Abb. 2.3 Blickdiagnostik aus der Nähe. Alle Befunde stets seitenvergleichend erheben! Proportionen, Gewicht/Größe, Asymmetrien Schilddrüse, Struma Gefäßzeichen Veränderungen z. B. Gynäkomastie Aszites Veränderungen des Behaarungstyps/der sek. Geschlechtsmerkmale Nekrosen, Gangräne Raucherhände Perfusionsstörungen, Hypoxiezeichen Raynaud-Syndrom Sklerodermie Melanom u. a. Tumoren Gelenkschwellungen und -entzündungen z. B. Polyarthritis, Psoriasis-Arthritis, Heberden-Arthrose, Borreliose Trophische Veränderungen Sudeck-Syndrom, Physikalisch- chemische Läsionen, Erosion durch Kratzen uvm. Fehlstellungen, Deviationen z. B. Polyarthritis, Dupuytrensche Kontraktur, Arthrose, Paresen, Sklerodermie, Frakturen Schon- oder Fehlhaltungen Thoraxform, z. B. Fassthorax Atmung, Atemtyp Wirbelsäulenveränderungen Pulsationen Effloreszenzen z. B. Narben, Exantheme, Einziehungen, Leberhautzeichen, Pigment- veränderungen, Mykosen, Verletzungen, Infiltrate Nagelveränderungen Krümel- Ölfilm-, Löffel-, Uhrglas, Glanznägel, Weißnägel u. a. psychisch bedingte Schädigung Trommelschlägelfinger Zyanose Osler-Splits Mykosen, Skabies, Fissuren Effloreszenzen Allergien, Lupus, Vitiligo, Schuppung, Hämatome, Hautsklerose, Tumoren, Erysipel, Fuß-Hand-Mund-Krankheit uvm. Tremor Hautfarbe, Effloreszenzen, Konsistenz Skleren Einblutungen, Tumoren Konjunktiven Rötung, Durchblutung, Entzündung Entzündungen im Augenfeld Ödeme, Ränder Einlagerungen, Xanthome, Xanthelasmen Neurologische Auffälligkeiten (Ticks, Paresen, Asymmetrien u. a.) Gefäßzeichnungen Nasolabial- u. a. Falten Lippenfarbe, -konsistenz, Rhagaden Neurologische Auffälligkeiten PNP, Paresen, Spasmen u. a. Fehlstellungen Proportionen Atrophien Haartypus, -konsistenz, Alopezie u. a. Proportionen Augenlid Ödem, Drüsenentzündung, Ptosis uam. Pupillen Anisokorie, Entrundung, Lichtreaktion/Akkomodation Iris Arcus lipoides, Einlagerung, Entzündung (Iridozyklitis) Bulbus weich/hart, Nystagmus Ex-/Enophthalmus Tränen Fluss ⇅ Mund: Zunge, Schleimhäute, Mandeln Bartwuchs (Virilisierung) Effloreszenzen z. B. Exantheme, Neurodermitis, Psoriasis, Petechien uvm. Hautfarbe Schwellungen, Ödeme Arthritiden, Arthrosen, Gelenkergüsse Gefäßzeichnungen Ulzerationen, Gangräne Mykosen Palmar- erythem Neurologische Auffälligkeiten PNP, Paresen, Spasmen u. a. Gicht Mykosen Hypoxiezeichen Uhrglasnägel, Trommelschlägelzehen Ödeme Neurologische Auffälligkeiten PNP, Paresen, Spasmen u. a. Schwellungen, Ödeme Fehlstellungen Fehlstellungen Gangräne Ulcus cruris Keratosen, Abschuppungen, Gummen Lichen Gefäßzeichnungen Proportionen Arthritis Arthrose Gelenkergüsse Effloreszenzen Hautfarbe Atrophie Mykosen Ulzerationen, Gangräne Gefäßzeichnungen Die Inspektion des Patienten kann viele verschiedene Hinweise geben. Abb. aus: Sengebusch J, Herzog M. Intensivtraining körperliche Untersuchung und Diagnostik für Heilpraktiker. Haug; 2021 2 . 3 P r a x i s d e r B i l i c k d a g n o s t i k 2 1 7