one in the 3.5 group had an intraarticular screw placed which was in both cases noted intraoperatively and immediately corrected. Minor postoperative complications There were 16 minor post-operative complications not requiring surgery: seroma (n = 3), ﬁ bular fracture (n = 3), proximal tip of the tuberosity fracture (n = 3), patellar desmitis (n = 1), post-operative bleeding (n = 2), minor infection that resolved with antibiotics (n = 3), dehiscence with draining tract and infection (n = 1). There were no differences in occurrence between the different plate groups, however, no minor postop complications were observed in dogs < 10 kg vs. 13 % in dogs > 10 kg (p = 0.06). Superﬁ cial infections were detected in 5 cases in total (3.6 %) with 2 cases in the 2.7 group and 3 in the 3.5 group, but there was no sta- tistical diﬀ erence between groups. One of these was a dog with a second surgery due to implant failure and was therefore included with the major complications, all others resolved conservatively with antibiotic treatment and were graded as minor complications. The proximal tip of the tibial tuberosity fractured in 1 dog in the 2.7 group and in 2 in the 3.5 group, but these numbers were too small to show a signiﬁ cant diﬀ erence. No dogs < 15 kg experienced a tuberosity fracture and none of the dogs with tuberosity fracture had rotation performed beyond the safe point. In 2 cases the tu- berosity fractured at the position of the reduction pin proximal to the insertion of the patellar ligament, in the third dog the proximal tip was very thin after the osteotomy and fractured. Six ﬁ bular fractures occurred, 3 of which occurred in combina- tion with implant failure. Of the 3 ﬁ bular fractures not associated with implant failure, 2 occurred within the broad plate group and 1 within the 3.5 group. No small breed dogs experienced a ﬁ bular fracture (p = 0.05). The average weight of dogs with a ﬁ bular frac- ture (40.6 kg) was signiﬁ cantly higher than those without (25.2 kg, p = 0.006). In a logistic regression, each increase in kg body weight increased the risk for ﬁ bular fracture by 9 % (p = 0.01). Dobermans had an increased risk for ﬁ bular fracture (3/7 vs. 3/129, p ≤ 0.0001). No empty ﬁ bular drill holes were observed in any of the dogs with ﬁ bular fractures. In a multivariate logistic regression, inﬂ uencing variables for ﬁ bular fracture were being a Doberman (OR 15.4, p = 0.015) and weight (OR 1.09, p = 0.034). Major complications There were 4 major complications: 4 dogs had implant failure (screw breakage) between 7 and 23 days post-operatively and needed revision surgery, during which a new, larger plate and new screws were placed. All of these were in the 3.5 plate group, but complication rates were too small to show statistical signiﬁ cance between small and large breeds. The average weight of dogs need- ing revision surgery was 36.3 kg vs. 25.6 kg of those without, how- ever with the low number of revision surgeries (n = 4) this did not reach statistical signiﬁ cance in a t-test (p = 0.11). Dogs needing re- vision surgery had a significantly higher post-operative TPA (11.75 °) than dogs that did not (8.0 °, p = 0.05). Tuberosity width, osteotomy gap, osteotomy position, presence of 2 vs. 3 screws proximally had no inﬂ uence on major complications/revision sur- gery, however the relative screw-joint distance did, with an aver- age height of the screw of 33 % of the joint-osteotomy distance in the dogs without revision surgery vs. 47 % in the dogs with revision surgery (p = 0.0024). In a logistic regression, every 1 % increase in relative screw-joint distance increased the chance for implant fail- ure by 0.48 % (p = 0.008) ( ▶ Fig. 3 ). Schuenemann R, Kaczmarek J. Tibial Plateau Leveling Osteotomy … Tierarztl Prax Ausg K Kleintiere Heimtiere 2023 ; 51 : 6 – 14 | © 2023 . Thieme. All rights reserved. 11

Original Article Dobermans had signiﬁ cantly more major complications/revi- sion surgeries (2/7 vs. 2/129, p ≤ 0.0001) and so did Entlebucher mountain dogs (1/3 vs. 3/130, p = 0.002). For major complications i. e. revision surgery, identiﬁ ed inﬂ u- encing variables in a multivariate logistic regression were being a Doberman (OR 67.2, p = 0.025) and the relative screw-joint dis- tance (OR 1.24, p = 0.016). 42 procedures were performed by residents and 94 by board-certiﬁ ed surgeons with over 5 years of experience perform- ing TPLOs. Major complications were only experienced by senior surgeons, not by residents (p = 0.175). Long-term follow-up Dogs were last presented to the hospital a median of 8.5 months (range 2–66 months) after surgery. The telephone interview was performed 3.5 years post-operatively on average. 116/136 (85.2 %) owners could be reached and 87/116 (75 %) dogs were still alive. 105 dogs (90.5 %) were rated as not lame by the owners, with 8 showing mild lameness and 3 showing intermittent lameness. Only 1/41 small breed dogs was lame and this diﬀ erence was signiﬁ cant in a chi 2 test (p = 0.043). Complications, post-operative infection and ﬁ bular fracture all inﬂ uenced whether a dog was rated as lame by the owner (p = 0.009, 0.018, 0.017 respectively), whereas me- niscal release, post-operative TPA, minor post-operative complica- tions and revision surgery had no inﬂ uence. In a multivariate logis- tic regression, the only variable that remained inﬂ uencing lame- ness at the time of telephone interview was complications (OR 4.1, p = 0.039). Lameness recurred at one point post-operatively according to owners in 21 dogs, and recurred less commonly in small breed dogs (p = 0.05). Mean weight for those in which lameness recurred was 30.1 kg vs. 24.4 kg in those it did not (p = 0.06). In 9 of these dogs, conservative management and in 1 dog implant removal led to reso- lution of lameness. Inﬂ uencing variables on lameness recurrence in univariate logistic regressions were complications (p = 0.005), infection (p = 0.014), ﬁ bular fracture (p ≤ 0.0001) and not having performed meniscal release (p = 0.01 with 11 % of those with me- niscal release having lameness recur vs. 30 % of those without me- niscal release). In a multivariate logistic regression, the factors that remained inﬂ uencing lameness recurrence were complications (OR = 3.82, p = 0.019) and meniscal release (OR 0.34, p = 0.041). 112/116 (96.6 %) owners were satisﬁ ed with the procedure and would perform surgery again. Inﬂ uencing factors on satisfaction in univariate logistic regressions were complications (3/4 non-satis- ﬁ ed had complications, p = 0.002) and revision surgery (1/4 revi- sion surgeries not satisﬁ ed, p = 0.016). There was no diﬀ erence be- tween plate size or weight categories. Discussion This study is the ﬁ rst to compare TPLO complications and outcomes in small and large breed dogs within the same population at one single institution. We could show that TPLO in small breed dogs had a similar intraoperative and a lower overall complication rate than large breed dogs at a single institution performing TPLO pro- cedures routinely in dogs of all sizes. Small dogs were subjectively signiﬁ cantly less lame at recheck and at long-term follow-up, which conﬁ rms our hypotheses. The width of the patella ligament corre- lates with body weight and uniformly increases after TPLO inde- pendent of body weight. Distance of the most proximal screw from the joint (“relative screw-joint distance”) was identiﬁ ed as a risk factor for implant failure as was hypothesized. Progression of bone healing also has an inﬂ uence on the lameness grade of dogs at re- check after TPLO. Our retrospective study could show that complication rates of TPLO are not higher in small breed dogs and have a tendency to be actually lower, with dogs below 15 kg body weight having signiﬁ - cantly fewer complications. No major complications and no ﬁ bular fractures occurred in small breed dogs. Rotation beyond the safe point was not identiﬁ ed as a risk factor for tuberosity fracture and no dogs < 15 kg experienced such a fracture and this concurs with other recent reports on small breed TPLO [ 12 ] . Our results conﬁ rm previous studies, documenting the inﬂ uence of increasing body weight on the occurrence of ﬁ bular fractures [ 20 , 21 ] . Increasing weight was generally associated with an increased risk of compli- cations, a factor also shown by other studies [ 22 – 24 ] . Dogs with complications tended to be younger than those without, which might be explained by young dogs being more active than older dogs, therefore being more prone to implant failure, seroma etc. Distocranial osteotomy position showed a higher risk for com- plications. It has been previously mentioned that a cranial osteot- omy position predisposes to tuberosity fracture and patellar de- smitis [ 25 ] . It was easier to achieve a centered osteotomy position in small compared to large breed dogs, probably due to the limit- ed space available, making it harder to place the saw blade oﬀ -cen- tered without an obvious deviation. In 4 small and 1 large breed dog, there was only enough space for 2 locking screws in the prox- imal segment. However, this did not lead to complications in the respective dogs. At least for the very lightweight and small dogs, 2 locking screws in the proximal segment appear to be suﬃ cient to stabilize the osteotomy. This is supported by other studies, which reported that 4 cortices per fragment are suﬃ cient in locking plate constructs [ 26 ] . Dobermans were identiﬁ ed at increased risk for complications and major complications. Their relatively long bones might cause longer lever arms than in other dogs. In combination with a distal- ly positioned plate (i. e. a larger relative screw-joint distance), this might cause implant failure due to a reduced screw length and less buttressing with more distally positioned plates. It should be taken care that plates are positioned as proximal as possible, since dogs with a ratio over 40 % had a steep increase in risk for implant failure ( ▶ Fig. 3 ). Whereas it seems intuitive to place the plate as proxi- mally as possible, this has not yet been reported as a risk factor for implant failure to the best of our knowledge. As displayed by the graph, 40 % could be used as a cut-oﬀ value to guide surgeons to try to stay deﬁ nitely below this value. Bone healing was signiﬁ cantly correlated with lameness grade at ﬁ rst recheck, conﬁ rming our hypothesis. Even though this ap- pears intuitive as well, it is another factor not previously reported. Lameness grade was also inﬂ uenced by weight with small dogs being signiﬁ cantly less lame at recheck, independent of bone heal- ing. Whereas smaller dogs also seem to perform better than larger dogs with conservative management, our results show that TPLO leads to an even faster recovery in small dogs when compared to 12 Schuenemann R, Kaczmarek J. Tibial Plateau Leveling Osteotomy … Tierarztl Prax Ausg K Kleintiere Heimtiere 2023 ; 51 : 6 – 14 | © 2023 . Thieme. All rights reserved.

large dogs and therefore TPLO can be recommended as the main- stay of treatment in these dogs as well [ 27 , 28 ] . This is supported by a recent study using force plate analysis in small breed dogs after TPLO, which showed early normalization of symmetry indices when compared to studies including large breed dogs [ 29 ] . Patellar tendon thickening and patellar tendinosis have been re- ported in association with the TPLO procedure. Clinical ﬁ ndings of patellar tendinosis in dogs include pain on palpation of the patellar tendon and tibial tuberosity, soft tissue swelling and lameness dur- ing activity [ 30 ] . In our retrospective study inﬂ uence of weight on patellar ligament width in general was clearly identiﬁ ed, which, to the best of our knowledge, has also not been reported before. Each increase in kg body weight caused a 0.03 mm increase in patella ligament width in the untouched stiﬂ e. We could conﬁ rm our hy- pothesis that patellar ligament width increases uniformly 2.4 times on average after TPLO, independent of body weight. A study eval- uating the patella ligament radiographically and ultrasonographi- cally post TPLO reported higher weight to be a risk factor for patel- la ligament thickening post-operatively [ 30 ] . However, they only examined the inﬂ uence of body weight on the absolute thickness at recheck and not at the relative thickening compared to pre-op, so the conclusion drawn from their study might have been misin- terpreted. Carey et al. [ 25 ] also reported no influence of body weight on patella ligament thickening, but their study only includ- ed dogs above 19 kg. Based on their grading system, most dogs in our study would have been diagnosed with mild or moderate thick- ening only. In contrast to Carey et al. [ 25 ] , we could not ﬁ nd an in- ﬂ uence of the osteotomy position. A higher pre-operative TPA and a lower post-operative TPA, meaning that more rotation was per- formed, potentially putting more stress on the patella ligament, both inﬂ uenced post-operative patellar ligament thickening, which has been suggested by other studies as well [ 30 ] . Concomitant patella luxation was only diagnosed in small breed dogs. None of these dogs was suﬀ ering from patella luxation be- fore their CCLR. The CCLR leads to an increase in internal rotation in addition to the cranio-caudal drawer phenomenon, which can in consequence lead to an exacerbation of a previously subclinical patella luxation, which was probably the case in these cases [ 13 ] . Small dogs should therefore always be checked for concomitant patella luxation when presented with a CCLR. “Rock-back” in our study was minimal with 0.61 ° on average, which is below reported values [ 31 , 32 ] . Furthermore, values were so low that they might very well just represent measurement vari- ability . The low amount of rock-back probably stems back to the fact that only Synthes TPLO locking plates were used, which were recently reported to have signiﬁ cantly less risk for rock-back than standard plates [ 33 , 34 ] . It is interesting to note that major complications were only ex- perienced by experienced surgeons, not residents, even though this was not signiﬁ cant due to the low overall number of major com- plications. This observation might be biased by the fact that resi- dents potentially cut more standard and easier cases, or supervi- sors taking over as primary surgeons when problems arise. How- ever, it cannot be excluded that residents may take more time and potentially pay closer attention to detail, whereas experienced sur- geons might make a careless mistake . Other studies have also re- ported surgeon experience to not have an inﬂ uence on complica- tions [ 35 ] . On long-term follow-up telephone interview, signiﬁ cantly fewer small dogs were clinically lame compared to large dogs. Since the cause of lameness cannot be determined via telephone interview, it could be suspected that more large breed dogs were suﬀ ering from concomitant orthopaedic diseases such as hip dysplasia and lumbosacral disease, as was reported by some owners, which might also explain these diﬀ erences [ 36 , 37 ] . Generally, heavier dogs also more commonly had lameness recurrence post-operatively. Limitations of this study include all those inherent to retrospec- tive studies. Anaesthesia and surgery times were not routinely re- corded, so their inﬂ uence on complications cannot be commented on. Lameness evaluation was subjectively performed by the sur- geon at 8 weeks post-operative and rated by the owners at long- term follow-up. A validated owner questionnaire such as the CBPI or COI was not used which could have collected more comparable data, however these questionnaires were designed to evaluate dogs with chronic pain from OA and are not 100 % suitable to evaluate dogs after TPLO, after which normal function is the anticipated out- come. Clinical records may have been imprecise for certain varia- bles and since blind meniscal release was performed in many dogs without knowledge of meniscal status, it is hard to interpret the ﬁ nding that meniscal release was less commonly associated with recurrence of lameness. Since in half the dogs with lameness recur- rence lameness resolved with conservative management, one can- not assume that all dogs with recurrence had late meniscal tears. However, it is important for future studies that meniscal status at index surgery is appropriately recorded and dogs with meniscal re- lease should be monitored for progression of OA in prospective studies. CONCLUSION FOR PR AC TICE TPLO leads to an even faster recovery after CCLR in small dogs when compared to large dogs and can be recommend- ed for treatment of CCLR in dogs of all sizes. Small dogs tend to experience fewer complications after TPLO than large dogs. Progression of bone healing inﬂ uences the lameness grade of the dog at recheck. The TPLO plate should always be placed as close to the joint as possible, because the greater the distance of the most proximal screw from the joint, the greater the risk for implant failure. Acknowledgement The authors would like to thank Tobin Hanspal, PhD, who helped with the statistical analysis. Additional information Results of this study were presented as a poster at the WVOC 2018 in Barcelona, September 12–15 2018. Schuenemann R, Kaczmarek J. Tibial Plateau Leveling Osteotomy … Tierarztl Prax Ausg K Kleintiere Heimtiere 2023 ; 51 : 6 – 14 | © 2023 . Thieme. All rights reserved. 13

Original Article Conflict of interest The authors declare no conﬂ ict of interest related to this report. References [1] Comerford E , Forster K , Gorton K et al. Management of cranial cruciate ligament rupture in small dogs: a questionnaire study . Vet Comp Orthop Traumatol 2013 ; 26 : 493 – 497 [2] Duerr F M , Martin K W , Rishniw M et al. Treatment of canine cranial cruciate ligament disease. A survey of AVCS diplomats and primary care veterinarians . Vet Comp Orthop Traumatol 2014 ; 27 : 478 – 483 [3] Garnett S D , Daye RM. Short-term complications associated with TPLO in dogs using 2.0 and 2.7 mm plates . J Am Anim Hosp Assoc 2014 ; 50 : 396 – 404 [4] Nelson S A , Krotscheck U , Rawlinson J et al. Long-term functional outcome of tibial plateau leveling osteotomy versus extracapsular repair in a heterogeneous population of dogs . Vet Surg 2013 ; 42 : 38 – 50 [5] Bergh M S , Peirone B. Complications of tibial plateau levelling osteotomy in dogs . 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Original Article Factors inﬂ uencing the response to therapy in dogs with eosinophilic bronchopneumopathy Faktoren, die ein Ansprechen auf Therapie bei Hunden mit eosinophiler Bronchopneumopathie beeinﬂ ussen Authors Vanessa De Simoi 1 , Bianca Désirée Ballhausen 2 , Anna-Lena Proksch 3 , Ralf Müller 1 , Yury Zablotski 1 , Bianka Schulz 1 Aﬃ liations 1 Medizinische Kleintierklinik München, Ludwig- Maximilians-Universität München AniCura Tierklinik Haar, Haar Klinik für Kleintiere – Innere Medizin, Fachbereich Veterinärmedizin, Justus-Liebig-Universität Gießen 2 3 Key words EBP , cough , eosinophilic lung disease , therapy success Schlüsselwörter EBP , Husten , eosinophile Lungenerkrankung , Therapieerfolg received accepted 01 . 11 . 2022 16 . 01 . 2023 10.1055/a-2015-2590 1434-1239 Bibliography Tierarztl Prax Ausg K Kleintiere Heimtiere 2023 ; 51 : 15 – 21 DOI ISSN © 2023 . Thieme. All rights reserved. Georg Thieme Verlag , Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart, Germany Correspondence address Vanessa De Simoi Medizinische Kleintierklinik München, Ludwig-Maximilians- Universität München Veterinärstraße 13 80539 München Germany v.de.simoi@medizinische-kleintierklinik.de ABSTR AC T Objectives Canine eosinophilic bronchopneumopathy (EBP) is a poorly understood disease characterized by chronic inﬂ am- mation of the lower airways. To date, factors affecting the course of the disease are largely unknown. The objective of this study was to investigate the inﬂ uence of clinical, laboratory, and environmental factors on therapeutic outcome in dogs with EBP. Material and methods Environmental and housing condi- tions, course of disease, and response to treatment were eva- luated using a standardized questionnaire for owners of 29 dogs diagnosed with EBP from 3 diﬀ erent veterinary referral centers in Germany. Data of diagnostic tests (hematology, ra- diographs, bronchoalveolar-lavage-ﬂ uid-(BALF) cytology) were retrospectively obtained from medical records. The inﬂ uence of the diﬀ erent factors was assessed using Fisher's-exact-test and Mann-Whitney-U- or Kruskal-Wallis-test. Results The proportion of neutrophilic granulocytes in BALF- cytology was signiﬁ cantly higher in dogs with persistent clinical signs compared to dogs that achieved clinical remission (p = 0.029). Duration of clinical signs before treatment was sig- niﬁ cantly longer in dogs with persistent clinical signs (16 ± 12 months) compared to dogs that achieved clinical remission (6 ± 7 months) (p = 0.017). Conclusion Early diagnosis and therapy have a decisive inﬂ u- ence on the success of treatment. Clinical relevance Dogs with respiratory signs suspicious for EBP should be evaluated in a timely manner to increase the likelihood of clinical remission with an early start of therapy. ZUSAMMENFASSUNG Gegenstand und Ziel Die eosinophile Bronchopneumopathie des Hundes (EBP) ist eine wenig erforschte Krankheit, die durch eine chronische Entzündung der unteren Atemwege charakte- risiert ist. Bislang sind Faktoren, die den Verlauf beeinﬂ ussen, weitgehend unbekannt. Ziel der Studie war es, den Einﬂ uss von klinischen, labordiagnostischen und Umweltfaktoren auf den Therapieerfolg bei Hunden mit EBP zu untersuchen. Material und Methoden Daten zu Umwelt- und Haltungsbe- dingungen, Krankheitsverlauf und Ansprechen auf Behandlung wurden anhand eines standardisierten Fragebogens für Besit- zer von 29 Hunden mit diagnostizierter EBP in 3 verschiedenen tierärztlichen Referenzzentren in Deutschland erhoben und ausgewertet. Die Befunde der diagnostischen Tests (Hämato- logie, Röntgenbilder, Bronchoalveolarlavage-Flüssigkeit De Simoi V et al. Factors Inﬂ uencing the Response … Tierarztl Prax Ausg K Kleintiere Heimtiere 2023 ; 51 : 15 – 21 | © 2023 . Thieme. All rights reserved. 15

Original Article (BALF)-Zytologie) wurden retrospektiv aus den Krankenakten entnommen. Der Einﬂ uss der verschiedenen Faktoren auf das Ansprechen auf Therapie wurde mit Hilfe des exakten Tests nach Fisher und des Mann-Whitney-U- bzw. Kruskal-Wallis- Tests untersucht. Ergebnisse Der Anteil der neutrophilen Granulozyten in der BALF-Zytologie war bei Hunden mit persistierenden klinischen Symptomen signiﬁ kant höher als bei Hunden, die eine klinische Remission erreichten (p = 0,029). Die Dauer der klinischen Sym- ptome vor Behandlung war bei Hunden mit persistierenden klinischen Symptomen signiﬁ kant länger (16 ± 12 Monate) als bei Hunden, die eine klinische Remission erreichten (6 ± 7 Mo- nate) (p = 0,017). Schlussfolgerung Eine frühzeitige Diagnosestellung und The- rapie hat entscheidenden Einﬂ uss auf den Therapieerfolg. Klinische Relevanz Hunde mit Atemwegssymptomen, die verdächtig für EBP sind, sollten zeitnah abgeklärt werden, um die Wahrscheinlichkeit einer klinischen Remission durch einen frühen Therapiebeginn zu erhöhen. Introduction Eosinophilic bronchopneumopathy (EBP) in dogs represents a chro- nic inﬂ ammatory disease that especially aﬀ ects young adult ani- mals and is characterized by eosinophilic inﬁ ltration of the lower airways and pulmonary interstitium [ 1 , 2 ] . Predisposed breeds in- clude the Siberian husky, Alaskan malamute, and the Rottweiler [ 1 , 3 ] . The etiology of EBP has not yet been determined, but hyper- sensitivity reactions as a response to environmental allergens have been discussed (2). Currently, therapy in most cases consists of treatment with glucocorticoids administered locally or systemically or both [ 1 , 4 ] . For most dogs, studies evaluating treatment for EBP reported a good initial response to glucocorticoids. In one study, clinical signs improved in 20/22 dogs. Of those, 5 dogs experienced complete clinical remission while the remaining 15 dogs improved signiﬁ - cantly [ 1 ] . In another study, all 12 included dogs showed initial im- provement of clinical signs accompanied by a marked reduction in blood eosinophilia. Additionally, improvement or normalization of bronchoscopic changes, reduction of the proportion of eosinophils in the bronchoalveolar-lavage-ﬂ uid (BALF) cytology, and norma- lization of the CD4 + /CD8 + lymphocyte ratios were observed in most patients [ 2 ] . However, when glucocorticoids are discontinu- ed or administered for a short time only, clinical signs recur fre- quently [ 1 , 5 ] . The literature on elimination diets and allergen im- munotherapy (AIT) in dogs with EBP is poor. In one study, 4 of 12 dogs showed positive intradermal reactions, of which 2 were hy- posensitised but still required a low dose of glucocorticoids to re- main clinically asymptomatic [ 2 ] . So far, only few studies have evaluated the long-term follow-up in aﬀ ected dogs. A recently published study found no correlation between acute ( < 1 month) or chronic ( > 1 month) disease, labo- ratory parameters, radiographic abnormalities and response to the- rapy [ 6 ] . Regarding long-term therapeutic outcome, there was no correlation between the duration of clinical signs and the mainte- nance dose of glucocorticoids [ 1 ] . In another study, dogs were tre- ated with inhaled ﬂ uticasone propionate for more than 6 months. Only 2/8 dogs showed complete remission, while the remaining 6 dogs continued to show mild to moderate clinical signs. In addi tion to the eﬃ cacy, adverse eﬀ ects of long-term treatment were also investigated, and ACTH stimulation tests were performed in 6 dogs, which showed suppression of the pituitary-adrenal axis in 2 pati- ents and clinical signs of iatrogenic hyperadrenocorticism in one of them [ 4 ] . However, studies evaluating the inﬂ uence of environ- mental and husbandry conditions have not been published so far. Thus, the aim of this study was to investigate whether results of cli- nical, laboratory testing and environmental factors have an inﬂ u- ence on the therapeutic outcome in dogs with EBP. Materials and Methods The study retrospectively evaluated medical data of dogs with EBP included from 3 veterinary referral centers. However no common protocol was applied for diagnosing or treating the dogs with EBP. In addition, a prospective survey was performed among owners of aﬀ ected dogs. Dogs with EBP diagnosed between 2014 and 2019 were included in the study. Inclusion criteria were the presence of respiratory signs consistent with EBP (e. g. chronic cough, exercise intolerance, and dyspnea), detection of eosinophilic airway inﬂ am- mation (deﬁ ned as > 14 % eosinophils on BALF cytology or as a marked eosinophilic inﬂ ammation, if no cell count was performed), and exclusion of other causes of eosinophilic airway inﬂ ammation. Lung worm infection was addressed by Angiostrongylus vasorum se- rum-antigen-testing, Baermann-Wetzel fecal exam, and/or diag- nostic deworming. Semi-quantitative bacterial cultures of BALF were performed in all cases. Owners of eligible dogs were contacted no earlier than 6 months after the diagnosis of EBP and ﬁ lled out a standardised question- naire assessing environmental and housing conditions (for examp- le rural or urban living, indoor or outdoor housing, exposure to smoke and dust in the environment). The questionnaire also asked about clinical signs as well as response to therapy and possible ad- verse eﬀ ects of the treatments administered. The dogs were divi- ded into 2 groups according to their response to therapy: Dogs with complete clinical remission (CR), deﬁ ned as no clinical signs obser- ved by owner for at least 3 months and dogs with persistent clini- cal signs (PS). For dogs with PS, owners were asked to estimate the clinical improvement as a percentage. For each patient, the following data were obtained from medi- cal records: signalment, clinical examination, thoracic imaging, bronchoscopic and laboratory ﬁ ndings. Thoracic imaging included thoracic radiographs or computed tomography (CT), images were assessed by the attending veterinarian. BALF or a direct smear of bronchial secretion obtained from the tip of the bronchoscope were evaluated cytologically. Diﬀ erentiation of cells was performed by microscopic review of 100 cells of the BALF samples, or an esti- mate of the proportion of cells was made after evaluating 5 slides. 16 De Simoi V et al. Factors Inﬂ uencing the Response … Tierarztl Prax Ausg K Kleintiere Heimtiere 2023 ; 51 : 15 – 21 | © 2023 . Thieme. All rights reserved.

Depending on either percentage or estimated proportion of gra- nulocytes, samples were subdivided into 3 categories: mild (15– 34 %), moderate (35–74 %), or marked ( > 75 %) amount of eosino- philic or neutrophilic granulocytes. Statistics Statistical evaluation was performed using R version 3.6.3. [ 7 ] . Sta- tistical tests included the Fisher`s exact test to compare the cate- gorized variables of the questionnaire with achievement of remis- sion. The normality of the numeric data was assessed via Shapiro- Wilk-test. Data was not normally distributed, so non-parametric tests including Mann-Whitney-U- and Kruskal-Wallis-test with Dunn pairwise post-hoc tests were used to compare the metric data for their inﬂ uence on improvement of clinical signs. The level of signiﬁ cance for all tests was p ≤ 0.05. Results Study Population Twenty-nine dogs were included in the study, 45 % (13/29) were males (10/13 neutered) and 55 % (16/29) females (12/16 neute- red). One dog was excluded because lungworm larvae were detec- ted in the feces. Aﬀ ected breeds in this study were crossbreeds (10), old German shepherd dogs (Altdeutsche Schäferhunde) (2) and one each of the following breeds: ﬂ at coated retriever, Labra- dor retriever, dachshund, miniature spitz, Italian greyhound, Bel- gian shepherd, German shepherd, Maltese dog, Rhodesian ridge- back, German wirehaired pointer, beagle, Jack Russel terrier, mini- ature poodle, German hunting terrier, Staﬀ ordshire bull terrier, Hanover hound, and Siberian husky. Median age at the time of di- agnosis was 4 years (1–6 years). Clinical ﬁ ndings The most common clinical sign was a cough in 89.6 % (26/29) of dogs. Other clinical signs comprised exercise intolerance (55.2 %, 26/29), dyspnea (37.9 %, 11/29), nasal discharge (13.8 %, 4/29), sneezing (17.2 %, 5/29), and reverse sneezing (6.9 %, 2/29). In ad- dition to respiratory signs, 37.9 % (11/29) showed vomiting and gagging, 3.4 % (1/29) diarrhea, and 10.3 % (3/29) had skin diseases. On physical examination, abnormal lung sounds were reported in 34.5 % (10/29) of dogs, and 10.3 % (3/29) showed increased respi- ratory eﬀ ort. Response to treatment After diagnosis, systemic glucocorticoid therapy was provided to 24/29 (82 %) dogs, whilst 4/29 (14 %) dogs were solely treated with inhaled glucocorticoids. A combination therapy of inhaled and sys- temic glucocorticoids was provided to 21/24 (88 %) dogs. Among them 16/24 (67 %) dogs were eventually managed only with inhaled glucocorticoids for maintenance therapy. In 4/24 (17 %) dogs re- ceiving both inhaled and systemic glucocorticoids, clinical signs improved after additional inhalation therapy. One dog received no glucocorticoids but elimination diet only. CR was achieved in 10/29 dogs (34 %) compared to 19/29 dogs (66 %) with PS. In 90 % (9/10) of the dogs with CR, therapy could be discontinued permanently after a median duration of 9 months (mean 1 year ± 10.8 months). The remaining dog in CR (1/10) went into remission only with an elimination diet and never received any glucocorticoid therapy. This dog previously showed skin problems and diarrhea in addition to respiratory problems. Elimination diet was added in 6/29 dogs (21 %), of which 3/6 (50 %) achieved CR and thus additional treat- ment could be discontinued. Four of these dogs got the diet due to suspected food intolerance due to skin problems and diarrhoea. In 2 of these dogs, initial systemic glucocorticoid administration for 3 weeks was followed by a one-year course of inhalation thera- py before elimination diet was performed, while in the third dog elimination diet was begun after 6 months of therapy with inhaled glucocorticoids. In 2/29 (7 %) dogs, complete response was achie- ved with AIT after intradermal testing and in both dogs all addi- tional therapy could be discontinued. In one of these dogs, AIT was started after a 4-week treatment with systemic glucocorticoids, in the other dog AIT was started after 1 year of therapy with gluco- corticoids. In 8/19 dogs (42 %) with PS, clinical signs initially com- pletely disappeared with glucocorticoids, but recurred when the dosage of the drug was decreased. In 7/19 dogs (37 %) with PS, 80 % improvement compared to pretreatment signs was reported, 1 dog (4 %) showed 60 % improvement, and 3/24 (13 %) improved 50 % or less, whereas 1 patient (4 %) showed no clinical improvement. The dosages of oral or inhaled glucocorticoids varied signiﬁ cantly bet- ween patients and were modiﬁ ed in most dogs during the course of treatment. Therefore, exact dosages could not be given for the patient population. p = 0.017 s r a e y n i s n g i s f o n o i t a r u d 4 3 2 1 0 CR PS Box plot graph comparing the duration of clinical signs ▶ Fig. 1 until start of therapy in dogs that achieved complete clinical remissi- on (CR) and dogs with persistent clinical signs (PS). Dogs that achie- ved CR had a signiﬁ cantly shorter duration of signs before starting therapy (p = 0.017). Source: Medizinische Kleintierklinik München. ▶ Abb. 1 Boxplot-Diagramm zum Vergleich der Dauer der klinischen Symptome bis zum Beginn der Therapie bei Hunden, die eine voll- ständige klinische Remission (CR) erreicht haben, und Hunden mit persistierenden klinischen Symptomen (PS). Hunde, die eine CR erreichten, hatten eine signiﬁ kant kürzere Dauer der Symptomatik vor Therapiebeginn (p = 0,017). Quelle: Medizinische Kleintierklinik München. De Simoi V et al. Factors Inﬂ uencing the Response … Tierarztl Prax Ausg K Kleintiere Heimtiere 2023 ; 51 : 15 – 21 | © 2023 . Thieme. All rights reserved. 17

Original Article Mean duration of clinical signs at the time of diagnosis was 11.4 months (0–30 months). With respect to CR, the duration from the onset of clinical symptoms to the time therapy was started had a signiﬁ cant inﬂ uence on clinical outcome. Dogs with CR had been symptomatic for a mean of 6 ± 7 months compared to a mean of 16 ± 12 months in dogs with PS (p = 0.017) ( ▶ Fig. 1 ). A seasonal in- ﬂ uence on clinical signs was observed by 14/29 of owners (48 %). Comorbidities Food intolerance was reported by 24 % (7/29) of the owners and 1 dog had been diagnosed with atopic dermatitis. The presence of food intolerance was not signiﬁ cantly associated with the thera- peutic success (p = 0.709). In 24 % of the dogs the following comor- bidities were detected: ataxia of unknown etiology (1/29), ocular disease (2/29), heart disease (1/29), chronic kidney disease (2/29), hypertension (1/29), and hypothyroidism (1/29). The presence of comorbidities was not signiﬁ cantly associated with the response to treatment (p > 0.99). Environmental and housing conditions Type of food (p = 0.552), presence of other animals in the household (p = 0.630), exposure to cigarette or chimney smoke (p = 0.690), residential location (urban or rural) (p = 0.370), dust load (p = 0.690), and living conditions (indoor or outdoor) (p > 0.99) had no signiﬁ cant eﬀ ect on treatment success. Adverse eﬀ ects Adverse eﬀ ects were reported by 15/28 owners (53 %) during the course of treatment. Of these 15 dogs, 5 (33 %) were treated with oral prednisolone, 8 (53 %) received monotherapy with inhaled ﬂ u- ticasone propionate, 1 (7 %) an injectable long-acting corticoste- roid formulation, and 1 (7 %) a combination of systemic predniso- lone and inhaled ﬂ uticasone propionate. Polyuria and polydipsia were the most commonly reported adverse eﬀ ects in 87 % (13/15) of patients, followed by skin changes in 27 % (4/15), polyphagia in 20 % (3/15), and skin infections in 7 % (1/15). Haematology Peripheral eosinophilia ( > 0.6 × 10 9 /l) was detected in 18/29 dogs (62 %) at the time of diagnosis; and in 15/29 (52 %) a hematocrit above the reference range ( > 0.58 l/l) was diagnosed. Eosinophilia (p = 0.356) and increased hematocrit (p = 0.484) had no signiﬁ cant inﬂ uence on the success of the therapy. Thoracic imaging Thoracic radiographs were performed in 28/29 dogs whereas in 1 dog CT of the thorax was performed. In 2 dogs (7 %), thoracic ra- diographs were reported as unremarkable. The remaining dogs were diagnosed with a broncho-interstitial (46 %, 13/28) or a bron- chial (36 %, 10/28) lung pattern ( ▶ Fig. 2 ). Interstitial and alveolar lung patterns were documented in 2 (7 %) and 1 (4 %) dog, respec- tively. The character of the lung pattern was not signiﬁ cantly asso- ciated with the success of therapy (p = 0.504). Bronchoalveolar-lavage-ﬂ uid A diﬀ erential cell count was performed in 52 % (15/29) of dogs, whereas in 48 % (14/29) of patients the cell count was estimated ▶ Fig. 2 Chest radiograph, laterolateral, in a dog with eosinophilic bronchopneumopathy with broncho-interstitial lung pattern. Sour- ce: Medizinische Kleintierklinik München. ▶ Abb. 2 Thoraxröntgen, laterolateral, bei einem Hund mit eosino- philer Bronchopneumopathie mit bronchointerstitieller Lungen- zeichnung. Quelle: Medizinische Kleintierklinik München. after evaluating 5 slides. In dogs with CR, none of the dogs had a mild inﬂ ammation, whilst 3/10 (30 %) had a moderate and 7/10 (70 %) a marked eosinophilic inﬂ ammation. In dogs with PS no pa- tient had a mild, but 8/19 (42 %) had a moderate and 11/19 (57 %) a marked eosinophilic inﬂ ammation of the lower airways. The grade of eosinophilic inﬂ ammation was not signiﬁ cantly diﬀ erent bet- ween both groups (p = 0.696). Eight of 10 dogs with CR (80 %) had less than 15 % neutrophils in BALF cytology and 2/10 (20 %) show- ed a moderate inﬂ ammation but no dog had a mild or a marked neutrophilic inﬂ ammation. In dogs with PS, 8/19 (42 %) had less than 15 % neutrophils in BALF, 8/19 (42 %) had a mild, 1 dog (5 %) a moderate, and 2/19 (10 %) a marked neutrophilic inﬂ ammation. The grade of neutrophilic inﬂ ammation was signiﬁ cantly higher in PS dogs (p = 0.029). A signiﬁ cant association between the duration of clinical signs until start of therapy and the number of neutrophils in the BALF could not be detected (p = 0.059). Bacterial cultures of BALF were negative in 90 % (26/29) of dogs. In 3 (10 %) dogs, bacterial pathogens were cultured in low numbers ( + in semi-quantitative culture): Pasteurella canis and Bordetella bronchiseptica were detected in one dog. Pasteurella multocida and Pasteurella sp. were each detected in 2 other dogs. None of the 3 dogs achieved CR despite additional antibiotic therapy. Bronchoscopic examination Bronchoscopy was performed in 27/29 dogs (93 %). In the remai- ning 2 dogs, blind bronchoalveolar lavage was obtained. In 22/27 cases (81 %) an increased amount of secretion was detected within the tracheobronchial tree. Hyperemia of the mucosa was documen- ted in 6/27 dogs (22 %). A generalized irregular mucosal surface 18 De Simoi V et al. Factors Inﬂ uencing the Response … Tierarztl Prax Ausg K Kleintiere Heimtiere 2023 ; 51 : 15 – 21 | © 2023 . Thieme. All rights reserved.

was seen in 9/27 dogs (33 %). In 4/27 dogs (15 %), bronchomalacia was documented. Discussion The results of the study indicate an association between the neu- trophil granulocyte content in the BALF and the duration of clinical signs and the response to treatment. Dogs with a shorter duration of clinical signs were more likely to respond to treatment and achie- ve a CR. This is in contrast to a recent study that found no correla- tion between duration of clinical signs and treatment outcome [ 6 ] . However, in the cited study, duration of clinical signs was only dif- ferentiated in longer or shorter than 1 month duration. One possi- ble explanation for the duration of clinical signs inﬂ uencing the suc- cess of treatment could be the process of tissue remodeling in re- sponse to chronic airway inﬂ ammation. Enhanced collagenolysis and proteinolysis may lead to destruction and remodelling of the lower airways and parenchyma [ 8 ] . Compared to a healthy control group, studies have shown an increase in matrix metalloproteina- ses (MMPs) in the BALF of EBP-aﬀ ected dogs [ 5 , 9 ] . The increased activity of MMP-8, MMP-9, and MMP-13 is known to contribute to collagenolytic tissue remodeling [ 5 , 9 ] . In addition, dogs with EBP were shown to have signiﬁ cantly elevated concentrations of pro- collagen type III amino terminal propeptide (PIIINP) in BALF com- pared to healthy dogs and dogs with chronic bronchitis [ 10 ] . PIIINP is cleaved during the synthesis of collagen type III and thus increa- ses in proportion to the amount of collagen formation [ 11 ] . Incre- ased expression of MMPs has also been described in other species with chronic respiratory diseases in which a chronic remodeling process has been demonstrated, such as in recurrent airway obst- ruction, asthma and bronchiectasis in humans [ 12 – 15 ] . In humans with asthma and bronchiectasis, the MMP expression correlates with the severity of the disease [ 12 , 13 , 15 ] . In a previous study, no correlation between duration of clinical signs and the maintenance dosage of prednisolone in dogs with EBP was detected. In that study, only 13 % of the dogs achieved CR, however, a potential association with duration of clinical signs was not investigated [ 1 ] . Compared to that study, the response to the- rapy was much better in the present investigation. Interestingly, in the previous study, time to diagnosis was longer with means of 18 and 11.4 months, respectively, which might explain the less favo- rable outcome [ 1 ] . EBP occurs commonly in young dogs [ 1 , 2 ] . A diagnostic work- up and consequent treatment are rarely pursued immediately, as clinical disease in many cases initially is associated with the canine infectious respiratory disease complex (CIRDC). However, accor- ding to the results of the present study, early diagnostic work-up in young dogs with non-responsive cough and initiation of appro- priate therapy in a timely manner seems important to achieve op- timal outcome in dogs ﬁ nally diagnosed with EBP. No breed predis- position was identiﬁ ed in the current study. Of the breeds that have been described as frequently aﬀ ected, only 1 husky was included [ 1 , 3 ] . This might be explained by the impression of the authors that this is not a very common breed within the hospital popula- tion, however, a statistical comparison of patients with all dog breeds of the hospital population has not been performed. Another important ﬁ nding of this investigation was the associat- ion between the number of neutrophilic granulocytes in BALF- cytology and therapeutic success. None of the other clinical ﬁ n- dings had an inﬂ uence on the success of therapy, which is in ac- cordance with a recent study investigating the long-term follow- up in dogs with EBP. That study, however, did not investigate the inﬂ uence of neutrophilic granulocytes on therapeutic outcome [ 6 ] . In the current study, higher numbers of neutrophils in BALF were associated with a poorer therapeutic outcome. A potential expla- nation could be the inﬂ uence of MMPs on the remodeling process in the lower airways. Expression of MMP-8 can be detected in cili- ated epithelium, glandular cells, and macrophages, but neutrophils are also involved in the expression of this collagenase [ 12 ] . An in- creased proportion of neutrophilic granulocytes in BALF can also be a consequence of inﬂ ammatory or infectious airway diseases. Thus, the inﬂ uence of neutrophilic granulocytes on therapeutic outcome could be an indication of bacterial involvement in the pa- thogenesis of EBP or a consequence of secondary bacterial infec- tion. In the current study, data on the cytological appearance of neutrophilic granulocytes were not available in most dogs, thus, it was not possible to assess, whether neutrophils were predominant- ly intact or degranulated. In a study using quantitative PCR for de- tection of Bordetella bronchiseptica and Mycoplasma species in BALF of dogs with EBP, high PCR load of Bordetella bronchiseptica was as- sociated with an increased proportion of neutrophils in BALF sam- ples and more severe clinical courses [ 16 ] . It therefore is possible that in the present study EBP dogs with an increased proportion of BALF-neutrophils were also infected with Bordetella bronchiseptica , as this was only evaluated by semi-quantitative bacterial cultures but not PCR, and some dogs had been pre-treated with antibiotics. Previous studies have shown that bacterial cultures for this orga- nism can be false negative in such dogs [ 17 ] . In the present study, adverse eﬀ ects occurred in more than half of the dogs. These were reported not only in patients receiving oral glucocorticoid therapy but also in those treated with inhaled ﬂ uti- casone propionate alone. It is known that inhibition of the pituita- ry-adrenal-axis (PAA) can also occur with the use of inhaled ﬂ utica- sone propionate, even if patients do not show clinical signs of iat- rogenic hyperadrenocorticism [ 4 , 18 ] . In the present study, however, no ACTH-stimulation-tests were performed. To reduce adverse eﬀ ects, it has been recommended that the administration of systemic prednisolone should be minimized or replaced by in- haled ﬂ uticasone propionate or beclomethasone dipropionate [ 18 ] . If patients treated with inhalation of steroids show signs of PAA-in- hibition with these inhaled drugs, a switch to inhaled budesonide may be helpful, as this drug has been shown to have less inﬂ uence on the PAA in healthy beagle dogs [ 19 ] . In this study, 62 % of the dogs showed blood eosinophilia which is comparable to data from other studies [ 1 , 2 ] . However, neither the proportion of eosinophi- lic granulocytes in BALF-cytology nor the absolute number of eo- sinophils in peripheral blood inﬂ uenced the therapeutic outcome. Peripheral eosinophilia can therefore be regarded as an indicator for the presence of EBP, but it cannot be used as a prognostic fac- tor. In the present study, 2 dogs achieved CR following AIT and ad- ditional 4 patients reached corticosteroid-free remission with a hy- poallergenic diet. However, both dogs that responded to AIT and De Simoi V et al. Factors Inﬂ uencing the Response … Tierarztl Prax Ausg K Kleintiere Heimtiere 2023 ; 51 : 15 – 21 | © 2023 . Thieme. All rights reserved. 19

Original Article 3 of the dogs that achieved remission with an elimination diet also received glucocorticoid therapy initially. Hence it is possible that glucocorticoid therapy was the main cause for remission, so these ﬁ ndings should be interpreted with caution. However, an allergic etiology of EBP has been postulated by several authors, although large prospective studies investigating the role of allergens in EBP have not been performed so far [ 1 , 2 ] . The present study has several limitations. Firstly, the question- naire on environmental and husbandry conditions was completed by the owners. In some cases, quite some time elapsed between diagnosis and investigation, and this could have distorted the me- mory and therefore inﬂ uenced the data. Secondly, due to the ret- rospective and multi-center study design, a standardized cytolo- gical diﬀ erentiation of BALF-cells was not available for most pati- ents, instead proportions of inﬂ ammatory cells were assigned to categories. Therefore, results of BALF-cytology have to be interpre- ted with some caution and further studies are warranted to con- ﬁ rm the role of neutrophils as a potential prognostic parameter. CONCLUSION FOR PR AC TICE The study was able to show that duration of clinical signs prior to therapy has a signiﬁ cant eﬀ ect on the therapeutic outcome. Therefore, dogs with respiratory signs suspicious for EBP should have a diagnostic work-up and treatment wit- hout timely delay. Conflict of interest Ralf Mueller acted as a consultant, or received support for studies or lectures from Artuvet, Bayer Animal Health, Ceva Animal Health, Ecuphar, Elanco Animal Health, Greer Laboratories, Heska Laborato- ries, Hill's, Royal Canin, MSD Animal Health, Nextmune, Synlab, Virbac Animal Health and Zoetis. The other authors declare no conﬂ ict of interest. References [1] Clercx C , Peeters D , Snaps F et al. Eosinophilic bronchopneumopathy in dogs . J Vet Intern Med 2000 ; 14 : 282 – 291 [2] Clercx C , Peeters D , German A J et al. An immunologic investigation of canine eosinophilic bronchopneumopathy . J Vet Intern Med 2002 ; 16 : 229 – 237 [3] Cohn LA. Pulmonary Parenchymal Disease. In: Ettinger SJ, Feldmann EC, Hrsg. Textbook of veterinary internal medicine . St. Louis, Missouri : Saunders ; 2010 : 1096 – 1119 [4] Canonne A M , Bolen G , Peeters D et al. Long-term follow-up in dogs with idiopathic eosinophilic bronchopneumopathy treated with inhaled steroid therapy . J Small Anim Pract 2016 ; 57 : 537 – 542 [5] Rajamaki M M , Jarvinen A K , Sorsa T et al. Clinical ﬁ ndings, bronchoalveolar lavage ﬂ uid cytology and matrix metalloproteinase-2 and -9 in canine pulmonary eosinophilia . Vet J 2002 ; 163 : 168 – 181 [6] Casamian-Sorrosal D , Silvestrini P , Blake R et al. Clinical features and long-term follow-up of 70 cases of canine idiopathic eosinophilic lung disease . Vet Rec 2020 ; 187 : e65 – e65 . doi: 10.1136/vr.105193 [7] R Core Team. R: A Language and Environment for Statistical Computing. In: R Foundation for Statistical Computing . 2020 [8] Peeters D. Canine Eosinophilic Bronchopneumopathy: Immunopathogenesis. In, Proceedings of the 2009 ACVIM Forum 2009 [9] Rajamaki M M , Jarvinen A K , Sorsa T et al. Collagenolytic Activity in Bronchoalveolar Lavage Fluid in Canine Pulmonary Eosinophilia . J Vet Intern Med 2002 ; 16 : 658 – 664 [10] Heikkilä H P , Kraﬀ t E , Jespers P et al. Procollagen type III amino terminal propeptide concentrations in dogs with idiopathic pulmonary ﬁ brosis compared with chronic bronchitis and eosinophilic bronchopneumopathy . Vet J 2013 ; 196 : 52 – 56 [11] Fessler J H , Fessler LI. Biosynthesis of Procollagen . Annual Review of Biochemistry 1978 ; 47 : 129 – 162 [12] Prikk K , Pirilä E , Sepper R et al. 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Detection of speciﬁ c bacterial agents by quantitative PCR assays in the bronchoalveolar lavage ﬂ uid of dogs with eosinophilic bronchopneumopathy vs. dogs with chronic bronchitis and healthy dogs . Vet J 2018 ; 232 : 52 – 56 [17] Canonne A , Billen F , Tual C et al. Quantitative PCR and cytology of bronchoalveolar lavage ﬂ uid in dogs with Bordetella bronchiseptica infection . J Vet Intern Med 2016 ; 30 : 1204 – 1209 [18] Bexﬁ eld N H , Foale R D , Davison L J et al. Management of 13 cases of canine respiratory disease using inhaled corticosteroids . J Small Anim Pract 2006 ; 47 : 377 – 382 [19] Melamies M , Vainio O , Spillmann T et al. Endocrine eﬀ ects of inhaled budesonide compared with inhaled ﬂ uticasone propionate and oral prednisolone in healthy Beagle dogs . Vet J 2012 ; 194 : 349 – 353 20 De Simoi V et al. Factors Inﬂ uencing the Response … Tierarztl Prax Ausg K Kleintiere Heimtiere 2023 ; 51 : 15 – 21 | © 2023 . Thieme. All rights reserved.

Punkte sammeln auf CME.thieme.de Diese ATF-anerkannte Fortbildungseinheit ist in der Regel online 12 Monate für die Teilnahme von Abon- nent* innen dieser Zeitschrift verfügbar. Einsendeschluss für diese Fortbildungseinheit ist der 15.02.2024. Sollten Sie Fragen zur Online-Teilnahme haben, ﬁ nden Sie unter https://cme.thieme.de/hilfe eine ausführliche Anleitung. Wir wünschen viel Erfolg beim Beantworten der Fragen! Unter https://www.thieme-connect.de/products/ejournals/html/10.1055/a-2015-2590 oder über den QR-Code kommen Sie direkt zum Artikel. Question 1 At what age do most dogs develop EBP? A Puppies are particularly aﬀ ected. B C D There is no speciﬁ c age at which dogs contract EBP. E Predominantly young adult dogs are aﬀ ected. Predominantly older dogs are aﬀ ected. Particularly middle-aged dogs are aﬀ ected. Question 6 What are typical changes in BALF cytology in dogs with EBP? A Clusters of epithelial cells B C D Decreased total cell count E Increased number of neutrophilic granulocytes Increased number of eosinophilic granulocytes Increases number of alveolar macrophages Question 2 For which dogs a breed predisposition has been described? A Labrador and Golden retriever B C D Siberian husky and Alaskan malamute E Australian shepherd and Border collie German and Belgian shepherd Jack Russel and Yorkshire terrier Question 3 What is the most common clinical sign in dogs with EBP? A Vomiting Sneezing B C Nasal discharge D Cough Itching E Question 4 What factor had a signiﬁ cant eﬀ ect on therapeutic success in dogs with EBP? A Housing conditions B C D Number of eosinophilic granulocytes in peripheral blood E Duration of clinical sings until start of therapy Number of eosinophilic granulocytes in BALF cytology Age of dogs at time of diagnosis Question 5 What adverse eﬀ ects were most commonly reported during the course of treatment? A Polyuria and polydipsia B C D Exercise intolerance E Vomiting Skin infections Diarrhoea Question 7 Which other cause of eosinophilic inﬂ ammation in lower airways should be included in the diﬀ erential diagnosis and ruled out di- agnostically? A Lung-worm infection B C D Pulmonary neoplasia E Cardiac disease Ehrlichiosis Chronic bronchitis Question 8 What is the most common lung pattern found on thoracic ra- diographs in dogs with EBP? A Interstitial lung pattern B C D Alveolar lung pattern E Broncho-interstitial lung pattern Micronodular lung pattern Granulomatous lung markings Question 9 What is the treatment of choice in dogs with EBP? A Non-steroidal anti-inﬂ ammatory drugs B C D Corticosteroids E Cyclosporine Saline nebulization Antibiotics Question 10 What laboratory abnormalities can be commonly seen in dogs with EBP? A Hyperglobulinemia B C D Neutrophilia with left shift E Increased C-reactive protein Thrombocytopenia Eosinophilia De Simoi V et al. Factors Inﬂ uencing the Response … Tierarztl Prax Ausg K Kleintiere Heimtiere 2023 ; 51 : 15 – 21 | © 2023 . Thieme. All rights reserved. 21

Originalartikel Vorkommen und Resistenzen von Bakterien in Proben aus Kaninchennasen – eine retrospektive Auswertung Occurrence and resistance of bacteria isolated from the rabbit nares – a retrospective evaluation Autorinnen/Autoren Cornelia Meyer 1 , Hannes Maier 1 , Jutta Hein 2 Institute 1 2 SYNLAB.vet GmbH, Augsburg Tierarztpraxis Bergheim, Augsburg Schlüsselwörter Lagomorpha , bakteriologische Untersuchung , Antibio- gramm , Antibiotikaempﬁ ndlichkeit , Pasteurella spp. , MRSA Key words Lagomorpha , bacterial examination , antibiogram , suscepti- bility , Pasteurella spp. , MRSA eingereicht akzeptiert 27 . 12 . 2021 11 . 10 . 2022 10.1055/a-1989-1688 1434-1239 Bibliograﬁ e Tierarztl Prax Ausg K Kleintiere Heimtiere 2023 ; 51 : 22 – 35 DOI ISSN © 2023 . Thieme. All rights reserved. Georg Thieme Verlag , Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart, Germany Korrespondenzadresse Dr. Cornelia Meyer Gubener Straße 39 86156 Augsburg Deutschland cornelia.meyer@synlab.com ZUSAMMENFASSUNG Gegenstand und Ziel Kaninchenschnupfen gehört zu den häuﬁ gsten Herausforderungen in der tierärztlichen Praxis. Ziel der vorliegenden Veröﬀ entlichung war die Auswertung einge- sandter Proben aus Kaninchennasen (2015–2019) in Bezug auf Erregerverteilung und Antibiotikaresistenzen. Material und Methoden Jede Probe wurde auf 4 verschiedene Agarplatten ausgestrichen sowie in einer nicht selektiven Bouil- lon angereichert. Die Identiﬁ zierung der Bakterien erfolgte mittels MALDI Biotyper ® (MBT) (Bruker Daltonik GmbH, Bre- men, Deutschland) und die Antibiogrammerstellung mittels Bouillon-Mikrodilutionsmethode gemäß Clinical and Labora- tory Standards Institute (CLSI, Wayne, PA). Ergebnisse Ausgewertet wurden 1261 Proben. Bei den positiv befundeten Proben (n = 941) wurde in 79,1 % eine Bakterien- spezies und in 20,9 % mehr als eine Bakterienspezies (Misch- kultur) nachgewiesen. Insgesamt wurden 150 unterschiedliche Spezies aus 14 Bakterienfamilien diﬀ erenziert. Vertreter der Pasteurellaceae wurden am häuﬁ gsten identiﬁ ziert, gefolgt von Enterobacteriaceae , Pseudomonadaceae und Staphylococcaceae . Ausgewertet wurden 467 Antibiogramme der am häuﬁ gsten nachgewiesenen Bakterien mit möglicher klinischer Bedeutung ( Pasteurella multocida [14,6 %], Pasteurella spp. [10,0 %], Staphy- lococcus aureus [5,9 %], Pseudomonas aeruginosa [5,4 %] und Bordetella bronchiseptica [4,8 %]). Chinolone zeigten die größte und Clindamycin die geringste Wirksamkeit. Weiterhin lag der höchste Anteil von MRSA an S . aureus -Isolaten 2016 bei 23,1 %. Schlussfolgerungen und klinische Relevanz Da die für Kanin- chenschnupfen kausalen Bakterien meistens in den tieferen Bereichen der Nase vorzuﬁ nden sind und der Nasenvorhof häu- ﬁ g mit ubiquitären und coliformen Bakterien kontaminiert ist, wäre es sinnvoll, tiefe Nasentupferproben bzw. idealerweise Nasenspülproben zu entnehmen. Aufgrund der nachgewiese- nen Erregervielfalt und einer mit der Erkrankung einhergehen- den Langzeittherapie sollte im Rahmen der Behandlung ein Antibiogramm durchgeführt werden. Liegt kein Antibiogramm vor, ist Enroﬂ oxacin wegen seiner sehr guten Resistenzlage und Verträglichkeit Mittel der ersten Wahl. Da jedoch Chinolone als „kritische“ Antibiotika eingestuft werden, sollte ihr Einsatz auf ein Minimum beschränkt werden. ABSTR AC T Objective Rabbit snuﬄ es is one of the most common challen- ges in veterinary practice. The aim of the present study was to evaluate nasal samples of rabbits submitted between 2015– 2019, with regard to bacterial distribution and antimicrobial resistance. Material and methods Each sample was plated on four diﬀ e- rent agar plates and enriched in a non-selective broth. Isolates were identiﬁ ed by MALDI Biotyper ® (MBT) (Bruker Daltonik GmbH, Bremen, Germany) and antimicrobial susceptibility was performed by broth microdilution method in accordance with the Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI, Wayne, PA, USA). Results A total of 1261 samples were evaluated. Among the samples that tested positive (n = 941), one bacterial species 22 Meyer C et al. Vorkommen und Resistenzen von … Tierarztl Prax Ausg K Kleintiere Heimtiere 2023 ; 51 : 22 – 35 | © 2023 . Thieme. All rights reserved.

was detected in 79.1 % of the cases, and more than one bacte- rial species (mixed culture) was found in 20.9 % of the cases. A total of 150 species from 14 families were identiﬁ ed. Isolates belonging to the family Pasteurellaceae were identiﬁ ed most frequently, followed by Enterobacteriaceae , Pseudomonadaceae and Staphylococcaceae . A total of 467 antibiograms of the most common pathogens with possible clinical relevance ( Pasteurella multocida [14.6 %], Pasteurella species [10.0 %], Staphylococcus aureus [5.9 %], Pseu- domonas aeruginosa [5.4 %] and Bordetella bronchiseptica [4.8 %]) were evaluated. Quinolones showed the highest eﬃ - cacy and clindamycin the lowest. Furthermore, among S . aure- us , MRSA were most frequently detected in 2016 reaching 23.1 % of cases. Conclusions and clinical relevance Since the causal bacteria for rabbit snuﬄ es are mostly found in the deeper areas of the nose and the nasal vestibule is often contaminated with ubi- quitous and coliform bacteria, it would make sense to take samples from the depth of the nasal cavity, ideally via nasal lavage. Due to the demonstrated pathogen diversity and long- term therapy associated with the disease, bacterial culture and sensitivity testing is recommended as part of the management. In the absence of an antibiogram, enroﬂ oxacin is the drug of ﬁ rst choice due to its favorable resistance pattern and tolera- bility. However, since quinolones are considered as “critically important” antibiotics, their use should be limited to a mini- mum. Einleitung Die Rhinitis gehört zu einer der häuﬁ gsten Vorstellungsgründe von Kaninchen in der tierärztlichen Praxis. Bei dem Kaninchenschnup- fen handelt es sich meist um eine bakterielle Infektion, bei der Pas- teurella ( P .) multocida häuﬁ g nachzuweisen ist. Es können aber auch eine Vielzahl anderer Erreger involviert sein [ 1 , 2 ] . Beim Kaninchen gilt P. multocida subsp. multocida als Auslöser der sog. Pasteurellose [ 1 , 2 ] . Genau genommen muss aber zwischen der „akuten Pasteurellose“ und dem „ansteckenden Kaninchenschnup- fen“ unterschieden werden [ 2 ] . Die akute Pasteurellose wird meis- tens durch P . multocida des Kapseltyps A und z.T. auch durch Kapsel- typ-F-Stämme verursacht. Bei dem ansteckenden Kaninchenschnup- fen (Rhinitis contagiosa cuniculi) hingegen handelt es sich um eine Faktorenkrankheit, an der mehrere bakterielle Erreger beteiligt sind. Im Wesentlichen gehören hierzu auch P . multocida -Stämme vom Kapseltyp A, seltener auch D sowie Bordetella ( B .) bronchiseptica . Möglicherweise können auch Mykoplasmen, Pseudomonas spp., Sta- phylococcus spp. und Viren daran beteiligt sein. Wichtige Faktoren, die bei der Ausbildung des ansteckenden Kaninchenschnupfens eine Rolle spielen, sind vor allem eine nicht artgerechte Haltung und Füt- terung. Aber auch Traumata, genetische Veranlagung (z. B. kleiner Kopf), andere Erkrankungen, Stress, Überbesatz und hohe Ammo- niakspiegel in der Luft sind prädisponierend [ 1 , 3 ] . Vor allem P . multocida und B . bronchiseptica , aber auch Pseudomo- nas ( Ps .) aeruginosa , Pasteurella spp. und Staphylococcus ( S .) aureus können einerseits als Kommensalen des oberen Respirationstraktes von Kaninchen vorkommen, andererseits aber auch als obligat oder fakultativ pathogene Erreger zu Rhinitis mit mukopurulentem Na- senausﬂ uss (Kaninchenschnupfen) führen [ 2 , 4 – 7 ] . Zudem sind ei- nige als nosokomiale Infektionserreger sowohl in der Human- als auch in der Veterinärmedizin von Bedeutung [ 8 ] , und ihnen wird ein gewisses zoonotisches Potenzial zugesprochen [ 9 , 10 ] . Des Weite- ren machen, neben der weiten Verbreitung, bei einigen dieser Bak- terien auch die Fähigkeit Bioﬁ lme zu bilden sowie das Aufweisen von multiplen Resistenzen die Erreger zum Problem [ 8 , 10 , 11 ] . Voraussetzung für die Wahl eines wirksamen Antibiotikums ist, neben einer detaillierten Anamnese und ausführlichen klinischen Untersuchung, die bakteriologische Untersuchung für den Erre- gernachweis und die Erstellung eines Antibiogramms [ 12 ] . Anti- biogramme sind bei Kaninchen zwar nicht Pﬂ icht, aber aufgrund zunehmender Antibiotikaresistenzen sehr sinnvoll. Zudem gilt es zu beachten, dass Kaninchen eine Vielzahl an Antibiotika nicht ver- tragen. Nach der sogenannten „PLACE“-Regel [ 13 ] dürfen Penicil- line, Lincomycin, Ampi-/Amoxicillin, Clindamycin/Cephalosporine und Erythromycin bei Kaninchen niemals per os verabreicht wer- den. Erschwerend kommt hinzu, dass für diese Tierart nur wenige Antibiotika zugelassen sind, daher stellt die Antibiotikawahl eine besondere Herausforderung dar. Ziel der vorliegenden Untersuchung war die retrospektive Aus- wertung nachgewiesener Bakterien aus Kaninchennasen (meist Abstrichtupfer) von 2015 bis 2019. Zudem sollten bei den am häu- ﬁ gsten nachgewiesenen Bakterien mit eventueller klinischer Rele- vanz Antibiotikaresistenzen bestimmt werden. Material und Methoden Probengewinnung Insgesamt erfolgte die Auswertung für 1261 Proben, die aus deut- schen Tierarztpraxen zur bakteriologischen Untersuchung in das Labor eingesandt wurden. Überwiegend handelte es sich um Tupfer- proben mit oder ohne Transportmedium (Amies Medium mit oder ohne Aktivkohle) in sterilen Röhrchen unterschiedlicher Hersteller und vereinzelt um Spülproben in sterilen Röhrchen ohne Transport- medium. Die Art der Probengewinnung (oberﬂ ächliche oder tiefe Tupferprobenentnahme, tiefe Spülprobe) war nicht bekannt, die Größe der meisten Tupfer ließ jedoch vermuten, dass die Proben bei den Kaninchen nur im unteren Teil der Nase, am Nasenausgang, entnommen worden sind. Angaben zur Anamnese und Klinik der Tiere fehlten meist und wurden bei dieser retrospektiven Auswer- tung daher nicht mit ausgewertet. Bakteriologische Untersuchung Jede Probe wurde direkt auf 4 verschiedene Agarplatten ausgestri- chen. Columbia-Agar mit 5 % Schafblut und Mueller-Hinton-Cho- colate-Agar dienten als nicht selektive Nährmedien. Columbia CNA- Agar ( C olistin und Na lidixinsäure) mit 5 % Schafblut und MacCon- key-Agar wurden als selektive Agarplatten verwendet. Um Meyer C et al. Vorkommen und Resistenzen von … Tierarztl Prax Ausg K Kleintiere Heimtiere 2023 ; 51 : 22 – 35 | © 2023 . Thieme. All rights reserved. 23

Originalartikel anspruchsvolle und/oder vorgeschädigte Erreger zu isolieren und auch geringe Bakterienmengen nachzuweisen, wurde zusätzlich jede Probe in 8 ml Thioglykolat-Medium (nicht selektive Nährbouil- lon) angereichert. Anschließend wurde die Nährbouillon auf geeig- nete Agarplatten subkultiviert und bebrütet. Alle Nährmedien wur- den von Becton Dickinson TM , Heidelberg, Deutschland, bezogen. Columbia-Agar wurde zur Isolierung von nicht anspruchsvollen und anspruchsvollen Bakterien verwendet. Schafblut dient dem Nachweis hämolytischer Reaktionen, Mueller-Hinton-Chocolate- Agar der Isolierung anspruchsvoller Bakterien, insbesondere von Haemophilus spp. Columbia CNA-Agar wurde zur Isolierung Gram- positiver Bakterien verwendet. Hierbei werden hauptsächlich Sta- phylokokken und Streptokokken nachgewiesen, da die enthalte- nen antimikrobiellen Wirkstoﬀ e Colistin und Nalidixinsäure die Gram-negativen Bakterien hemmen. MacConkey-Agar diente der Isolierung und Diﬀ erenzierung Gram-negativer Bakterien, vor allem Enterobacteriaceae . Die im MacConkey-Agar enthaltenen Gallensal- ze und Kristallviolett hemmen Gram-positive Bakterien. Die beimpften Agarplatten sowie die Thioglykolat-Bouillon wur- den aerob bei 35 ± 1 °C bebrütet. Die Nährbodenplatten wurden immer zweimal, jeweils nach 18–24 h und nach 48 h auf Bakterien- wachstum überprüft. Die Keimidentifizierung erfolgte mittels MALDI Biotyper ® (MBT) (Software: ﬂ ex Control Version 3.4 [Build 206.94] und MBT Compass 4.1 [Build 100]) Bruker Daltonik GmbH, Bremen, Deutschland). Antimikrobielle Resistenzbestimmung Insgesamt wurden 467 Antibiogramme der häuﬁ gsten nachgewie- senen Bakterien (P . multocida, Pasteurella spp., S . aureus, Ps . aeru- ginosa und B . bronchiseptica) ausgewertet. Die Gesamtanzahl der Antibiogramme sowie die Aufteilung pro Jahr sind in ▶ Tab. 1 auf- gelistet. Die Resistenzbestimmung wurde nach dem Clinical and Labo- ratory Standards Institute (CLSI) [ 14 – 16 ] mittels Bouillon-Mikrodi- lutionsmethode durchgeführt. Die zu testenden antimikrobiellen Wirkstoﬀ e wurden als individuelles Plattenlayout (Fa. MERLIN Dia- gnostika GmbH, Bornheim-Hersel, Deutschland) zusammenge- stellt. Die verwendeten Mikrotiterplatten enthielten Antibiotika, die für die Therapie von Infektionen bei Kleinsäugern, Vögeln und Reptilien sowie für die Feststellung Methicillin-resistenter Staphy- lokokken in Frage kommen. Ausgewertet wurden die Ergebnisse für folgende Antibiotika: Oxacillin, Ampicillin, Amoxicillin-Clavulan- säure, Cefquinom, Clindamycin, Erythromycin, Tulathromycin, Gentamicin, Ciproﬂ oxacin, Enroﬂ oxacin, Marboﬂ oxacin, Pradoﬂ o- xacin, Tetracyclin, Sulfonamid-Trimethoprim, Chloramphenicol und Florfenicol. Nach einer Inkubationszeit von 16 bis 20 Stunden bei 35 ± 1 °C wurden die Ergebnisse photometrisch gemessen und mit- tels halbautomatisierter MICRONAUT Software (Fa. MERLIN Diag- nostika GmbH, Bornheim-Hersel, Deutschland) ausgewertet. Ent- sprechend der verfügbaren Antibiotikakonzentrationen und im Zu- sammenhang damit der zu hinterlegenden Grenzwerte erfolgte nach dem CLSI für veterinärmedizinische Bakterien [ 14 – 16 ] eine Bewertung der Antibiotika in die Kategorien sensibel, intermediär, resistent oder nur in sensibel und resistent. Nur für Ciproﬂ oxacin wurden die Grenzwerte aus dem CLSI für den Humanbereich her- angezogen [ 17 ] . Statistische Auswertung Die Auswertung der Befunde erfolgte mittels Microsoft Oﬃ ce Excel 2010 und entsprechenden Pivot-Tabellen. Ergebnisse Bakterienspektrum Insgesamt wurden 1261 Proben von Kaninchennasen mittels bakte- riologischer Kultur untersucht. Bei 25,4 % (320/1261) der Proben waren keine Bakterien anzüchtbar. Bei den kulturell positiven Proben (74,6 %) wurden Erreger aus 6 Klassen, 12 Ordnungen, 14 Familien, 45 Gattungen und 150 unterschiedlichen Spezies identiﬁ ziert. Insgesamt stammten 31,0 % (965/1145) der nachgewiesenen Erreger aus der Fa- milie Pasteurellaceae und 28,1 % (322/1145) aus der Familie Entero- bacteriaceae ( ▶ Tab. 2 ). P. multocida war in der vorliegenden Aus- wertung mit 14,6 % (167/1145) der häuﬁ gste Vertreter ( ▶ Tab. 3 ). In der vorliegenden Auswertung wurde P . multocida häuﬁ ger in Reinkultur (80,2 % [134/167]) als in Mischkultur (19,8 %) nachge- wiesen. Am häuﬁ gsten trat die Kombination mit S . aureus (27,9 % [12/43]) auf, gefolgt von E . coli (11,6 % [5/43]) und B . bronchisepti- ca mit 9,3 % (4/43) ( ▶ Tab. 4 ). Antimikrobielle Resistenzbestimmung Die Auswertungen der Antibiogramme (n = 467) der 5 häuﬁ gsten bzw. relevantesten Erreger ( P. multocida, Pasteurella spp. , S . aureus, Ps . ae- ruginosa und B . bronchiseptica ) sind in den ▶ Abb. 1 – 5 dargestellt. Im Durchschnitt war über die Jahre ein hoher Anteil der P . mul- tocida -Isolate ( ▶ Abb. 1 ) gegen Oxacillin (98,5 %), Clindamycin ▶ Tab. 1 Anzahl Antibiogramme in Proben aus Kaninchennasen von 2015–2019. ▶ Table 1 Number of antibiograms performed on rabbit nasal samples between 2015–2019 Isolierte Bakterien 2015 2016 2017 2018 2019 Anzahl Pasteurella multocida Pasteurella spp. Staphylococcus aureus Pseudomonas aeruginosa Bordetella bronchiseptica 21 29 14 9 11 19 25 13 10 8 34 25 8 8 5 48 25 19 19 12 45 11 14 16 19 167 115 68 62 55 24 Meyer C et al. Vorkommen und Resistenzen von … Tierarztl Prax Ausg K Kleintiere Heimtiere 2023 ; 51 : 22 – 35 | © 2023 . Thieme. All rights reserved.

▶ Tab. 2 Anzahl nachgewiesener Bakterienfamilien in Nasenproben aus den Jahren 2015–2019. ▶ Table 2 Number of bacterial families isolated from rabbit nares in 2015–2019. Familie 2015 2016 2017 2018 2019 Anzahl Prozent Pasteurellaceae Enterobacteriaceae Pseudomonadaceae Staphylococcaceae Alcaligenaceae Moraxellaceae Neisseriaceae Streptococcaceae Xanthomonadaceae Aeromonaceae Micrococcaceae Bacillaceae Flavobacteriaceae Rhizobiaceae Gesamtanzahl 57 76 33 29 11 6 1 4 2 2 1 0 0 1 53 51 26 17 8 6 4 1 3 0 0 0 0 0 73 39 22 16 5 9 7 6 1 1 3 0 1 0 94 74 45 35 13 10 7 9 1 1 1 2 1 0 78 82 38 26 21 15 9 5 1 2 0 0 0 0 355 322 164 123 58 46 28 25 8 6 5 2 2 1 31,0 28,1 14,3 10,7 5,1 4,0 2,4 2,2 0,7 0,5 0,4 0,2 0,2 0,1 223 169 183 293 277 1145 100,0 (98,1 %), Erythromycin (74,1 %) und Tulathromycin (37,9 %) resis- tent. Dagegen wurden nur bei wenigen Isolaten Resistenzen gegen Enro- und Marboﬂ oxacin (je 1,3 %), Pradoﬂ oxacin (2,2 %), Sulfona- mid-Trimethoprim (0,9 %), Cefquinom, Tetracyclin und Florfenicol ermittelt. Gegen Chinolone zeigte sich eine leichte Zunahme an resistenten Isolaten gegenüber dem letzten Auswertungsjahr (2015–2018 = 0,0 %, 2019 = 6,7 %). Der Anteil resistenter Pasteurella spp.- Isolate ( ▶ Abb. 2 ) ähnel- te dem der P. multocida -Isolate. Die ermittelte Resistenzrate der untersuchten Pasteurella spp.-Isolate war gegenüber den Chinolo- nen, mit durchschnittlich 1,8 bis 3,6 % (für Marbo- und Pradoﬂ oxa- cin), etwas höher als bei P. multocida . Bei S . aureus ( ▶ Abb. 3 ) war eine hohe Anzahl an Isolaten ge- genüber Ampicillin (58,6 %) resistent. Hohe Resistenzraten wurden auch gegenüber Clindamycin (37,7 %), Erythromycin (30,9 %), Tul- athromycin (29,2 %) und Florfenicol (20,9 %) ermittelt. Der Anteil resistenter S . aureus -Isolate hat im untersuchten Zeitraum gegen- über den Chinolonen und Fenicolen leicht zugenommen. Gegen- über Amoxicillin-Clavulansäure, Clindamycin, Erythromycin, Tula- thromycin, und Tetracyclin war eine Abnahme resistenter Isolate erkennbar. Methicillin-resistente S . aureus -Isolate (MRSA) wurden in den Jahren 2017 und 2019 nicht nachgewiesen. Dagegen lag in den anderen Jahren der durchschnittliche Anteil von MRSA an S . aureus -Isolaten bei 21,4 %. Bei den untersuchten MRSA wurden Re- sistenzen gegenüber Oxacillin, Aminopenicillinen (Ampicillin, Am- oxicillin-Clavulansäure) und Cephalosporinen nachgewiesen. Gleichzeitige Resistenzen gegenüber 4 weiteren Wirkstoﬀ klassen waren bei 3 Isolaten, gegen 3 weitere Wirkstoﬀ klassen bei 2 Isola- ten, gegen 2 weitere Wirkstoﬀ klassen bei einem Isolat und gegen nur eine weitere Wirkstoﬀ klasse bei 3 Isolaten erkennbar. Am häu- ﬁ gsten (3 Isolate) wurden Parallelresistenzen gegen Clindamycin, Makrolide und Chinolone nachgewiesen. Nur ein Isolat war gegen Gentamicin resistent, dieses war zudem noch gegen Chinolone, Tetracyclin und Trimethoprim-Sulfonamid resistent. Bei Ps. aeruginosa ( ▶ Abb. 4 ) war eine geringe Anzahl an Isola- ten gegenüber Gentamicin resistent (durchschnittlich 5,5 %). Im Durchschnitt wurden höhere Resistenzraten gegenüber Pradoﬂ o- xacin (24,5 %), Enroﬂ oxacin (21,2 %), Marboﬂ oxacin (17,1 %) und Ciproﬂ oxacin (13,0 %) nachgewiesen. Bei B . bronchiseptica ( ▶ Abb. 5 ) wurde ein hoher Anteil an re- sistenten Isolaten gegenüber Cefquinom (100,0 %) und Clindamy- cin (89,1 %) nachgewiesen. Ein geringer Anteil an Resistenzen wurde gegenüber Enroﬂ oxacin (10,2 %), Trimethoprim-Sulfonamid (5,1 %), Marbofloxacin, Ciprofloxacin und Chloramphenicol (je 2,5 %) ermittelt. Der Anteil resistenter Isolate, der am häuﬁ gsten nachgewiese- nen Bakterienarten mit eventueller klinischer Relevanz aus den Jah- ren 2015–2019, ist in ▶ Abb. 6 dargestellt. Dabei fällt auf, dass ge- genüber den Chinolonen die wenigsten Bakterienisolate resistent waren. Ps . aeruginosa -Isolate erwiesen sich, mit Ausnahme gegen- über den Chinolonen, als überwiegend resistent gegen die getes- teten Antibiotika. Diskussion Ziel der vorliegenden Studie war die Auswertung von eingesende- ten Nasenproben von Kaninchen in Bezug auf Anzahl und Art der nachgewiesenen Bakterien. Zudem sollten Antibiotikaresistenzen von den am häuﬁ gsten nachgewiesenen Bakterien, die möglicher- weise von klinischer Bedeutung sind, bestimmt werden. Meyer C et al. Vorkommen und Resistenzen von … Tierarztl Prax Ausg K Kleintiere Heimtiere 2023 ; 51 : 22 – 35 | © 2023 . Thieme. All rights reserved. 25

Originalartikel ▶ Tab. 3 Anzahl identiﬁ zierter Bakterienspezies mit Nachweishäuﬁ gkeit über 0,5 % in Nasenproben aus den Jahren 2015–2019. ▶ Table 3 Number of identiﬁ ed bacterial species (with a detection rate greater than 0.5 %) isolated from rabbit nares in 2015–2019. Spezies 2015 2016 2017 2018 2019 Anzahl Prozent Pasteurella multocida Pasteurella spp . Staphylococcus aureus Pantoea agglomerans Pseudomonas aeruginosa Bordetella bronchiseptica Escherichia coli Enterobacter cloacae Moraxella catarrhalis Mannheimia haemolytica Staphylococcus xylosus Klebsiella oxytoca Pseudomonas spp . Serratia marcescens Mannheimia granulomatis Klebsiella pneumoniae Pantoea spp. Pseudomonas putida Acinetobacter spp . Pseudomonas koreensis Acinetobacter baumannii Neisseria spp . Serratia liquefaciens Staphylococcus intermedius Gruppe Stenotrophomonas maltophilia Proteus mirabilis Providencia rettgeri Acinetobacter johnsonii Enterobacter ludwigii Enterobacter spp . Proteus vulgaris Staphylococcus haemolyticus Summe Erreger < 0,5 % Gesamtanzahl 21 29 14 14 9 11 13 12 2 1 6 4 8 1 1 2 5 4 2 1 2 1 3 2 2 2 2 0 3 2 1 2 19 25 13 9 10 8 6 8 4 6 2 6 8 2 1 1 1 1 4 3 0 0 1 0 3 1 2 1 0 3 0 0 34 25 8 7 8 5 6 5 4 4 4 2 1 2 4 1 0 3 2 0 0 2 1 1 1 1 1 0 1 1 2 0 48 25 19 14 19 12 11 11 11 7 7 5 0 5 6 3 4 4 1 3 2 3 1 3 1 2 0 1 2 0 1 2 45 11 14 19 16 19 14 10 9 5 4 4 3 8 5 6 2 0 2 2 4 2 2 2 1 1 2 4 0 0 2 2 167 115 14,6 10,0 68 63 62 55 50 46 30 23 23 21 20 18 17 13 12 12 11 9 8 8 8 8 8 7 7 6 6 6 6 6 5,9 5,5 5,4 4,8 4,4 4,0 2,6 2,0 2,0 1,8 1,7 1,6 1,5 1,1 1,0 1,0 1,0 0,8 0,7 0,7 0,7 0,7 0,7 0,6 0,6 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 41 223 21 169 47 183 60 293 57 277 226 1145 19,7 100,0 Bakterienspektrum Innerhalb dieser Studie konnten Vertreter der Familie Pasteurella- ceae mit 31,0 % (255/1145) am häuﬁ gsten ( ▶ Tab. 2 ) nachgewie- sen werden. Pasteurellaceae sind Gram-negative, überwiegend kap- selbildende, fakultativ anaerobe Stäbchenbakterien [ 2 ] und ihr na- türliches Habitat ist die Schleimhaut des oberen Respirationstrakts von Säugetieren [ 2 ] . Bedeutendster Vertreter ist P. multocida [ 2 ] . Dieses Bakterium gilt als primär und sekundär pathogener Infek- tionserreger, der in Abhängigkeit von Kapsel- und Serotyp sowie Wirtspezies und Immunstatuts des Wirts unterschiedliche Krank- heitsbilder auslösen kann [ 2 ] . So gibt es unterschiedliche Seroty- pen, von denen aber nur einige (v. a. Serotyp 12:A, 3:A, 3:D [ 18 ] und F [ 19 ] ) pathogen für Kaninchen sind. P. multocida konnte in der vorliegenden Auswertung in 14,6 % (167/1145) der Proben isoliert werden ( ▶ Tab. 3 ). Infektionen mit P. multocida führen beim Kaninchen klassischerweise zu Rhinitis mit mukopurulentem Nasenausﬂ uss (Rhinitis contagiosa cuniculi), kön- nen sich aber auch in Otitis media, Konjunktivitis, Pneumonie, Ab- szessen, Genitalinfektionen sowie Septikämien äußern [ 5 ] . Eine In- fektion [ 1 , 18 , 19 ] tritt v. a. dann auf, wenn prädisponierende Fak- toren (schlechte Haltung und Fütterung, Trächtigkeit, Laktation, Überbesatz, Stress etc.) dem Erreger erlauben, sich unkontrolliert 26 Meyer C et al. Vorkommen und Resistenzen von … Tierarztl Prax Ausg K Kleintiere Heimtiere 2023 ; 51 : 22 – 35 | © 2023 . Thieme. All rights reserved.

Originalartikel ▶ Tab. 4 Anzahl nachgewiesener Bakterienspezies in Kombination mit Pasteurella multocida in Nasenproben aus den Jahren 2015–2019. ▶ Table 4 Number of bacterial species found in combination with Pasteurella multocida isolated from rabbit nares in 2015–2019. Spezies Anzahl Prozent Kombinationen nur Pasteurella multocida 1 weiterer Erreger 2 weitere Staphylococcus aureus Escherichia coli Bordetella bronchiseptica Pantoea agglomerans Enterobacter cloacae Staphylococcus xylosus weitere Erreger Gesamtanzahl 12 5 4 4 2 2 14 43 27,9 11,6 9,3 9,3 4,7 4,7 32,5 100,0 7 4 2 2 1 1 1 18 1 0 1 1 1 1 0 5 4 1 1 1 0 0 0 7 120,0 100,0 80,0 60,0 40,0 20,0 ) % ( e t a r z n e t s i s e R 0,0 Oxacillin A m picillin Cefquino m A m ox.-Clavulans. Erythro m ycin Clinda m ycin Tulathro m ycin Genta m ycin Enrofloxacin M arbofloxacin Pradofloxacin Ciprofloxacin Tetracyclin Florfenicol Sulfona mid-Trim. Chlora m phenicol 2015 2016 2017 2018 2019 D ▶ Abb. 1 Antibiotikaresistenzrate von Pasteurella multocida -Isolaten in Nasenproben aus den Jahren 2015–2019 (D = Durchschnittliche Resistenzrate ( %), Amox.-Clavulans. = Amoxicillin-Clavulansäure, Trim. = Trimethoprim). Quelle: C. Meyer. ▶ Fig. 1 vulans. = Amoxicillin-clavulanic acid, Trim. = Trimethoprim). Source: C. Meyer. Antimicrobial resistance of Pasteurella multocida isolates from rabbit nares (2015–2019) (D = average resistance ( %), Amox.-Cla- zu vermehren und die Abwehrmechanismen im Respirationstrakt zu überwinden. In diesen Phasen ﬁ ndet eine deutliche Vermehrung virulenter Bakterien statt, die dann leicht auf andere Tiere übertra- gen werden können [ 1 ] . Bei Hauskaninchen in Einzelhaltung oder in kleinen Gruppen ist der Erreger eher selten primär pathogen, wird aber häuﬁ ger als Sekundärerreger bei eitrigen Entzündungen nachgewiesen. In Großbeständen und Zuchten ist dagegen die pri- märe und sekundäre Pasteurellose ein ernstes Problem [ 1 , 5 , 9 , 20 ] . In der Studie von Villa und Mitarbeiter [ 21 ] wurde P. multocida mit ähnlicher Häuﬁ gkeit (13,7 % [7/51]) bei jungen Farmkaninchen (54 Farmen) nachgewiesen. Hierbei zeigten alle Tiere, bei denen P . multocida nachgewiesen werden konnte, respiratorische Sympto- me. Dagegen konnten bei allen Kaninchen ohne respiratorische Symptome auch keine P . multocida -Stämme nachgewiesen werden (0,0% [0/35]). Martino und Luzi [ 22 ] isolierten P. multocida in 21,9 % (7/32) der Proben unterschiedlicher Lokalisationen (Nasen, Abs- zesse, Augen, Ohren, Vagina und Kot) von kranken Kaninchen. Fer- reira und Mitarbeiter [ 9 ] wiesen P . multocida aus Nasentupferpro- ben von Kaninchen mit respiratorischen Symptomen in durch- schnittlich ähnlicher Anzahl nach (20,7 % [29/140]). Dabei variierte jedoch die Häuﬁ gkeit in den 4 beprobten Zuchtfarmen zwischen 7,4 und 52,5 %. Rougier und Mitarbeiter [ 23 ] konnten eine höhere Anzahl an P. multocida -Isolaten (54,8 % [66/121]) bei Kanin- chen mit Schnupfen nachweisen. Aber auch bei klinisch gesunden Tieren ist der Nachweis von P . multocida möglich. Lu und Mitarbei- ter [ 24 ] sowie Nawara und Mitarbeiter [ 25 ] untersuchten Nasen- 28 Meyer C et al. Vorkommen und Resistenzen von … Tierarztl Prax Ausg K Kleintiere Heimtiere 2023 ; 51 : 22 – 35 | © 2023 . Thieme. All rights reserved.

Originalartikel 120,0 100,0 80,0 60,0 40,0 20,0 ) % ( e t a r z n e t s i s e R 0,0 Oxacillin A m picillin Cefquino m A m ox.-Clavulans. Erythro m ycin Tulathro m ycin Clinda m ycin Genta m ycin Enrofloxacin M arbofloxacin Pradofloxacin Ciprofloxacin Tetracyclin Sulfona mid-Trim. Florfenicol Chlora m phenicol 2015 2016 2017 2018 2019 D ▶ Abb. 4 Antibiotikaresistenzrate von Pseudomonas aeruginosa -Isolaten in Nasenproben aus den Jahren 2015–2019 (D = Durchschnittliche Resistenz- rate ( %), Amox.-Clavulans. = Amoxicillin-Clavulansäure, Trim. = Trimethoprim). Quelle: C. Meyer. ▶ Fig. 4 Clavulans. = Amoxicillin-clavulanic acid, Trim. = Trimethoprim). Source: C. Meyer. Antimicrobial resistance of Pseudomonas aeruginosa isolates from rabbit nares (2015–2019) (D = average resistance (2015–2019), Amox.- 120,0 100,0 80,0 60,0 40,0 20,0 ) % ( e t a r z n e t s i s e R 0,0 Oxacillin A m picillin Cefquino m A m ox.-Clavulans. Erythro m ycin Tulathro m ycin Clinda m ycin Genta m ycin Enrofloxacin M arbofloxacin Pradofloxacin Ciprofloxacin Tetracyclin Sulfona mid-Trim. Florfenicol Chlora m phenicol 2015 2016 2017 2018 2019 D ▶ Abb. 5 Antibiotikaresistenzrate von Bordetella bronchiseptica -Isolaten in Nasenproben aus den Jahren 2015–2019 (D = Durchschnittliche Resistenz- rate ( %), Amox.-Clavulans. = Amoxicillin-Clavulansäure, Trim. = Trimethoprim). Quelle: C. Meyer. ▶ Fig. 5 vulans. = Amoxicillin-clavulanic acid, Trim. = Trimethoprim). Source: C. Meyer. Antimicrobial resistance of Bordetella bronchiseptica isolates from rabbit nares (2015–2019) (D = average resistance ( %), Amox.-Cla- ten Kaninchen zeigen, dass sowohl die alleinige Infektion mit P . multocida als auch eine Mischinfektion von P . multocida und B . bron- chiseptica mit Erkrankungen der oberen Atemwege assoziiert waren. In dieser Auswertung wurde P . multocida in 80,2 % (134/167) in Reinkultur und in 19,8 % gemeinsam mit anderen Erregern nach- gewiesen ( ▶ Tab. 4 ). Die häuﬁ gste Kombination war die mit S. au- reus (27,9 % [12/43]), gefolgt von E . coli (11,6 %) und B. bronchisep- tica mit 9,3 % ( ▶ Tab. 4 ). In der Studie von Rougier und Mitarbeiter [ 23 ] wurde P. multocida nur in 11,6 % (14/121) in Reinkultur isoliert, in 28,9 % in Kombination mit B. bronchiseptica, in 5,8 % mit Staphy- lococcus spp. und in 1,7 % mit Pseudomonas spp. In der vorliegenden Auswertung wurden Bakterien der Familie Enterobacteriaceae in 28,1 % (322/1145) der Proben nachgewie- sen ( ▶ Tab. 2 ). Enterobacteriaceae sind Gram-negative, nicht-spo- renbildende, fakultativ anaerobe Stäbchenbakterien, deren natür- liches Habitat der Darm ist [ 28 ] . Bei den Caecotrophie-betreiben- den Kaninchen kann es daher leicht zur Kontamination der Nasenöﬀ nungen mit den Erregern kommen, ohne dass diese ur- sächlich an der Infektion der Atemwege beteiligt sind. 30 Meyer C et al. Vorkommen und Resistenzen von … Tierarztl Prax Ausg K Kleintiere Heimtiere 2023 ; 51 : 22 – 35 | © 2023 . Thieme. All rights reserved.

120,0 100,0 80,0 60,0 40,0 20,0 ) % ( e t a r z n e t s i s e R 0,0 Oxacillin A m picillin Cefquino m A m ox.-Clavulans. Erythro m ycin Clinda m ycin Tulathro m ycin Genta m ycin Enrofloxacin M arbofloxacin Pradofloxacin Ciprofloxacin Tetracyclin Sulfona mid-Trim. Florfenicol Chlora m phenicol Pasteurella multocida Staphylococcus aureus Bordetella bronchiseptica Pasteurella spp. Pseudomonas aeruginosa ▶ Abb. 6 Resistenzraten von Pasteurella multocida , Pasteurella spp., Staphylococcus aureus , Pseudomonas aeruginosa und Bordetella bronchiseptica gegenüber den getesteten Antibiotika (2015–2019). Quelle: C. Meyer. ▶ Fig. 6 (2015–2019) to diﬀ erent antibiotics. Source: C. Meyer. Resistance rates of Pasteurella multocida , Pasteurella spp., Staphylococcus aureus , Pseudomonas aeruginosa and Bordetella bronchiseptica E. coli wurde in der vorliegenden Auswertung in 4,4 % (50/1145) der Proben ( ▶ Tab. 3 ) nachgewiesen. Ähnliche Ergebnisse erhiel- ten Martino und Luzi [ 22 ] , die E. coli bei 3,1 % (1/32) der Proben von unterschiedlichen Lokalisationen kranker Kaninchen isolierten. Pa- thogene Stämme von E . coli lösen bei Säugetieren und Menschen vorwiegend intestinale Probleme (Durchfall) aus und nur bestimm- te Stämme auch extraintestinale Krankheiten wie Harnwegsinfek- tionen, Sepsis etc. [ 28 ] . Auch bei den E. coli -Isolaten in dieser Studie ist also davon auszugehen, dass es sich um Kontaminationen aus dem Kot handelt und nicht um primär pathogene Rhinitiserreger. In der vorliegenden Studie wurden 4 verschiedene Klebsiella ( K .) spp. ( K. oxytoca (1,8 %), K. pneumoniae (1,1 %), K. aerogenes und K. variicola (beide 0,1 %, gesamt 3,2 %)) nachgewiesen ( ▶ Tab. 3 ). Klebsiella spp. kommen sowohl im Darm von Tieren als auch in der Umwelt weit verbreitet vor [ 28 ] . K. oxytoca und K . pneumoniae gel- ten als opportunistisch pathogene Erreger und führen bei Haustie- ren gelegentlich zu Infektionen (Atemwegs- und Harnwegsinfekti- onen bei Hunden und Katzen). Wegen teilweise mehrfacher Anti- biotikaresistenzen ist v. a. K . pneumoniae als nosokomialer Infektionserreger von Bedeutung [ 28 ] . Martino und Luzi [ 22 ] iso- lierten K . pneumoniae aus 9,4 % (3/32) der Proben von Kaninchen mit respiratorischen Symptomen. Die höhere Nachweisrate der Klebsiellen ist vermutlich in der Beprobung unterschiedlicher Ent- nahmeorte wie Nase, Ohren und Kot sowie der insgesamt geringe- ren Probenanzahl begründet. Eine genaue Zuordnung der isolier- ten Klebsiellen zum Entnahmeort ist aus der Publikation jedoch nicht ersichtlich. Pantoea agglomerans konnte aus 6,7 % (77/1145) ( ▶ Tab. 3 ) der Nasenproben isoliert werden. Bei Pantoea agglomerans (früher Enterobacter agglomerans ) handelt es sich um ein Gram-negatives Stäbchenbakterium, das zur Familie der Erwiniaceae gehört und ubiquitär vorkommt [ 28 ] . Bei Kaninchen ist der Erreger bisher nicht als ursächliches Agens beschrieben, weshalb es sich hier vermut- lich um Kontaminationen aus dem Kot oder der Einstreu handelt. Pseudomonadaceae wurden in dieser Auswertung mit 14,3 % (164/1145) ( ▶ Tab. 2 ) nachgewiesen. Pseudomonadaceae sind ae- robe, bewegliche, nicht sporenbildende, Gram-negative Stäbchen- bakterien. Sie sind Saprophyten mit weiter Verbreitung in Boden und Wasser und kommen in geringer Menge auch im Darm und vereinzelt auf den Schleimhäuten von gesunden Tieren und Men- schen vor [ 23 ] . Von den nachgewiesenen 14 Pseudomonas -Spezies war Ps. ae- ruginosa mit 5,4 % (62/1145) am häuﬁ gsten vertreten, gefolgt von Pseudomonas spp. (1,8 %) und Ps . putida (1,1 %) ( ▶ Tab. 3 ). Ps . aeru- ginosa ist als Hospitalismuskeim in der Veterinär- und Humanme- dizin von Bedeutung [ 8 ] . Neben seiner weiten Verbreitung, An- spruchslosigkeit und der Fähigkeit, Bioﬁ lme zu bilden, machen mul- tiple Resistenzen und die große Widerstandsfähigkeit gegen Desinfektionsmittel den Erreger zum Problem. Enteritiden, eitrig- nekrotisierende Pneumonien, Harnwegserkrankungen und Wund- infektionen können die Folge sein [ 8 ] . Martino und Luzi [ 22 ] sowie Rougier und Mitarbeiter [ 23 ] untersuchten ausschließlich Kanin- chen mit respiratorischen Symptomen und wiesen Ps . aeruginosa bei 15,6 % (5/32) respektive 27,9 % (34/121) der Proben nach. Ps . aeruginosa scheint also auch bei Kaninchen ein ernstzunehmendes Problem als Erreger von Atemwegserkrankungen darzustellen. Staphylococcaceae wurden in 10,7 % (123/1145) der Proben nachgewiesen ( ▶ Tab. 2 ). Staphylokokken sind Gram-positive, fa- kultativ anaerobe Kugelbakterien die physiologisch auf der Haut und Schleimhaut von Tieren und Menschen vorkommen. Als Eiter- erreger und Lebensmittelvergifter sind v. a. Koagulase-positive Sta- phylokokken von medizinischer Relevanz [ 6 ] . Ebenso ist ihre zuneh- Meyer C et al. Vorkommen und Resistenzen von … Tierarztl Prax Ausg K Kleintiere Heimtiere 2023 ; 51 : 22 – 35 | © 2023 . Thieme. All rights reserved. 31

Originalartikel mende Resistenz gegen antimikrobielle Wirkstoﬀ e (ß-Lactam-An- tibiotika) von Bedeutung [ 6 ] . Von den 15 isolierten Staphylococcus -Spezies konnte S. aureus mit 5,9 % (68/1145) ( ▶ Tab. 3 ) am häuﬁ gsten angezüchtet werden. S . aureus gilt, neben P. multocida und B . bronchiseptica , als einer der am häuﬁ gsten an Schnupfen beteiligten Erreger bei Kaninchen [ 1 ] . Andere Studien publizierten ähnliche Ergebnisse. Villa und Mitar- beiter [ 21 ] isolierten S . aureus in 9,8 % (5/51) der Lungenproben von Farmkaninchen mit respiratorischen Symptomen. Bei den Ka- ninchen, die keine respiratorischen Symptome aufwiesen, konnten auch keine S . aureus -Stämme isoliert werden. Martino und Luzi [ 22 ] wiesen S . aureus in 6,3 % (2/32) der Proben von Kaninchen mit re- spiratorischen Symptomen nach. Rougier und Mitarbeiter [ 23 ] fan- den Staphylococcus spp. sogar in 17,4 % und davon S . aureus in 9,6 % von 121 Kaninchenproben mit Rhinitissymptomen. S . aureus wurde aber auch aus Nasenproben klinisch gesunder Kaninchen isoliert [ 29 ] . Die hohe Nachweisrate (71,0 %) ohne Vorliegen klinischer Symptome lässt die Autoren darauf schließen, dass es sich dabei um eine Besiedelung und nicht um eine Infektion handelt [ 29 ] . Da in der vorliegenden Studie die klinischen Symptome nicht bekannt waren, lässt sich nicht abschließend klären, ob S . aureus als Kom- mensale oder als Infektionserreger nachgewiesen wurde. Die Gattung Bordetella (Familie Alcaligenaceae ) wurde bei 5,1 % (58/1145) der Proben nachgewiesen ( ▶ Tab. 2 ). Sie umfasst nicht sporenbildende, Gram-negative, aerobe Stäbchenbakterien, die als Schleimhautbewohner im oberen Respirationstrakt von Säu- gern und Vögeln vorkommen [ 4 , 7 ] . B. bronchiseptica gilt als wichtigster Vertreter der Gattung. Bei Ka- ninchen, Meerschweinchen und Ratten verursacht der Erreger Atem- wegserkrankungen, aber auch Aborte und Totgeburten [ 4 ] . Der Erre- ger konnte in der vorliegenden Auswertung aus 4,8 % (55/1145) der Proben ( ▶ Tab. 3 ) isoliert werden. In anderen Untersuchungen bei Kaninchen wurde der Erreger mit 52,2 % (63/121) [ 23 ] und 39,2 % (20/51) [ 21 ] deutlich häuﬁ ger isoliert. Die Proben stammten allerdings ausschließlich von Farmkaninchen mit Schnupfensymptomen [ 21 , 23 ] , die einem höheren Infektionsdruck ausgesetzt sind als Heimtierka- ninchen. In der Untersuchung von Villa und Mitarbeitern [ 21 ] stamm- ten die Proben zudem direkt aus den Lungen betroﬀ ener Tiere. Antibiotikaresistenz Bei P. multocida ( ▶ Abb. 1 ) wurden überwiegend sensible Isolate nachgewiesen. Eine Ausnahme stellten Clindamycin, Erythromycin und Tulathromycin dar. Dies war jedoch zu erwarten, da ihr Wirk- spektrum v. a. Gram-positive Bakterien umfasst und nicht die Gram-negativen Pasteurellaceae . In einer Studie von Rougier und Mitarbeitern [ 23 ] mit 121 Kaninchen waren alle P . multocida gegen Marboﬂ oxacin und Enroﬂ oxacin sensibel. Nur wenige Isolate waren gegenüber Gentamicin (0,9 %), Doxycyclin (2,8 %) und Trimetho- prim-Sulfonamid (6,6 %) resistent [ 23 ] . In der Studie von Ferreira und Mitarbeitern [ 9 ] waren P . multocida -Isolate v. a. gegenüber Co- trimoxazol resistent (28,3 % [40/140]), aber nicht gegen Florfeni- col, Enroﬂ oxacin, Ciproﬂ oxacin, Tetracyclin und Doxycyclin. Da es sich hierbei um eine Beprobung aus Kaninchenzuchtbeständen in Brasilien handelte und die Tiere bei dieser Haltungsform einem we- sentlich höheren Infektionsdruck ausgesetzt sind, ist ein direkter Vergleich mit den aus der vorliegenden Studie untersuchten Heim- tierkaninchen schwierig. In einer Studie von Martino und Luzi [ 22 ] wurden höhere Resistenzraten gegen Chloramphenicol (85,7 %), Enrofloxacin (42,9 %), Marbofloxacin (28,6 %) und Doxycyclin (14,3 %) nachgewiesen. Da aber nur 7 P . multocida -Isolate von Ka- ninchen untersucht wurden [ 22 ] , ist die Aussagekraft und Ver- gleichbarkeit auch hier fraglich. Für eine repräsentative Aussage sollten bei einem Erreger mit hoher Prävalenz, wie es bei P . multo- cida der Fall ist, mehr Isolate getestet werden, damit Überinterpre- tationen vermieden werden. In der vorliegenden Auswertung wurden bei P. multocida -Isola- ten keine bis geringe Resistenzen gegenüber ß-Lactam-Antibiotika festgestellt. Sowohl in der Humanmedizin als auch in der Veteri- närmedizin zählen ß-Lactam-Antibiotika zu den Therapeutika der ersten Wahl. Beim Kaninchen zählt diese Gruppe jedoch zu den sog. „PLACE“-Antibiotika [ 13 ] . Bei diesen handelt es sich um Antibioti- ka mit überwiegend Gram-positivem Wirkspektrum (Penicillin, Lin- comycin, Ampicillin, Amoxicillin, Cephalosporine, Clindamycin und Erythromycin), die beim Kaninchen aufgrund der Gefahr einer Dys- biose nicht oral verabreicht werden dürfen. Sie dürfen nur in Aus- nahmefällen, nach Antibiogramm und nur parenteral eingesetzt werden [ 13 , 30 , 31 ] . Allerdings sollten Kaninchen, die mit einer pa- renteralen Therapie mit Penicillinen, Cephalosporinen oder Mak- roliden behandelt werden, auf gastrointestinale Symptome und eine normale Nahrungsaufnahme hin, überwacht werden. Der für Kaninchen zugelassene und gut verträgliche Wirkstoﬀ Enroﬂ oxa- cin wird aufgrund seiner guten Wirksamkeit bevorzugt eingesetzt, auch wenn die Zahl der Resistenzen gegenüber den Chinolonen leicht zugenommen hat (2015–2018 = 0,0 %, 2019 = 6,7 %). Gegen Amoxicillin-Clavulansäure, Cefquinom, Tetracycline, Chloramphe- nicol und Florfenicol konnten im Jahr 2019 keine resistenten P. mul- tocida -Isolate nachgewiesen werden. S . aureus -Isolate ( ▶ Abb. 3 ) wiesen in der vorliegenden Arbeit gegenüber den Chinolonen mit durchschnittlich 14,9 % relativ wenig Resistenzen auf. In den beiden letzten Auswertungsjahren konnte, mit Ausnahme von Marboﬂ oxacin, eine Resistenzabnahme bei den S . aureus -Isolaten beobachtet werden, von durchschnitt- lich 22,8 % im Jahr 2018 auf 11,9 % im Jahr 2019. In der Studie von Rougier und Mitarbeitern [ 23 ] wurden gegen Marboﬂ oxacin nur 3,2 % und gegen Enroﬂ oxacin nur 3,7 % resistente Isolate nachge- wiesen. Die meisten Resistenzen ermittelten sie gegen Oxytetra- cyclin (25,9 %), Doxycyclin (22,2 %) und Gentamicin (14,8 %) [ 23 ] . Im Vergleich mit internationalen Publikationen ähnelt die aus der vorliegenden Studie ermittelte durchschnittliche Nachweisrate von 21,4 % MRSA-Isolaten den Ergebnissen von Silva und Mitarbeitern (24,2 %) [ 11 ] . Andere Autoren berichten von höheren (47,8 %) [ 32 ] oder niedrigeren (11,3 %) [ 33 ] MRSA-Prävalenzen bei Kaninchen. Ver- gleichbare, nationale Publikationen gibt es derzeit nicht. Die Resis- tenzlage der in dieser Studie nachgewiesenen MRSA ist bezüglich Trimethoprim-Sulfonamid und Gentamicin noch gut. Sie sollte je- doch weiterhin beobachtet werden, da es sich bei diesen beiden Wirkstoﬀ en um wichtige Therapeutika gegen MRSA, zum Teil in der Humanmedizin aber auch in der Veterinärmedizin, handelt. Da Ps . aeruginosa gegenüber einer Vielzahl von Antibiotika, wie z. B. Aminopenicillinen, den meisten Cephalosporinen, Chloramphenicol und Trimethoprim-Sulfonamid intrinsisch resistent sind, wurde bei den Ps . aeruginosa -Isolaten ( ▶ Abb. 4 , ▶ 6 ) eine sehr hohe Resistenz- rate (93,8–100,0 %) ermittelt. Eine Ausnahme stellten Gentamicin (5,5 %) und die Chinolone (Enroﬂ oxacin 21,2 %) dar. Die Untersuchung 32 Meyer C et al. Vorkommen und Resistenzen von … Tierarztl Prax Ausg K Kleintiere Heimtiere 2023 ; 51 : 22 – 35 | © 2023 . Thieme. All rights reserved.

von Martino und Luzi [ 22 ] an 5 Ps. aeruginosa -Isolaten von Kaninchen zeigte eine schlechte Resistenzlage gegen Enroﬂ oxacin und Gentami- cin (60,0 %) und eine geringere, aber immer noch hohe Resistenzrate gegen Marboﬂ oxacin (40,0 %). Auch bei Rougier und Mitarbeitern [ 23 ] war die Resistenzlage bei Pseudomonas spp. am schlechtesten, gegen- über Marboﬂ oxacin (12,2 %) und Gentamicin (24,4 %) waren die we- nigsten der von ihnen getesteten Isolate resistent. Bei den B . bronchiseptica -Isolaten ( ▶ Abb. 5 , 6 ) wurden in den letzten 2 Jahren weniger Resistenzen nachgewiesen, insbesondere gegen Chinolone. Gegenüber Enroﬂ oxacin waren im Jahr 2017 noch 20,0 % und im Jahr 2019 keines der Isolate resistent. Gegenüber Te- tracyclin wurden im Jahr 2016 25,0 % resistente Isolate nachgewie- sen. Im Jahr 2018 ist die Zahl auf 16,7 % gesunken. Dies ist insbeson- dere in Hinblick auf den häuﬁ gen therapeutischen Einsatz dieser Wirkstoﬀ e von Bedeutung. Hohe Resistenzen zeigten die Isolate nur gegen Cefquinom (100,0 %) und Clindamycin (durchschnittlich 89,1 %), was aber aufgrund der intrinsischen Resistenz gegenüber diesen Wirkstoﬀ en zu erwarten war. In einer Studie von Rougier und Mitarbeitern [ 23 ] war Gentamicin mit nur 4,1 % (5/121) resistenter Isolate wirksamer als Marboﬂ oxacin und Doxycyclin (jeweils 11,1 %) sowie Oxytetracyclin (13,1 %). Auch in der vorliegenden Studie konn- te gegenüber Gentamicin (15,0 %), Enroﬂ oxacin (6,5 %) und Marbo- ﬂ oxacin (2,5 %) eine geringere Anzahl an resistenten Isolaten nach- gewiesen werden als gegenüber Tetracyclin (17,7 %). Probenentnahme sowie Bedeutung und Grenzen der bakteriologischen Untersuchung von Nasentupfern Die Untersuchung von Probenmaterial ist zur Abklärung unklarer klinischer Befunde sowohl bei Einzeltiererkrankungen als auch bei Bestandsproblemen oder auch zur Detektion asymptomatischer Träger wichtig [ 1 ] . Bei 25,4 % der in dieser Studie untersuchten Pro- ben waren keine Bakterien anzüchtbar. Eine häuﬁ ge Ursache für negative Ergebnisse bei Kaninchen mit Schnupfen ist eine antibio- tische Vorbehandlung [ 1 , 18 , 31 ] . Daher sollten Proben für kultu- relle Untersuchungen möglichst vor Beginn einer antibiotischen Therapie entnommen werden [ 1 , 12 ] . Aber auch die Probenent- nahme kann zu falsch-negativen Befunden führen. Da die Infek- tionen häuﬁ g von tiefen Nasenabschnitten und den Nebenhöhlen ausgehen sind tiefe Probenentnahmen indiziert [ 1 , 12 ] . Tiefe Pro- benentnahmen sind mit den herkömmlichen Tupfern aber nur bei großen Kaninchenrassen möglich [ 12 ] . Bei kleinen Kaninchen ge- langt man nur in den Nasenvorhof, der häuﬁ g mit Umgebungskei- men und Darmbakterien kontaminiert ist. Diese Bakterien können zum einen die Diagnostik erschweren, zum anderen kann ihr Nach- weis zu einer Fehlinterpretation der Ergebnisse bzw. zu einer fal- schen Befundbeurteilung führen [ 1 , 12 ] . Für eine tiefe Probenent- nahme ist die Gewinnung einer Nasenspülprobe gut geeignet [ 12 ] . Hierfür wird ein Venenkatheter mit einer aufgesetzten 2–3 ml Sprit- ze mit körperwarmer physiologischer Kochsalzlösung in die gerei- nigte Nase eingeführt, um so die Erreger aus den tiefen Nasenbe- reichen auszuspülen. Je nach Größe des Kaninchens werden 0,5–1 ml der NaCl-Lösung in die Nase instilliert und möglichst gleich wieder in die Spritze zurückgesaugt [ 12 ] . Liegt zur Rhinitis gleichzeitig eine Dacryrocystitis vor und/oder ist das Allgemeinbe- ﬁ nden des Tieres zu schlecht für die Manipulation bei einer Nasen- spülprobe, kann alternativ eine Spülung des Tränennasenkanals vom Augenwinkel aus durchgeführt werden. Bei der Probenent- nahme ist jegliche Verunreinigung der Probe zu vermeiden und das Probengefäß muss steril sein [ 12 ] . Zur Verhinderung des Austrock- nens ist bei sehr kleinen Probenvolumina die Verwendung speziel- ler Transportmedien sinnvoll [ 12 ] . Wichtig sind auch die Wahl geeigneter Probengefäße und Trans- portmedien sowie Lagerung und Transport [ 34 ] . Proben sollten so schnell wie möglich (optimal innerhalb von 24 Stunden) ins Labor transportiert werden. Eine unsachgemäße Lagerung kann durch das Absterben empﬁ ndlicher Erreger sowie durch Änderungen der quan- titativen Zusammensetzung von Bakterien zur Verfälschung von Un- tersuchungsergebnissen (falsch-negativ oder -positiv) führen [ 12 , 31 , 34 ] . Die Lagerung von Abstrichtupferproben aus dem Res- pirationstrakt erfolgt bei Kühlschranktemperatur [ 34 ] . Vor dem Hin- tergrund eines gezielten Einsatzes antimikrobieller Wirkstoﬀ e, auf der Basis einer abgesicherten Diagnose mit Erstellung eines Antibio- gramms, nimmt die Bedeutung der bakteriologischen Diagnostik zu. Es muss aber vermieden werden, dass als Grundlage einer The- rapieentscheidung ein nicht ursächlicher Erreger getestet wird [ 35 ] , denn die alleinige Anwesenheit von Erregern ist nicht beweisend für eine aktive Infektion [ 31 ] . Die Bedeutung eines nachgewiesenen Bakteriums als ursächlich für ein Krankheitsbild kann eindeutig sein oder, je nach klinischem Bild und Erreger, weitere Untersuchungen erfordern. Auch nicht-kultivierbare Erreger wie Mykoplasmen soll- ten daher bei Kaninchenschnupfen und bei kulturell-negativen Er- gebnissen als Ursache in Betracht gezogen werden [ 21 ] . Für eine bes- sere Aussagekraft kann daher eine Kombination verschiedener Un- tersuchungsverfahren (wie PCR und Kultur) sinnvoll sein [ 12 ] . Auswahl von Antibiotika bei Kaninchen Auch wenn nach der TÄHAV § 12c [ 36 ] und den Antibiotika-Leitlinien [ 37 ] die Erstellung eines Antibiogramms bei Kleinsäugern nicht zwin- gend erforderlich ist, sollte die Grundlage für eine zielgerichtete The- rapie eine ätiologisch abgesicherte Diagnose sein [ 12 ] . Der Nachweis eines Bakteriums beweist aber nicht unbedingt seine ursächliche Be- deutung und ein Antibiogramm ist nicht in jedem Fall Lösung des Pro- blems [ 35 ] . Neben der Wirksamkeit eines Antibiotikums laut Antibio- gramm, muss unbedingt auch seine Verträglichkeit berücksichtigt werden [ 13 , 30 , 31 ] . Nach der sogenannten „PLACE“-Regel [ 13 ] soll- ten Penicilline, Lincomycin, Ampi-/Amoxicillin, Clindamycin/Cephalo- sporine und Erythromycin bei herbivoren Nagern (jegliche Anwen- dung) und bei Kaninchen (v. a. oral) vermieden werden, da diese zu massiven Dysbiosen mit letal verlaufenden Enterotoxämien führen können [ 13 , 30 , 31 ] . Gerade bei chronischen Nebenhöhleninfektionen sollte bei der Auswahl auch die Gewebegängigkeit der Wirkstoﬀ e be- rücksichtig werden. Fluorchinolone, Phenicole, Lincosamide, Makro- lide und Tetracycline gelten als gut, ß-Lactame und Sulfonamide als mittelgradig und Aminoglykoside und Polypeptide als gering gewe- begängig [ 37 ] . Obwohl Chinolone von der Weltgesundheitsorganisa- tion (WHO) als „kritische Antibiotika“ eingestuft werden [ 38 ] und ihr Einsatz am Tier möglichst vermieden werden sollte, ist Enroﬂ oxacin der einzige antimikrobielle Wirkstoﬀ , von nur 4 für die Tierart zuge- lassenen (Enroﬂ oxacin, Sulfadimethoxin, Apramycin, Bacitracin (laut Vetidata Stand: 05.2022), der für die Anwendung bei Infektionen des Respirationstraktes zugelassen ist. Laut dem Tierarzneimittelgesetz (TAMG) ist Enroﬂ oxacin daher Mittel der Wahl bei Kaninchen. Eine Um- widmung darf aktuell nur bei Therapieversagen erfolgen, idealerwei- se auf Grundlage eines Antibiogramms. In Ländern wie z. B. der Meyer C et al. Vorkommen und Resistenzen von … Tierarztl Prax Ausg K Kleintiere Heimtiere 2023 ; 51 : 22 – 35 | © 2023 . Thieme. All rights reserved. 33

Originalartikel Schweiz gilt Doxycyclin bei Infektionen des Respirationstraktes als sog. „ﬁ rst line“ Antibiotikum. Als „second line“ Antibiotika werden Chlo- ramphenicol peroral oder Penicillin G parenteral empfohlen. Auch Tri- methoprim-Sulfonamid wird in der Schweiz bei infektiösen Atemweg- serkrankungen beim Kaninchen mit Erfolg eingesetzt [ 3 ] . Ob es im Rahmen der Neufassung des TAMG auch in Deutschland eine solche Möglichkeit geben wird, ist noch unklar. Was möglich ist, insbesondere bei Faktorenkrankheiten wie dem Kaninchenschnupfen, ist die Minimierung des Infektionsdrucks so- wohl in der Heimtierhaltung als auch besonders in der Zucht- und Mas- sentierhaltung. In der Heimtierhaltung kann diese durch Quarantäne bei Neuzugängen und Optimierung der Haltung und Fütterung sowie durch tierärztliche Betreuung und Untersuchung auf sekundäre-, im- munsupprimierende- oder chronische Krankheiten (Enzephalitozoo- nose, Syphilis, Endoparasiten, Zahn- und Ohrprobleme etc.) erfolgen. Auch in der Massentierhaltung müssen Quarantäne, Ausschluss von kranken und/oder inﬁ zierten Tieren, Hygiene, Optimierung von Füt- terung, Haltung und Zuchtleistung im Vordergrund stehen. Ein bis vor kurzem in Deutschland zugelassener Impfstoﬀ für Ka- ninchen (Cunivak PAST ® , IDT) steht aktuell nicht mehr zur Verfü- gung, da der Hersteller die Produktion eingestellt hat. Zugelassen war er zur Reduktion der klinischen Erkrankung und Mortalität durch P . multocida und B . bronchiseptica , weshalb er von der StiKoVet (Stand 01.01.2021) als Non-Core-Vakzine gelistet war. Sein Nutzen zur Er- regereindämmung in Zuchten wird aber nach wie vor diskutiert. FA ZIT FÜR DIE PR A XIS Kaninchenschnupfen ist eine Faktorenkrankheit, die oft chronisch verläuft. Ursache hierfür ist die Bildung von Empyemen und schlecht ablaufendem Eiter in den Neben- höhlen, der die Ursache von Persistenz und Streuung der Erreger bildet. Auch wenn mit Kaninchenschnupfen häuﬁ g eine Pasteurella -Infektion assoziiert wird, können zahlreiche andere Erreger sowie zusätzliche zugrundeliegende Ursachen (v. a. Immunsuppression durch andere Krankhei- ten, Haltung etc.) beteiligt sein. Um bei der Probennahme Kontaminationen im unteren Nasenbereich zu vermeiden, sollte die Probe immer aus dem tiefen Nasenbereich (z. B. durch Nasenspülprobe) entnommen werden. Bei einem negativen kulturellen Ergebnis sollten nicht kultivierbare Erreger in Betracht gezogen werden. Aufgrund der Vielzahl an beteiligten Erregern und den damit einhergehenden Resistenzen, aber auch aufgrund der oft durchgeführten Langzeit-Therapie sollte die Antibiotikame- dikation nach den Vorgaben eines Antibiogramms erfolgen. Ist die Erstellung eines Antibiogramms nicht möglich, ist das bei Kaninchen zugelassene Enroﬂ oxacin wegen seiner guten Resistenzlage und Verträglichkeit Mittel der ersten Wahl. Um im Sinne der TÄHAV und des neuen TAMG die Resistenz- situation zu verbessern und da Chinolone von der Weltge- sundheitsorganisation (WHO) als „kritische Antibiotika“ [ 38 ] eingestuft werden, sollte ihr Einsatz jedoch auf ein Minimum beschränkt werden. Danksagung Bedanken möchten wir uns bei Frau Alexandra Šoba (SYNLAB Vet, Augsburg) für die kritische und konstruktive Revision des Artikels Interessenkonflikt Die Autoren bestätigen, dass kein Interessenkonﬂ ikt besteht. Literatur [1] Varga M . Chapter 14 Infectious diseases of domestic rabbits. In: Varga M, ed. Textbook of Rabbit medicine. 2. ed. Edingburgh : Elsevier ; 2014 : 435 – 471 [2] Ewers C , Wieler L H . Pasteurellaceae. In: Selbitz HJ, Truyen W, Valentin-Weigand P, Hrsg. Tiermedizinische Mikrobiologie, Infektions- und Seuchenlehre. 10. Auﬂ age . Stuttgart : Enke ; 2015 : 223 – 246 [3] Strategie Antibiotikaresistenzen (StAR). Umsichtiger Einsatz von Antibiotika bei den häuﬁ gsten Exotischen Heimtieren. 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Vorkommen und Resistenzen von … Tierarztl Prax Ausg K Kleintiere Heimtiere 2023 ; 51 : 22 – 35 | © 2023 . Thieme. All rights reserved. 35

Kasuistik Kasuistik Posteriore Skleritis bei einem Hund Posterior scleritis in a dog Autorin Andrea Steinmetz Institut Klinik für Kleintiere, Universität Leipzig Schlüsselwörter Scleritis posterior , Augenultraschall , Hund , Landseer Key words Scleritis posterior , eye-sonography , dog , Landseer Korrespondenzadresse Andrea Steinmetz Klinik für Kleintiere Universität Leipzig An den Tierkliniken 23 04103 Leipzig Deutschland steinmetz@kleintierklinik.uni-leipzig.de eingereicht akzeptiert 17 . 02 . 2022 03 . 01 . 2023 10.1055/a-2015-2442 1434-1239 Bibliograﬁ e Tierarztl Prax Ausg K Kleintiere Heimtiere 2023 ; 51 : 36 – 40 DOI ISSN © 2023 . Thieme. All rights reserved. Georg Thieme Verlag , Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart, Germany ZUSAMMENFASSUNG Es werden das klinische Erscheinungsbild, die weiterführende Diagnostik, die Therapie sowie der weitere Verlauf einer kli- nisch diagnostizierten posterioren Skleritis bei einem Landseer- Rüden geschildert und im Kontext der vorhandenen Literatur diskutiert. ABSTR AC T Clinical signs, additional diagnostic procedures, treatment, and outcome of a clinically diagnosed posterior scleritis in a male Landseer are reported and discussed in context with the exis- ting literature. Einleitung Entzündungen der Sklera und/oder der Episklera im vorderen Bul- busbereich beim Hund lassen sich im Rahmen einer ophthalmolo- gischen Untersuchung relativ gut diagnostizieren und wurden in der Literatur beschrieben [ 1 – 5 ] . Dahingegen fällt bei einer poste- rioren Skleritis die klinische Symptomatik weniger eindeutig aus. Eine posteriore Skleritis liegt dann vor, wenn die Entzündung sich primär kaudal der Insertionen der geraden Augenmuskeln mani- festiert [ 6 ] . Sie gilt deshalb als deutlich „unter-diagnostiziert“ [ 7 ] . Dies ist insofern problematisch, da die Skleritis sowohl beim Men- schen als auch beim Hund einen äußerst schmerzhaften entzünd- lichen Prozess und zumindest die schweren Verlaufsformen eine ausgeprägte Gefahr für die Sehfähigkeit darstellen [ 5 , 6 ] . Mit Hilfe des nachstehenden Falles werden die Anamnese, die klinischen Befunde und die Therapie einer beidseitigen posterio- ren Skleritis bei einem Hund exemplarisch dargestellt und im Kon- text mit der vorhandenen Literatur diskutiert. Fallbericht Anamnese Ein 9 Jahre alter Landseer-Rüde (76 kg) wurde aufgrund von Fieber und dem Verdacht auf einen linksseitigen Exophthalmus im Not- dienst unserer Klinik vorgestellt. Anamnestisch trat 4 Tage zuvor ein Nickhautvorfall am rechten Auge auf, welcher mit einer Chloramphenicol-haltigen Augensal- be therapiert wurde, sich jedoch nicht besserte. Vielmehr entwi- ckelte sich nun auch auf dem linken Auge ein Nickhautvorfall, ein leichter Exophthalmus und mukopurulenter Augenausﬂ uss. Das Tier zeigte sich weiterhin im Allgemeinzustand reduziert und fraß weniger und entwickelte eine Körpertemperatur von 39,5 °C. Bei der Haustierärztin wurde eine fehlende Drohreaktion und weite Pupille mit fehlendem Pupillarlichtreﬂ ex (PLR) rechts sowie eine positive Drohreaktion und ein verzögerter direkter PLR links fest- gestellt. Der Intraokulardruck (IOD) betrug rechts 5–9 mm Hg, links 7 mm Hg. Dem Rüden wurde Metamizol zur Fiebersenkung verab- reicht und das Tier zur weiteren Abklärung in unsere Klinik über- wiesen. 36 Steinmetz A. Posteriore Skleritis bei einem … Tierarztl Prax Ausg K Kleintiere Heimtiere 2023 ; 51 : 36 – 40 | © 2023 . Thieme. All rights reserved.

Der Hund war Futtermittelallergiker und hatte bekannterma- ßen Arthrosen. Von wiederholtem Zeckenbefall wurde ebenfalls berichtet. Klinische Befunde Bei der allgemeinen klinischen Untersuchung des Patienten in un- serer Klinik wurden nachstehende Befunde erhoben: Die innere Körpertemperatur (IKT) betrug 38,5 °C. Die Herz-Kreislauf-Para- meter befanden sich in der Norm. Die Palpation von Abdomen und der Lymphknoten waren unauﬀ ällig. Der Hund speichelte stark und zeigte Abwehrbewegungen beim Versuch, den Fang zu öﬀ nen. Die Visustests erhärteten den Verdacht auf das Vorliegen einer peripheren Blindheit rechts (Drohreaktion und direkter PLR nega- tiv, indirekter PLR von links nach rechts positiv). Zusätzlich zum be- stehenden Makroblepharon bestand eine geringgradige Proptosis bds. Die Retropulsion war mit beiden Bulbi jedoch gleichermaßen gut möglich. Die Konjunktiven zeigten sich etwas gerötet und leicht chemotisch. Weitere patho-ophthalmologische Befunde bestan- den in einer geringgradigen Kammerwassertrübung (Uveitis ante- rior) und eine Netzhautablösung bei einem IOD von 9 mm Hg (To- novet®, Icare, Finnland) im rechten Auge ( ▶ Abb. 1 ). Die Visustests am linken Auge verliefen positiv, auch erschien der Vorderabschnitt unauﬀ ällig bei einem IOD von 13 mm Hg. Oph- thalmoskopisch konnte ein partielles subretinales Ödem festge- stellt werden. Zusammenfassend deuteten die Befunde zunächst auf eine Pa- nuveitis rechts und eine posteriore Uveitis links hin. Weiterführende Diagnostik und Verdachtsdiagnose Im ophthalmologischen Ultraschall (16 Mhz-Linearschallkopf, Logiq e R7, Scil animal care company GmbH, Viernheim, Deutschland) ﬁ el am rechten Auge hinter der Netzhautablösung eine hochgra- dige Verdickung der der hinteren Bulbuswand mit Kompression des Vitreus auf. Hinter der verdickten Bulbuswand befand sich ein hy- poechogener Saum, welcher Ausdruck einer Flüssigkeitsansamm- lung unter der Tenonkapsel war. Am linken Auge konnte ein subre- tinales Ödem, eine mittelgradige Verdickung der Sklera und eben- so subtenonale Flüssigkeit festgestellt werden ( ▶ Abb. 2 ). Der initiale Verdacht des Vorliegens einer Uveitis wurde somit durch die Verdachtsdiagnose einer posterioren Skleritis verdrängt. Daraufhin wurden weiterführende diagnostische Schritte eingelei- tet. Das Thoraxröntgen in 2 Ebenen erbrachte keinen auﬀ älligen Be- fund. Im Bauchultraschall wurde außer einem kleinen hypoechoge- nen Herd am kranialen Milzpol kein pathologischer Befund erhoben. Im Blutbild waren bei einem Hämatokrit von 36,30 % (Referenz- wert 37,3–61,7 %) eine ggr. Anämie, in der Blutchemie mit einem Totalprotein von 76 g/l (Referenzwert 50–72 g/l) eine ggr. Hyper- proteinämie aufgrund einer ebenfalls ggr. Hyperglobulinämie die einzigen auﬀ älligen Parameter. Die serologischen Untersuchungen mittels ELISA auf nachste- hende Antikörper (AK) verliefen negativ: Borrelien, Ehrlichia canis , Babesia canis , Leishmania infantum . Der ELISA-AK-Test auf Anaplas- ma phagocytophilum war mit 9,5 TE grenzwertig erhöht (Refe- renz < 8 TE). Die Immunfluoreszenztests auf nachstehende AK waren negativ: Neospora caninum , Toxoplasma gondii Ig G und M, Autoantikörper. Gleiches galt für den Latexagglutinationstest auf Rheumafaktoren. Weitere Untersuchungen – u. a. war eine Magnetresonanzto- mographie des Kopfes empfohlen worden – lehnte der Besitzer ab. Therapie Um einer vollständigen Erblindung des Hundes vorzubeugen, wurde unmittelbar nachstehende Therapie eingeleitet: Prednisolon 0,5 mg/ kg einmal täglich, Doxycyclin 10 mg/kg zweimal täglich. Verlauf Unter o.g. medikamentöser Therapie besserte sich das Allgemein- beﬁ nden des Hundes umgehend, auch war die Schwellung der hin- ▶ Abb. 1 Geringgradige Proptosis und Chemosis bds., Retinaablö- sung im ventralen medialen Quadranten rechts; die Verfärbung der Konjunktiva ventrolateral ist Pigment. Quelle: Klinik für Kleintiere, Universität Leipzig. Mild proptosis and chemosis in both eyes, retinal detach- ▶ Fig. 1 ment in the ventromedial quadrant on the right side; the ventrolate- ral conjunctiva is pigmented. Source: Small Animal Department, University of Leipzig. Rechtes Auge Linkes Auge Sklera ▶ Abb. 2 Rechtes Auge: Netzhautablösung, hochgradige Verdickung der Sklera mit Kompression des Vitreus, hypoechogener Saum hinter der Sklera; linkes Auge: subretinales Ödem, Verdickung der Sklera, subtenonale Flüssigkeit. Quelle: Klinik für Kleintiere, Universität Leipzig. Right Eye: retinal detachment, pronounced thickening of ▶ Fig. 2 the sclera with vitreus compression, hypoechoic rim behind the sclera; left eye: subretinal edema, thickening of the sclera, subtenon- al ﬂ uid. Source: Small Animal Department, University of Leipzig. Steinmetz A. Posteriore Skleritis bei einem … Tierarztl Prax Ausg K Kleintiere Heimtiere 2023 ; 51 : 36 – 40 | © 2023 . Thieme. All rights reserved. 37

Kasuistik e g u A s e t h c e R Tag 3 Tag 9 L i n k e s A u g e ▶ Abb. 3 Regression der Bulbuswandverdickung an den Tagen 3 und 9. Quelle: Klinik für Kleintiere, Universität Leipzig. ▶ Fig. 3 and 9. Source: Small Animal Department, University of Leipzig. Regression of the thickening of the posterior wall in day 3 Rechtes Auge - Tag 9 Dorsale Hemisphäre Ventrale Hemisphäre Horizontale Ebene Vertikale Ebene ▶ Abb. 4 Rechtes Auge am Tag 9: Die Netzhaut ist ventral noch abgelöst. Quelle: Klinik für Kleintiere, Universität Leipzig. ▶ Fig. 4 Right eye in day 9: ventral retinal detachment remains visible. Source: Small Animal Department, University of Leipzig. Rechtes Auge Linkes Auge ▶ Abb. 5 Bds. geringgradiges subretinales Ödem und geringgradig attenuierte retinale Gefäße. Quelle: Klinik für Kleintiere, Universität Leipzig. ▶ Fig. 5 Source: Small Animal Department, University of Leipzig. Mild subretinal edema and mild attenuated retinal vessels. teren Sklera an beiden Augen bereits 2 Tage später rückläuﬁ g und stabilisierte sich in innerhalb einer Woche weiterhin ( ▶ Abb. 3 ). Die Netzhaut legte sich im rechten Auge im Bereich der oberen Hemisphäre wieder an und blieb nur im ventralen Drittel abgelöst ( ▶ Abb. 4 ). Ophthalmoskopisch zeigte sich der tapetale Teil des Fundus an Tag 9 aufgrund des noch bestehenden subretinalen Ödems in bei- den Augen leicht verwaschen mit geringgradiger Gefäßattenuie- rung ( ▶ Abb. 5 ). Der Visus fehlte jedoch weiterhin rechts, während alle Sehtests linksseitig weiterhin positiv verliefen. Die o.g. geringfügig verän- derten Blutparameter befanden sich wieder in der Norm, ebenso der Anaplasma phagozytophila -AK-Titer. Der weitere Plan bestand zunächst in einer Fortführung der be- gonnenen Therapie. Die Prednisolondosis sollte in 2-Wochen- Schritten jeweils halbiert werden. Weitere Kontrolltermine wurden vom Besitzer leider nicht wahr- genommen. Während eines Telefonats 6 Monate später berichtete er, dass das Tier immer noch Prednisolon (0,3 mg/kg) erhielt und sich mit anhaltend gutem Allgemeinbeﬁ nden ohne Rötung und Dolenz der Augen präsentierte. Der Hund zeigte keine Anzeichen von Sehschwierigkeiten, allerdings war eine rechtsseitige Ein- schränkung für den Besitzer nicht ganz auszuschließen. Es wurde angeraten, das Steroid nun probeweise abzusetzen. Diskussion Bei einer Skleritis ( = Entzündung der Lederhaut) sind im Unter- schied zur Episkleritis ( = Entzündung des Gewebes zwischen Leder- und Bindehaut), bei welcher die oberﬂ ächlichen episkleralen Gefä- ße beteiligt sind, v. a. die tiefen episkleralen Gefäße involviert. Die Sklera selbst ist gefäßarm bzw. nahezu avaskulär. Die Skleritis in der Humanmedizin wird als äußerst schmerzhafter entzündlicher Prozess beschrieben, welcher durch Übertritt u. a. auf die Uvea und/ oder den N. opticus eine ausgeprägte Gefahr für die Sehfähigkeit darstellt. Die Schmerzen können dabei auf den gesamten Kopfbe- reich ausstrahlen [ 6 ] . Klinisch äußert sich die Skleritis beim Hund wie auch beim Menschen mit Schmerzen, reduziertem Visus, Pro- ptosis und Fundusveränderungen [ 5 ] . Der Patient in diesem Fallbe- richt präsentierte sich mit stark eingeschränktem Allgemeinbeﬁ n- den und Anzeichen einer rechtsseitigen peripheren Blindheit. Auf- fällig war auch die Fortleitung der Schmerzen, welche sich hier mit Speicheln und Dolenz beim Fangöﬀ nen zeigte. Die Indolenz bei Tes- tung der Retropulsion im vorliegenden Fall blieb unklar. Während im vorliegenden Fall die Veränderungen in den vorde- ren Augenabschnitten vergleichsweise milde ausﬁ elen, befand sich der Schwerpunkt der ophthalmologischen Befunde im Bereich der posterioren Bulbuswand, weshalb die Verdachtsdiagnose einer pos- terioren Skleritis gestellt wurde. Für die klinische Diagnosestellung einer posterioren Skleritis ist zwingend eine Ultraschall- und/oder MRT-Untersuchung erforder- lich [ 6 ] . Auch im Falle unseres Patienten wurde das Ausmaß der Ver- änderungen des hinteren Bulbusabschnittes erst in der Sonograﬁ e sichtbar. Eine weiterführende MRT-Untersuchung wurde vom Be- sitzer leider abgelehnt. Die Benennung der Skleritis-Unterformen des Hundes ist in der Literatur etwas unübersichtlich, was letztlich auch die Einordnung 38 Steinmetz A. Posteriore Skleritis bei einem … Tierarztl Prax Ausg K Kleintiere Heimtiere 2023 ; 51 : 36 – 40 | © 2023 . Thieme. All rights reserved.

der vorliegenden Erkrankung erschwert. Zum einen wird zwischen einer primären und einer sekundären Form unterschieden. Letzte- re wird durch eine andere intra- oder extraokuläre Erkrankung her- vorgerufen. Sie kann ein- oder beidseitig auftreten. Die primäre Form wird noch einmal unterteilt in die idiopathische nicht nekro- tisierende und die nekrotisierende Variante [ 5 ] . Eine andere Quel- le nennt die Variante einer kaninen idiopathischen granulomatö- sen Skleritis [ 8 ] . In bis zu 50 % der Fälle beim Menschen wird für die Skleritis eine zugrunde liegende systemische Erkrankung ange- nommen [ 6 ] . Der Anteil immunbedingter Erkrankungen liegt dabei deutlich höher als der von Infektionserkrankungen [ 9 ] . Auch für die primäre Skleritis beim Hund wird vorrangig eine lokale oder syste- mische immun-mediierte Ätiopathogenese angenommen, auch wenn der Nachweis speziﬁ scher Antikörper bisher nicht gelang [ 5 , 8 , 10 ] . Der Hund in diesem Fallbericht war Futtermittelallergi- ker, ein Umstand, welcher zumindest auf einen veränderten Im- munstatus hindeutet. Somit könnte es sich hier im weitesten Sinne um eine primäre idiopathische autoimmune Form der Skleritis ge- handelt haben. Im Fall eines Berner Sennenhundes wurde im Zusammenhang mit dem Vorliegen einer systemische Histiozytose von einer Skle- ritis berichtet [ 11 ] . Unter den Infektionserregern konnten u. a. Ehrlichia canis , Toxo- plasma gondii, Leishmania spp. mit Skleritiden beim Hund in Ver- bindung gebracht werden [ 12 , 13 ] . Die im vorliegenden Fall einge- leiteten weiterführenden Untersuchungen blieben diesbezüglich unergiebig. Ein Zusammenhang zwischen dem grenzwertig erhöh- te Anaplasma-AK-Titer und der Skleritis wird hier eher nicht ange- nommen. Die Prognose für den Erhalt des Auges bzw. der Sehfähigkeit hängt vom Ausmaß der Inﬂ ammation ab. In 2 Fallstudien an insge- samt 6 Hunden, bei denen die Augen infolge einer schweren Skle- ritis enukleiert werden mussten, wurden histologisch ausgeprägte Nekrosen festgestellt [ 10 , 14 ] . In einem anderen Fallbericht wurde bei 2 Hunden eine posteriore Skleritis diagnostiziert. Diese führte trotz unmittelbar eingeleiteter immunsuppressiver Therapie zur Phthisis in einem Auge, während bei den anderen 3 Augen eine Hei- lung erzielt werden konnte. Für das phthisische Auge wurde eben- falls die nekrotisierende Form der Skleritis angenommen [ 15 ] . Es gilt die Empfehlung, eine primäre Skleritis umgehend immun- suppressiv zu behandeln, um das Auge und die Sehfähigkeit zu er- halten [ 5 , 6 ] . Im vorliegenden Fall wurde die posteriore Skleritis so- fort mit einer Kombinationstherapie aus Prednisolon und Doxycy- clin therapiert, welche die klinische Situation deutlich besserte. Sicher wäre die Anwendung einer immunsuppressiven Dosis Pred- nisolon wünschenswert gewesen. Auch ist anzunehmen, dass die immunmodulierende Kapazität des Doxycyclins für den therapeu- tischen Eﬀ ekt eher verantwortlich ist als dessen antibakterielle Wir- kung. Der fehlende Visus auf dem rechten Auge unseres Patienten konnte trotz teilweise regressiver Netzhautablösung nicht wieder- hergestellt werden. Ursächlich muss hier auch eine zusätzliche Schädigung des N. opticus z. B. durch Fortleitung der Entzündung und/oder Kompression in Erwägung gezogen werden. Diesem Ver- dacht konnte leider nicht weiter nachgegangen werden. Da der Besitzer weitere Nachkontrollen ablehnte, war ein wei- teres Follow-up leider nicht möglich, ebenso die adäquate Anpas- sung der Medikamentendosen. Sechs Monate später befand sich der Patient bei gutem Allge- meinbeﬁ nden und war ohne – für den Besitzer oﬀ ensichtliche – Au- gensymptome. FA ZIT FÜR DIE PR A XIS Bei einer Augensymptomatik, welche mit Netzhautablösung und/oder ausgeprägter Dolenz einhergeht, empﬁ ehlt sich dringend die Durchführung einer sonograﬁ schen Untersu- chung der Bulbi, um das Ausmaß der Pathologien an der hinteren Bulbuswand umfassend einschätzen zu können. Eine posteriore Skleritis erfordert eine zeitnahe, möglichst vollständige diagnostische Aufarbeitung und die unverzügli- che therapeutische Intervention, um die Sehfähigkeit auf dem betroﬀ enen Auge zu erhalten. Bei der primären idiopathischen autoimmunen Form empﬁ ehlt sich eine initial immunsupprimierende Therapie, welche nur sehr langsam über mehrere Monate ausgeschlichen werden sollte. Interessenkonflikt Es besteht kein Interessenkonﬂ ikt. Literatur [1] Barnes L D , Pearce J W , Berent L M et al. Surgical management of orbital nodular granulomatous episcleritis in a dog . Vet Ophthalmol 2010 ; 13 : 251 – 258 . doi: 10.1111/j.1463-5224.2010.00781.x [2] Hamzianpour N , Heinrich C , Jones R G et al. Clinical and pathological ﬁ ndings in three dogs with a corneocentric presentation of nodular granulomatous episcleritis . Vet Ophthalmol 2019 ; 22 : 529 – 537 . doi: 10.1111/vop.12649 [3] Breaux C B , Sandmeyer L S , Grahn B H . Immunohistochemical investigation of canine episcleritis . Vet Ophthalmol 2007 ; 10 : 168 – 172 . doi: 10.1111/j.1463-5224.2007.00528.x [4] Sandmeyer L S , Breaux C B , Grahn B H . What are your clinical diagnosis, diﬀ erential diagnoses, therapeutic plan, and prognosis? Diﬀ use episcleritis of the right eye . Can Vet J 2008 ; 49 : 89 – 90 [5] Grahn B H , Sandmeyer L S . Canine episcleritis, nodular episclero- keratitis, scleritis, and necrotic scleritis . Vet Clin North Am Small Anim Pract 2008 ; 38 : 291 – 308 . vi . doi: 10.1016/j.cvsm.2007.11.003 [6] Okhravi N , Odufuwa B , McCluskey P et al. Scleritis . Surv Ophthalmol 2005 ; 50 : 351 – 363 . doi: 10.1016/j.survophthal.2005.04.001 [7] McCluskey P J , Watson P G , Lightman S et al. Posterior scleritis: clinical features, systemic associations, and outcome in a large series of patients . Ophthalmology 1999 ; 106 : 2380 – 2386 . doi: 10.1016/ S0161-6420(99)90543-2 [8] Day M J , Mould JR B , Carter W J . An immunohistochemical investigation of canine idiopathic granulomatous scleritis . Vet Ophthalmol 2008 ; 11 : 11 – 17 . doi: 10.1111/j.1463-5224.2007.00592.x Steinmetz A. Posteriore Skleritis bei einem … Tierarztl Prax Ausg K Kleintiere Heimtiere 2023 ; 51 : 36 – 40 | © 2023 . Thieme. All rights reserved. 39

Kasuistik [9] Akpek E K , Thorne J E , Qazi F A et al. Evaluation of patients with scleritis for systemic disease . Ophthalmology 2004 ; 111 : 501 – 506 . doi: 10.1016/j.ophtha.2003.06.006 [10] Cazalot G , Lavergne S N . Investigation of Anti-Myeloperoxidase Antibodies in a Dog with Bilateral Necrotizing Scleritis . Vet Sci 2015 ; 2 : 259 – 269 . doi: 10.3390/vetsci2030259 [11] Paterson S , Boydell P , Pike R . Systemic histiocytosis in the Bernese mountain dog . J Small Anim Pract 1995 ; 36 : 233 – 236 . doi: 10.1111/ j.1748-5827.1995.tb02905.x [12] Gelatt K N . ed. Veterinary ophthalmology . Hoboken, NJ : Wiley Blackwell ; 2021 [13] Komnenou A A , Mylonakis M E , Kouti V et al. Ocular manifestations of natural canine monocytic ehrlichiosis (Ehrlichia canis): a retrospective study of 90 cases . Vet Ophthalmol 2007 ; 10 : 137 – 142 . doi: 10.1111/j. 1463-5224.2007.00508.x [14] Denk N , Sandmeyer L S , Lim C C et al. A retrospective study of the clinical, histological, and immunohistochemical manifestations of 5 dogs originally diagnosed histologically as necrotizing scleritis . Vet Ophthalmol 2012 ; 15 : 102 – 109 . doi: 10.1111/j.1463-5224.2011.00948.x [15] Braga-Sa MB P , Perlmann E , De Goes AC A et al. Ultrasound diagnosis an monitorin of canine scleritis. Braz J Vet Res . Anim Sci 2014 ; 51 : 309 – 315 40 Steinmetz A. Posteriore Skleritis bei einem … Tierarztl Prax Ausg K Kleintiere Heimtiere 2023 ; 51 : 36 – 40 | © 2023 . Thieme. All rights reserved.

Zahnheilkunde par excellence Dr. Markus Eickhoff – Tierarzt und Zahnarzt in einer Person – zeigt die faszinierendsten Fälle seiner über 20-jährigen Laufbahn. Mit Hilfe von 1500 Bildern lernen Sie jeden einzelnen Handgriff der vielen Fallbeispiele. Bild für Bild sehen Sie häufig indizierte Arbeitsweisen, wie z. B. die korrekte Entfernung von Wurzelresten oder das Einbringen von Füllungen. Durch die Fokussierung des Buches auf Hund und Katze, profitieren Sie von neuen Erkenntnissen bei der Therapie auch von außergewöhn- lichen Fällen wie Gaumenspalten oder dentaler Ankylose. Auch als E-Book ISBN 978 3 13 245211 4 ca. 199,99 € [D] www.thieme.de/shop . l e d o m a y b d e s o P . e m e h T y b d e t i d E . i ff o h k i c E © o t o F . 9 9 4 3 A R H , t r a g t t u t S r e t s i g e r s l e d n a H d n u - z t i S , G K g a l r e V e m e h T g r o e G i . t e n h c e r e b r e t i e w n e t s o k d n a s r e V n e d n e l l i a f n a e d n e d r e w ] D l [ b a h r e ß u a n e g n u r e f e i L i e B . n e t l a h e b r o v r e m ü t r r I d n u n e g n u r e d n ä s i e r P

Kasuistik Kasuistik Ophthalmologische Befunde durch Enzephalitozoon cuniculi (Stamm III) bei einem Hund Ophthalmic ﬁ ndings caused by Encephalitozoon cuniculi (strain III) in a dog Autorinnen/Autoren Claudia Neuber 1 , Ulrike Koch 1 , Barbara Nell 2 Institute 1 Tierärztliches Gesundheitszentrum Oerzen, Melbeck, Deutschland Department für Kleintiere und Pferde, Veterinärmedizini- sche Universität Wien, Österreich 2 Schlüsselwörter Katarakt , Mikrosporidien , Uveitis Key words cataract , microsporidia , uveitis eingereicht akzeptiert 22 . 06 . 2021 21 . 03 . 2022 10.1055/a-1982-3564 1434-1239 Bibliograﬁ e Tierarztl Prax Ausg K Kleintiere Heimtiere 2023 ; 51 : 42 – 47 DOI ISSN © 2023 . Thieme. All rights reserved. Georg Thieme Verlag , Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart, Germany Korrespondenzadresse Dr. Claudia Neuber Tierärztliches Gesundheitszentrum Oerzen Am Alten Werk 6 21406 Melbeck Deutschland c.neuber@tgz-oerzen.de Zusätzliches Material ﬁ nden Sie unter https://doi. org/10.1055/a-1982-3564 ZUSAMMENFASSUNG Eine 2 Jahre alte Mischlingshündin wurde aufgrund chronischer Uveitis vorgestellt. Die Hündin stammte aus Namibia. Es konnten sowohl ein positiver Serum Antikörper-Titer als auch eine posi- tive PCR aus dem Kammerwasser auf Enzephalitozoon cuniculi nachgewiesen werden. Am linken Auge zeigte sich eine imma- ture anteriore fokale, kortikale Katarakt in der Peripherie mit Verdacht einer Linsenkapselruptur und deutlichen Anzeichen einer chronischen Uveitis. Am rechten Auge war eine inzipiente anteriore fokale, kortikale Katarakt sichtbar. Trotz lokaler The- rapie mit nicht-steroidalen Antiphlogistika und Kortikoiden so- wie einer systemischen Therapie mit Carprofen, Prednisolon und Fenbendazol kam es zu wiederkehrenden Uveitiden. Das Linsen- material wurde daraufhin durch Phakoemulsiﬁ kation entfernt. Die PCR des Linsenmaterials war positiv auf Enzephalitozoon cu- niculi Stamm III. Das linke Auge ist durch eine erneute Uveitis mit sekundärem Glaukom 10 Monate nach der Phakoemulsiﬁ ka tion nicht mehr sehfähig. Beide Augen sind zum Zeitpunkt der letzten Kontrolluntersuchung (31 Monate nach der Phakoemulsiﬁ kati- on) reizlos und werden weiterhin entzündungshemmend be- handelt. Dieses ist der erste beschriebene Fall von einem durch Enzephalitozoon cuniculi Stamm III hervorgerufenen Katarakt beim Hund. ABSTR AC T A 2-year-old female mixed-breed canine patient from Namibia presented originally with chronic uveitis. A serum antibody titer and a PCR test performed on the aqueous humor were positive for encephalitozoon cuniculi. The left eye showed an immature anterior focal cortical cataract in the periphery with suspected lens capsule rupture and signs of chronic uveitis. An incipient anterior focal cortical cataract was also perceivable in the patient’s right eye. Despite local treatment as well as systemic administration of carprofen, prednisolone, and fen- bendazol recurrent uveitis occurred. The patient then under- went bilateral extracapsular lensextraction via phacoemul- sification. A PCR test of the lens material was positive for encephalitozoon cuniculi strain III. Recurring uveitis and secon- dary glaucoma 10 months post-op resulted in permanent blindness of the left eye. The patient then continued to receive local anti-inﬂ ammatory treatment. The last recheck examina- tion of both eyes, 31 month post-op, revealed no signs of uvei- tis. This is the ﬁ rst case reported of a cataract in a canine patient caused by encephalitozoon cuniculi strain III. 42 Neuber C et al. Ophthalmologische Befunde durch Enzephalitozoon … Tierarztl Prax Ausg K Kleintiere Heimtiere 2023 ; 51 : 42 – 47 | © 2023 . Thieme. All rights reserved.

Einleitung Enzephalitozoon (E.) cuniculi gehört zu den Mikrosporidien, welche als obligat intrazelluläre Einzeller [ 1 ] bei vielen Säugetieren, beim Menschen und auch bei Vögeln Symptome hervorrufen können [ 2 ] . Beim Kaninchen wurde das durch den Erreger hervorgerufene Krankheitsbild erstmals 1922 beschrieben [ 3 ] . Seither sind bei die- ser Tierart Veröﬀ entlichungen über subklinische und neurologische Verläufe, Nierenerkrankungen und Katarakte mit Uveitiden erschie- nen [ 4 – 7 ] . Die okuläre Manifestation ist bisher beim Kaninchen [ 6 , 8 ] , Blaufuchs [ 9 ] , Nerz [ 10 ] , Schneeleoparden [ 11 ] , Katze [ 12 – 14 ] , Menschen [ 15 – 20 ] und beim Hund [ 21 ] beschrieben worden. Mittels Sequenzierung unterscheidet man 4 verschiedene Stäm- me: Stamm I (Kaninchenstamm), Stamm II (Mäusestamm), Stamm III (Hundestamm) und Stamm IV (Menschenstamm) [ 21 – 24 ] . Der Stamm III tritt am häuﬁ gsten beim Hund auf [ 23 , 24 ] , ist jedoch bisher nicht im Zusammenhang mit Augenveränderungen beim Hund, sondern nur bei der Katze [ 13 ] nachgewiesen worden. Bei den bisher veröﬀ entlichten Fällen mit Katarakt und Uveitis bei Hun- den waren Stamm II und IV beteiligt [ 21 ] . Wir möchten von einem Hund berichten mit typischen ophthal- mologischen E. cuniculi -Befunden und positiver PCR auf E. cuniculi Stamm III. Fallhistorie Eine 2 Jahre alte Mischlingshündin wurde aufgrund einer 6-mona- tigen, rezidivierenden okkulären Symptomatik vorgestellt. Ana- mnestisch stammte die Hündin aus Namibia, eine Untersuchung auf Reisekrankheiten war bisher nicht durchgeführt worden. Die Hündin war bei gutem Allgemeinbeﬁ nden, war regelmäßig geimpft und entwurmt und erhielt regelmäßig eine Ektoparasiten- prophylaxe. Die Allgemeinuntersuchung zeigte keinen besonderen Befund. Bei der ersten Untersuchung erfolgte eine vollständige ophthal- mologische Untersuchung mit Spaltlampenuntersuchung, Schir- mer-Tränen-Test, Tonometrie, indirekter Ophthalmoskopie und Fluo- reszein-Test; es werden im Folgenden nur die pathologischen Be- funde genannt. Bei der ersten Vorstellung zeigte sich am linken Auge (OS) eine Photophobie. Die Iris war im Vergleich zum rechten Auge deutlich dunkler und immobil. Es zeigte sich eine immature anterior fokale, kortikale Katarakt in der Peripherie von 5 bis 11 Uhr mit Verdacht der Linsenkapselruptur im Bereich von 5 bis 7 Uhr. Nach Mydriase waren breitﬂ ächige hintere Synechien in weiter Stellung vor allem im Bereich zwischen 5 und 7 Uhr und auf 9 Uhr zu sehen ( ▶ Abb. 1 ). Am rechten Auge (OD) war eine inzipiente anteriore fokale, korti- kale Katarakt auf 3 Uhr sichtbar, sonst war das Auge ohne beson- deren Befund ( ▶ Abb. 2 ). Der Augeninnendruck (IOD) lag auf dem linken Auge bei 10 mmHg und auf dem rechten Auge bei 15 mmHg. Im Verlauf wurde ein Blutbild und eine Blutchemie (ohne beson- deren Befund) und ein Reiseproﬁ l für Hunde aus Afrika eingeleitet und hierbei eine serologische Untersuchung auf Antikörper (Im- munglobulin G) gegen Babesia canis (Enzyme-linked Immunosor- bent Assay), Ehrlichia canis (Immunoﬂ uoreszenz Antikörper Test), Leishmanien (Enzyme-linked Immunosorbent Assay), Rickettsia (Immunoﬂ uoreszenz Antikörper Test) und Trypanosomen (Card agglutination test for trypanosoniasis) durchgeführt. Diese war in ▶ Abb. 1 Linkes Auge bei Erstvorstellung: Die Iris war im Vergleich zum rechten Auge deutlich dunkler und immobil. Immature anterio- re fokale, kortikale Katarakt in der Peripherie von 5 bis 11 Uhr mit Verdacht der Linsenkapselruptur im inferioren Bereich von 5 bis 7 Uhr; hintere Synechien in Mydriasis vor allem im inferioren Bereich zwischen 5 und 7 Uhr und auf 9 Uhr. Quelle: U. Koch. Left eye at ﬁ rst presentation: The iris was signiﬁ cantly ▶ Fig. 1 darker compared to the right eye and immobile. Immature anterior focal, cortical cataract from 5 to 11 o'clock with suspected rupture of the lens capsule from 5 to 7 o'clock; posterior synechiae in mydriasis, especially, between 5 and 7 o'clock, and at 9 o'clock. Source: U. Koch. ▶ Abb. 2 Rechtes Auge bei Erstvorstellung: Inzipiente anteriore fokale, kortikale Katarakt auf 3 Uhr, sonst ohne besonderen Befund. Quelle: U. Koch. ▶ Fig. 2 Right eye at ﬁ rst presentation: Incipient anterior focal, cortical cataract at 3 o'clock, otherwise no pathological ﬁ ndings. Source: U. Koch allen Fällen negativ, ebenso wie eine Polymerase-Kettenreaktion (PCR) aus Ethylendiamintetraacetat-Vollblut auf Hepatozoon canis , Filarien und Anaplasma platys . Wegen des klinischen Erscheinungs- bildes wurde 11 Monate nach der Erstvorstellung der serologische Neuber C et al. Ophthalmologische Befunde durch Enzephalitozoon … Tierarztl Prax Ausg K Kleintiere Heimtiere 2023 ; 51 : 42 – 47 | © 2023 . Thieme. All rights reserved. 43

Kasuistik Immunglobulin G-Titer auf E. cuniculi (Immunoﬂ uoreszenz Antikör- per Test) überprüft. Dieser war mit 1:1280 hoch positiv (Referenz- bereich: < 1:80). Kammerwasser aus dem linken Auge wurde mit- tels Parazentese entnommen; hieraus konnte mittels PCR E. cuni- culi nachgewiesen werden. Die Untersuchungen wurden von LABOKLIN GmbH & Co. KG durchgeführt. Da es trotz lokaler Behandlung mit nicht steroidalen Antiphlo- gistika und Kortikoiden und auch systemischer Behandlung erst mit Kortikoiden und später auch mit nicht steroidalen Antiphlogis- tika weiterhin zu Uveitisschüben kam und auch durch eine Behand- lung mit Fenbendazol systemisch über 3 Wochen keine Besserung erzielt werden konnte, wurde eine Phakoemulsiﬁ kation (nach Wil- kie et al. [ 25 ] ) beider Augen durchgeführt ( Zusatz-Tab. 1 ). Damit sollten sowohl die veränderte Linse als auch die Mikrosporidien ent- fernt werden. Die Operation und Narkose verliefen weitestgehend komplika- tionslos. Nur beim Lösen der hinteren Synechien OS mit einem Kug- len Irishaken trat eine geringgradige Blutung auf, die aber ohne Medikamente zum Stillstand kam. Die veränderten vorderen Lin- senkapseln wurden großﬂ ächig entfernt, es wurden keine Kunst- linsen implantiert. Die abgesaugte Flüssigkeit der Phakoemulsiﬁ kation wurde zur PCR-Untersuchung zur Veterinärmedizinischen Universität Wien Department für Pathobiologie eingeschickt. Mittels Sequenzierung des isolierteren E. cuniculi -DNS-Stranges konnte der Stamm III nach- gewiesen werden. Postoperativ erhielt die Hündin lokal Moxiﬂ oxacin (Vigamox © 5 mg/ml) (vor Änderung der TÄHAV 2018) als Prävention einer eventuellen Infektion über die Operationswunde und wegen der zu erwartenden postoperativen Uveitis Prednisolonacetat (Inﬂ ane- fran © forte 5 mg/ml) sechsmal täglich, Nepafenac (Nevanac © 1 mg/ ml) einmal täglich und Brinzolamid (Azopt © 10 mg/ml) dreimal täg- lich sowie zusätzlich systemisch Amoxicillin/Clavulansäure 10 mg/ kg zweimal täglich und Fenbendazol 50 mg/kg einmal täglich. Di- rekt nach der Operation zeigte sich vor allem linksseitig eine deut- liche Uveitis mit Kammerwassertrübung, die sich im Laufe der Be- handlung deutlich besserte, so dass sich beide Augen bei der Un- tersuchung eine Woche nach der Operation als reizlos darstellten ( ▶ Abb. 3 , 4 ). Der Augeninnendruck lag linksseitig bei 25 mmHg (subglaukomatös) und OD bei 17 mmHg. Die Therapie wurde auf lokal Prednisolonacetat (Inﬂ anefran © forte 5 mg/ml), Nepafenac (Nevanac © 1 mg/ml) und Ketorolac (Acular © 5 mg/ml) einmal täg- lich für beide Augen und Brinzolamid (Azopt © 10 mg/ml) dreimal täglich für OS angepasst. Fünf Wochen nach der Operation zeigte sich linksseitig erneut ein Auﬄ ammen der Uveitis mit sekundärem Glaukom (IOD: OS 59 mmHg, OD 17 mmHg). Das Auge zeigte kei- nen Blendreﬂ ex und keine Drohantwort und war nicht mehr sehfä- hig. Die Iris war durch die Uveitis in Pupillenengstellung mit der hinteren Linsenkapsel verwachsen und die Pupille immobil, wo- durch der Fundus nicht mehr einsehbar war. Der direkte Pupillar- reﬂ ex war durch die hinteren Synechien nicht beurteilbar und der indirekte Pupillarreﬂ ex (nach rechts) negativ. Die Uveitis und der erhöhte IOD ließen sich mit Prednisolonacetat (Inﬂ anefran © forte 5 mg/ml) dreimal täglich, Nepafenac (Nevanac © 1 mg/ml) dreimal täglich und Dorzolamid mit Timolol (Cosopt © 20 mg/ml) viermal täglich kontrollieren. Fünf Monate nach der Operation war das Se- ▶ Abb. 3 Linkes Auge eine Woche nach Phakoemulsiﬁ kation: Irisde- fekt von 10 bis 11 Uhr, vordere Kapsulorhexis, Iris noch verdickt, aber das Auge ist ohne Anzeichen einer akuten Uveitis. Quelle: U. Koch. ▶ Fig. 3 Left eye one week after phacoemulsiﬁ cation: defect of the iris from 10 to 11 o´clock, anterior capsulorhexis, iris still thickened, but the eye shows no signs of acute uveitis. Source: U. Koch. ▶ Abb. 4 Rechtes Auge eine Woche nach Phakoemulsiﬁ kation: Vordere Kapsulorhexis, das Auge ist ohne Uveitisanzeichen. Quelle: U. Koch. ▶ Fig. 4 Right eye one week after phacoemulsiﬁ cation: anterior capsulorhexis, the eye shows no signs of uveitis. Source: U. Koch. kundärglaukom medikamentell nicht mehr zu kontrollieren, so dass eine transsklerale Photokoagulation mittels Laser durchgeführt wurde. Zur Minimierung der zu erwartenden Uveitis wurde Alte- plase (angefertigt von einer Apotheke: 10 μg in 0,1 ml physiologi- scher Kochsalzlösung gefroren aufbewahrt) zweimal im Abstand von 24 Stunden in die vordere Augenkammer injiziert. Die Uveitis wurde lokal mit Prednisolonacetat (Inﬂ anefran © forte 5 mg/ml) und Ketorolac (Acular © 5 mg/ml) zweimal täglich behandelt. Die Erblin- dung und vorher bestehende Verklebungen waren irreversibel. 44 Neuber C et al. Ophthalmologische Befunde durch Enzephalitozoon … Tierarztl Prax Ausg K Kleintiere Heimtiere 2023 ; 51 : 42 – 47 | © 2023 . Thieme. All rights reserved.

▶ Abb. 5 Linkes Auge 31 Monate nach Phakoemulsiﬁ kation: Das Auge zeigt keine Anzeichen einer akuten Uveitis; vollständige hintere Synechien (Seclusio pupillae) in enger Stellung und die Pupille ist immobil, wodurch der Fundus nicht mehr einsehbar ist. Quelle: U. Koch. Left eye 31 months after phacoemulsiﬁ cation: the eye ▶ Fig. 5 shows no signs of acute uveitis; complete posterior synechiae (seclu- sio pupillae) in a narrow position, and the pupil is immobile, so that the fundus can no longer be seen. Source: U. Koch. ▶ Abb. 6 Rechtes Auge 31 Monate nach Phakoemulsiﬁ kation: Das Auge zeigt keine Anzeichen einer akuten Uveitis; hintere Synechien von 2 bis 6 Uhr in weiter Stellung. Quelle: U. Koch. Right eye 31 months after phacoemulsiﬁ cation: the eye ▶ Fig. 6 shows no signs of acute uveitis; posterior synechiae from 2 to 6 o'clock in a wide position. Source: U. Koch. Zehn Monate nach der Operation war bei einer Kontrollunter- suchung erstmals eine stromale Kristalleinlagerungen in der Horn- haut beider Augen sichtbar, woraufhin das Prednisolonacetat (In- ﬂ anefran © forte 5 mg/ml) auf einmal täglich reduziert wurde. Bei der letzten Untersuchung 31 Monate nach der Phakoemul- siﬁ kation waren beide Augen reizlos. Das rechte Auge ist sehfähig, das linke Auge nicht. Es zeigten sich keine Anzeichen einer akuten Uveitis ( ▶ Abb. 5 , 6 ). Der linke Fundus war durch die hinteren Syne- chien nicht einsehbar, der rechte war ohne besonderen Befund. Der IOD lag OS bei 11 mmHg und OD bei 18 mmHg. Beide Augen werde weiterhin lokal mit Prednisolonacetat (Inﬂ anefran © forte 5 mg/ml) und Ketorolac (Acular © 5 mg/ml) einmal täglich behandelt. Diskussion Für die Kataraktentwicklung gibt es bei Menschen und Tieren viele Ursachen. Beim Kaninchen kommen sekundäre Katarakte als Folge einer E. cuniculi -Infektion häuﬁ ger vor [ 6 , 8 ] . Auch bei anderen Tier- arten wurde dieser Erreger im Zusammenhang mit Katarakten be- schrieben [ 9 – 14 ] . Bei Hunden gibt es bisher nur eine Publikation zur Katarakt verursacht durch E. cuniculi , bei welcher der Mäuse- (Stamm II) und der Menschenstamm (Stamm IV) nachgewiesen werden konnten [ 21 ] . In dem hier beschriebenen Fall konnte der Hundestamm (Stamm III) als Ursache für das Entstehen einer Ka- tarakt und sekundär einer phakogenen Uveitis identiﬁ ziert werden. Dieser Stamm III ist der am häuﬁ gsten nachgewiesene Stamm beim Hund und wird für ganz unterschiedliche Krankheitsbilder verant- wortlich gemacht [ 23 , 24 ] . Das Enzephalitis-Nephritis-Syndrom, chronische Nephritis [ 10 , 26 ] und systemische Infektionen bei Jung- tieren mit Todesfolge sind beschrieben worden [ 23 ] . Bisher gibt es nur wenige Studien zur Seroprävalenz bei Hun- den. Es wurde eine Untersuchung in Norwegen mit einer Seroprä- valenz von 0 %, in England mit 13,3 %, in Slowenien mit 37,8 %, in Brasilien mit 35,3 %, in Kolumbien mit 14,3 %, in den USA mit 21,6 %, im Iran mit 58 % und in Südafrika mit 18 % durchgeführt [ 27 – 33 ] . Wie hoch die Seroprävalenz in Deutschland bzw. in Europa ist, ist zurzeit noch unklar. Wie sich der Hund aus dem hier beschriebenen Fall inﬁ ziert hat, ist nicht bekannt. Die Hündin kam über den Tierschutz aus Nami- bia nach Deutschland, über Eltern oder Geschwister liegen keine Informationen vor. Wie sich Hunde im Allgemeinen inﬁ zieren, ist bisher noch nicht weiter erforscht. Es sind horizontale Übertragun- gen von E. cuniculi über Harn, Kot und Atemwegen beschrieben [ 4 , 34 ] . Mohn et al. [ 35 ] konnten die vertikale Übertragung beim Blaufuchs nachweisen. Eine Übertragung durch das Fressen von in- ﬁ zierten Mäusen könnte eine wichtige Rolle spielen. Bisher sind nur Fälle von Hunden aus dem Ausland, bei denen die Muttertiere auf der Straße gelebt haben, und von Freigängerkatzen mit Zugang zu Mäusen bekannt [ 12 , 21 ] . Die vertikale Übertragung scheint Vor- aussetzung für das Eintreten des Einzellers in die Linse zu sein, da die Linse nur beim Embryo eine Blutgefäßversorgung aufweist [ 10 , 12 , 21 ] . In einer Studie mit tragenden Kaninchen konnte bei inﬁ zierten Tieren nach der Euthanasie am 28. Trächtigkeitstag in allen Organen der Erreger nachgewiesen werden [ 36 ] . Leider wur- den in dieser Studie nicht die Linsen untersucht, so dass über die Infektion des Auges keine Aussage getroﬀ en werden kann. Die verschiedenen E. cuniculi -Stämme besitzen zwar eine Präfe- renz für bestimmte Spezies, können aber auch andere Arten inﬁ - zieren. Sie weisen daher ein zoonotisches Potenzial auf und können besonders bei immunsupprimierten Menschen Symptome hervor- rufen [ 34 , 37 ] . Wie sich Menschen mit dem Erreger inﬁ zieren, ist zurzeit noch unklar. In der westlichen Hemisphäre wird vorwiegend Neuber C et al. Ophthalmologische Befunde durch Enzephalitozoon … Tierarztl Prax Ausg K Kleintiere Heimtiere 2023 ; 51 : 42 – 47 | © 2023 . Thieme. All rights reserved. 45

Kasuistik der Stamm III und I beim Menschen nachgewiesen [ 37 ] . Da es sich bei dem Erreger um eine Zoonose handelt, besteht das Potenzial der Übertragung von allen inﬁ zierten Tierarten [ 1 , 34 , 38 ] . Eine mögliche Rolle des Hundes als Infektionsquelle für den Menschen ist bisher noch nicht weiter erforscht, sollte aber in Betracht gezo- gen werden [ 34 , 39 ] . Zur Therapie einer Enzephalitozoonose beim Kaninchen gibt es nur wenig evidenzbasierte Daten. Die Therapie ist schwierig, da die klinischen Symptome nicht immer mit der Präsenz des Erregers korrelieren und zum Teil nur von der inﬂ ammatorischen Reaktion hervorgerufen werden, so dass ein Abtöten des Erregers nicht immer die chronischen Organschäden verhindern kann. Manche Symptome heilen ohne Behandlung wieder aus, weshalb ein Erfolg der Behandlung nur schwer zu evaluieren ist [ 4 ] . Seit 2001 wird eine systemische Behandlung bei Kaninchen mit Fenbendazol 20 mg/ kg/d über 28 Tage empfohlen [ 40 ] . Für Hunde gibt es bisher keine Empfehlung zur Behandlung einer Enzephalitozoonose. Die Auto- ren haben sich bei dem beschriebenen Fall für eine Dosierung von 50 mg/kg/d über 21 Tage entschieden, da Nell et al. [ 21 ] 25–55 mg/ kg/d Fenbendazol über 21 Tage einsetzte; für Katzen verwendeten Benz et al. [ 12 ] eine Dosierung von 20 mg/kg/d Fenbendazol über 21 Tage. Die linseninduzierte Uveitis sollte lokal behandelt werden, je- doch ist die Prognose bei einer konservativen Therapie schlecht [ 13 , 22 ] , so dass eine Phakoemulsiﬁ kation empfohlen wird, um die sich im Linsenepithel vermehrenden Sporen zu eliminieren [ 8 , 13 , 22 ] . Bei dem hier beschriebenen Fall konnte die Uveitis erst nach der Phakoemulsiﬁ kation kontrolliert werden. Trotzdem kam es im Verlauf zu einem sekundären Glaukom im linken, schon län- ger und stärker veränderten Auge. Das spricht für eine möglichst frühe chirurgische Intervention und deckt sich mit den Ergebnis- sen von Nell at al. [ 21 ] . Ohne eine chirurgische Entfernung der ver- änderten Linse und der Sporen besteht ein deutlich höheres Risiko für ein sekundäres Glaukom und selbst mit Phakoemulsiﬁ kation müssen die stark entzündeten Augen intensiv nachbehandelt wer- den, um dem Verlust des Auges entgegen zu wirken [ 21 ] . Beim Hund wurden, wie beim Kaninchen [ 6 ] und der Katze [ 12 ] , persistierende Uveitiden und fortschreitende Katarakte beschrie- ben [ 21 ] . Das klinische Erscheinungsbild mit einer fokalen, ante rior kortikalen Katarakt mit vermiformem Prozess zum Nukleus und einer therapieresistenten Uveitis ist pathognomonisch für diese Erkrankung. Die Linsenkapselruptur tritt bei Hunden und Katzen seltener auf als beim Kaninchen, da bei diesen die Linsenkapsel im Verhältnis dicker ist. Die Linsenkapselruptur wird häuﬁ g nicht kli- nisch sichtbar, es bilden sich jedoch hintere Synechien und die pha- koklastische Uveitis wird klinisch relevant [ 12 , 21 ] . Diese Befunde konnten in dem hier vorliegenden Fall ebenfalls beschrieben wer- den. Die Hündin im hier beschriebenen Fall wurde in einem Alter von 2 Jahren vorgestellt. Sowohl bei Kaninchen und Katzen als auch bei anderen Tierarten betriﬀ t die Augenveränderung in der Regel junge Tiere bis 2 Jahre [ 6 , 9 , 10 , 12 ] . Auch in einer Publikation mit 3 be- troﬀ enen Hunden lag das Alter zwischen 3 und 8 Monaten [ 21 ] . In dem hier beschriebenen Fall traten die ersten Symptome mit 1,5 Jahren auf. E. cuniculi ist mehr als eine Parasitose beim Kaninchen und soll- te als Ursache für eine Katarakt beim Hund in der Diagnostik in Be- tracht gezogen werden. Es fehlen Daten zur Verbreitung in Deutsch- land und zur Mensch-Tier-Übertragung. FA ZIT FÜR DIE PR A XIS Die Kaninchenparasitose E. cuniculi sollte beim Hund als Ursache für eine Katarakt in der Diagnostik in Betracht gezogen werden. Die lokale Therapie war in diesem Fall nicht ausreichend und erst eine chirurgische Entfernung des Linsenmaterials ermöglichte die Kontrolle der Uveitis im weniger vorgeschädigten rechten Auge. Je weiter der Krankheitsprozess im Auge fortgeschritten ist, desto schlechter wird die Prognose für den Erhalt des Visus. Interessenkonflikt Die Autoren bestätigen, dass kein Interessenkonﬂ ikt besteht. Literatur [1] Didier E S , Didier P J , Snowden K F et al. Microsporidiosis in mammals . Microbes Infect 2000 ; 2 : 709 – 720 . doi: 10.1016/S1286-4579(00)00354-3 [2] Hinney B , Sak B , Joachim A et al. More than a rabbit’s tale – Encephalitozoon spp. in wild mammals and birds . Int J Parasitol Parasites Wildl 2016 ; 5 : 76 – 87 . doi: 10.1016/j.ijppaw.2016.01.001 [3] Wright J H , Craighead E M . Infectious motor paralysis in young rabbits . J Exp Med 1922 ; 36 : 135 – 140 . doi: 10.1084/jem.36.1.135 [4] Harcourt-Brown F M . Encephalitozoon cuniculi infection in rabbits . 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Kasuistik Myxosarkom in der Halsregion eines Teddy-Hamsters (Mesocricetus auratus) Myxosarcoma in the cervical region in a teddy bear hamster (Mesocricetus auratus) Autorinnen/Autoren Jessica Olivier 1 , Kristina Weiler 2 , Svenja Hartung 3 , Angelika Weyrich 3 , Natali Bauer 2 Institute 1 AniCura Recklinghausen GmbH – Tierärztliche Klinik für Kleintiere, Recklinghausen Klinikum Veterinärmedizin, klinische Laboratoriumsdiag- nostik und klinische Pathophysiologie, Justus-Liebig- Universität Gießen Institut für Veterinär-Pathologie, Fachbereich Veterinär- medizin, Justus-Liebig-Universität Gießen 2 3 Schlüsselwörter Tumor , Neoplasie , Goldhamster , Syrischer Hamster , Feinnadelaspiration , Zytologie Key words Tumour , neoplasia , golden hamster , Syrian hamster , ﬁ ne-needle aspiration , cytology eingereicht akzeptiert 14 . 04 . 2022 04 . 07 . 2022 10.1055/a-2009-9945 1434-1239 Bibliograﬁ e Tierarztl Prax Ausg K Kleintiere Heimtiere 2023 ; 51 : 48 – 54 DOI ISSN © 2023 . Thieme. All rights reserved. Georg Thieme Verlag , Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart, Germany Korrespondenzadresse Jessica Olivier AniCura Recklinghausen GmbH – Tierärztliche Klinik für Kleintiere Am Stadion 113 45659 Recklinghausen Deutschland Jessica.Olivier@web.de ZUSAMMENFASSUNG Dieses Fallbeispiel zeigt ein bisher selten beschriebenes My- xosarkom in der ventrolateralen Halsregion eines 1-jährigen Teddy-Hamsters. Die zytologische Beurteilung eines Feinna- delaspirats aus der Umfangsvermehrung zeigte zahlreiche pleomorphe Spindelzellen, die in hohen Mengen in einer mu- zinösen Matrix gelegen waren. Zytologisch wurde aufgrund der ausgeprägten Malignitätskriterien der Spindelzellpopulation der Verdacht auf eine maligne mesenchymale Neoplasie geäu- ßert. Die Matrix war dabei hinweisend auf ein zugrundeliegen- des Myxosarkom. Der Hamster verstarb im Rahmen der opera- tiven Entfernung der Zubildung. Die Histopathologie zeigte eine vollständige Übereinstimmung mit den zytologischen Befunden. In der Immunhistochemie stellte sich der Tumor Vimentin-positiv mit Alzianblau-positiver Matrix dar und be- stätigte die zytologische Verdachtsdiagnose. Der Fall zeigt, dass die Zytologie als minimalinvasives Diagnostikum auch beim Kleinsäuger angewendet werden kann und Rückschlüsse auf die zugrundeliegende Pathologie von Zubildungen ermöglicht. Zum biologischen Verhalten des Myxosarkoms beim Hamster ist aufgrund der seltenen Fallbeschreibungen jedoch bislang wenig bekannt. ABSTR AC T This case report describes a rare case of a myxosarcoma in a 1-year-old teddy bear hamster presenting with a mass in the cervical region. The ﬁ ne-needle aspiration cytology revealed high numbers of pleomorphic spindle-shaped cells found in a viscous mucinous background. The presumptive cytological diagnosis was malignant spindle cell neoplasia based on marked criteria of malignancy of the mesenchymal cell popu- lation. The abundant matrix in the background was suggestive of a myxosarcoma. The hamster died during surgery and a ne- cropsy was performed. Histopathology was in complete agree- ment with the cytological report. Immunohistochemistry re- vealed the tumour to be vimentin positive with alcian-blue positive matrix and conﬁ rmed the presumptive diagnosis of a myxosarcoma. This case shows that ﬁ ne-needle aspiration cy- tology can be utilized as a minimally invasive diagnostic tool in small mammals to classify mass lesions. However, so far little is known about the biological behaviour of myxosarcoma in the hamster as case descriptions are rare. 48 Olivier J et al. Myxosarkom in der Halsregion … Tierarztl Prax Ausg K Kleintiere Heimtiere 2023 ; 51 : 48 – 54 | © 2023 . Thieme. All rights reserved.

Einleitung Der Teddy-Hamster ist eine besondere Zuchtform des Syrischen Goldhamsters, die sich durch das lange und plüschige Fell hervor- hebt [ 1 ] . Der Goldhamster ist ein beliebtes Haustier und die Bereit- schaft der Tierhalter, auch beim Kleinsäuger weiterführende Dia- gnostik bei kutanen Umfangsvermehrungen durchzuführen, scheint zuzunehmen. Myxosarkome gehören zu den Weichteilgewebssarkomen [ 2 ] . Myxoide Tumoren des Weichteilgewebes können von primitiven Fi- broblasten, Lipoblasten, Chondroblasten und Myoblasten ausgehen oder neurogenen Ursprungs sein [ 2 ] . Diese myxoiden Tumoren sind gekennzeichnet durch hohe Mengen einer muzinösen Matrix, die für die Namensgebung verantwortlich ist. Diese Matrix besteht aus sau- ren Mucopolysacchariden, die sich im histologischen Präparat mit- tels Alzianblau-Färbung nachweisen lassen [ 2 ] . Das Myxoﬁ brosarkom (häuﬁ g nur als Myxosarkom benannt) entsteht aus Fibroblasten und kann aufgrund der in großen Mengen vorhandenen Matrix vom rei- nen Fibrosarkom abgegrenzt werden [ 2 – 4 ] . Dieser Tumor ist bereits bei vielen Tierarten beschrieben, z. T. bei Hund [ 3 ] und Katze [ 5 ] , Ka- ninchen [ 6 ] , Frettchen [ 7 ] , Igel [ 8 ] und selten auch beim Hamster [ 9 , 10 ] . Die Therapie der Wahl ist eine großﬂ ächige operative Entfer- nung. Dennoch ist bei Menschen und Hunden eine hohe Neigung zu lokalen Rezidiven bekannt [ 3 , 11 , 12 ] . Seltener können Metastasen in den regionalen Lymphknoten sowie Fernmetastasen in der Lunge auftreten [ 3 , 11 ] . Die erfolgreiche chirurgische Entfernung eines zer- vikalen Myxosarkoms bei einem Syrischen Hamster ( Mesocricetus au- ratus ) ist in einem Fallbericht bereits beschrieben [ 10 ] . Dieser über- lebte bei gutem Allgemeinbeﬁ nden noch mehr als ein Jahr [ 10 ] . Der vorliegende Artikel beschreibt die diagnostische Aufarbeitung einer subkutanen Masse in der ventrolateralen Halsregion bei einem Ted- dy-Hamster ( Mesocricetus auratus ) mit nachfolgender operativer Ent- fernung und histopathologischer Klassiﬁ zierung der Zubildung als Myxosarkom. Fallbericht Anamnese und klinische Befunde Ein 1-jähriger männlicher Syrischer Hamster (Synonym: Goldhams- ter, Mesocricetus auratus ) wurde aufgrund einer stetig wachsenden Umfangsvermehrung in der rechten ventrolateralen Zervikalregi- on in der Tierärztlichen Klinik für Kleintiere, AniCura Recklinghau- sen, vorstellig. Die Umfangsvermehrung war innerhalb der letzten 3 bis 4 Wochen entstanden. Die Futter- und Wasseraufnahme waren vorberichtlich normal. Insgesamt war den Haltern jedoch eine verminderte Aktivität des Tieres aufgefallen. Der Hamster er- hielt ein kommerzielles Hamsterfutter und wurde in Einzelhaltung gehalten. Die Besitzer hatten noch einen weiteren, in einem sepa- raten Gehege gehaltenen Hamster in Besitz. In der Allgemeinuntersuchung zeigte der 164 g schwere Hams- ter einen geringgradig gestörten Allgemeinzustand und ein lichtes Haarkleid. Herzfrequenz und Atemfrequenz lagen im physiologi- schen Bereich [ 13 ] . Die Umfangsvermehrung zeigte sich subkutan in der Zervikalregion unterhalb des rechten Ohres mit einer Größe von ca. 3 × 2,5 cm als pralle, nicht schmerzhafte oder juckende, ge- ringgradig ﬂ uktuierende Masse, die in die Tiefe nicht gut abgrenz- bar war. Zur eingehenden Untersuchung der Maulhöhle wurde der Hamster in einer geﬂ uteten Plastikbox mit Isoﬂ uran (Vetﬂ urane®, Virbac [Switzerland] AG) sediert. Die Beurteilung der Mundhöhle und der Zähne war unauﬀ ällig. Gleichfalls konnten beide Backen- taschen beurteilt werden, die keine Füllung aufwiesen und sich si- cher von der Umfangsvermehrung abgrenzen ließen. Beide Gehör- gänge wurden untersucht und als unauﬀ ällig beurteilt. Zur weite- ren diagnostischen Aufarbeitung wurde ein Feinnadelaspirat zur zytologischen Untersuchung zentral aus der Zubildung entnom- men. Um die Gesamtkonstitution des Hamsters zu verbessern und die Futteraufnahme zu erleichtern, wurden dem Hamster bis zum Erhalt des Ergebnisses der zytologischen Untersuchung Haferﬂ o- cken und weicher Futterbrei zusätzlich zum normalen Nahrungs- angebot angeboten und vom Tier auch gut angenommen. Zusätz- lich erhielt er Meloxicam (Metacam®, Boehringer Ingelheim, Do- sierung: 0,5 mg/kg, 1x täglich, oral [ 14 ] ) zur Schmerzlinderung und Entzündungshemmung. Zytologischer Befund Die Beurteilung der zytologischen Präparate erfolgte im Zentralla- bor des Klinikums Veterinärmedizin der Justus-Liebig-Universität in Gießen. In der mikroskopischen Untersuchung des nach May- Grünwald-Giemsa gefärbten Präparates sowie eines vorgefärbten Diﬀ -Quick Präparates fanden sich zahlreiche pleomorphe, plumpe bis spindelförmig ausgezogene Zellen, die häuﬁ g in einer eosino- philen Matrix gelegen waren. Diese zeigten runde bis ovale Nuklei mit feiner Chromatinstruktur, teils einen oder mehrere undeutli- che bis prominente Nukleoli und mittlere Mengen eines hellbaso- philen Zytoplasmas, das teils wenige, klare, scharf umschriebene, intrazytoplasmatische Vakuolen aufwies ( ▶ Abb. 1 ). Die Zellen zeig- ten überwiegend undeutliche Zellgrenzen und es lagen teils aus- geprägte Malignitätskriterien mit hochgradiger Anisozytose, An- isokaryose, Anisonukleoliose, Mehrkernigkeit und Pleomorphismus vor. Vereinzelt fanden sich Mitoseﬁ guren. Es waren weiterhin eini- ge Erythrozyten und ganz vereinzelte Makrophagen nachweisbar. Besonders auﬀ ällig war der intensiv eosinophile, muzinöse Hinter- grund, vor dem die Erythrozyten zum Teil in Reihenformation ge- legen waren. Das Zellbild sprach somit mit sehr hoher Wahrschein- lichkeit für das Vorliegen einer malignen, mesenchymalen Neopla- sie. Aufgrund der ausgeprägten Matrix im Präparat erschien ein Myxosarkom als Ätiologie am wahrscheinlichsten. Weiterführende Behandlung Aufgrund des zytologischen Befundes mit Verdacht auf ein My- xosarkom und der mit dem schnellen Wachstum des Tumors ver- bundenen hochgradigen Einschränkung der Lebensqualität des Hamsters, wurde die Entscheidung zur chirurgischen Intervention getroﬀ en. Bei der Wiedervorstellung zur operativen Entfernung, eine Woche nach diagnostischer Aufarbeitung des Falles, zeigte der Hamster eine Gewichtszunahme um 20 g und die Umfangsvermeh- rung hatte im Vergleich zur Voruntersuchung weiter deutlich an Größe zugenommen, geschätzt etwa 1/3 Größenzunahme verglei- chend zur ersten Präsentation in der Klinik ( ▶ Abb. 2 ). Röntgenauf- nahmen des Hamsters in 4 Ebenen ( ▶ Abb. 3 ) zeigten keinerlei Hin- weis auf eine Metastasierung des Tumors in den Thorax. Die Tu- morexstirpation erfolgte unter Allgemeinanästhesie, wobei eine vollständig antagonisierbare Narkose nach einer Empfehlung für Olivier J et al. Myxosarkom in der Halsregion … Tierarztl Prax Ausg K Kleintiere Heimtiere 2023 ; 51 : 48 – 54 | © 2023 . Thieme. All rights reserved. 49

Kasuistik a b ▶ Abb. 1 Diﬀ -Quick-gefärbtes Feinnadelaspirat aus der zervikalen Umfangsvermehrung eines 1-jährigen Teddy-Hamsters. Es sind zahlreiche schlan- ke bis plumpe spindelförmig ausgezogene Zellen mit undeutlichen Zellgrenzen nachweisbar, die runde bis ovale Nuklei mit feiner Chromatinstrukur und geringe bis hohe Mengen eines hellbasophilen Zytoplasmas aufweisen. Die Zellen sind in hohen Mengen einer intensiv eosinophilen Matrix gelegen. a Vor einem Hintergrund mit eosinophilem viskösem Material sind die Erythrozyten häuﬁ g in Reihenformation gelegen (100x). b Die Zellen zeigen eine hochgradige Anisozytose, Anisokaryose und einzelne mehrkernige Zellen sind nachweisbar (500x). Vereinzelte Zellen zeigen Kernfrag- mentation (gerahmtes Bild unten links). Quelle: K. Weiler, Justus-Liebig-Universität Gießen. ▶ Fig. 1 Diﬀ -Quick-stained ﬁ ne needle aspirate of the cervical mass in a 1-year-old teddy bear hamster. High numbers of plump to spindle-shaped cells with indistinct cellular borders are visible with round to oval nuclei with ﬁ nely stippled chromatin pattern and small to large amounts of lightly basophilic cytoplasm. The cells are associated with large amounts of an intensive eosinophilic matrix. a Windrowing of erythrocytes on a background with viscous eosinophilic material (100x). b The cells show marked anisocytosis, anisokaryosis and occasional multinucleated cells are present (500x). Rarely, cells with nuclear fragmentation could be seen (framed picture lower left). Source: K. Weiler, Justus Liebig University Giessen. der Hamster auf einer Wärmematte, um ein Absinken der Körper- temperatur zu vermeiden. Der Tumor zeigte sich in direkter Nähe zur Ohrspeicheldrüse gelegen, wobei diese als solche eindeutig ab- zugrenzen war und intakt erschien. Ebenfalls zeigte sich die Backen- tasche intakt und ohne Veränderungen, direkt am Tumor anlie- gend. Die chirurgische Entfernung verlief komplikationslos, nach vollständiger Exstirpation des Tumors erlitt der Hamster noch in der Narkose einen Herzkreislaufstillstand. Der Versuch einer Reani- mation blieb erfolglos. Das entfernte Gewebe wurde in 4 % Form- aldehyd-Lösung (VWR International GmbH) ﬁ xiert und in einem separaten Gefäß, zeitgleich mit dem gekühlten Tierkörper, zur pa- thologischen Untersuchung versandt. Histopathologischer und immunhistologischer Befund Die Untersuchungen erfolgten im Institut für Veterinär-Pathologie der Justus-Liebig-Universität Gießen. Es wurde eine vollständige pathologisch-anatomische und -histologische Untersuchung des Gewebes durchgeführt. In der Sektion zeigten sich bis auf einen leeren Magen-Darm-Trakt keine makroskopischen Veränderungen der Organe. Bei dem eingesandten zervikalen Tumor handelte sich um eine 3 × 2,5 × 4 cm große, multinoduläre, dunkelrot-braune Um- fangsvermehrung, die sowohl derbe als auch ﬂ uktuierende Antei- le aufwies. Nach Fixation in 4 % Formalin und Paraﬃ n-Einbettung wurden 4 μm Schnitte (Mikrotom LEICA RM2255, Leica Biosystems Nussloch GmbH, Nußloch) aus dem Gewebe angefertigt und mit- tels HE-Färbung (Hämatoxylin-Eosin-Färbung; Eosin und Hämalaun nach Mayer, Carl Roth GmbH & Co. KG, Karlsruhe), PAS-Reaktion (Periodic-acid-schiﬀ -Reaktion; Perjodsäure, Sulﬁ twasser, Schiﬀ sre- agenz, Hämalaun nach Mayer, Carl Roth GmbH & Co. KG, Karlsru- he) und Alzianblau-Färbung (Alzianblau, 3 % Essigsäure, Kernecht- rot, Carl Roth GmbH & Co. KG, Karlsruhe) gefärbt. Zusätzlich wurde ▶ Abb. 2 1-jähriger Teddy-Hamster mit schnell wachsender zervika- ler Umfangsvermehrung unmittelbar vor der Tumorexstirpation. Quelle: J. Olivier ▶ Fig. 2 mass immediately before surgical removal. Source: J. Olivier. 1-year-old teddy bear hamster with a fast growing cervical Heimtiere [ 14 ] mittels Fentanyl (Fentadon®, Dechra, 0,02 mg/kg), Midazolam (Dormicum®, Ratiopharm 1,2 mg/kg) und Medetomi- din (Dorbene®, Zoetis, 0,3 mg/kg) zur subkutanen Applikation ge- wählt wurde. Der Narkoseerhalt mit Isoﬂ uran (Vetﬂ urane®) bei 98– 100 % Sauerstoﬀ wurde durch eine spezielle Atemmaske (Covetrus DE GmbH, Katzenmaske Plexiglas mit Gummiabschluss Gr.3 klein, 44 mm Art.-Nr. 730–240) gewährleistet. Während der OP wurden regelmäßig die Anästhesietiefe (Reﬂ exe), Herzfrequenz und Atem- frequenz sowie die Atemtiefe überwacht. Zusätzlich befand sich 50 Olivier J et al. Myxosarkom in der Halsregion … Tierarztl Prax Ausg K Kleintiere Heimtiere 2023 ; 51 : 48 – 54 | © 2023 . Thieme. All rights reserved.

a b ▶ Abb. 3 Röntgenaufnahmen des 1-jährigen Teddy-Hamsters im dorsoventralen ( a ) und dextrosinistralen ( b ) Strahlengang; ventrodorsale und sinistrodextrale Aufnahme nicht abgebildet. # große, rechtsseitige, weichteildichte Umfangsvermehrung im Bereich des Halses. Im Thorax ﬁ nden sich keine Hinweise auf Metastasen. Quelle: J. Olivier Radiographs of the 1-year-old teddy bear hamster in ventral recumbency ( a ) and left-sided ( b ); dorsal recumbency and right-sided projec- ▶ Fig. 3 tion not shown. # large, right-sided, cervical mass with soft-tissue density. There is no evidence of metastasis into the thoracic cavity. Source: J. Olivier. a c b d ▶ Abb. 4 Histologische und immunhistologische Untersuchung des Gewebes aus der Umfangsvermehrung an der ventrolateralen Halsregion eines 1-jährigen Teddy-Hamsters. a Es zeigt sich eine lockere Spindelzellpopulation vor einem hohen Anteil an blass eosinophiler Matrix, HE, 10 x. b Die Spindelzellen zeigen runde bis ovale Zellkerne, deutliche Nukleoli und Anisozytose und Anisokaryose, HE, 40 x. c Die Matrix des Tumors ist positiv ( = blau gefärbt) in der Alzianblau-Färbung, 10 x. d In der immunhistologischen Untersuchung stellen sich die Spindelzellen Vimentin-positiv ( = braun) dar, 10 x. Quelle: S. Hartung, Justus-Liebig-Universität Gießen. Histological and immunohistological examination of the neoplasia in the ventrolateral cervical region of a 1-year-old teddy bear hamster. ▶ Fig. 4 a There are loosely arranged spindle-shaped cells in front of a high amount of pale eosinophilic matrix, HE, 10 x. b The spindle cells have round to oval shaped nuclei with prominent nucleoli and show anisocytosis and anisokaryosis, HE, 40 x. c The matrix stains positive (= blue) in alcianblue stain, 10 x. d In the immunohistological examination tumour cells are vimentin positive (= brown), 10 x. Source: S. Hartung, Justus Liebig University Giessen. eine immunhistologische Untersuchung mit einem anti-vimentin- Antikörper (DAKO, monoklonal, Verdünnung 1:50) und einem bio- tinylierten Pferd-anti-Maus-Sekundärantikörper (Vector Laborato- ries) durchgeführt. Histologisch stellten sich gut abgegrenzte Spindelzellen mit reichlich eosinophilem Zytoplasma, runden bis polygonalen Zell- kernen und gut sichtbaren Nukleoli dar ( ▶ Abb. 4a und ▶ Abb. 4b ). Die Zellen zeigten eine ausgeprägte Anisozytose und Anisokaryo- se. Es fanden sich einzelne mehrkernige Zellen. Die Tumorzellpo- pulation war eingebettet in einen hohen Anteil einer myxoiden Ma- trix, welche sich deutlich positiv in der Alzianblau-Färbung ( ▶ Abb. 4c ) und schwach positiv in der PAS-Reaktion darstellte. Der Tumor zeigte eine direkte Nachbarschaft zu angrenzendem Speicheldrü- sengewebe. Die Tumorzellen waren in der immunhistologischen Untersuchung Vimentin-positiv ( ▶ Abb. 4d ). Olivier J et al. Myxosarkom in der Halsregion … Tierarztl Prax Ausg K Kleintiere Heimtiere 2023 ; 51 : 48 – 54 | © 2023 . Thieme. All rights reserved. 51

Kasuistik Diskussion Aufgrund der geringen Neigung zur spontanen Tumorbildung und zugleich hohen Anfälligkeit für eine Tumorbildung nach Exposition mit karzinogenen Stoﬀ en werden Syrische Hamster oft als Labor- tiere für Karzinogenitätsstudien eingesetzt [ 15 , 16 ] . Der Syrische Hamster scheint dabei im Vergleich zu anderen kleinen Heimtieren [ 15 ] , aber auch im direkten Vergleich zum Djungarischen Hamster eine geringere Neigung zur spontanen Tumorbildung zu haben, was vermutlich durch eine unterschiedliche Chromosomenanzahl der beiden Spezies erklärt werden kann [ 17 ] . Während sich eine Vielzahl von Studien mit der Tumorentwicklung bei Laborhamstern beschäftigen, sind die Studien zu Tumorvorkommen bei den als Haustier gehaltenen Hamstern vergleichsweise selten. Studien von Labortieren zeigen, dass die häufigsten Tumore des Syrischen Hamsters Adenome und Karzinome der Nebenniere darstellen und dass die Prävalenz von spontanen Neoplasien mit zunehmendem Alter stark ansteigt [ 16 ] . In einer kürzlich publizierten Studie zu Neoplasien bei Haustier-Hamstern wurden vorwiegend Tumore des Integuments diagnostiziert [ 9 ] . Dabei scheinen epitheliale Tu- more des Integuments überwiegend benigne zu sein, wohingegen nahezu alle mesenchymalen Tumoren der Hamsterpopulation in dieser Studie malignen Ursprungs waren (26/27) [ 9 ] , wie auch bei dem hier beschriebenen Fall. Zum biologischen Verhalten und zur Prognose von Myxosarkomen beim Hamster ist bislang wenig bekannt. Da bislang nur sehr verein- zelt Fallberichte [ 10 , 18 ] zum Myxosarkom bei Syrischen Hamstern do- kumentiert sind, stellt der hier beschriebene Fall einen seltenen Be- fund dar. In der Studie von Rother und Mitarbeitern [ 9 ] zu Neoplasien bei Haustier-Hamstern wurden zwar insgesamt 3 Myxosarkome bei insgesamt 177 untersuchten Hamstern diagnostiziert, dabei stamm- te allerdings 1 Tumor von einem Zwerghamster und bei 2 weiteren Zubildungen war die genaue Hamsterart nicht bekannt [ 9 ] . Beim Menschen ist das Myxosarkom vorwiegend an den Glied- maßen lokalisiert, nur etwa 1–3 % der Myxosarkome sind in der Halsregion angesiedelt [ 11 , 12 ] . Beim Hund ﬁ ndet es sich vorwie- gend am Rumpf, aber auch an den Gliedmaßen und dem Kopf oder selten in inneren Organen [ 3 ] . Aufgrund der bereits publizierten Fallbeschreibungen beim Hamster könnte der Hals als eine mögli- che Prädilektionsstelle vermutet werden [ 9 , 10 , 18 ] . Sowohl bei dem hier vorliegenden Fall als auch bei Rother und Mitarbeitern [ 9 ] waren 2 der 3 diagnostizierten Myxosarkome ebenfalls am Hals lo- kalisiert, bei dem 3. Fall war die Lokalisation des entfernten Tumors nicht bekannt [ 9 ] . Neben dieser Studie beschreibt ein weiterer Fall- bericht das Vorliegen eines Myxosarkoms bei einem 2-jährigen Sy- rischen Hamster, welches sich ebenfalls als sehr große zervikale Masse (4 × 4 x 6 cm) mit hämorrhagischen Bereichen präsentierte und chirurgisch entfernt wurde [ 10 ] . Der Hamster konnte sich voll- ständig von dem Eingriﬀ erholen und überlebte nach Angabe der Autoren noch mehr als 1 Jahr nach der Operation [ 10 ] . Ein weiterer Fall eines möglichen Myxosarkoms bei einem 1-jäh- rigen Teddy-Hamster mit subkutaner Masse an der ventrolateralen Halsregion wurde von Rainwater und Mitarbeitern beschrieben [ 18 ] . Hier wurde die Umfangsvermehrung in der ﬁ nalen Diagnose von den Autoren als anaplastisches Sarkom mit möglichem Spei- cheldrüsenursprung beschrieben. Interessanterweise wurde hier aufgrund der histopathologischen Untersuchung des initial ent- fernten Tumors zunächst die Verdachtsdiagnose eines muzinösen Karzinoms gestellt, es wurde jedoch zunächst keine immunhisto- logische Untersuchung durchgeführt [ 18 ] . Nach 157 Tagen zeigte sich erneut eine sehr große Zubildung an der Operationsstelle und der Hamster wurde eingeschläfert und einer Sektion unterzogen. Der initial entfernte Tumor und die neu aufgetretene Zubildung zeigten ein sehr ähnliches Zellbild. Beide Tumoren wurden nun mit- tels Immunhistochemie näher klassiﬁ ziert. Dabei stellte sich her- aus, dass die neoplastischen Zellen für den epithelialen Marker (Panzytokeratin) negativ waren und stattdessen den mesenchyma- len Marker Vimentin exprimierten. Die Autoren schlussfolgerten aufgrund der vergleichbaren Befunde in den Präparaten, dass es sich bei der neu aufgetretenen Zubildung um ein Rezidiv des ur- sprünglichen Tumors handelte und stellten die ﬁ nale Diagnose eines anaplastischen Sarkoms [ 18 ] . Da in beiden Tumoren eine mu- zinöse Matrix mit Alzianblau nachgewiesen werden konnte, hätte der Tumor jedoch nach unserer Meinung auch als Myxosarkom be- nannt werden können. Die Rezidivbildung in diesem Fall würde hier ebenfalls gut zu einem Myxosarkom passen, da dies als ein wichti- ges Charakteristikum bei Mensch und Hund gilt [ 3 , 12 ] . Aufgrund der Nähe zur Speicheldrüse wurde diese bei dem zuvor publizier- ten Fall als mögliches Ursprungsgewebe benannt [ 18 ] . Auch bei dem hier beschriebenen Hamster lag die Speicheldrüse in direkter Nachbarschaft zum Tumorgewebe, jedoch waren die Speicheldrü- senzellverbände morphologisch unauﬀ ällig und nicht von der neo- plastischen Spindelzellpopulation inﬁ ltriert. Ein Ursprung der neo- plastischen Zellen aus den mesenchymalen Gewebeanteilen der Speicheldrüse kann allerdings abschließend nicht vollständig aus- geschlossen werden und bleibt diskutabel. Die Fallberichte des Myxosarkoms [ 10 ] und des anaplastischen Sarkoms [ 18 ] (mögliches Myxosarkom) in der Halsregion bei Syri- schen Hamstern mit entsprechenden Überlebenszeiten nach Ope- ration von größer 1 Jahr und etwa 5 Monaten bis zur Rezidivbildung zeigen, dass eine operative Entfernung auch bei sehr großen und schnell wachsenden Massen beim Hamster möglich ist und die Le- benszeit maßgeblich verlängern kann. Leider überlebte der Hamster in unserem Fall den operativen Eingriﬀ nicht und das Herz-Kreislauf-Versagen war hier vermutlich aufgrund des vorangeschrittenen Größenwachstums und der damit verbundenen Kreislaufbelastung assoziiert. Die Aufklärung der Be- sitzer über das Risiko des spontanen Versterbens von Kleinsäugern während der Narkose, insbesondere bei Entfernung von invasiv wachsenden Tumoren, sollte immer präoperativ besprochen und kritisch diskutiert werden. Die Entfernung eines Tumors in der Hals- region ist aufgrund der zahlreichen empﬁ ndlichen Strukturen in diesem Bereich technisch schwierig und sollte somit durch einen erfahrenen Chirurgen durchgeführt werden. Eine vollständige Ex- zision des Tumors stellt dabei einen entscheidenden Faktor dar, um das Risiko eines Rezidivs zu minimieren. Dabei wird ein Randbereich zum Tumorgewebe von mindestens 1 cm angestrebt und tatsäch- lich zeigte in einer humanmedizinischen Studie keiner der Patien- ten, bei denen ein vollständiger Rand ins gesunde Gewebe von grö- ßer 1 cm gegeben war, ein lokales Rezidiv [ 19 ] . Dennoch kann es auch bei vollständiger Exzision mit tumorfreien Resektionsrändern zu Rezidiven kommen [ 3 , 19 ] . Einen Randbereich von größer 1 cm im Operationssitus einzuhalten, kann bei Kleinsäugern ebenfalls ein stark limitierender Faktor sein. Die Prognose für ein Rezidiv ist auch aus diesem Grund als vorsichtig anzugeben. Es ist anzuneh- 52 Olivier J et al. Myxosarkom in der Halsregion … Tierarztl Prax Ausg K Kleintiere Heimtiere 2023 ; 51 : 48 – 54 | © 2023 . Thieme. All rights reserved.

men, dass Myxosarkome auch beim Hamster im Vergleich zu an- deren Weichteilsarkomen mit einer erhöhten Rezidivrate auftre- ten, wie der zuvor publizierte Fallbericht des anaplastischen Sar- koms verdeutlicht [ 18 ] . In einer Studie, die Myxosarkome des Hundes untersuchte (n = 32), waren Metastasen in 25 % der Fälle beschrieben. Dabei waren vorwiegend die regionalen Lymphknoten (n = 5) und selte- ner Fernmetastasen (n = 4) in Lunge, entfernte Lymphknoten oder subkutanes Gewebe nachweisbar [ 3 ] . In keinem der beschriebenen Fälle beim Hamster [ 10 , 18 ] waren Metastasen des Myxosarkoms nachweisbar. Auch in unserem Fall fanden sich keinerlei Hinweise auf Metastasen. Hierbei ist zu beachten, dass die präoperativ an- gefertigten Röntgenaufnahmen zwar keine eindeutigen Hinweise auf Metastasen in den Thorax zeigten, die Aufnahmen insgesamt jedoch nur eingeschränkt beurteilt werden konnten und eine Me- tastasierung auch in andere Organe konnte nicht vollständig aus- geschlossen werden. Die geringe Körpergröße des Kleinsäugers ermöglichte hier keine Aufnahme des Thorax im zentralen Strah- lengang, was zu einer schlechteren Beurteilbarkeit führte. In der nachfolgenden Sektion fanden sich dann allerdings ebenfalls kei- nerlei Hinweise auf Metastasen. Aufgrund der geringen Anzahl der Fallbeschreibungen lässt sich insgesamt keine sichere Aussage über das Metastasierungspotenzial von Myxosarkomen bei Hamstern treﬀ en. In Zusammenhang mit den Informationen aus der Human- medizin [ 11 , 12 ] und der Studie zum Hund [ 3 ] sollten die tributä- ren Lymphknoten und die Lunge als potenzielle Metastasen-Loka- lisationen beim Staging eingehend untersucht werden. Insgesamt muss diﬀ erenzialdiagnostisch bei Umfangsvermeh- rungen im Halsbereich bei Hamstern insbesondere an Erkrankun- gen der Backentaschen gedacht werden. Hier können Verstopfung, Ausstülpung, Entzündung, Fremdkörper und auch Neoplasien, wie das Plattenepithelkarzinom, auftreten [ 20 , 21 ] . Die Backentaschen, die dorsolateral bis hinter die Schultern reichen, werden vom Hamster auch physiologisch zum Lagern und Transport von Futter und Nistmaterial verwendet und können somit leicht mit patholo- gischen Umfangsvermehrungen verwechselt werden [ 21 ] . Grund- sätzlich sollten Entzündungsprozesse, wie Abszesse und Granulo- me, von neoplastischen Geschehen abgegrenzt werden. In dieser Lokalisation muss auch an einen vergrößerten Lymphknoten ge- dacht werden, da auch das Lymphom bei Syrischen Hamstern ver- mehrt vorkommt und sich dieses im Bereich von Kopf und Hals prä- sentieren kann [ 17 , 22 ] . Darüber hinaus kommt es bei Vergesell- schaftung von Hamstern, für die grundsätzlich Einzelhaltung empfohlen wird, häuﬁ g zu Bissverletzungen mit nachfolgender Ab- szessbildung oder Cellulitis [ 21 ] . Neben der eingehenden Untersu- chung der Backentaschen sollte – wie auch bei dem hier dargestell- ten Hamster – bei Umfangsvermehrungen am Kopf auch immer eine Untersuchung der Ohren und der Mundhöhle erfolgen, um die genaue Lokalisation und Ausbreitung der Veränderungen zu be- stimmen und somit mögliche Diﬀ erenzialdiagnosen einzugrenzen. Die zytologische Untersuchung stellte bei dem hier beschriebe- nen Fall ein geeignetes, minimal-invasives Diagnostikum dar, um nähere Informationen über den Gewebsursprung der Zubildung zu erhalten und somit eine prognostische Aussage treﬀ en zu können und mögliche Therapieoptionen abzuwägen. Diﬀ erenzialdiagnostisch kommt beim zytologischen Nachweis von mesenchymalem Gewebe eine Fibroplasie oder eine Desmopla- sie sekundär zu einem zugrundeliegenden Entzündungsprozess oder einer anderen Neoplasie in Betracht [ 23 ] . Da sich bei diesem Hams- ter im zytologischen Präparat jedoch keinerlei Hinweise auf Entzün- dung fanden und die Zubildung ein schnelles Wachstum zeigte, konnte eine Fibroplasie weitestgehend ausgeschlossen werden. Auch eine Desmoplasie war hier unwahrscheinlich, da sich keine weiteren Tumorzellpopulationen anderer Genese fanden. Obwohl eine ge- naue Diﬀ erenzierung und sichere Dignitätsbeurteilung mesenchy- maler Neoplasien zytologisch häuﬁ g nicht möglich ist, waren die Ma- lignitätskriterien der mesenchymalen Zellen hier hochgradig und zeigten mit der Formation von Kernfragmenten/Mikronuklei Hinwei- se auf aberrante Mitosen, wie sie beim Menschen bei Tumoren und präkanzerogenen Zuständen beschrieben sind [ 24 ] . Die große Menge an myxoider Matrix zusammen mit einer Spin- delzellpopulation mit ausgeprägten Malignitätskriterien ließ hier somit schon im zytologischen Präparat schnell eine korrekte Ver- dachtsdiagnose eines Myxosarkoms zu. Wie der bereits beschrie- bene Fall von Rainwater und Mitarbeitern [ 18 ] zeigt, kann eine Be- urteilung des Gewebeursprungs alleinig anhand der Morphologie der Zellen im histopathologischen Präparat durchaus irreführend sein und zu Fehldiagnosen führen. In unserem Fall konnte der ver- mutete mesenchymale Ursprung der Zellen in der immunhistolo- gischen Untersuchung mit dem Marker Vimentin bestätigt werden und der Nachweis der sauren Mukopolysacharide mit Alzianblau- Färbung ermöglichte die ﬁ nale Diagnose eines Myxosarkoms [ 2 ] . FA ZIT FÜR DIE PR A XIS Bei einem 1-jährigen Goldhamster ( Mesocricetus auratus ) konnte mittels zytologischer und histopathologischer Untersuchung ein Myxosarkom in der zervikalen Region diagnostiziert werden. Beim Myxosarkom handelt es sich um einen malignen Tumor mesenchymalen Ursprungs, der nach operativer Entfernung häuﬁ g ein lokales Rezidiv zeigt. Die seltenen Fallberichte dieses Tumors beim Goldhamster waren bislang alle im Bereich des Halses lokalisiert, sodass dies eine mögliche Prädilektionsstelle darstellen könnte. Die zytologische Untersuchung stellte hier die korrekte Verdachtsdiagnose und kann auch beim Kleinsäuger als einfach durchführbares und nicht invasives Diagnostikum angewandt werden. Interessenkonflikt Die Autoren bestätigen, dass kein Interessenkonﬂ ikt besteht. Literatur [1] Orentreich N , Matias J R . The long-haired Syrian hamster: an animal model for androgen induced hair growth. In: Marks R, Plewig G, Hrsg. Skin Models . Springer Berlin Heidelberg ; 1986 [2] Mackenzie D H . The myxoid tumors of somatic soft tissues . Am J Surg Pathol 1981 ; 5 : 443 – 458 . doi: 10.1097/00000478-198107000-00004 Olivier J et al. Myxosarkom in der Halsregion … Tierarztl Prax Ausg K Kleintiere Heimtiere 2023 ; 51 : 48 – 54 | © 2023 . Thieme. All rights reserved. 53

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Abstracts I DVG 31. Jahrestagung der FG „Innere Medizin und klinische Labordiagnostik“ der DVG (InnLab) – Teil 1: Vorträge Datum/Ort: 03 . – 04 . Februar 2023 Wissenschaftliche Leitung: Prof. Dr. Stephan Neumann Retrospektive Auswertung epidemiologischer V01 und labordiagnostischer Daten von Katzen mit Diabetes mellitus in Deutschland Autoren Guse B 1 , Broch R 1 , Langenstein J 2 , Bauer N 3 , Hazuchova K 1 Institute 1 Klinik für Kleintiere, Innere Medizin, Justus-Liebig-Universität, Gießen ; 2 SYNLAB.vet GmbH, Augsburg ; 3 Zentrallabor, Justus-Liebig- Universität, Gießen DOI 10.1055/s-0043-1760791 Ziel Vergleich epidemiologischer Daten und Laborparameter zwischen diabe- tischen und nicht-diabetischen Katzen sowie gut und schlecht eingestellten Diabetikern in Deutschland Methoden Labordaten von SYNLAB Vet aus Deutschland (2015-2018) wurden retrospektiv ausgewertet. Alter, Geschlecht, Erythrozytenzahl (ERY), Leukozy- tenzahl (LEU), Kreatinin (KREA), alkalische Phosphatase (AP), Alaninaminotrans- ferase (ALT), Bilirubin (BILI), Cholesterin (CHOL), Triglyceride (TRI) und Ge- samtthyroxin (TT4) wurden zwischen diabetischen (D) (Fruktosamin ≥ 340 μmol/l) und nicht-diabetischen Katzen (ND) sowie gut (GED) (Fruktosamin < 500 μmol/l) und schlecht eingestellten Diabetikern (SED) verglichen. Der Anteil an Katzen mit Anämie (ERY ≤ 4,21 x1012/l), KREA > 250 μmol/l, ALT > 455 U/l, AP > 315 U/l und BILI ≥ 35 μmol/l wurde zwischen GED und SED verglichen. Die Datenanalyse erfolgte mittels nicht-parameterischer Tests. Signiﬁ kant war p < 0,05, die Eﬀ ektstärke wurde mittels Cramér V bzw. r Wert beurteilt. Ergebnisse Eingeschlossen wurden 129505 Katzen (9334 Diabetiker [Präva- lenz 7,21 %], 5670 gut eingestellt). D und ND waren im Median 12 Jahre alt, es konnte keine Geschlechtsprädisposition detektiert werden. Für alle untersuch- ten Parameter fand sich ein statistisch signiﬁ kanter Unterschied zwischen den Gruppen. Unter Berücksichtigung der Eﬀ ektstärke war der Unterschied zwi- schen D und ND nur für AP, CHOL und TRI und zwischen GED und SED für KREA, AP, ALT, BILI, CHOL, TRI und TT4 als relevant einzustufen. Es zeigten sowohl D im Vergleich zu ND ein höheres CHOL (Median 6,12 vs 4,69 mmol/l, p < 0,001, r = 0,18), als auch SED im Vergleich zu GED (Median 7,46 vs 5,44 mmol/l, p < 0,001, r = 0,39). GED hatten häuﬁ ger Kreatinin > 250 μmol/l als SED (13,4 vs 4,7 %, p < 0,001, Cramér V = 0,14). Schlussfolgerung Die Ergebnisse liefern Hinweise auf das Vorliegen einer Hy- perlipidämie in D, insbesonders in SED, welches bereits publizierte Ergebnisse bestätigt. Das niedrigere KREA in SED im Vergleich zu GED lässt sich durch eine verminderte Muskelmasse in SED erklären. Retrospektive Auswertung epidemiologischer V02 und labordiagnostischer Daten von Hunden mit Diabetes mellitus in Deutschland Autoren Broch R 1 , Guse B 1 , Langenstein J 2 , Bauer N 3 , Hazuchova K 1 Institute 1 Klinik für Kleintiere, Innere Medizin, Justus-Liebig-Universität, Gießen ; 2 SYNLAB.vet GmbH, Augsburg ; 3 Zentrallabor, Justus-Liebig- Universität, Gießen DOI 10.1055/s-0043-1760792 Ziel Vergleich epidemiologischer Daten und Laborparameter zwischen diabe- tischen (D) und nicht-diabetischen Hunden (ND) sowie gut (GED) und schlecht eingestellten Diabetikern (SED) in Deutschland Methoden Labordaten von SYNLAB Vet aus Deutschland (2015–2018) wurden retrospektiv ausgewertet. Alter, Geschlecht, Erythrozytenzahl (ERY), Leukozy- tenzahl (LEU), Kreatinin (KREA), alkalische Phosphatase (AP), Alaninaminotrans- ferase (ALT), Bilirubin (BILI), Cholesterin (CHOL), Triglyceride (TRI) und Ge- samtthyroxin (TT4) wurden zwischen D (Fruktosamin ≥ 370 μmol/l) und ND, GED (Fruktosamin ≤ 450 μmol/l) und SED verglichen. Der Anteil an Hunden mit Anämie (ERY ≤ 4,5 x1012/l), KREA > 250 μmol/l, ALT ≥ 400 U/l, AP ≥ 705 U/l und BILI ≥ 35 μmol/l wurde zwischen GED und SED verglichen. Die Daten wurden mittels nicht-parameterischer Tests untersucht. Signiﬁ kant war p < 0,05; die Eﬀ ektstärke wurde mittels Cramér V bzw. r Wert beurteilt Ergebnisse Eingeschlossen wurden 145072 Hunde (7433 D [Prävalenz 5,12 %], 5520 GED). D waren im Median 9 Jahre und ND 10 Jahre alt. Es konnte keine Geschlechtsprädisposition detektiert werden. Mit Ausnahme von ERY und LEU fand sich für alle untersuchten Parameter ein signiﬁ kanter Unterschied zwi- schen D und ND. Unter Berücksichtigung der Eﬀ ektstärke war der Unterschied zwischen D und ND nur für CHOL (Median 7,87 vs. 6,6 mmol/L, P < 0,001, r = 0,119) und GED und SED für ERY, LEU, KREA, AP, ALT, CHOL und TRI als rele- vant einzustufen. SED zeigten im Vergleich zu GED eine höhere AP (Median 264 vs 58, p < 0,001, r = 0,405). SED hatten häuﬁ ger AP ≥ 705 U/l als GED (25,1 % vs 6,5 %, p < 0,001, Cramér V = 0,26) Schlussfolgerung Die Resultate dieser Studie stellen eine Erstpublikation epi- demiologischer und laborparametrischer Aspekte des caninen Diabetes melli- tus in Deutschland dar. Die Ergebnisse liefern Hinweise auf eine Hypercholes- terinämie bei D und eine Erhöhung der AP bei SED, welche mit einer durch den Diabetes mellitus bedingten hepatischen Lipidose erklärbar sind. Prädiktive Faktoren und optimaler Untersu- V04 chungszeitpunkt zur Entwicklung der Schilddrüsen- und Nierenparameter hyperthyreoter Katzen nach Radio-Jod-Therapie (RJT) Autoren Güssow A , Menzel P , Lin J , Patzelt V , Bauer N , Hazuchova K Institut Klinik für Kleintiere, Innere Medizin, Justus-Liebig-Universität Gießen DOI 10.1055/s-0043-1760793 Ziel Evaluation prädiktiver Faktoren und eines optimalen Kontrollzeitpunktes zur Vorhersage der Entwicklung von T4, TSH und Kreatinin nach RJT. Material und Methoden Hyperthyreote Katzen vorgestellt zur RJT von April 2021 bis April 2022 wurden prospektiv eingeschlossen. T4/TSH sowie Kreatinin wurden vor sowie 1 Woche, 1, 3 und 6 Monate nach Therapie bestimmt. Therapieversager (persistierende Hyperthyreose) sowie Untersuchungsbefun- de unter Levothyroxin-Substitution bei Katzen mit 131I-induzierter Hypothyre- ose (erhöhtes TSH, neu aufgetretene Azotämie [Kreatinin > 140μmol/l]) wurden ausgeschlossen. Tierarztl Prax Ausg K Kleintiere Heimtiere 2023 ; 51 : 55 – 62 | © 2023 . Thieme. All rights reserved. 55

Abstracts I DVG Einﬂ uss des Untersuchungszeitpunkts nach RJT, Erkrankungsdauer ( < 6, 6–12, 12–24, > 24 Monate) und Ätiologie (uni-/bilaterales Adenom, Karzinom) auf T4, TSH und Kreatinin wurde mittels Mixed-Eﬀ ects-Modell untersucht (Signiﬁ - kanzniveau: p < 0,05). Ergebnisse Insgesamt wurden 57 hyperthyreote Katzen (48 Europäisch Kurz- haar, 9 Rassekatzen; mittleres Alter 12 Jahre [Spanne 7-18]) in die Studie ein- geschlossen. Davon waren 16/57 < 6 Monate, 13/57 6–12 Monate, 12/57 1–2 Jahre und 9/57 2–3 Jahre erkrankt. Bei 7/57 Tieren war die Erkrankungsdauer unbekannt. Mittels Szintigraphie wurde bei 20/57 Katzen ein unilaterales Ade- nom, bei 31/57 ein bilaterales Adenom und bei 6/57 ein Karzinom diagnosti- ziert. Insgesamt wurden 7/57 Katzen mit persistierender Hyperthyreose sowie 14/50 Katzen mit therapiewürdiger Hypothyreose 4 Wochen (8/14), bzw. 3 Monate (6/14) nach RJT ausgeschlossen. T4 sank bis 1 Monat nach Therapie (p < 0,001 nach 1 Woche und 1 Monat). TSH zeigte einen signiﬁ kanten Anstieg 1 Monat nach Therapie (p < 0,001) ohne Veränderung zu den nachfolgenden Zeitpunkten. Die Kreatininkonzentration stieg 4 Wochen (p < 0,001) nach Therapie signiﬁ kant an. Erkrankungsdauer und Ätiologie hatten keinen Einﬂ uss auf die T4-, TSH- und Kreatininkonzentration. Schlussfolgerung Das Resultat der Therapie sowie das Auftreten einer Azotä- mie kann bereits nach 1 bzw. 3 Monaten nach RJT beurteilt werden. Zeitpunkt 3 Monate nach RJT ist somit empfehlenswert, wenn keine weiteren Kontrollen möglich sind. Vergleich der ACTH Ausschüttung von Pferden V05 nach 0,5 und 2,0 μg/kg TRH Autoren Taube M , Fey K Institut Klinik für Pferde, Innere Medizin, Justus-Liebig-Universität Gießen DOI 10.1055/s-0043-1760794 Ziel der Studie Der TRH-Stimulationstest wird zur Diagnostik der Pituitary Pars intermedia Dysfunction (PPID) genutzt und üblicherweise mit 1 mg TRH pro Pferd (entspricht 2 μg/kg bei 500 kg KGW) dosiert. Wir konnten bereits zeigen, dass sich ACTH-AUCs und ACTH-Maxima nach 1 oder 2 μg/kg TRH bei PPID Patienten nicht unterschieden. Das Ziel dieser Studie war es, die ACTH Aus- schüttungen nach 0,5 bzw. 2 μg/kg TRH bei mindestens 15 Jahre alten Pferden und Ponys zu vergleichen. Methoden 18 Probanden (19,9 ± 4,1 Jahre) haben an der randomisierten Cross-over-Studie teilgenommen. Alle erhielten 0,5 und 2,0 μg/kg TRH (TRH Ferring, Kiel) mit einer Wash-out-Phase von 10-14 Tagen. Die ACTH-Messungen erfolgten direkt vor (0) und 5, 10, 15, 30, 60, 90, 120 Minuten nach TRH-Injek- tion. Für die Statistik wurde ein linear gemischtes Modell mit den ﬁ xen Eﬀ ekten „Sequenz“ (0,5/2 oder 2/0,5), „Periode“ (erste oder zweite TRH Gabe) sowie „TRH Dosis“ (0,5 oder 2,0 μg/kg) und mit dem Zufallseﬀ ekt „Individuum“ ge- wählt. Ergebnisse Laut 2021 veröﬀ entlichten Referenzwerten der Equine Endocrino- logy Group, zeigten 13/18 Probanden 10 Minuten nach beiden TRH Gaben ACTH Werte in der gleichen Kategorie: 2 negativ ( < 100); 3 equivocal (100-200, kursiv in ▶ Tab. 1 ) und 8 positiv ( > 200) für PPID. Fünf Pferde (fett in ▶ Tab. 1 ) wurden nach den beiden TRH-Dosen unterschiedlich klassiﬁ ziert: Drei Proban- den wechselten nach der Gabe von 2,0 μg/kg TRH in die nächsthöhere Katego- rie. Andererseits zeigten 2 Probanden, die mit 2,0 μg/kg TRH als negativ kate- gorisiert wurden, eine „equivocal“ Antwort nach 0,5 μg/kg TRH. Es ergaben sich keine statistisch signiﬁ kanten Unterschiede in den ACTH-AUCs und ACTH- Maxima. ▶ Tab. 1 ACTH (pg/ml) vor und 10 Minuten nach intravenöser TRH Applikation. Proband Alter 0 min 10 min Jahre 0,5 μg/kg TRH 2,0 μg/kg TRH 0,5 μg/kg TRH 2,0 μg/kg TRH 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 18 21 16 22 21 19 21 20 22 16 17 15 15 15 23 21 29 28 16 21 14 11 22 22 26 21 24 18 22 15 22 18 19 21 13 27 15 24 14 35 30 27 24 15 22 15 16 17 20 17 6 23 14 21 156 700 114 121 110 106 655 447 72 260 101 202 279 141 43 96 380 349 171 1170 237 384 187 90 447 265 86 287 91 246 273 125 55 174 527 255 Zusammenfassung Aus unseren Ergebnissen ergibt sich, dass 0,5 μg/kg TRH ausreichend für die PPID Diagnostik erscheinen. Beeinﬂ ussung des Vitamin-D3-Plasmaspiegel V06 von Griechischen Landschildkröten (Testudo hermanni) durch Geschlecht, Saison und Zugang zu direktem Sonnenlicht Autoren Geisler G 1 , Leineweber C 1 , Öfne S R 2 , Marschang R E 1 Institute 1 Laboklin GmbH GmbH & Co. KG, Bad Kissingen ; 2 Auﬀ angsta- tion für Reptilien, München DOI 10.1055/s-0043-1760795 Die Versorgung mit Vitamin D gilt als essenziell für die langfristige erfolgreiche Haltung Europäischer Landschildkröten. Gleichzeitig sind für andere Blutpara- meter wie z.B. die Harnsäure oder Schilddrüsenhormone jahreszeitliche und geschlechtsabhängige Unterschiede bereits dokumentiert. Im Rahmen dieses Projektes sollte nun untersucht werden, ob solche Unterschiede ebenfalls für Vitamin D bestehen und ob diese mit dem Calcium-Plasmaspiegel korrelieren. Hierzu wurde Lithium-Heparin-Plasma von 368 Griechischen Landschildkröten (Testudo hermanni) im Frühjahr und Sommer untersucht. Vitamin D3 wurde mittels Hochleistungsﬂ üssigchromatographie (HPLC) bestimmt, Calcium pho- tometrisch. Tiere in Außenhaltung zeigten unabhängig vom Geschlecht signi- ﬁ kant (männlich p = 0,001, weiblich p = 0,019) höhere Vitamin-D-Plasmaspiegel im Sommer, jedoch nicht im Frühjahr (männlich p = 0,268, weiblich p = 0,083). Weibliche Schildkröten wiesen im Sommer sowohl in Außen- als auch in Innen- haltung signiﬁ kant (p = 0,0004) höhere Calciumspiegel auf im Vergleich zu den Männchen. Im Sommer korrelieren Vitamin D und Calcium bei männlichen Schildkröten in Außenhaltung und weiblichen Schildkröten in Innenhaltung. Die Ergebnisse zeigen, dass natürliches Sonnenlicht im Sommer einen Einﬂ uss auf den Vitamin-D-Plasmaspiegel bei Schildkröten beiderlei Geschlechts hat. 56 Tierarztl Prax Ausg K Kleintiere Heimtiere 2023 ; 51 : 55 – 62 | © 2023 . Thieme. All rights reserved.

Eine Ursache dafür, dass keine haltungsbedingten Unterschiede im Frühjahr auftreten, könnte in der dunklen Überwinterung liegen, in der die Tiere auf- grund des nicht vorhandenen UV-Lichts und der niedrigen Temperaturen sowie des damit verringerten Stoﬀ wechsels kein Vitamin D synthetisieren oder auf- nehmen. Die höheren Calciumspiegel bei den weiblichen Schildkröten im Som- mer hängen mit der hormonellen Regulation rund um die Vitellogenese zu- s a m m e n , d a h i e r z u s ä t z l i c h z u m V i t a m i n D H o r m o n e w i e Östrogene bewirken, das Calcium vermehrt aus dem Knochen für die Eibildung freigesetzt wird. Gewebeexpression von S100/Calgranulinen V07 und NLR im Blut bei Hunden mit Prostatakarzinomen Autoren Weinekötter J 1 , Gurtner C 2 , Protschka M 3 , Böttcher D 4 , Bomhard W V 5 , Alber G 3 , Schlinke A 1 , Kiefer I 1 , Seeger J 6 , Rösch S 7 , Steiner J M 8 , Oechtering G U 1 , Heilmann M R 1 Institute 1 Klinik für Kleintiere, VMF, Universität Leipzig ; 2 Institut für Tierpathologie, Vetsuisse-Fakultät Universität Bern, Schweiz ; 3 Institut für Immunologie, VMF/BBZ, Universität Leipzig ; 4 Institut für Veterinär-Patho- logie, VMF, Universität Leipzig ; 5 Fachpraxis für Tierpathologie, München ; 6 Veterinär-Anatomisches Institut, VMF, Universität Leipzig ; 7 Kleintier- klinik, Tierärztliche Hochschule Hannover ; 8 Gastrointestinal Laboratory, Texas A&M University, College Station, USA DOI 10.1055/s-0043-1760796 Prostatakarzinome (PCA) sind maligne Tumorerkrankungen, die beim Hund schwierig zu diagnostizieren sind, da verlässliche Screening-Tests fehlen. S100/ Calgranuline (calprotectin, S100A12) der angeborenen Immunität haben viel- versprechendes Potenzial zur Abgrenzung benigner vs. maligner Prozesse im Urogenitaltrakt des Hundes, gleich wie die Neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR) im Blut. Ziel war der Vergleich der Gewebeexpression (immunhistologisch) der S100/ Calgranuline in Prostatabioptaten und der NLR im Blut von Rüden mit PCA (n = 9), Prostatitis (n = 8), benigner Prostatahyperplasie (BPH, n = 10) und ge- sunder Prostata (n = 5). Die Patientendaten und der klinische Verlauf wurden eruiert. S100/Calgranuline waren vornehmlich in Entzündungszellen exprimiert, mit signiﬁ kant mehr Calprotectin+ -Zellen in BPH- als Kontrollproben und höherer S100A12+ -Zellzahl bei Prostatitis als den anderen Gruppen. Ungeachtet der Erkrankung fanden sich mehr Calgranulin+ -Zellen bei positivem bakteriellen Erregernachweis (Prostatagewebe/Urin). Bei Rüden mit Prostatitis waren im Verhältnis zu S100A12+ - signiﬁ kant höhere Calprotectin+ -Zellzahlen mit einem negativen Outcome verbunden. Es zeigt sich kein signiﬁ kanter Unterschied in der NLR zwischen den Erkrankungsgruppen. Die Resultate deuten auf eine Rolle der S100/Calgranuline bei Prostataerkran- kungen des Hundes, welche bei PCA eher mit intratumoralen Entzündungspro- zessen (Tumorimmunität) als dem Tumor selbst verbunden scheinen. Diagnos- tisch spielen die S100/Calgranuline bei PCA-Verdacht eine eher untergeordnete Rolle, der prognostische Wert bei Prostatitis scheint dagegen höher. Acquired doxorubicin-resistance in canine V08 prostate cancer cell lines is MDR1-dependent Autoren Packeiser E-M 1 , 2 , Engels L 2 , Nolte I 1 , Goericke-Pesch S 2 , Murua Escobar H 3 Institute 1 Clinic for Small Animals, University of Veterinary Medicine Hannover, Foundation, Hannover, Germany ; 2 Unit for Reproductive Medicine – Clinic for Small Animals, University of Veterinary Medicine Hannover, Foundation, Hannover, Germany ; 3 Department of Medicine, Clinic III, Hematology, Oncology and Palliative Medicine, University Medical Center Rostock, Rostock, Germany DOI 10.1055/s-0043-1760797 Selection of resistant tumor cell clones during chemotherapy causes relapse and is often accompanied by multiresistance. In order to create a model system with acquired resistance towards doxorubicin, a frequently used chemothera- peutic, we selected resistant clones of six canine prostate adenocarcinoma and transitional cell carcinoma cell lines. Previous analyses showed an increased drug eﬄ ux in the resistant lines, which we herein characterized. Therefore, the expression of two doxorubicin eﬄ ux transporters (MDR1 and RALBP1) and topoisomerase 2A (TOP2A), its molecular target, were investigated by qPCR and Western blot in parental and resistant cell lines. Furthermore, metabolic activity at doxorubicin exposure was analyzed in presence or absence of the speciﬁ c MDR1 inhibitor Tariquidar. While TOP2A expression was not altered and RALBP1 was upregulated in only one resistant prostate carcinoma cell line at protein level, MDR1 was upregulated by factors between 35 and 285 in Western blot. In qPCR, MDR1 was upregulated at signiﬁ cance levels between p = 0.0338 in the cell line with the highest basal MDR1 expression and p < 0.0001 in the cell line with the lowest abundance of MDR1 transcripts in the parental line. Tariqui- dar reversed the tolerability of highest achievable doxorubicin plasma concen- trations in all resistant cell lines. Acquired doxorubicin resistance in canine tumor cell culture is MDR1-dependent. If this observation is transferable to in vivo, needs further investigation. However, as MDR1 function is vital for nu- merous physiologic functions, solely local inhibition might be of therapeutic relevance in case of MDR1 overexpression. Digitale Lehrformate für labordiagnostische V09 Inhalte in der Tiermedizin – Ein Beispiel aus der Hämatologie Autoren Marahrens H 1 , Schaper E 2 , Zintl J 2 , Ganter M 1 , Wagener M G 1 Institute 1 Klinik für kleine Klauentiere, Stiftung Tierärztliche Hochschule Hannover ; 2 Zentrum für E-Learning, Didaktik und Ausbildungsforschung, Stiftung Tierärztliche Hochschule Hannover DOI 10.1055/s-0043-1760798 Ziel Um die pandemiebedingte Reduzierung mikroskopischer Übungen zu kompensieren, wurde zum WS’21 auf der Moodle-Lernplattform ein Kurs in Ergänzung zu Präsenzstunden im labordiagnostischen Pﬂ ichtkurs (PK) mit hä- matologischen Inhalten für das 5. Semester erstellt. Durch Feedbackmodule und Datenexport sollten Lernerfolg, Nutzbarkeit und Akzeptanz untersucht werden. Methoden Selbstständig und ﬂ exibel erarbeiteten Studierende 10 digitale internistische Fälle verschiedener Tierarten mit unterschiedlichen Blutbildver- änderungen. Jeder Fall enthielt einen Vorbericht mit der Aufgabe, ein Diﬀ eren- tialblutbild anhand eines digitalisierten Blutausstrichs zu erstellen. Dafür wurden je Fall 100 Leukozyten eines Blutausstrichs per Mikroskopkamera abfotograﬁ ert. Die aufeinander aufbauenden Fälle ergänzten sich um weitere Zellarten und Aufgaben. Vergleichend wurde der Kurs als Wahlpﬂ icht (WP) höheren Semes- tern angeboten. Über abschließende Feedbacks wurde in Rating- und Freitext- fragen die Evaluation des Kurses vorgenommen. Die Ergebnisse wurden deskriptiv ausgewertet. Ergebnisse 256 (87,7 %) von 292 Studierenden bearbeiteten die Fälle vollstän- dig. Teilnehmende der WP unterschieden sich bei der Zelldiﬀ erenzierung von denen des PKs in der Versuchsanzahl pro Fall, in erreichten Punktzahlen und in den Bearbeitungszeiten (jeweils Ø WP zu PK: 1,05 zu 1,46; 94 % zu 95 %; 20,6 min zu 22,5 min). Das Feedback wurde von 71,6 % der Studierenden ausgefüllt, wobei der Kurs in 12 Ratingfragen zu über 95 % positiv bewertet und im Textfeld zu 79,5 % positiv kommentiert wurde. Verbesserungsvorschläge waren u.a. mehr Erklärungen, Anpassung des Schwierigkeitsgrades und verbesserte Dar- stellung. Schlussfolgerungen Messbare Verbesserungen in Ergebnissen, Zeitaufwand und Versuchsanzahl zeigen das Erlangen von Routine und Sicherheit im Kurs- verlauf. Das Feedback zeigt große Akzeptanz des digitalen Formats. In Kombi- nation mit praktischen Übungen fördern digitale Formate den Kompetenzer- werb und werden von uns als lehrqualitätssteigernd bewertet. Tierarztl Prax Ausg K Kleintiere Heimtiere 2023 ; 51 : 55 – 62 | © 2023 . Thieme. All rights reserved. 57

Abstracts I DVG Evaluation of the point-of-care hematology V10 analyzer scil vCell 5 for leukocyte diﬀ erential counts in dogs and cats Authors Zelmer KC 1 , Moritz A 1 , 2 , Bauer N 2 Institutes 1 Small Animal Clinic, Internal Medicine, Justus-Liebig-University, Giessen, Germany ; 2 Department of Veterinary Clinical Sciences, Clinical Pathology and Clinical Pathophysiology, Justus-Liebig-University, Giessen, Germany DOI 10.1055/s-0043-1760799 Introduction Recently, the novel laser and impedance-based point-of-care hematology analyzer (POCA) scil vCell 5 was introduced providing a complete blood count including a 5-part diﬀ erential count. White blood cell cytograms and ﬂ ags are displayed automatically. The objective of the study was to evalu- ate the accuracy of the leukocyte diﬀ erential count of the scil POCA for canine and feline specimens with consideration of leukocyte cytograms and ﬂ ags in comparison to the corresponding reference methods, i.e., the ADVIA 2120 hematology analyzer and a manual 200-cell leukocyte diﬀ erential count (MDiﬀ ). Methods For the method comparison study, fresh blood samples from healthy and diseased dogs (n = 192) and cats (n = 159) were analyzed within 6 hours after sampling. Total observed error (TEobs) was calculated from coeﬃ cient of variation and bias % and compared to total allowable error (TEa) according to published ASVCP guidelines. Data were analyzed prior and after the validation process (exclusion of samples with ﬂ ags and abnormal cytograms). Results For both species, good correlation (rs = 0.86–0.91) was seen between both analyzers for neutrophils (NEU), lymphocytes (LYM), and eosinophils (EOS). Correlation between the scil POCA and MDiﬀ was good for NEU, LYM, and feline EOS (rs = 0.80–0.86) to fair for canine EOS (rs = 0.75). For monocytes (MON), poor correlation between methods was seen (rs = 0.21–0.5). Quality requirements (TEobs < TEa) were fulfilled for canine and feline NEU (TEobs = 5.3–10.6 %, TEa = 15 %), and EOS (TEobs = 67.1–83.0 %, TEa = 50(–90) %). The validation process led to increased correlation for most of the variables. Conclusion The scil POCA provides acceptable performance for prevalent leukocyte species with good correlation with reference methods for NEU, LYM, and EOS and compliance with ASVCP quality guidelines for NEU and EOS. Ana- lyzer ﬂ ags and cytogram analysis serve as useful tools for quality assurance indicating the necessity for manual review of blood smears and contributing to improvement of analytical analyzer performance. A CYB5R3 splicing defect in a cat with methe- V11 moglobinemia and dehydrated erythrocytes Authors Jenni S 1 , Ludwig-Peisker O 2 , Giger U 1 , Jagannathan V 2 , Leeb T 2 , Bogdanova A 1 Institutes 1 Kleintiermedizin & Physiologie, Vetsuisse Fakultät, Universität Zürich, Zürich, Schweiz ; 2 Institut für Genetik, Vetsuisse Fakultät, Universität Bern, Bern, Schweiz DOI 10.1055/s-0043-1760800 Introduction Methemoglobinemia refers to accumulation of erythrocytic methemoglobin (metHb) in which heme Fe3+ cannot carry oxygen. It is caused by excessive oxidative damage, hereditary cytochrome b5 reductase (CYB5R) deﬁ ciency or dysfunction of the cytochrome b5 redox pathway. Hereditary CYB5R deﬁ ciency and causal genetic variants have been described in humans, as well as in cats and dogs. Objectives Clinical, biochemical, pathophysiological and molecular genetic characterization of a cat with hereditary methemoglobinemia. Material and Methods Routine clinicopathological tests, erythrocytic methe- moglobin, ektacytometry, Ellman’s assay, CYB5R activity measurements, who- le genome sequencing and mRNA expression studies were performed in the aﬀ ected and control cats. Results A two-year old, female spayed European domestic shorthair was pre- sented for surgical fracture repair and decompensated at induction of anes- thesia. A persistent methemoglobinemia of 39 ± 8 % (normal < 4 %) was detec- ted which was transiently reversable (3 %) upon methylene blue treatment. Reduced glutathione (GSH) levels were about twice the levels of healthy control cats. Morphological examination revealed echinocytes and dehydration of erythrocytes was detected using ektacytometry. The erythrocytic CYB5R ac- tivity was at 19.9 ± 6.1 % of normal values. Genetic analyses revealed a single homozygous base exchange in CYB5R3 resulting in a splicing defect. Investiga- tions on the mRNA from the aﬀ ected cat demonstrated expression of two dif- ferent mutant CYB5R3 transcripts. Since initial admission 8 months ago, the cat is clinically doing well without treatment despite persistently marked methe- moglobinemia. Conclusion Among the ~30 cats with hereditary methemoglobinemia, this is only the third case with an autosomal recessive CYB5R3 variant. It is the ﬁ rst case showing dehydrated and fragile erythrocytes of variable shapes and a compensatory increase in GSH levels. The clinical presentation of the cat is si- milar to other aﬀ ected species with hereditary methemoglobinemia. Der indirekte Antiglobulintest (Coombs-Test) V12 ist speziﬁ sch aber nicht sensitiv im Vergleich zum direkten Antiglobulintest bei Hunden Autoren Idalan N 1 , 2 , Müller E 2 , Giger U 3 Institute 1 Laboklin GmbH&Co KG, Basel, Schweiz ; 2 Laboklin GmbH&Co KG, Bad Kissingen, Deutschland ; 3 Klinik für Kleintiermedizin, Vetsuisse Fakultät, Universität Zürich, Schweiz DOI 10.1055/s-0043-1760801 Die immundiagnostische Beurteilung von Hunden mit Verdacht auf eine im- munvermittelte hämolytische Anämie (IMHA) ist umstritten. Starke Sphärozy- tose ist fast diagnostisch, wohingegen Autoagglutination sowie ein positiver ‘Saline Agglutination Test’ auch unspeziﬁ sch auftreten können. Wir zeigten die große Bedeutung des direkten Antiglobulintests (DAT), aber es ist wenig über den indirekten Antiglobulintest (IAT) bekannt. Ziel der Untersuchung war die Evaluierung der IAT-Techniken zum Nachweis von erythrozytären Autoantikörpern im Serum von Hunden. Reste von Serumproben von Hunden mit bekanntem DAT-Ergebnis wurden mit DAT-negativen Erythrozyten inkubiert, und fünf IAT-Techniken wurden durch- geführt (mit unterschiedlichen Reagenzien und Temperaturen): Mikrotiterplat- te (MICRO), Mikrokapillare (CAPIL), Gel-Säule, Minigel-Kit (GEL Kit) und immu- nochromatographischer Streifentest. Alle 47 DAT-negativen Hunde hatten bis auf eine Ausnahme IAT-negative Er- gebnisse. Mit einem MICRO IAT waren 58 % der 47 DAT-positiven Proben auch IAT-positiv (κ = 0,55). Mit dem GEL Kit wurden 54 % (κ = 0,49) der DAT-positiven Proben erkannt, während mit anderen Methoden nur 10–30 % IAT-positiv wa- ren. Es wurden Unterschiede zwischen den verwendeten Antiglobulinen und Temperaturen festgestellt, und der Grad der IAT-Positivität war im Vergleich zu den DAT-Werten geringer. Während die Speziﬁ tät des IAT hoch war ( > 90 %), war die Sensitivität mittelmäßig bis gering. In dieser großen Kohorte, die mit fünf IAT-Methoden untersucht wurde, wurden mit zwei IAT-Techniken Autoantikörper gegen Erythrozyten im Serum von etwa der Hälfte der DAT-positiven Hunde nachgewiesen. Es wurde eine mäßige Kor- relation zwischen dem MICRO DAT und dem MICRO IAT mit dem GEL Kit fest- gestellt. Die Autoantikörper sind möglicherweise alle an Erythrozyten gebun- den und daher nicht im Serum vorhanden, oder die Bedingungen für die IAT-Methoden waren nicht optimal. Der IAT könnte empfohlen werden, wenn der DAT nicht durchgeführt werden kann, wobei das positive IAT-Ergebnis be- weisend sein kann aber das negative Ergebnis eine IMHA nicht ausschließt. 58 Tierarztl Prax Ausg K Kleintiere Heimtiere 2023 ; 51 : 55 – 62 | © 2023 . Thieme. All rights reserved.

Nachweis einer Darmbarrierestörung bei V13 Hunden mit akutem hämorrhagischem Durchfallsyndrom Autoren Reisinger A 1 , Stübing H 1 , Ishii P 2 , Suchodolski S J 2 , Unterer S 3 , Steiner M J 2 , Lidbury A J 2 , Hartmann K 1 , Busch K 1 Institute 1 Medizinische Kleintierklinik, Ludwig-Maximilians-Universität, München, Deutschland ; 2 Gastrointestinal Laboratory, Department of Small Animal Clinical Sciences, Texas A&M University, TAMU, College Station, Texas, United States ; 3 Klinik für Kleintiere, Tierspital, Vetsuisse-Fakultät, Universität Zürich, Schweiz DOI 10.1055/s-0043-1760802 Einleitung Bei Hunden mit akutem hämorrhagischem Durchfallsyndrom liegt eine nekrotisierende Enteritis vor, weshalb eine Störung der Darmbarriere ver- mutet wird. Ziel dieser Studie war, das Vorliegen der Darmbarrierestörung mit Iohexol nachzuweisen und festzustellen, ob diese mit dem klinischen Schwe- regrad und dem Vorliegen des porenbildenden Toxin NetF assoziiert ist. Material und Methoden Im Rahmen dieser prospektiven Studie wurde 30 Hunden mit AHDS (AD) am Tag der Vorstellung 2 ml/kg Iohexol oral verabreicht. Nach 2 Stunden erfolgte eine Blutentnahme, um den Serum-Iohexolwert (SIW) mittels ELISA zu bestimmen. Am selben Tag wurde der AHDS-Index ermittelt. Ein AHDS-Index ≥ 9 galt als schwer und ein AHDS-Index < 9 als mild – moderat erkrankt. Die SIW von 25 gesunden Hunden (HC) dienten als Kontrollwerte. Für die Vergleiche wurde der Mann-Whitney Test und zur Beurteilung des Zusam- menhanges wurde die Korrelation nach Spearman verwendet. Ergebnisse Die SIW waren signiﬁ kant höher in der AD-Gruppe (Median: 48 μg/ml; Min–Max: 9-246) im Vergleich zu der HC-Gruppe (30 μg/ml; 11–57) (p = 0,002). Es besteht eine signiﬁ kante, positive Korrelation zwischen den SIW und dem AHDS-Index (rS = 0,4; p = 0,03). Hunde mit einem AHDS-Index ≥ 9 wiesen signiﬁ kant (p = 0,008) höhere SIW (Median: 80 μg/ml; Min-Max: 25–246) im Vergleich zu Hunden mit einem AHDS-Index < 9 (32 μg/ml; 9–54) auf. Es gab keinen signiﬁ kanten (p = 0,31) Unterschied zwischen Hunden, die positiv für NetF (Median: 75 μg/ml; Min–Max: 9–246) und negativ (42 μg/ml; 17–156) waren. Schlussfolgerung Bei Hunden mit AHDS konnte mittels Iohexol eine erhöhte Darmpermeabilität festgestellt werden. Zudem konnte eine Korrelation zwi- schen der Permeabilität und dem klinischen Schweregrad bewiesen werden. Es bestand keine Korrelation zwischen dem Vorhandensein von NetF und er- höhter intestinaler Permeabilität. Der Eﬀ ekt von Metronidazol im Vergleich zu V14 einem Synbiotikum auf ausgewählte intestinale Bakterien und auf die klinische Verbesserung bei Hunden mit akutem Durchfall Autoren Stübing H 1 , Reisinger A 1 , Suchodolski S J 2 , Werner M 3 , Unterer S 3 , Hartmann K 1 , Busch K 1 Institute 1 Medizinische Kleintierklinik, Ludwig-Maximilians-Universität München, München ; 2 Gastrointestinal Laboratory, Department of Small Animal Clinical Sciences, Texas A&M University, TAMU, College Station, Texas, United States of America ; 3 Klinik für Kleintiermedizin, Universität Zürich, Zürich, Schweiz DOI 10.1055/s-0043-1760803 Ziel der Studie war die Evaluation des Eﬀ ekts von Metronidazol versus eines Synbiotikums auf die klinische Verbesserung sowie auf Escherichia coli, Clostri- dium perfringens und Clostridium hiranonis. Neunzehn Hunde mit AD ( < 5Tagen) wurden in diese prospektive, randomisier- te, doppel-geblindete klinische Studie eingeschlossen und in zwei Gruppen unterteilt (METg; n = 12; 10–20 mg/kg BID p.o. und SYNg; n = 7; E. faecium DSM 10663 NCIMB 10415/4b1707; 108 KBE/kg p.o. BID jeweils für 7 Tage). E. coli, C. perfringens und C. hiranonis, wurden im Kot über eine quantitative PCR am Tag 0, 6 und 30 analysiert. Kotkonsistenz und Kotabsatzfrequenz wurden täglich über 11 Tage durch den Besitzer/-in dokumentiert. Statistisch ausgewertet wurde über gemischte Modelle mit wiederholten Messungen. Es ergab sich zu keinem Zeitpunkt ein signiﬁ kanter Unterschied in der Verbes- serung der Kotkonsistenz (p = 0,25) oder Kotabsatzfrequenz (p = 0,91) zwischen beiden Gruppen. Zu Beginn gab es keinen signiﬁ kanten Unterschied in der bakteriellen Zusammensetzung zwischen beiden Gruppen. E. coli stieg signiﬁ - kant in der METg im Vergleich zur SYNg am Tag 6 (METg: median: 7,5; min–max: 5,8–8,2; SYNg: median: 3,7; min–max: 1,4–8,0; p = 0,003) und Tag 30 (METg: median: 6,8; min–max: 2,2–8,3; SYNg median: 2,7; min–max: 1,4–7,3; p = 0,003) an. Kein signiﬁ kanter Unterschied konnte bezüglich C. perfringens zwischen beiden Gruppen im Verlauf gefunden werden. Ein signiﬁ kanter Abfall von C. hiranonis wurde in der METg an Tag 6 (METg: median: 0,6; min–max: 0,1–6,4) im Vergleich zu der SYNg (SYNg: median: 6,5; min–max: 5,6–6,8; p < 0,0001) und an Tag 30 (METg: median: 6,2; min–max: 0,1–7,0; SYNg: me- dian 6,6; min–max: 5,9–7,0, p < 0,0001) festgestellt. Es ergab sich keine schnellere klinische Verbesserung durch Metronidazol im Vergleich zum Synbiotikum. Vielmehr wurde deutlich, dass Metronidazol einen Anstieg von E. coli und einen Abfall von C. hiranonis induziert, aber keinen Eﬀ ekt auf C. perfringens hat. Evaluation of the eﬃ cacy of an ultra-hydroly- V17 zed diet in the management of chronic diarrhea in dogs Authors Kuzek K 1 , Ziese A 1 , Suchodolski J S 2 , Unterer S 3 , Fischer A 1 , Busch K 1 Institutes 1 Clinic of Small Animal Medicine, Centre for Clinical Veterinary Medicine, LMU Munich, Munich, Germany ; 2 Gastrointestinal Laboratory, Department of Small Animal Clinical Sciences, Texas A&M University, College Station, TX, USA ; 3 Clinic for Small Animal Internal Medicine, Vetsuisse Faculty, University of Zurich, Zurich, Switzerland DOI 10.1055/s-0043-1760804 Background Food responsive enteropathy (FRE) represents the most impor- tant cause for chronic diarrhea (CD) in dogs. Elimination diets and rechallenge are considered the gold standard to diagnose FRE. Treatment trials with com- mercial hydrolyzed diets are frequently performed in dogs with CD, but few studies have evaluated their eﬃ cacy. Objective The aim of this retrospective study was to assess the eﬃ cacy of exclusively feeding an ultra-hydrolyzed diet as a treatment for CD in dogs. Animals Eighty dogs presenting with CD were enrolled retrospectively. Of these dogs, 60 % had already ﬁ nished one or more diet trials and 26 % have been on medical treatment for longer than 3 weeks before presentation. Methods The dogs underwent a standard diagnostic evaluation and in all dogs the ultra-hydrolyzed diet was initiated as a monotherapy for at least 2 weeks. The eﬃ cacy of the ultra-hydrolyzed diet was assessed by comparing the Canine Chronic Enteropathy Clinical Activity Index (CCECAI) before and after the int- roduction of the dietetic food. The CCECAI scores were compared by using the Wilcoxon matched-pairs signed rank test. Results The acceptance of the diet was high in 79 %, moderate in 7 % and poor in 14 % of dogs. In 11 dogs (14 %) the diet trial was aborted, because of the refusal to eat the diet (n = 9) or due to vomiting (n = 3). In the remaining 69 dogs (86 %), the CCECAI signiﬁ cantly decreased following the introduction of the ultra-hydrolyzed diet (median CCECAI score pre-treatment 8 (range 3 – 11), post-treatment 1.7 (range 0 – 10); P < 0.0001). Newly developed clinical signs after the initiation of the diet were licking (n = 9), vomiting (n = 4), obstipation (n = 4) and worsening of diarrhea (n = 1). Conclusions This study demonstrates that an ultra-hydrolyzed diet can be used to successfully manage CD in most dogs, although a few dogs develop unwanted side eﬀ ects. Tierarztl Prax Ausg K Kleintiere Heimtiere 2023 ; 51 : 55 – 62 | © 2023 . Thieme. All rights reserved. 59

Abstracts I DVG Cobalaminstatus-Störung bei Hunden mit V18 congenitalem portosystemischen Shunt und Normalisierung nach Komplettverschluss Autoren Proksch AL 1 , Bauer N 1 , Langenstein J 2 , Schneider A M 1 , Moritz A 1 Institute 1 Klinik für Kleintiere – Innere Medizin, Justus-Liebig-Universität, Gießen ; 2 SYNLAB.vet GmbH, Augsburg DOI 10.1055/s-0043-1760805 Einleitung Störungen des Cobalaminhaushalts sind bei chronischen Hepato- pathien beschrieben. Durch den Leber-Bypass ist auch bei Hunden mit conge- nitalem portosystemischen Shunt (PSS) eine Störung im Cobalaminhaushalt zu erwarten. Hypothese PSS-Hunde haben infolge des Leber-Bypass eine Cobalaminhaus- halt-Störung, die sich nach Shuntverschluss normalisiert. Ziele 1) Vergleich des Cobalaminstatus (Gesamtcobalamin (TCbl), Homocy- stein (HCy), Serum-Methylmalonylsäure (sMMA) und Urin-Methylmalonylsäu- re/Kreatinin-Quotient (uMMA)) von PSS-Hunden mit einer altersgleichen ge- sunden Kontrollgruppe 2) Vergleich des Cobalaminstatus von PSS-Hunden vor und drei Monate nach Shuntverschluss. Ergebnisse In die prospektive Studie wurden 43 gesunde und 44 PSS-Hunde eingeschlossen. Nach Shuntverschluss waren 31 PSS-Hunde mit unterschied- lichen Graden eines Shuntverschlusses (Komplettverschluss oder Teilver- schluss) verfügbar. Die TCbl-Konzentration war bei 79 % der PSS-Hunde normal, bei 16 % erhöht und bei 5 % erniedrigt. Im Vergleich zur gesunden Kontrollgruppe gab es keinen signiﬁ kanten Unterschied in der TCbl-Konzentration (p = 0,28; median PSS- Hunde vs. gesunde Hunde 555,7 vs. 456,0 pmol/l). Allerdings hatten PSS- Hunde eine signiﬁ kant niedrigere HCy-Konzentration (p < 0.0001; median 5,9 vs. 11,9 μmol/l), eine signiﬁ kant höhere sMMA-Konzentration (p < 0,0001; median 177,5 vs. 86,7 pg/l) und signifikant höhere uMMA-Konzentration (p < 0,001; median 22,1 vs 3,9 mg/g) als gesunde Hunde. Im Vergleich vor und nach Shuntverschluss hatten Hunde mit Komplettver- schluss signiﬁ kant niedrigere sMMA- (p = 0,0013) und uMMA-Konzentrationen (p = 0,0087) als Hunde mit Teilverschluss. Diskussion Trotz normaler oder erhöhter Totalcobalamin-Konzentrationen (84 %) sprechen die erhöhten sMMA- und uMMA-Konzentrationen bei PSS- Hunden für einen Cobalaminmangel auf zellulärer Ebene. Drei Monate nach Komplettverschluss normalisieren sich die sMMA- und uMMA-Level. Die sMMA- und uMMA-Konzentrationen könnten als Marker für einen erfolgreichen Shunt- verschluss genutzt werden. Aus klinischer Sicht muss der Nutzen einer Coba- laminsupplementation für PSS-Hunde diskutiert werden. Diﬀ erenzierung septischer und nicht- V20 septischer Thoraxergüsse beim Hund Autoren Klemm I 1 , Dreller V 1 , Staudacher G 2 , Bauer N 1 , Moritz A 1 , Proksch A-L 1 Institute 1 Klinik für Kleintiere – Innere Medizin, Justus-Liebig-Universität Gießen ; 2 AniCura Aachen Tierärztliche Klinik DOI 10.1055/s-0043-1760806 Einleitung Die Diﬀ erenzierung septischer (SE) und nicht-septischer Exsudate (NSE) ist für den empirischen Antibiotikaeinsatz entscheidend. Ziel war die Evaluation von Zellzahlbestimmung (TNCC), c-reaktivem Protein (CRP), Serum Amyloid A (SAA) und Adenosintriphosphat (ATP) zur Erkennung von SE. Material und Methoden In die prospektive Studie (02/2021-06/2022) wurden 50 Hunde mit Thoraxerguss inkludiert. Neben einer zytologischen Untersu- chung von Ausstrichpräparaten erfolgte eine TNCC-Analyse durch ProCyte DX (TNCC-P, IDEXX) und ADVIA2120/2120i (TNCC-A, Siemens) sowie eine Messung von Gesamtprotein, CRP (Canine-CRP, Gentian), SAA (VET-SAA, Eiken) und ATP mittels Lumineszenzanalyse in relativen Lichteinheiten (RLU) durch den in- house-Test LuciPac-Pen-AQUA (Kikkoman). Eine positive bakteriologische Kultur charakterisierte SE. Cut-oﬀ -Werte, Sensitivität (Sens), Speziﬁ tät (Spez) und Fläche unter der Kurve (AUC) wurden mittels Receiver Operating Charac- teristic Curve (ROC) ermittelt. Das Signiﬁ kanzniveau lag bei p < 0,05. Ergebnis Bei 22/50 Hunden wurde ein Exsudat diagnostiziert (SE: 10/22; NSE: 12/22). SE verglichen mit NSE wiesen signiﬁ kant höhere Mediane von TNCC-P (196,9 vs. 7,61 x109/l; p < 0,0001) und TNCC-A (137 vs. 8,7 x109/l; p = 0,0001), CRP (44,7 vs. 4,4 mg/l; p = 0,0013), SAA (56,8 vs. 8,1 μg/ml; p = 0,013) und ATP (714,5 vs. 169,8 x103 RLU; p = 0,0006) auf. Für SE sprachen TNCC-P- bzw. TNCC- A-Werte > 15,5 x109/l (Sens 100 %, Spez 83,3 %, AUC 0,97; p < 0,001) bzw. > 25,6 x109/l (Sens 75 %, Spez 100 %; AUC 0,93; p < 0,001), CRP-Werte > 5 mg/l (Sens 70 %, Spez 91,7 %, AUC 0,91; p < 0,001), SAA-Werte > 11,7 μg/ml (Sens 71,4 %, Spez 100 %, AUC 0,91; p < 0,001) sowie ATP RLU-Werte > 429,9 x103 (Sens 70 %, Spez 91,7 %, AUC 0,83; p = 0,002). Schlussfolgerung TNCC, CRP, SAA und ATP sind gute Marker zur Diagnose von SE. Immunevasion bei der felinen infektiösen V23 Peritonitis durch Expression komplementregulieren- der Faktoren in inﬁ zierten Makrophagen Autoren Hönl A 1 , 2 , Felten S 1 , Erber K 2 , Bergmann M 1 , Hartmann K 1 , Matiasek K 2 Institute 1 Medizinische Kleintierklinik der Ludwig-Maximilians-Universität München ; 2 Klinische & Vergleichende Neuropathologie, Institut für Tierpathologie der Ludwig-Maximilians-Universität München DOI 10.1055/s-0043-1760807 Einleitung Feline infektiöse Peritonitis (FIP) wird durch eine Infektion mit mu- tiertem felinen Coronavirus (FCoV) ausgelöst. Dabei umgehen inﬁ zierte Mak- rophagen die Angriﬀ smechanismen des Immunsystems, obwohl sie selbst eine umfangreiche Entzündung mit Komplementaktivierung auslösen. Ziel der Studie war es, in veränderten Geweben von Katzen mit FIP die Expres- sion komplementregulierender Faktoren zu untersuchen, um Einsichten in die Immunevasion des FIP-Virus zu erlangen. Material und Methoden Archiviertes Gewebe von 10 an FIP erkrankten Katzen wurde mittels Immunhistochemie auf die Expression von FCoV-Protein sowie des komplementregulierenden Faktors CD59 und des aktivierten Komplement- faktors C1q getestet. Dabei wurde lichtmikroskopisch die Kolokalisation von virusinﬁ zierten Zellen und Faktorexpression sowie das Verhältnis zwischen der Expression von CD59 und C1q verglichen. Ergebnisse In FIP-typisch veränderten Geweben von 9/10 Tieren konnte eine deutliche Expression des komplementregulierenden Faktors CD59 in und in nächster Nähe zu FCoV-inﬁ zierten Makrophagen festgestellt werden. Gleich- zeitig war in FCoV-inﬁ zierten (10/10) und CD59-exprimierenden (9/10) Berei- chen eine im Vergleich zu entfernteren Schädigungszonen reduzierte Immun- positivität des Komplementaktivierungsfaktors C1q zu verzeichnen. Schlussfolgerung Im Rahmen der Progression von FIP sorgen FCoV-inﬁ zierte Makrophagen in ihrer direkten Umgebung für eine autokrine und parakrine Expression von komplementregulierenden Faktoren und schirmen sich damit gegenüber der Zerstörung durch das Komplementsystem ab. Wie die schwache Expression von CD59 in einem der Fälle zeigt, dürften weitere Faktoren an der Blockierung der komplementvermittelten Elimination inﬁ zierter Zellen beteiligt sein. V24 Langzeitbeobachtung von Katzen mit feliner infektiöser Peritonitis nach erfolgreicher Therapie mit oral verabreichtem GS-441524 Autoren Zwicklbauer K 1 , Krentz D 1 , Spiri M A 2 , Meli M L 2 , Felten S 1 , Bergmann M 1 , Dorsch R 1 , Matiasek K 3 , Zablotski Y 1 , Kolberg L 4 , Alberer M 4 , Hofmann-Lehmann R 2 , von Both U 4 , Hartmann K 1 Institute 1 Medizinische Kleintierklinik der Ludwig-Maximilians-Universität München ; 2 Veterinärmedizinisches Labor, Departement für klinische 60 Tierarztl Prax Ausg K Kleintiere Heimtiere 2023 ; 51 : 55 – 62 | © 2023 . Thieme. All rights reserved.

Diagnostik und Services, und Zentrum für klinische Studien, Vetsuisse- Fakultät, Universität Zürich, Schweiz ; 3 Klinische und vergleichende Neuropathologie, Institut für Veterinärpathologie der Ludwig-Maximilians- Universität München ; 4 Abteilung für pädiatrische Infektiologie, Dr. von Haunersches Kinderspital der Ludwig-Maximilians-Universität München DOI 10.1055/s-0043-1760808 Einleitung 18 Katzen mit bestätigter feliner infektiöser Peritonitis (FIP) wurden in einer kürzlich veröﬀ entlichten Studie über 84 Tage oral mit Xraphconn® (Mu- tian, China; Wirkstoﬀ GS-441524) behandelt (5 mg/kg oder 10 mg/kg bei neu- rologischen und/oder okulären Symptomen (bezogen auf Herstellerangaben)) und vollständig geheilt. Ziel der Studie war die Langzeitbeobachtung dieser 18 Katzen über 1 Jahr nach erfolgreicher Therapie. Material und Methoden Kontrolluntersuchungen wurden in 12-wöchigen Abständen (1, 2, und 3 Monate) nach Therapieende durchgeführt (klinische Untersuchung, Blutbild, Serum-Biochemie inklusive symmetrisches Dimethy- larginin und Serum-Amyloid-A, Ultraschall von Abdomen und Thorax). Zusätz- lich wurden das Vorhandensein von feliner-Coronavirus- (FCoV-)RNA in Blut und Kot mittels quantitativer 7b-Gen-Reverse-Transkriptase-Polymerase- Kettenreaktion (RT-qPCR) sowie von anti-FCoV-Antikörpern mittels Immunﬂ uo- reszenztest untersucht. Alle Parameter wurden mit Hilfe eines linear-gemisch- ten Modells mit den an Tag 0 (Therapiestart) erhobenen Parametern verglichen. Ergebnisse Eine Katze starb bei einem Verkehrsunfall 2 Monate nach Thera- pieende. Die übrigen 17 Katzen zeigten keine Auﬀ älligkeiten in den labordiag- nostischen und meisten klinischen Parametern; 2 Katzen entwickelten jedoch sehr milde neurologische Symptome (vergleichbar mit einem felinen Hyperäs- thesie-Syndrom). Zu diesem Zeitpunkt waren weder FCoV-RNA in Blut/Kot noch ein FCoV-Antikörpertiteranstieg zu detektieren. Bei 17/18 Katzen wurde kein Virus im Blut nachgewiesen; 1 Katze war RT-qPCR-positiv (niedriger Virusload; CT-Wert: 38,0) in Monat 1. 5/18 Katzen zeigten eine erneute fäkale FCoV- Ausscheidung. Bei 5 Katzen trat zeitweilig ein kurzer Anstieg des FCoV-Anti- körpertiters auf. Schlussfolgerung Eine orale Therapie mit GS-441524 führt zur nachhaltigen Heilung von FIP über 1 Jahr nach Therapiebeginn. Ob milde neurologische Sym- ptome Nebenwirkungen der Therapie oder eher ein „Langzeit-FIP-Syndrom“ darstellen, sollte in weiteren Studien untersucht werden. Vollständige Heilung und Viruselimination bei V25 feliner infektiöser Peritonitis durch orale Gabe von GS-441524 – Follow-up Untersuchung und postmor- tale Befunde einer genesenen Katze Autoren Krentz D 1 , Zwicklbauer K 1 , Felten S 1 , Bergmann M 1 , Dorsch R 1 , Hofmann-Lehmann R 2 , Meli M L 2 , Spiri A M 2 , von Both U 3 , Alberer M 3 , Hönl A 1 , 4 , Matiasek K 4 , Hartmann K 1 Institute 1 Medizinische Kleintierklinik der Ludwig-Maximilians-Universität München ; 2 Veterinärmedizinisches Labor, Departement für klinische Diagnostik und Services, und Zentrum für klinische Studien, Vetsuisse- Fakultät, Universität Zürich, Schweiz ; 3 Abteilung für pädiatrische Infektiologie, Dr. von Haunersches Kinderspital der Ludwig-Maximilians- Universität München ; 4 Klinische und vergleichende Neuropathologie, Institut für Veterinärpathologie der Ludwig-Maximilians-Universität München DOI 10.1055/s-0043-1760809 Einleitung Die Wirksamkeit des oralen antiviralen Medikaments Xraphconn® (aktive Substanz: GS-441624) zur Behandlung der felinen infektiösen Perito- nitis (FIP) wurde kürzlich in einer klinischen Studie nachgewiesen. Eine der Studienkatzen mit okulärer FIP-Manifestation, die erfolgreich mit 10 mg/kg q24h über 84 Tage behandelt wurde, starb 164 Tage nach Behandlungsende bei einem Verkehrsunfall. Ziel des vorliegenden Fallberichts war es, den klinischen Verlauf unter und nach Therapie zu beschreiben und zu untersuchen, ob postmortal in den Geweben Veränderungen vorhanden sind, die auf FIP oder eine Heilung nach der Behand- lung mit GS-441524 hinwiesen, und nach Resten von RNA und Antigen des felinen Coronavirus (FCoV) zu suchen. Material und Methoden Die Sektion der Katze wurde innerhalb von 24 Stun- den nach dem Verkehrsunfall durchgeführt. Proben aus verschiedenen Gewe- ben wurden histopathologisch, immunhistochemisch und mittels quantitativer FCoV-Reverse-Transkriptase-Polymerase-Kettenreaktion auf FCoV untersucht. Ergebnisse Neben perakuten traumatischen Veränderungen waren eine Sple- nomegalie und generalisierte Lymphadenomegalie aufgrund einer hochgradi- gen lymphatischen Hyperplasie, vorwiegend in den mesenterialen Lymphkno- ten, vorhanden. Veränderungen, die mit FIP in Verbindung gebracht werden könnten, wurden nicht nachgewiesen. Weder FCoV-RNA noch Antigen wurde in Organen und/oder Körperﬂ üssigkeiten gefunden. Histopathologisch konnten nach erfolgreicher Behandlung mit GS-441524 im rechten Auge keine Verän- derungen nachgewiesen werden, die mit den FIP-Veränderungen im linken, vor Behandlung enukleiertem Auge vergleichbar waren. Schlussfolgerung In diesem Fallbericht wurde die vollständige Heilung und Viruselimination bei einer Katze mit okulärer FIP durch orale Therapie mit GS- 441524 demonstriert. In den untersuchten Geweben wurden weder FIP-typi- sche Veränderungen oder Reste von FCoV, noch Anzeichen von potentiellen Nebenwirkungen gefunden. Die Bedeutung der generalisierten Lymphadeno- megalie sollte weiter untersucht werden. Anaplasma phagocytophilum bei Katzen aus V26 Deutschland, Österreich und der Schweiz Autoren Hetterich C , Kaiser E-M , Kerner K , Schäfer I , Müller E Institut Laboklin GmbH & Co. KG, Bad Kissingen DOI 10.1055/s-0043-1760810 Anaplasma (A.) phagocytophilum ist eines der wichtigsten Bakterien aus der Ordnung der Rickettsiales. Der Erreger wird in Zentraleuropa durch Ixodes ricinus übertragen und kann die feline granulozytäre Anaplasmose auslösen. Als hämatologische Veränderungen werden neben Thrombozytopenien auch Anämien beschrieben. Ziel dieser Studie war die Auswertung eines sogenannten „Anämieproﬁ ls“ (u.a. Blutbild, hämotrope Mykoplasmen-PCR, Coombs-Test) im Zeitraum von Mai 2020 bis November 2021 im Labor Laboklin bei Katzen aus Deutschland, Ös- terreich und der Schweiz, bei denen zusätzlich eine A. phagocytophilum-PCR und eine feline Leukämievirus (FeLV)-PCR durchgeführt wurden. Anschließend wurden die Tierärzte der positiv auf A. phagocytophilum getesteten Katzen hinsichtlich Anamnese und Klinik kontaktiert. 822 Katzen wurden mittels Anämieproﬁ l getestet. 11 Katzen (1 %, Deutschland n = 9, Österreich n = 2) wurden positiv auf A. phagocytophilum getestet. Als häu- ﬁ gste hämatologische Veränderungen wurden Anämie (n = 9, 82 %), Leukozy- tose (n = 6, 55 %), Thrombozytopenie (n = 4, 36 %) und Leukopenie (n = 2, 18 %) festgestellt. Ein positiver Coombs-Test wurde bei 2 der 11 Katzen (18 %) sowie eine Autoagglutination bei 1 Katze (9 %) nachgewiesen. Bei 6 der 11 positiv auf A. phagocytophilum getesteten Katzen (55 %) konnten Koinfektionen mit hä- motropen Mykoplasmen und bei einer Katze (9 %) mit FeLV nachgewiesen werden. Rückmeldungen der Tierärzte lagen bei 7 der 11 Katzen vor (64 %). Die häufigsten klinischen Befunde waren Apathie (4/7 Katzen, 57 %), blasse Schleimhäute (2/7 Katzen, 29 %) und Arrhythmien (2/7 Katzen, 29 %). Bei 2 der 7 Katzen (29 %) wurde von Zeckenbefall berichtet. Katzen mit hämatologischen Veränderungen sollten auf vektorübertragene Infektionserreger getestet werden. Koinfektionen mit anderen Pathogenen sollten berücksichtigt werden. Die klinischen Symptome sind unspeziﬁ sch, wie in der Literatur beschrieben. Tierarztl Prax Ausg K Kleintiere Heimtiere 2023 ; 51 : 55 – 62 | © 2023 . Thieme. All rights reserved. 61

Abstracts I DVG Dystrophin (DMD) missense variant in cats V27 with Becker type muscular dystrophy Authors Hilton S 1 , Christen M 2 , Bilzer T 3 , Matiasek K 4 , Jagannathan V 2 , Leeb T 2 , Giger U 5 Institutes 1 Tierärztliche Klinik Neu-Anspach, Deutschland ; 2 Institut für Genetik, Vetsuisse Fakultät, Universität Bern, Schweiz ; 3 Institut für Pathologie am Klinikum Leverkusen, Deutschland ; 4 Sektion klinische und vergleichende Neuropathologie, Ludwig-Maximilians-Universität München, Deutschland ; 5 Klinik für Kleintiermedizin, Vetsuisse Fakultät, Universität Zürich, Schweiz DOI 10.1055/s-0043-1760811 Background Muscular dystrophy due to dystrophin deﬁ ciency in humans is phenotypically divided into a severe Duchenne and milder Becker type. Dys- trophin deﬁ ciency has also been described in a few domestic animal species, and few DMD gene variants have been identiﬁ ed in animals. Aims & Methods To characterize the clinical, histopathological, and molecu- lar genetic aspects of a family of Maine Coon crossbred cats with clinically mild and slowly progressive muscular dystrophy. Results Two young adult male littermate cats exhibited abnormal gait and muscular hypertrophy with macroglossia. Serum creatine kinase activities were highly increased. Histopathologically, dystrophic skeletal muscle exhibited marked structural changes including atrophic, hypertrophic, and necrotic mu- scle ﬁ bers. Immunohistochemistry showed irregularly impaired expression of dystrophin but staining of other muscle proteins such as α2-laminin and sarco- glycans were also reduced. Whole genome sequencing of one aﬀ ected cat and genotyping of the littermate found both to be hemizygous mutant at a single DMD missense variant (c.4186C > T). No other protein-changing variants in candidate genes for muscular dystrophy were detected. In addition, one clini- cally healthy male littermate was hemizygous wild type, while the queen and one female littermate were clinically healthy, but heterozygous. The predicted amino acid exchange (p.His1396Tyr) resides in a conserved central rod spectrin domain of dystrophin. Various protein modeling programs did not predict ma- jor disruption or instability of the dystrophin protein by this substitution, but the altered charge of the region may still aﬀ ect protein function. Conclusions Based upon our clinical to molecular genetic investigations, this represents the ﬁ rst genotype to phenotype correlation of Becker type dystro- phin deﬁ ciency in companion animals. V28 Klinische Validierung eines neuen Radioimmu- noassays für die Diagnose von Myasthenia gravis bei Hunden Autoren Bauer H 1 , Buhmann G 1 , van Renen J 1 , Steinberg T 2 , Putschbach K 3 , Fischer A 1 Institute 1 Medizinische Kleintierklinik, Ludwig-Maximilians-Universität München, München ; 2 AniCura Tierklinik Haar, Haar ; 3 Tierärztliches Gesundheitszentrum Piding, Piding DOI 10.1055/s-0043-1760812 Einleitung Die erworbene Myasthenia gravis des Hundes ist eine Autoimmun- erkrankung der neuromuskulären Endplatte. Pathophysiologisch handelt es sich um eine post-synaptische neuromuskuläre Übertragungsstörung aufgrund von Antikörpern gegen Acetylcholinrezeptoren (AChR-AK). Leitsymptom ist eine anstrengungsabhängige Schwäche, die sehr häuﬁ g mit einem Megaöso- phagus assoziiert ist. Als diagnostischer Goldstandard gilt die Bestimmung der AChR-AK mittels Radioimmunoassay (RIA) im Serum. Obwohl eine frühzeitige Diagnose dieser schwer erkrankten Hunde für die Therapie wesentlich ist, war der Test bisher nur in den USA (San Diego) verfügbar. Das Ziel der Studie war es, den neu entwickelten Canine ACHRAB® RIA klinisch zu validieren. Material und Methoden Acetylcholinrezeptor-Antikörper wurden mit dem Canine ACHRAB® RIA (DLD Diagnostika, Hamburg) im Serum von 238 Hunden gemessen (Biocontrol, Ingelheim). Es wurden16 Hunde mit Myasthenia gravis, 40 mit anderen neuromuskulären Krankheiten bzw. Megaösophagus (Kontroll- gruppe 1) und 182 Hunde mit anderen Erkrankungen (Kontrollgruppe 2) un- tersucht. Bei 68 Hunden wurden zusätzlich die AChR-AK im Referenzlabor in den USA gemessen. Ergebnisse Bei einem Cut-oﬀ von 1,3 nmol/l zeigte der Canine ACHRAB® RIA eine Sensitivität von 100 %, eine Speziﬁ tät von 98,20 %, einen PPV von 80,00 % und einen NPV von 100 %. Wenn nur Hunde mit neuromuskulären Krankheiten und Megaösophagus betrachtet wurden, ergaben sich folgende Ergebnisse: Sensitivität 100 %, Speziﬁ tät 97,50 %, PPV 94,12 %, NPV 100 %. Beim Vergleich mit der Referenzmethode zeigte der neue RIA meist höhere Messwerte und erschien bei einzelnen Patienten sensitiver. Schlussfolgerung Der Test bietet eine vielversprechende Alternative für die Abklärung von Patienten mit anstrengungsabhängiger Schwäche und Megaö- sophagus. Untersuchungen zur Validierung eines V29 Epilepsie- und Dyskinesiefragebogens Autoren Matz M 1 , Wieländer F 2 , Fischer A 1 Institute 1 Medizinische Kleintierklinik, Ludwig-Maximilians-Universität München, München ; 2 Tierklinik Oberhaching, Oberhaching DOI 10.1055/s-0043-1760813 Einleitung Für die Diagnose verschiedener Arten von Epilepsie sowie die Un- terscheidung von Dyskinesie und Epilepsie ist eine genaue Beschreibung der Anfälle bzw. Dyskinesieepisoden obligatorisch. Material und Methoden Es wurden die 200 ersten deutschsprachigen vollständigen Datensätze aus dem Onlinefragebogen des internationalen Epi- lepsie- und Dyskinesiekonsortiums ausgewertet (dogepilepsyresearch.org) und verschiedene Arten der Beschreibung von Anfällen verglichen: (1) Freitext- beschreibung durch den Tierbesitzer, (2) Klassiﬁ zierung des Anfallstyps (A–D) durch den Tierbesitzer anhand von Beispielvideos, (3) Beschreibung der Anfälle mit Detailfragen. Wenn Anfallsvideos vorlagen, wurden diese mit dem im Fragebogen beschriebenen Anfallstyp verglichen. Ziel Beurteilung der Eignung eines Fragebogens für die Beschreibung verschie- dener Anfallstypen Ergebnisse Bei 70 % (140/200) der Datensätze wurde nur ein Anfallstyp und bei 30 % (60/200) wurden mehrere Anfallstypen beschrieben. Bei 86,5 % (173/200) Hunden stimmten die Angaben aus Freitext, Klassiﬁ zie- rung und den Antworten zu den Detailfragen überein, sodass eine Beschreibung des jeweiligen Anfallstyps möglich war. Bei 5,5 % (11/200) der Hunde bestanden Widersprüche in der Beantwortung der Detailfragen, wobei die übrige Beschrei- bung der Anfälle sehr einheitlich und eindeutig war. Bei 8 % (16/200) der Hun- de erfolgte keine einheitliche Beschreibung des Anfallstyps. Von 52 Hunden lagen zusätzlich Videos der Anfälle vor. Der Anfallstyp, den das Video zeigte, stimmte bei 94,2 % (49/52) der Hunde mit dem Anfallstyp im Fragebogen überein Schlussfolgerung Die Ergebnisse zeigen, dass sich der Fragebogen zur Charakterisierung von Epilepsie und Dyskinesie eignet. 62 Tierarztl Prax Ausg K Kleintiere Heimtiere 2023 ; 51 : 55 – 62 | © 2023 . Thieme. All rights reserved.

Buchbesprechungen Atlas Kleintier zahn heil kunde Friedrich Roes, Atlas Kleintierzahnheilkunde, Band 1: Einführung in die allgemeine Dentale Praxis, 376 S., > 1100 Abb., 2. Auﬂ age 2022, Schaefermüller Publishing GmbH, 128,00€, ISBN: 978-3-86542-072-5 In der Tiermedizin begegnen uns in der täg- lichen Praxis häuﬁ g Zahnpatienten. Mittler- weile ist jedoch die Behandlung dieser fort- geschritten und komplexer geworden. Die Zahnheilkunde ist daher nicht mehr als reine Zusatz-Serviceleistung, sondern als eigenes Fachgebiet zu werten. Deshalb gilt es zu ent- scheiden, wie viel ein Haustierarzt selbst durchführen kann oder wann eine Überwei- sung nötig wird. Nichtsdestotrotz ist es zwingend notwendig, dass Zahnheilkunde weiterhin nicht nur durch Spezialisten durch- geführt wird, um eine ﬂ ächendeckende Be- handlung des Patientengutes zu erreichen. Der Atlas der Zahnheilkunde bietet einen guten Einstieg in das Fachgebiet, um einen kompetenten Umgang mit häuﬁ g vorkom- menden Zahnpathologien zu erlernen. Die- sem Buch liegt eine pragmatische Herange- hensweise zu Grunde; Probleme in der all- täglichen Praxis werden zu Ende gedacht. Es wird dabei sowohl auf Instrumente und not- wendige Ausstattungen sowie auf ein stan- dardisiertes Vorgehen und eine Vielzahl an Fallbeispielen aus der Praxis eingegangen. Des Weiteren wird auf einen sachgemäßen Umgang (inklusive Instandhaltung) mit dem erforderlichen dentalen Equipment im Pra- xisalltag hingewiesen. Zudem werden zahl- reiche Erkrankungen mit Bildern, Röntgen- aufnahmen und vereinzelt auch mit Zytolo- gien ergänzt. Dabei zeigt das Werk sowohl die Anwendung von Dental- als auch kon- ventionellem Röntgen auf. Ebenso werden Aspekte der Allgemein- und Lokalanästhesie bei Zahnpatienten beschrieben. Darüber hinaus dient der Atlas als Entschei- dungshilfe, ob eine Zahnpathologie in der Allgemeinpraxis behandelt werden kann oder doch eine Überweisung sinnvoller er- scheint. Das Buch greift jedoch bewusst nicht auf einige der neueren angloamerika- nischen Nomenklaturen und Klassiﬁ katio- nen zurück und bleibt bei den in der deut- schen einschlägigen Literatur altbekannten Begriﬀ en und Einteilungen wie z. B. „Epulis“ oder „Feline odontoklastische resorptive Läsion“ (FORL). Resümierend eignet sich das Buch sowohl als Nachschlage- als auch als Fortbildungswerk sehr gut und wird so seinem eigenen Slogan „Ein Workshop im Buchformat“ gerecht. Rudi Barthmann, Leipzig Kleintieronkologie Martin Kessler, Hrsg., Kleintieronkologie – Diag- nose und Therapie von Tumorerkrankungen bei Hund und Katze, 856 S., 681 Abb., 4., vollständig überarbeitete Auﬂ age 2022, Thieme (Verlag), 199,99 €, ISBN: 978-3-13-241925-4 Das Lehrbuch erscheint mittlerweile in der 4. Auﬂ age und wurde von Auﬂ age zu Auﬂ a- ge stetig verbessert. Es ist in 5 sinnvolle Hauptteile gegliedert. Der 1. Teil beschäf- tigt sich mit den „Grundlagen“ der Onkolo- gie, der Ätiologie von Krebserkrankungen, der Tumorentstehung durch Viren und den Paraneoplastischen Syndromen. Mit der „Diagnostik“, aufgegliedert in die Klinische Diagnostik, der Bildgebung und der Gewe- bediagnostik beschäftigt sich der 2. Teil. Dem schließt sich der 3. Teil „Prinzipien der Krebstherapie“ mit der Onkologischen Chi- rurgie, Zytostatischen Therapie, Grundla- gen der Strahlentherapie und den Möglich- keiten der Immuntherapie an. Der für die meisten Leser wohl wichtigste Teil 4, welcher auch gleichzeitig der längste Abschnitt ist, beschäftigt sich inhaltlich mit der „Speziellen Onkologie“. Organsystem nach Organsystem wird, in der Regel auch nach Hund und Katze getrennt, besprochen. Insbesondere in diesem Teil des Buches er- scheint die umfangreiche Literaturübersicht, die es nach jedem Kapitel gibt, sehr wertvoll. Der Leser wird dadurch in die Lage versetzt, vergleichsweise leicht die Primärliteratur zu dem jeweiligen Fachgebiet zu finden und sich mit dieser zu beschäftigen. Schaut man sich stellvertretend für die einzelnen Organ- systeme die Tumoren der Milz an, so ist die- ses Kapitel zunächst in Hund und Katze un- terteilt. Anschließend gibt es Aussagen zur Inzidenz, gefolgt von Deﬁ nitionen und der Epidemiologie. Erscheinungsbild und biolo- gisches Verhalten werden im folgenden Ab- schnitt besprochen. Es folgen die Abschnit- te über das klinische Bild, die Laborverände- rungen und weitere Diagnostik (Bildgebung, Punktionen, Zytologie und Histologie). Ab- schließend wird der Leser über Therapie- möglichkeiten und die Prognose informiert. Der abschließende 5. Teil „Anhang“ besteht aus Umrechnungstabellen, Abkürzungsver- zeichnis und Sachverzeichnis. Dies erscheint auf den ersten Blick für ein Werk mit über 800 Seiten vergleichsweise kurz, bei einer exemplarischen Suche konnten jedoch alle relevanten Sachbegriﬀ e gefunden werden. Zusammenfassend ist das Buch ein Muss für alle Studenten der klinischen Fächer und ein absolutes Muss für alle klinisch tätigen Kleintiermediziner. Den Autoren dieser Re- zension sind nur Kleinigkeiten kritisch auf- gefallen: So ist das Kapitel über die Strah- lentherapie relativ kurzgehalten und gera- de die Einführung in die Strahlentherapie könnte etwas mehr in die Tiefe gehen. Hier spielen vermutlich aber persönliche Ansich- ten eine Rolle. Der 2. Aspekt: Dieses Buch ist so gut, dass es der ganzen Welt als eng- lische Version zur Verfügung gestellt wer- den sollte! Ingmar Kiefer, Claudia Köhler, Leipzig Tierarztl Prax Ausg K Kleintiere Heimtiere 2023 ; 51 : 63 | © 2023 . Thieme. All r ig hts r es er ve d. 63

Verbandsnachrichten Mitteilungen der DVG Tagung der Fachgruppe „Pathologie“ Vom 3. bis 5. März 2023 ﬁ nden die 66. Ta- gung und das 28. Schnittseminar der DVG- Fachgruppe „Pathologie“ in Fulda statt. Ta- gungsleiter ist Prof. Dr. Andreas Beineke (Hannover). Sowohl das Schnittseminar („Pathologie der endokrinen Organe“, Referent: Prof. Dr. Thomas Rosol, Ohio University, Athens, USA) als auch die Tagung sind als Präsenz- veranstaltungen geplant. Das Schnittseminar beginnt bereits am 3. März um 14 Uhr und endet am 4. März gegen 12 Uhr. Die Tagung beginnt am 4. März um 14 Uhr. Ende der Veranstaltung wird am 5. März um 13 Uhr sein. Weitere Informationen, Programm und On- line-Anmeldung: www.dvg.de , Tagungen, Termine Quelle: DVG Nachwuchsförderpreis der DVG-Fachgruppe „Tierernährung“ Die DVG-Fachgruppe „Tierernäh- rung“ schreibt hiermit erstmals den von der Firma Vet-Concept gestifteten Nachwuchsförderpreis aus Ziel dieses Preises ist es, hervorragende Leistungen von Nachwuchswissenschaftler* innen auf dem Gebiet der Tierernährung auszuzeichnen. Der Preis ist mit 500 € do- tiert. Ausgezeichnet werden können sehr gute Dissertationen und PhD-Arbeiten, jedoch auch Originalarbeiten, bei denen die Nachwuchswissenschaftler*innen als Erstautor*in aufgeführt werden. Die Ergeb- nisse der Arbeiten müssen einen substan- ziellen wissenschaftlichen Beitrag im Kon- text der Ernährung von Heim- oder Nutz- tieren leisten. Vergaberichtlinien Vorschlagsberechtigt sind alle Mitglieder der DVG-Fachgruppe Tierernährung. Vor- schläge für geeignete Kandidat*innen sind an die DVG-Geschäftsstelle jeweils bis Ende April eines Jahres und per E-Mail zu richten. Eigenbewerbungen sind ausgeschlossen. Ebenso kann der Preis nicht wiederholt an dieselbe Person vergeben werden. Dem Vorschlag ist beizufügen: ▪ eine Begründung des vorschlagenden Fachgruppenmitglieds, die ca. 1 bis 2 Seiten umfassen und die wissenschaft- lichen Leistungen der auszuzeichnen- den Person beschreiben soll ▪ die auszuzeichnende Arbeit als PDF (Dissertation, PhD-Arbeit oder Originalarbeit) ▪ der wissenschaftliche Lebenslauf der auszuzeichnenden Person Über die Vergabe des Preises entscheidet ein wissenschaftliches Komitee, das sich aus den Vorsitzenden der DVG-Fachgruppe „Tierernährung“ sowie aus mindestens drei weiteren Fachgruppenmitgliedern zusam- mensetzt. Werden keine geeigneten Kandidat*innen vorgeschlagen, ist eine Nichtvergabe des Preises möglich. Quelle: DVG Die Entscheidung des Komitees erfolgt unter Ausschluss des Rechtsweges und ist endgültig. Vorschläge für den Nachwuchsförderpreis der DVG-Fachgruppe „Tierernährung“ 2023 können bis zum 30. April 2023 eingereicht werden bei der: Geschäftsstelle der DVG e. V. E-Mail: stiftungen@dvg.de 64 Tierarztl Prax Ausg K Kleintiere Heimtiere 2023 ; 51 : 64 – 66 | © 2023 . Thieme. All rights reserved.

Call for Papers – Fachgruppe VAINS Die Fachgruppe Veterinärmedizinische Anästhesie, Intensivmedizin, Notfallme- dizin und Schmerztherapie der Deut- schen Veterinärmedizinischen Gesell- schaft (VAINS-DVG) lädt Sie herzlich ein, Abstracts für Freie Vorträge anlässlich des 7. Jahrestreﬀ ens dieser Fachgruppe im Rah- men des DVG-Vet-Congresses vom 23. bis 25.11.2023 in Berlin einzureichen. Auch in diesem Jahr werden nicht nur wis- senschaftliche Studien sondern auch Fall- berichte aus der Praxis zu den Bereichen Anästhesie, Intensivmedizin, Notfallmedi- zin und Schmerztherapie angenommen. Ein wissenschaftlicher Beirat wird über die Annahme der Präsentationen entscheiden. Angenommene Abstracts werden im Ta- gungsband und in der „Tierärztlichen Pra- xis“ veröﬀ entlicht. Die Vortragspräsentationen sind auf 13 Mi- nuten mit 2 Minuten Diskussion limitiert. Die Gliederung des Abstracts ist frei, muss jedoch Informationen zum Ziel der Studie, Methoden, Ergebnisse und Schlussfolge- rungen enthalten. Formulierungen wie „die Resultate werden im Vortrag präsentiert/ diskutiert“ sind nicht akzeptabel. Einfache Tabellen sind innerhalb des vorgegebenen Raums möglich. Eine Wortzahl von 300 Wörtern (ohne Überschrift und Autoren) sollte nicht überschritten werden. Deadline ist der 02.05.2023 . Abstracts, die nach diesem Datum einge- reicht werden, ﬁ nden keine Berücksichti- gung. Bitte reichen Sie Ihr Abstract ab so- fort online unter folgender Adresse ein: https://upload.dvglive.de/ Bitte beachten Sie bei der Erstellung der Ab- stracts die dort hinterlegten Hinweise. Bei inhaltlichen Fragen kontaktieren Sie bitte: Quelle: DVG Prof. Dr. Sabine Kästner, E-Mail: sabine.kaestner@tiho-hannover.de oder Dr. Julia Tünsmeyer, E-Mail: julia.tuensmeyer@tiho-hannover.de Bei technischen Fragen wenden Sie sich bitte an: DVG Service GmbH, An der Alten Post 2, 35390 Gießen, Tel.: 0641 984446–0, E-Mail: speaker@dvg.de Zier-, Zoo- und Wildvögel, Reptilien, Amphibien und Fische: Jetzt schon vormer ken: 5. Tagung der Fachgruppe ZZWRAF Vom 15. bis 17. September 2023 ﬁ ndet in Gießen die 5. Tagung der Fachgruppe „Zier-, Zoo- und Wildvögel, Reptilien, Amphibien und Fische (ZZWRAF)“ statt. Nachdem die 4. Tagung 2021 noch online durchgeführt werden musste, sind nun Präsenztagungen wieder möglich. Im Rahmen der Tagung wird erneut der Frank-Mutschmann-Gedächtnispreis ver- liehen; sehen Sie dazu die Ausschreibung in dieser Ausgabe der Tierärztlichen Praxis. Den Call for Abstracts sowie weitere Infor- mationen ﬁ nden Sie unter: www.dvg.de , Tagungen, Termine Tierarztl Prax Ausg K Kleintiere Heimtiere 2023 ; 51 : 64 – 66 | © 2023 . Thieme. All rights reserved. 65

Forum der Industrie Ardap Care Zoetis Ecuphar Die erste Hausapotheke speziell entwickelt für Katzen Den Praxisalltag erleichtern mit dem Zoetis-Onlineshop OraStripdx macht Paro- dontal erkrankungen sichtbar Quelle: Zoetis Seit diesem Jahr gibt es ihn: Den Zoetis-eige- nen Onlineshop. Unter www.mein-zoetis.de können Tierärzt*innen in Deutschland ganz bequem online ihre Zoetis Produkte bestel- len – rund um die Uhr, 7 Tage die Woche, 365 Tage im Jahr. Digitale Einkaufsmöglichkeiten wie der Zoetis-Onlineshop können den Praxi- salltag erheblich erleichtern: Neben aktuellen Informationen zur Verfügbarkeit von Produk- ten, eigenen Merklisten sowie kundenindivi- duellen Preisen, können auch Rechnungen rückwirkend bis 2016 eingesehen und herun- tergeladen werden. Zusätzlich können zuvor gekaufte Produkte dank des intuitiven Be- stellprozesses einfach nachbestellt werden. All das spart vor allem eins: Zeit. Zeit für das Praxisteam und wichtigere Aufgaben im Pra- xismanagement und vor allem mehr Zeit für die Tiere und ihre Besitzer*innen. Los gehtʼs: Einloggen —Eintauchen —Einkaufen. www.zoetis.de Quelle: Ardap Care Mit der Hausapotheke von Felisept wird dem Katzenhalter nun erstmals ein komplettes Sortiment zur optimalen Pﬂ ege der Katze zur Verfügung gestellt. Das erfolgreiche Sorti- ment aus dem Hause Ardap Care GmbH mit den beliebten, praktischen Pads zur Pﬂ ege von Augen, Ohren und Zähne wird ab sofort um 3 hochwertige Pflegeprodukte zur Wund-, Haut- und Fellpﬂ ege bei Katzen er- weitert. Damit umfasst die Felisept Haus- apotheke 6 Produkte, die speziell für die Be- dürfnisse der Katze entwickelt sind und von Tierärzten empfohlen werden. Das neue Fellpflegespray unterstützt die Pﬂ ege bei Verﬁ lzungen vor allem bei Lang- haarkatzen und Senioren. Mit dem neuen Hautpﬂ egespray wird gereizte und geröte- te Haut bei Juckreiz und Ungezieferbefall gepﬂ egt und regeneriert. Bei kleinen Wun- den bietet das neu eingeführte Wundgel eine optimale Wundversorgung. Das Pflege-Sortiment für Katzen besteht aus: ▪ Felisept Augenpﬂ ege-Pads ▪ Felisept Zahnpﬂ ege Finger-Pads ▪ Felisept Ohrpﬂ ege Finger-Pads ▪ Felisept Wundgel (NEU) ▪ Felisept Hautpﬂ egespray (NEU) ▪ Felisept Fellpﬂ egespray (NEU) Die Felisept-Produkte sind im Fachhandel und auf diversen Online-Plattformen erhältlich. www.ardapcare.com Quelle: Ecuphar Parodontalerkrankungen sind bei Hunden und Katzen ein weitverbreitetes Problem. Vielen Tierhalter*innen ist das Ausmaß nicht bewusst – „Balu frisst doch gut“. Lei- der lassen sich nicht alle Zahnerkrankungen im Rahmen einer allgemeinen Untersu- chung diagnostizieren. Trotzdem ist es oft schwer, Herrchen und Frauchen vom Nut- zen einer weitergehenden Untersuchung in Narkose und der Notwendigkeit von Rönt- genaufnahmen zu überzeugen. OraStripdx macht verborgene Probleme sichtbar. Der Teststreifen reagiert auf Thio- le, flüchtige Schwefelverbindungen wie Schwefelwasserstoﬀ (H 2 S) und Methylmer- captan (CH 3 SH), die von Parodontalbakte- rien produziert werden. Ein Farbumschlag erlaubt in nur 10 Sekunden Rückschlüsse auf den Zahngesundheitsstatus und eine Risikobeurteilung bezüglich des Vorliegens einer signiﬁ kanten Paradontitis bzw. einem möglichem Knochenschwund. Zudem hilft OraStripdx bei der Früherkennung. Das ob- jektive Ergebnis des Screeningtools erleich- tert es Ihnen, mit Ihren Tierhalter*innen über das Thema Zahngesundheit ins Ge- spräch zu kommen. Vom Weltverband der Kleintierärzte (WSAVA) empfohlen! Informationen rund um die Zahngesund- heit von Hund und Katze ﬁ nden Sie unter www.dental.pet 66 Forum der Industrie. Tierarztl Prax Ausg K Kleintiere Heimtiere 2023 ; 51 : 66 | © 2023 . Thieme. All rights reserved.

Fütterungspraxis für jeden Hund Was kommt in den Hundenapf? Das renommierte Standardwerk „Ernährung des Hundes“ liefert Ihnen aktu- elles Expertenwissen für eine gesunde und bedarfsorien- tierte Fütterung des Hundes: • umfassend und verständlich erfahren Sie alles rund um Verdauungsphysiologie, Nährstoffbedarf und Fütterungspraxis • differenzierte Fütterungsempfehlungen auf Basis aktueller wissenschaftlicher Erkenntnisse bei Erkrankungen • das Nachschlagewerk für die bedarfsangepasste Zusammenstellung von Futterrationen für gesunde Hunde aller Altersgruppen, für Arbeitshunde oder auch Zuchthündinnen Buch + Online-Version im VetCenter ISBN 978 3 13 242725 9 ca. 69,99 € [D] www.thieme.de/shop . l e d o m a y b d e s o P . o t o h p k c o t S – m o c . e b o d a . k c o t s – h k s d a G a n a y t a T © o t o F l i . 9 9 4 3 A R H , t r a g t t u t S r e t s i g e r s l e d n a H d n u - z t i S , G K g a l r e V e m e h T g r o e G i . t e n h c e r e b r e t i e w n e t s o k d n a s r e V n e d n e l l i a f n a e d n e d r e w ] D l [ b a h r e ß u a n e g n u r e f e i L i e B . n e t l a h e b r o v r e m ü t r r I d n u n e g n u r e d n ä s i e r P

Impressum Impressum Tierärztliche Praxis Ausgabe K: Kleintiere/Heimtiere 51. Jahrgang Die Tierärztliche Praxis Ausgabe K erscheint 6-mal jährlich. ISSN (Print): 1434–1239 eISSN: 2567–5842 Verlag Georg Thieme Verlag KG Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart oder Postfach 301120, 70451 Stuttgart Tel.: +49 711 8931–0, Fax: +49 711 8931–298 www.thieme.de, www.thieme.de/tp-grosstier www.thieme-connect.de/products Eigentümer & Copyright Wenn nicht anders angegeben: © 2023. Thieme. All rights reserved. Die Zeitschrift Tierärztliche Praxis Ausgabe K: Kleintiere/Heimtiere ist Eigentum von Thieme. Georg Thieme Verlag KG, Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart, Germany Herausgebergremium / Schriftleitung Prof. Dr. Michaele Alef Klinik für Kleintiere der Universität Leipzig An den Tierkliniken 23, 04103 Leipzig Prof. Dr. Dr. h. c. mult. Hartwig Bostedt Klinik für Geburtshilfe, Gynäkologie und Andrologie der Groß- und Kleintiere mit Tierärztlicher Ambulanz der Justus-Liebig-Universität Gießen Frankfurter Straße 106, 35392 Gießen Prof. Dr. Melanie Hamann Institut für Pharmakologie und Toxikologie, Fachbereich Veterinärmedizin der Justus-Liebig-Universität Gießen Schubertstraße 81, 35392 Gießen Prof. Dr. Rüdiger Korbel Klinik für Vögel, Reptilien, Amphibien und Zierﬁ sche der Ludwig-Maximilians-Universität München Sonnenstraße 18, 85764 Oberschleißheim Prof. Dr. Michael Lierz Klinik für Vögel, Reptilien, Amphibien und Fische der Justus-Liebig-Universität Gießen Frankfurter Straße 91–93, 35392 Gießen Prof. Dr. Andrea Meyer-Lindenberg Chirurgische und Gynäkologische Kleintierklinik der Ludwig-Maximilians-Universität München Veterinärstraße 13, 80539 München Prof. Dr. Reinhard Mischke Klinik für Kleintiere der Stiftung Tierärztliche Hochschule Hannover, Bischofsholer Damm 15, 30173 Hannover Prof. Dr. Andreas Moritz (verantwortlich) Klinikum Veterinärmedizin, Klinik für Kleintiere der Justus-Liebig-Universität Gießen Frankfurter Straße 114, 35392 Gießen E-Mail: Andreas.Moritz@vetmed.uni-giessen.de Tel.: + 049 641 99–3 16 01 (Sekr.) Prof. Dr. Axel Wehrend Klinik für Geburtshilfe, Gynäkologie und Andrologie der Groß- und Kleintiere mit Tierärztlicher Ambulanz der Uni- versität Gießen, Frankfurter Straße 106, 35392 Gießen Die Herausgebenden sind nicht verantwortlich für die Rubrik „Forum der Industrie“ sowie für in der Zeitschrift enthaltene Anzeigen und Beilagen. 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Thieme wendet sich zudem gleichermaßen an Menschen jeder Geschlechts- identität. Die Thieme Rechtschreibkonvention nennt Autor*innen mittlerweile konkrete Beispiele, wie sie alle Lesenden gleichberechtigt ansprechen können. Die An- sprache aller Menschen ist ausdrücklich auch dort inten- diert, wo im Text (etwa aus Gründen der Leseleichtigkeit, des Text-Umfangs oder des situativen Stil-Empﬁ ndens) z. B. nur ein generisches Maskulinum verwendet wird. Wichtiger Hinweis Wie jede Wissenschaft ist die Medizin ständigen Ent- wicklungen unterworfen. Forschung und klinische Er- fahrung erweitern unsere Erkenntnisse, insbesondere was Behandlung und medikamentöse Therapie anbe- langt. Soweit in diesem Heft eine Dosierung oder eine Applikation erwähnt wird, dürfen die Lesenden zwar darauf vertrauen, dass Autor*innen, Herausgebende und Verlag große Sorgfalt darauf verwandt haben, dass diese Angabe dem Wissensstand bei Fertigstellung der Zeitschrift entspricht. Für Angaben über Dosierungsanweisungen und Applika- tionsformen kann vom Verlag jedoch keine Gewähr über- nommen werden. Jede*r Benutzende ist angehalten, durch sorgfältige Prüfung der Beipackzettel der verwen- deten Präparate und ggf. nach Konsultation eines Spezi- alisten oder einer Spezialistin festzustellen, ob die dort gegebene Empfehlung für Dosierungen oder die Beach- tung von Kontraindikationen gegenüber der Angabe in dieser Zeitschrift abweicht. Eine solche Prüfung ist beson- ders wichtig bei selten verwendeten Präparaten oder solchen, die neu auf den Markt gebracht worden sind. Jede Dosierung oder Applikation erfolgt auf eigene Ge- fahr des Benutzenden. Autor*innen und Verlag appellie- ren an alle Benutzenden, ihnen etwa auﬀ allende Unge- nauigkeiten dem Verlag mitzuteilen. Die Zeitschrift und alle in ihr enthaltenen einzelnen Bei- träge und Abbildungen sind für die Dauer des Urheber- rechts geschützt. Jede Verwertung außerhalb der engen Grenzen des Urheberrechtsgesetzes ist ohne Zustim- mung des Verlages unzulässig und strafbar. Das gilt ins- besondere für Vervielfältigung und Verbreitung in ge- druckter Form, Übersetzung, Übertragung und Bearbeitung in andere Sprachen oder Fassungen sowie die Einspeicherung und Verbreitung in elektronischen Medienformen (z. B. CD-Rom, DVD, USBSpeicher, Da- tenbank, cloud-basierter Dienst, e-book und sonstige Formen des electronic publishing) und auch öﬀ entlicher Zugänglichmachung (z. B. Internet, Intranet oder ande- re leitungsgebundene oder -ungebundene Datennetze), u. a. durch Wiedergabe auf stationären oder mobilen Empfangsgeräten, Monitoren, Smartphones, Tablets oder sonstigen Empfangsgeräten per Download (z. B. PDF, ePub, App) oder Abruf in sonstiger Form etc. Printed in Germany Umschlaggestaltung: Thieme Verlagsgruppe Satz: MPS Limited, Bangalore (India) Druck und Bindung: W. Kohlhammer Druckerei GmbH + Co. KG, Stuttgart 68 Tierarztl Prax Ausg K Kleintiere Heimtiere 2023; 51 | © 2023. Thieme. All rights reserved.

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