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cne.thieme.de 3 · 2026 Die Superkraft der Frauen Den Zyklus als Taktgeber nutzen ● Pflege-Influencer Das digitale Sprachrohr ● Feindseligkeiten im Team Verletzte Menschen verletzen Menschen ● Advanced Life Support Sicher handeln im Notfall, Teil 3

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cne.thieme.de 3 · 2026 Medikationsfehler vermeiden Arzneimitteltherapiesicherheit fördern Verstehen, fördern und enttabuisieren Bei Menstruationsgesundheit begleiten Professionelle Identität und Berufsstolz Stolz sein im Beruf Professionelle Pflegeausbildung Praxisanleitung im Fokus CNE.fortbildung Welche Lerneinheiten Sie in der aktuellen CNE.fortbildung erwarten, zeigen wir Ihnen in der Übersicht. ARZNEIMITTELTHERAPIESICHERHEIT FÖRDERN Wie sicher ist Medikation im Klinikalltag wirklich? Anhand eines praxisnahen Fallbeispiels zeigt die Lerneinheit, wo Medikationsfehler entstehen, welche Risiken sie bergen und warum Pflegefachpersonen eine Schlüsselrolle im gesamten Prozess einnehmen. Sie erfahren, wie Fehleranalysen, Sicherheitskultur und interprofessionelle Kommuni kation die Arzneimitteltherapiesicherheit nachhaltig verbessern. BERUFSSTOLZ IN DER PFLEGE Diese Lerneinheit zeigt, warum Berufsstolz ein Motor für Zufrieden heit und Berufsverbleib in der Pflege ist und welche individuellen, strukturellen und gesellschaftliche Faktoren ihn prägen. Hohe berufliche Autonomie und eine starke Pflegevertretung stärken den Berufsstolz – und damit die Attraktivität des Pflegeberufs. MENSTRUATIONSGESUNDHEIT Menstruation betrifft mehr als nur den Zyklus. Diese Lerneinheit vermittelt anschaulich die physiologischen Grundlagen, typische Symptome und neue Erkenntnisse aus der Forschung zu Menstrua tionsblut. Zugleich beleuchtet sie den gesellschaftlichen Umgang mit Menstruation und zeigt, warum Menstruationsgesundheit eine wichtige Rolle in Bildung und Pflege spielt. PRAXISANLEITUNG IM FOKUS In der Praxisanleitung werden Auszubildenden nicht nur praktische Fertigkeiten, sondern auch ethisch reflexive Kompetenzen vermittelt, um sie auf ihre zukünftige berufliche Rolle vorzubereiten. Lernen Sie strukturelle Voraussetzungen und lernförderliche Bedingungen kennen und erfahren Sie, wie der Anleitungsprozess konkret gestaltet werden kann. Alle Lerneinheiten finden Sie unter: cne.thieme.de/lerneinheiten

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editorial & inhalt editorial Liebe Leserinnen und Leser, jeden Monat menstruieren weltweit mehr als zwei Milliarden Menschen (UNICEF, 2024). In Deutschland betrifft das rund 41,5 Millionen Frauen. Der Menstruations zyklus beeinflusst dabei Schmerzempfinden, Energielevel, Schlaf, Stimmung und Leistungs fähigkeit – und das über mehrere Jahrzehnte hinweg. Dennoch bleibt das Thema oft medizinisch verkürzt, wird gesellschaftlich tabuisiert und im Berufsalltag kaum berücksichtigt. Das wollen wir ändern: Denn ein sensibler Blick auf den Zyklus bedeutet ja nicht gleich, sein Tagwerk einzustellen, sondern Schwankungen einzuordnen. Wer weiß, dass an manchen Tagen weniger Energie verfügbar ist, kann Ressourcen be wusster steuern. Und – andersherum – wer weiß, wann seine Ovulati @ dragonstock/stock.adobe.com onsphase ist, kann sie gezielt als „Superkraft“ für berufliche oder sport liche Höchstleistungen nutzen. Kennen Sie das VierJahreszeitenModell? Im CNE.magazin berichtet eine Expertin, die durch eigene Recherche eine BauchOP vermied und lichen Geschlecht angehören und beim Lesen denken „Das geht mich ja nichts an“: Auch für Sie werden Informationen dabei sein, die Ihnen ihre Periodenschmerzen in den Griff bekam, wie sie darauf gestoßen helfen, das Verhalten des weiblichen Gegenübers besser einzuordnen. ist und wie anschaulich das Modell den weiblichen Zyklus darstellt. Die CNE.fortbildung beschreibt darüber hinaus, warum Pflegefachpersonen bei der Menstruationsgesundheit eine wichtige Rolle übernehmen können – durch sachliche Information, Enttabuisierung und das Ernst nehmen zyklusbedingter Beschwerden. Sollten Sie selbst dem männ Viel Spaß bei der Lektüre wünscht herzlich Ihr CNE Team inhalt 02 science kompakt miniumfrage & neues bei CNE 05 CNE.online aktuell 06 Das digitale Sprachrohr der Pflege Als Corporate Influencer in der Klinik 10 Verletzte Menschen verletzen Menschen Feindseligkeit unter Pflegefachpersonen 12 Niemand erkennt mein Genie Von Wertschätzung und Missverständnissen 14 Medikationsfehler vermeiden Infografik 16 Stressfrei zu echten Lernerfolgen Aktuelles aus dem Podcast TakeCare 18 Die Superkraft der Frauen Den Zyklus als Taktgeber nutzen DPR: Aktuelles aus der Pflegepolitik 21 Was bringt Pflegeexzellenz? 22 Advanced Life Support Sicher handeln im Notfall, Teil 3 26 medientipps & impressum 28 ausblick & gesprächsstoff Covergestaltung: © Thieme Bildnachweis Cover: © Konstantin Yuganov/stock.adobe.com – Stock photo. Posed by a model CNE.magazin 3.26 | © 2026. Thieme. All rights reserved. 1

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science kompakt Pflege kann mehr Cochrane-Review zu speziellen ärztlichen Aufgaben Reviews untersuchten, wie sich die Ver F orschende eines aktuellen Cochrane sorgung im Krankenhaus verändert, wenn Pflegefachpersonen ärztliche Aufgaben übernehmen. Das Forschungsteam wertete dafür 82 Studien aus. Die Studien kamen über wiegend aus dem Vereinigten Königreich, keine der eingeschlossenen Studien stammt aus Deutschland. Die Ergebnisse zeigen: Wenn qualifizierte Pflegefachpersonen bestimmte ärztliche Tätigkeiten übernehmen, verändert sich die Sterblichkeitsrate wahrscheinlich kaum. Auch für die Patientensicherheit fanden die Autor*innen nur geringe oder keine Unter schiede. Einige klinische Endpunkte wie bei Diabetes oder Ekzemen entwickeln sich möglicherweise sogar leicht günstiger. Für Lebensqualität und Selbstwirksamkeit der Patient*innen zeigen sich ebenfalls kaum Unterschiede zwischen ärztlicher und pflege rischer Versorgung. Einzelne Studien berichten jedoch von Vorteilen bei Prozessmerkmalen. Pflegefachpersonen beurteilten Befunde teil weise genauer, hielten Praxisempfehlungen häufiger ein oder verbesserten Aspekte des Medikamentenmanagements. Einige Unter- suchungen deuten außerdem auf weniger sicherheitsrelevante Ereignisse hin, wenn spe ziell weitergebildete Pflegefachpersonen ärztliche Aufgaben übernehmen. Die Übertrag barkeit der Ergebnisse auf Deutschland bleibt jedoch begrenzt. International verfügen Pflege fachpersonen häufiger über akademi sche Qualifikationen. Zwar erweitert das 2026 eingeführte Gesetz zur Befugniserweiterung und Entbürokratisierung in der Pflege den Handlungsspielraum der Profession. Eigen- verantwortliche Versorgungsmodelle stehen hierzulande jedoch noch am Anfang. Vor dem Hintergrund der geplanten Primärversor gungsreform könnte die Neuverteilung von Aufgaben zwischen Gesundheitsberufen künftig stärker in den Fokus rücken. nw https://eref.thieme.de/ANPP9 m o c . e b o d a . k c o t s / a c i r f A w e N © 2 CNE.magazin 3.26 | © 2026. Thieme. All rights reserved.

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Delir nach kardiovaskulärer OP Prävention kann Fälle um 40 Prozent senken Das Delir zählt zu den häufigsten, aber am stärksten unterschätzten Komplikationen nach herzchirurgischen und interventionellen Ein griffen. Dies belegt eine Auswertung von 1604 Studien aus über 30 Jahren, die das Universi tätsklinikum Bonn (UKB) vor kurzem durchge führt hat. Besonders ältere Patienten, etwa nach komplexen herzchirurgischen OPs, sind betroffen. Die Folgen: Ein Delir führt zu verlän gerten Intensiv- und Krankenhaus aufenthalten, steigert die Sterblichkeit, erhöht die Pflegebe dürftigkeit und ist ein klarer Risikofaktor für dauerhafte kognitive Einschränkungen. Gleich zeitig gilt es als Prädiktor für langfristigen geis tigen Abbau. Besonders die hypoaktive Form wird häufig übersehen, wenn Screenings wie die CAM nicht routinemäßig eingesetzt werden. Dabei macht die Analyse deutlich, dass eine multimodale, nichtmedikamentöse Präventi on die Delirrate um bis zu 40 Prozent senken kann. Effektiv sind frühe Mobilisation, Reori entierung, Schlaf hygiene, kognitive Stimulati on, eine konsequente Schmerztherapie sowie die Einbindung von Angehörigen. Die Experten fordern daher eine konsequentere Delirerfas sung im Alltag. Tritt ein Delir dennoch auf, empfehlen sie ein abgestuftes Behandlungskon zept, das nichtpharmakologische Maßnahmen in den Mittelpunkt stellt – und fordern weitere Studien, um klare Leitlinien zu entwickeln. kra https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehag0883 © Ralvo/stock.adobe.com Krankenhäuser formulieren unverständlich Krankenhäuser haben bei der Studie „Wie verständlich sind deutsche Pressemitteilungen?“ am schlechtesten abgeschlossen: Auf einer Skala von 0 bis 100 Punkten erreichten sie einen Lesbar keitsindex von 36,4. Der Durchschnitt aller Branchen liegt bei 47,6 Punkten. Damit liegen Kliniken hinter der Kategorie Logistik (vorletzter Platz) und Rechtsprechung (drittschlechtester Platz). „Unsere Daten zeigen: Absender und Empfänger im Gesundheitswesen sind gefährlich weit von einander entfernt“, erklärt Gidon Wagner, Herausgeber der Studie und Geschäftsführer des Un ternehmens Wortliga. Gründe für die schlechte Lesbarkeit: Klinik-Pressemitteilungen hätten besonders lange Sätze, im Schnitt 15,8 Wörter. Hinzu kämen Passivkonstruktionen sowie eine hohe Substantivdichte. sisa www.kma-online.de CNE.magazin 3.26 | © 2026. Thieme. All rights reserved. © alexionutcoman/stock.adobe.com. Stock photo – posed by a model Waldgeräusche entspannen Bereits einminütige Waldgeräusche steigern das Wohlbefinden, verbessern die Konzent ration und senken Stress. Dies ist das Ergebnis einer Studie des Deutschen Zentrums für integrative Biodiversitätsforschung (iDiv) mit 195 Studierenden aus Deutschland. Am stärksten wirkt der Effekt, wenn die Klänge aus heimischen Wäldern stammen – etwa Vogelstimmen, die man kennt. Weniger ent scheidend ist, wie viele Tierarten tatsächlich zu hören sind. Wichtiger ist die subjektive Wahrnehmung: Wer glaubt, viele natürliche Klänge zu hören, fühlt sich besser. kra DOI: 10.1016/j.jenvp.2026.1030077 Befinden digital erfasst „Wie geht es Ihnen heute?“, „Wie viel Schmerz verspüren Sie nach der OP?“ Das Uniklinikum Heidelberg hat ein digitales Befragungssystem für Patienten entwickelt und in einer Studie getestet. Das Ergbnis: Das System ist technisch und klinisch machbar und unterstützt die Versorgung. 110 Patienten beantworteten hierfür kurze Fragebögen auf dem eigenen Smartphone, die Ergebnisse flossen direkt in die elektro nische Akte ein. Klinikmitarbeiter bewer teten die zeitnahen, vollständigen Daten als hilfreich, etwa zur Schmerzbeurteilung und Verlaufskontrolle. kra J Med Internet Res 2026; 28: e79834, DOI: 10.2196/79834 3

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science kompakt kurz & bündig Eltern als Frühwarnsystem Eltern haben ein gutes Gespür für den Ge sundheitszustand ihrer Kinder. Das bestä tigt eine australische Studie: Am Monash Children’s Hospital wurden Eltern von mehr als 24 000 Kindern um eine Einschät zung gebeten, bevor Vitalwerte gemessen wurden. Ergebnis: War Eltern etwas nicht ganz geheuer, landeten die Kinder deutlich häufiger auf der Intensivstation. Die elter liche Sorge war dabei teils aussage kräftiger und schneller (in 19 Prozent der Fälle) als klassische Vitalparameter. sisa Lancet Child Adolesc Health 2025; 9(7): 450–458 Sport bringt Sprache in Wallung Wer sich im Alter regelmäßig bewegt, findet offenbar schneller die richtigen Worte. Eine norwegische Studie zeigt, dass Senioren, die sechs Monate lang gezielt trainierten, ihr Sprachverständnis messbar verbesserten. Im Schnitt waren sie sieben Prozent schneller als Gleichaltrige ohne Sportprogramm – ein starkes Argument für Bewegung statt Gedächtnistraining allein. sisa Neuropsychol Cogn 2025; 32: 485–517 Klinikessen: Gesund ist anders Mahlzeiten in Krankenhäusern und Pflegeheimen sind oft ungesund und klimaschädlich. Sie erreichen nicht die empfohlenen Mengen an essenziellen Nährstoffen wie Folsäure, Kalium und Vitamin B6. Zu wenige Kalorien stam men aus vollwertigen pflanzlichen Le bensmitteln, während tierische Produkte und Weißmehlgerichte überwiegen. lk Lancet Planet Health 2025; 9(7): 101274 karrastock/stock.adobe.com 4 tipps & trends Quelle: Kirsten Oborny/Thieme (nachgestellte Situation) Neu: BAPID III – Kompetenzprofile Pflege Der Deutsche Pflegerat legt mit BAPID III einen Orientierungs rahmen für Rollen klärung, Qualifikationsentwicklung und professions politische Weiterentwicklung vor. „Pflege braucht klare Zuständigkeiten statt unklarer Begriffe“, betont Christine Vogler, Präsidentin des DPR, „BAPID III verdeutlicht, welche Verant- wortung Pflegefachpersonen auf verschiede nen Qualifikations niveaus übernehmen.“ Ein zentrales Ergebnis der Konsentierung ist die Zurückweisung der Begriffe „komplexe“ und „hochkomplexe “ Pflege situationen als Differen zierungskriterium zwischen den BAPID-Typen. Die Abgrenzung erfolgt über unterschiedliche Logiken: Typ II: standardorientierte Durch führung unter Anleitung, Typ III: eigenver antwortliche Pflegeprozessgestaltung. Typ IV: wissenschaftlich begründete Reflexion und Weiterentwicklung pflegerischer Praxis sowie Typ V: fallführende, klinisch-wissenschaftliche Expertise im Sinne von ANP. sisa www.deutscher-pflegerat.de Sparpaket nimmt Form an: Vorschläge zur Reform der GKV Die Finanzkommission Gesundheit legte dem BMG 66 Empfehlungen mit einem Einsparpotenzial von 42 Mrd. Euro vor. Nina Warken greift rund drei Viertel der Vorschläge auf, die die Kassen bereits 2027 um rund 20 Mrd. Euro entlasten sollen. Die Wiedereingliederung der Pflegepersonalkosten in DRGs lehnt Warken ab, sie setzt weiter auf ein Pflegebudget, allerdings gedeckelt. sisa www.bundesgesundheitsministerium.de Gehaltsreport Pflege 2026 Der aktuelle Pflegia-Gehaltsreport zeigt: Pflegefachpersonen in Deutschland verdienen im Median rund 4300 Euro brutto im Monat. Die höchsten Gehälter gibt es in Berlin, Hamburg, Dortmund und Essen, während ostdeutsche Flächenländer und einige Großstädte wie München niedriger liegen. Mit steigender Verantwortung und Berufserfahrung wächst das Einkommen deutlich. kra www.pflegia.de Pandemie hinterlässt Spuren in der psychischen Gesundheit Eine Analyse der NAKO-Gesundheitsstudie belegt, dass die COVID-19-Pandemie die psychische Ge sundheit vieler Menschen in Deutschland dauerhaft belastet. Zwar blieb sie bei einem Großteil der rund 80 000 untersuchten Erwachsenen stabil, doch depressive Symptome, Angst und Stress nahmen bis 2022 deutlich zu. Besonders betroffen waren jüngere Erwachsene unter 40 Jahren und Frauen. kra CNE.magazin 3.26 | © 2026. Thieme. All rights reserved. https://nako.de

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miniumfrage Haben Sie schon einmal Gewalt in Ihrem Arbeitsumfeld erlebt? Von 855 Teilnehmern haben 694 Pflegende diese Frage mit ja beantwortet. Nur 141 Teilnehmer haben bisher keine Gewalt am Arbeitsplatz erfahren. 20 Befragte enthielten sich. JA ▬ Beschimpfungen und Beleidigungen durch An gehörige oder die zu Pflegenden selbst kom men häufig vor. Meine Kollegen und ich wur den aber auch schon körperlich angegriffen. ▬ In der Notaufnahme ist das leider Alltag, vor allem bei Patienten mit Alkohol und/oder Drogenintoxikationen. ▬ Leider kommt Gewalt vor – oft durch delirante oder demente Personen. Einen guten Umgang damit zu finden, fällt schwer, weil die Patien ten in solchen Situationen nicht immer etwas für ihr Verhalten können. Dennoch möchte ich nicht geschlagen oder beleidigt werden. ▬ Pflegende brauchen mehr Fortbildung im Be reich Deeskalation. Das bedeutet nicht, dass Betroffene selbst schuld sind, sondern dass es gut zu wissen wäre, wie man Situationen schon entschärft, bevor es zum körperlichen Übergriff kommt. Die Themen Prävention und Umgang mit Gewalt müssen präsenter werden. ▬ Der Anteil an aggressiven Patienten nimmt zu. Wir haben zwar einen Security-Mitarbeiter pro Schicht, die Anzahl der Angriffe sinkt da durch aber nicht. NEIN ▬ Aggressives Verhalten erleben wir täglich, körperliche Übergriffe bisher zum Glück noch nicht. ▬ Persönlich habe ich das noch nicht erlebt. Wenn ich es erleben oder mitbekommen würde , würde ich entsprechende Konsequenzen für meine Berufslaufbahn ziehen. neues bei CNE CNE.online aktuell Umfrage in Zahlen 81% ja 17% nein 2% weiß nicht CNE Altenpflege Qualitätssicherungsverfahren Sepsis Lernen Sie unsere neue Fortbildungsplatt form CNE Altenpflege kennen! Praxisnahe Lerninhalte und aufbereitete Pflichtunter weisungen unterstützen Pflegefachpersonen und Assistenzkräfte in der stationären Langzeitpflege. Mit CNE Altenpflege können Quelle: Kirsten Oborny/Thieme Fortbildungen zentral, digital und nachweisbar gesteuert werden. Erfahren Sie mehr unter: www.thieme.com/cne-altenpflege © Kzenon/stock.adobe.com Auf CNE stehen Ihnen ab sofort geeignete Lernangebote für das QSVerfahren „Diagnostik und Therapie der Sepsis“ zur Verfügung. Dieses verlangt regelmäßige Schulungen zur Sepsis erkennung sowie 24h-Praxisanleitung Die Online-Fortbildung „Praxisanleitung in der Pädiatrie – Fallbeispiele “ zeigt anhand realitätsnaher Szenarien, wie Auszubildende gezielt angeleitet werden können. Drei Fallbeispiele unterstützen Praxisanleitende dabei, pädiatrische Kompetenzen strukturiert zu fördern und professionell zu reflektieren. Quelle: Kirsten Oborny/Thieme ein multimodales Präventionsprogramm zu ZVKassoziierten Infektionen. In den Pflichtunterweisungen finden Sie einen aktuellen E-Learning-Kurs zur Erkennung, Risikoeinstufung und Behandlung von Sepsis, der alle geforderten Inhalte vollständig abdeckt. Das theoretische und praktische Schulungskonzept zur Prävention ZVKassoziierter Infektionen wird durch unsere Lerneinheit „Port, Hickman, ZVK: ein aktueller Überblick“ sowie die Pflichtunterweisung „ZVK-Verbandswechsel“ ergänzt. Die Angebote unterstützen die theoretische Schulung und sind auf die Anforderungen des Qualitätssicherungsverfahrens abgestimmt. CNE.magazin 3.26 | © 2026. Thieme. All rights reserved. 5

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pflege und mehr Das digitale Sprachrohr der Pflege Zwischen Fachkräftemangel und Jammertal hat sich auf den sozialen Plattformen eine Stimme Gehör verschafft: die der Pflege Influencer. Sie nutzen Instagram, Facebook und TikTok nicht mehr nur für private Schnappschüsse, sondern als digitales Sprachrohr für die ganze Branche. © ChayTee/stock.adobe.com – Stock photo. Posed by a model E s gibt immer mehr Pflege-Influencer, die den Spagat zwischen authentischen Einblicken in den Arbeitsalltag einer Pflegekraft und der Leidenschaft für den Beruf wagen. Durch ihre Postings rücken sie den Pflegeberuf in das Bewusstsein der Öffentlich- keit. Sie sind quasi Brückenbauer zwischen Patient*innen, Politik und potenziellem Pflegenachwuchs – und zeigen dabei vor allem eines: Pflege hat ein Gesicht, eine Meinung und jede Menge Charakter. Neben Ricardo Lange und Franzi Bühler, die bereits seit Jahren posten und beide mit jeweils über 220 000 Followern bei Instagram, Büchern und Talkshow-Auftritten zu den bekannteren Namen gehören, gibt es auch Engagement auf den sozialen Netzwerken von anderer Seite – nicht weniger effektiv. Ein viraler Zufall Julia Förster ist Pflegekraft und Koordinatorin für ambulante Wohngemeinschaften in einem ambulanten Pflegedienst im Berliner Süden. Sie kam eher zufällig zu ihrer Reichweite auf Facebook, nachdem ein Video von ihr über die Belastung und gleichzeitig die Liebe zum Be- ruf vor zehn Jahren viral ging. Ein Kumpel meinte zuvor, sie sei witzig und solle mal eine Facebook-Seite anlegen. So begann alles. „Etwa ein Jahr lang sind mir da Freunde und Familienmitglieder gefolgt. Alles ganz normal“, erinnert sich die sympathische Pflegekraft. Eines Tages, in der Pause nach 6 einem besonders anstrengenden Dienst, hat sich Julia hingesetzt und ein kurzes Video hochgeladen. Der Inhalt: Sie hat die Umstände , unter denen die Profession Pflege arbeiten muss, als nicht mehr tragbar beschrieben und ihren Unmut über das System geäußert. „Ich habe aber auch gesagt, warum ich diesen Job so liebe“, fügt sie hinzu. Erst als sie mehrere Anrufe ihrer Chefin bekam und diese sie fragte, was sie getan habe, ist ihr aufgefallen, was ihr Post erwirkt hatte. „Das TV-Magazin ‚taff‘ hat damals mein Video geteilt, und dann ist es viral gegangen, wie man heute sagen würde“, erklärt Julia. „Plötzlich war ich da. Das war sehr ungewohnt für mich, ich wollte ja auch gar nicht, dass das passiert.“ Es folgten Julia Förster Interviewanfragen, und die Zahlen an Follower*innen auf Facebook stiegen rasant. Zwar sei sie eigentlich ein Social-Media- Muffel, aber die so entstandene Reichweite nutzte sie, um der Pflege ein Gesicht zu geben und zu zeigen, wie schön der Pflegeberuf ist. Heute bespielt Julia drei Kanäle: Facebook, ihre nach wie vor stärkste Plattform mit über 122 000 Follower*innen, Instagram mit fast 64 000 Follower*innen und TikTok mit etwa 75 000 Follower*innen. Ihre Inhalte sind eine bunte Mischung aus Pflegealltag, Einblick in ihr Privatleben – und Kooperationen. Sie weiß, dass sie anders ist als die anderen typischen Pflege-Blogger*innen, auch weil sie sehr viel Privates postet. „Ich möchte damit zeigen, dass hinter jeder Pflegekraft auch ein Privat- leben steckt und es noch etwas anderes gibt als den Beruf“, erklärt sie und führt aus, dass sie keiner speziellen Contentstrategie folge, sondern viel „aus dem Bauch heraus“ poste – worauf sie eben gerade Lust habe. Ihre Hauptmotivation ist bis heute, das „echte Ge- sicht“ hinter der Pflegekraft zu zeigen. Humor spielt bei ihr eine große Rolle. Trotz der Belastungen im Pflegealltag treibt sie der Wunsch an, die schönen Seiten des Be- rufes hervorzuheben und den Klient*innen, Patient*innen, aber auch den Angehörigen und Auszubildenden „ein Lachen zurück zugeben“. Besonders wichtig ist ihr, gerade jungen Men- schen zu zeigen, dass Pflege ein „absolut schöner Beruf“ sein kann, der Spaß macht und cool ist. CNE.magazin 3.26 | © 2026. Thieme. All rights reserved.

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Sie möchte das Image der Pflege von innen heraus stärken, Missstände klar benennen, sich dabei aber nicht in (politischen) Graben- kämpfen verlieren. Zwischen Station und Berufspolitik Auf Social Media war Jenny Kuhnert ur- sprünglich als Food-Bloggerin unterwegs. Ihr persönlicher Wendepunkt dort war die Erfah- rung mangelnder Vereinbarkeit von Familie und Beruf nach ihrer Elternzeit, die nach einem unsensiblen Fehlzeitengespräch zu ihrer Kündigung führte. Nach einer Phase als Leasing-Gesundheits- und Krankenpflegerin kehrte sie zu ihren Ursprüngen an die Charité zurück – motiviert durch einen Kulturwandel unter der neuen Vorständin Personal und Pflege, Carla Eysel. Heute hat sie neben ihrem Stationsalltag am Deutschen Herzzentrum der Charité (DHZC) als Corporate Influencerin ein festes Zeitkontingent für die Pflege ihres Accounts – und damit die Möglichkeit, auf ihrem Privatprofil zu zeigen, was Pflege trotz schwieriger Rahmenbedingungen leistet. Sie ist am DHZC aber auch für den neuen Account ihrer Station verantwortlich, in dem es nicht um sie als Person geht, sondern ums Team und seine Arbeitswelt. Jennys Motivation speist sich aus der per- sönlichen Negativerfahrung und dem Wunsch nach Veränderung. „Zuerst diente das Posten dazu, die eigenen Erfahrungen zu verarbeiten und zu lernen, wie die Profession Pflege besser für sich selbst einstehen kann“, erin- nert sich die Pflegefachfrau an ihre Anfänge. Mit der Pandemie ist auch die Reichweite ihres Profils rasch gestiegen – wie bei vielen ihrer Pflege-In fluencer-Kolleg*innen. Mit heute über 20 000 Follower*innen bei Instagram und mehr als 7 100 Follower*innen bei LinkedIn will sie die Begeisterung, die sie für ihren Beruf emp- findet, weitergeben und zusätzlich „niedrig- schwellig“ pflegerische Inhalte aufbereiten – 7 Julia nutzt ihre Kanäle und ihre Reichweite mittlerweile bewusst als Sprachrohr, um über Probleme im Pflegesystem aufzuklären und Themen wie Überstunden oder mangelnde Wertschätzung anzusprechen. Sie spielt ihre Posts in der Regel auf allen Kanälen aus, passt sie aber an. „Ich weiß, dass meine Community bei Facebook durchschnittlich 15 Jahre älter ist als bei Instagram oder TikTok“, erklärt sie. Zu- dem ist ihr bewusst, dass die Mischung den Erfolg ausmacht. Während bei Facebook private und berufliche Posts in etwa gleich gut laufen, „lieben es meine Follower*innen gera- de auf TikTok sehr, wenn ich Pärchen content poste, viel Alltag mit meiner Frau zusammen“. Bei Instagram finden vor allem die Posts mit pflege fachlicher Komponente Anklang. Sie nutzt ihre Social-Media-Kanäle aber auch, um Angehörigen, die oft weiter entfernt wohnen, Einblicke in den Alltag der Familienmitglieder zu geben, die sie betreut. Das stoße auf sehr positive Resonanz und sei natürlich alles datenschutzrechtlich abgesichert. Besonders ist, dass Julia ihrer Community auch immer wieder ein Dankeschön zurückgibt und Gewinnspiele veranstaltet, die sie teilweise sogar aus ihrer eigenen Tasche finanziert. „Seit sechs Jahren verlose ich vor Weihnachten immer Weihnachtspakete, die ich selbst finanziere, um mich bei meinen Follower*innen zu bedanken. Es gibt auf meinem Account aber auch Gewinnspiele, die von Firmen gesponsert werden. Gerade in dem Bereich mache ich viel CNE.magazin 3.26 | © 2026. Thieme. All rights reserved. für Kinder. Ich möchte Familien unterstützen, denen es nicht so gut geht, und etwas zurück- geben“, zeigt sie ihr soziales Gesicht und ist dabei ganz transparent unterwegs. Wichtig sei ihr, dass die Firmen zu ihr und ihrem Engagement passen . Julia grenzt sich bewusst von pflegepoliti- schen Themen ab und sieht auch ihre Einfluss- nahme nicht im politisch-parlamentarischen Raum. Sie hat sich entschieden, sich nicht an politischen Debatten zu beteiligen und auch auf ihren Kanälen keine Parteipolitik zu betrei- ben: „Ich sehe hier nicht meine Stärke und möchte auch meinen persönlichen Frieden bewahren. Ich biete auch so schon genug An- griffsfläche durch meine Optik.“ Und plötzlich war ich da. Quasi vom Zufall zur digitalen Stimme. Generell liebt sie den Austausch und die vielen Meinungen – gerade auf Facebook. Es gebe aber auch Tage, an denen sie „blöde Kommentare nicht erträgt“ und dann auch keine Diskussio- nen anfängt. Die in mehrerer Hinsicht außer- gewöhnliche Pflegefachfrau nutzt ihre Social - Media-Präsenz an guten Tagen aber auch, um Vorurteile abzubauen und Widerstandsfähig- keit gegenüber „Hate Speech“ zu zeigen. Julia sieht ihre Einflussnahme primär im gesellschaftlichen und beruflichen Diskurs.

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pflege und mehr insbesondere für Pflegeazubis, neue Kolleg*innen und Pflegeassistenzen. Ihr liegt besonders daran, dem künftigen Pflegenach- wuchs und denjenigen, die sich allgemein für Pflege interessieren, einen authentischen Einblick in den Berufsalltag zu gewähren. Ein weiteres wichtiges Anliegen ist Jenny, die Profession Pflege zu stärken und die Distanz zur tatsächlichen Berufspolitik zu verringern. Dafür geht sie mit gutem Beispiel voran und ist Landesbeauftragte für Berlin und Brandenburg in der Deutschen Gesell- schaft für Fachkrankenpflege und Funktions- dienste (DGF e. V.). Zudem ist sie Mitglied im DBfK, im Bochumer Bund und freiwilliges Mitglied in der Pflegekammer NRW. Im Gegensatz zu Julia möchte sie auch Themen wie die Wichtigkeit der Pflege- kammern nach außen tragen und nutzt ihre Reichweite für solche Posts. „Wir haben ge- rade an der Stelle, was Pflegekammern sind und was sie für die alternde Gesellschaft leisten können , einen eklatanten Wissens- mangel – selbst in unserer eigenen Profession. Kammern sind notwendig, um die Versorgung sicherzustellen“, erklärt Jenny. Für sie ist es Jenny Kuhnert 8 wichtig, sich auch berufspolitisch zu äußern. „Das habe ich schon vor meiner jetzigen Tätig- keit gemacht, meine Community kennt das von mir seit Beginn. Die Postings kommen nicht bei allen gut an, das war aber auch nie mein Ziel“, bekennt Jenny. Ihr liegt jedoch viel daran, sich immer so zu äußern, wie sie es möchte, und das Image der Pflege in der Ge- sellschaft zu korrigieren. „Ich bekomme auch zurückgespiegelt, dass das gut ankommt, weil meine Community und die Gesellschaft sehen, wie selbstwirksam wir sein können. Meckern allein verändert nichts. Pflege geht uns alle an“, sagt sie. Durch ihr Vorgehen auf Social Media will sie Kolleg*innen motivieren, sich ebenfalls zu engagieren. Wir haben einen Wissens- mangel: Pflegekammern sind wichtig, um die Ver- sorgung sicherzustellen. Sie sieht ihren Einsatz als Werkzeug, um auf verschiedenen Ebenen Wirkung zu erzie- len. Jenny nutzt Social Media als Hebel, um zwischen der Managementebene, dem Pflegenachwuchs und der Gesellschaft eine Brücke zu bauen, Informationen weiterzuge- ben und die Profession Pflege aus der „Opfer- rolle“ in eine gestaltende, politisch aktive Position zu führen. Mission Sichtbarkeit Wer bei dem Begriff „Influencer“ an oberfläch- liche Werbung denkt, irrt auch bei Dominik Stark gewaltig. Seine Inhalte sind zu 90 Prozent non-profit. Es geht ihm um Empowerment für Kolleg*innen und um die Sichtbarwerdung der Profession, speziell von Bereichen wie der Not- aufnahme oder Intensivstation, die für Außen- stehende oft eine Blackbox bleiben. „Mir ging es immer darum, den Beruf authentisch nach außen zu tragen und pflege fachliche Inhalte einfach zu erklären“, erklärt er. Sein Ziel: der Profession „Berufsstolz“ einzuhauchen. Das Social-Media-Engagement begann bei Dominik, wie bei so vielen, zur Zeit der Corona-Pandemie. Während draußen über Impfquoten debattiert wurde, arbeitete er auf den Intensivstationen der Uniklinik Köln, dort, wo die Krise am greifbarsten war. Die mediale Darstellung seines Berufsstandes zwischen Mitleid und Klatschen frustrierte ihn. Als der Kölner Stadt-Anzeiger Pflege kräfte aufrief, ihre Realität per Video zu teilen, kam er diesem Aufruf nach und schickte das Video anschließend ab. Was dann geschah, glich einem digitalen Märchen: drei Wochen Stille, dann eine SMS von ProSieben. Sein Video landete in der Sendung von Joko & Klaas. „Über Nacht hatte ich mehrere hundert Nach- richten. Mein Account gewann weitere Follower*innen“, erinnert er sich. Dieses Momentum war sein persönlicher Startschuss für eine Reise, die ihn von der direkten Patientenversorgung bis in den Vorstand der Pflegekammer NRW führen sollte. Mit zu- nehmender Zahl an Follower*innen nutzte der sympathische Fachkrankenpfleger seine Reichweite, um auf „den Pflegeberuf per se, Missstände im Gesundheitswesen, aber auch die schönen Seiten meines Traumberufs auf- merksam zu machen“. Er postete von Anfang an hauptsächlich berufspolitische Inhalte oder pflegefachliche Themen wie Facts zur Intensivpflege. Er ist sich sicher, dass das auch ein Grund war, „dass ich am Ende in den Vor- stand der Pflegekammer NRW gewählt wurde“. Schon die Uniklinik Köln erkannte Dominiks Potenzial und machte ihn kurzerhand zum ersten Corporate Influencer (CI) des Hauses – im Übrigen auch der erste CI in Deutschland in einem Maximalversorger dieser Dimension. In enger Zusammenarbeit mit der Unterneh- CNE.magazin 3.26 | © 2026. Thieme. All rights reserved.

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gerade der persönliche Kontakt durch nichts ersetzt werden. So kam er übrigens auch zur Pflegekammer. Er berichtete 2021/2022 kritisch über Miss- stände und unterstützte offen die Streiks an der Kölner Uniklinik. „Ich habe damals auch einen kritischen Post zum Errichtungs- ausschuss gemacht“, erinnert er sich. Sandra Postel antwortete ihm auf Instagram, disku- tierte mit ihm konstruktiv und lud ihn ein, sich aktiv in der Kammer zu beteiligen und so die Änderungen mitzugestalten. Das brachte ihn schließlich dazu, nicht mehr nur von außen zu kommentieren, sondern selbst Verantwortung zu übernehmen. Social Media allein verän- dern die Welt nicht. Nutzt die demokratischen Mittel und beteiligt euch! Heute sitzt er im Vorstand der Pflege- kammer Nordrhein-Westfalen – ein „junger Frischling“ zwischen Nachtschicht und Ge- sundheitspolitik. „Ich habe hier in der Pflege- kammer NRW auf einmal völlig neue Einblicke in die Gesundheitspolitik und die Profession Pflege bekommen. Meine Beiträge haben sich schon allein deshalb verändert, weil ich erst durch die Vorstandsarbeit in der Kammer ver- standen habe, woran es liegt, dass das System so ist, wie es ist. Vorher habe ich meine Pos- tings allein aus fach praktischer Sicht gestaltet“, erklärt die engagierte Pflegefachkraft. Dominik ist sich sicher, dass er – trotz immer wieder geäußerter Kritik – als Vorstandsmitglied, das nach wie vor im Dreischichtsystem arbeitet, eine neue und authentische Perspektive auch in die Kammerarbeit bringen kann. „Ich bin trotz des ehrenamtlichen Kammerengage- ments immer noch da, wo die Kolleg*innen Mini-Umfrage Nutzen Sie Social Media, um sich über Neuigkeiten der eigenen Berufsgruppe auf dem Laufenden zu halten? Scan nen Sie den QR-Code: sind: auf Station.“ Er appelliert an seinen Be- rufsstand: „Pflege wird Verhandlungsmasse, weil sie es nicht schafft, für sich selbst zu sprechen. Unser Gesundheitssystem ist auf Kammern ausgelegt. Wenn wir im Rahmen der Selbstverwaltung als Profession mitbestimmen wollen, geht das nur über Kammerstrukturen.“ Der erste Schritt wäre, zu partizipieren und mitzugestalten. Auch Dominik hat Erfahrungen mit „Fake News“ und „Hate Speech“ gemacht und beklagt vor allem die fehlende Kommunikationsbereit- schaft der Kammergegner, die er immer wieder am eigenen Leib erlebt hat. Das motiviert ihn am Ende aber noch mehr, diesen mit harten Fakten auf seinen Accounts entgegenzutreten und weiterhin berufspolitischen Content zu erstellen. Trotz des Erfolgs bleibt Dominik sich treu. Sein Account gehöre weder einem Klinik- management noch der Kammer. Er ist und bleibt die Stimme aus der Praxis – jemand, der morgens aus dem Nachtdienst kommt und nachmittags politisch für bessere Strukturen kämpft, auch wenn er wie seine Kolleg*innen manchmal erschöpft und ausgelaugt ist. Alexandra Heeser CNE.fortbildung Lesen Sie auch die Lerneinheit „Stolz sein im Beruf: Professionelle Identität und Berufsstolz in der Pflege.“ 9 Dominik Stark menskommunikation und der damals frisch eingestellten Social-Media-Managerin erstellte er Inhalte, die so authentisch waren, dass sie Früchte trugen: „Es gab Momente, da saßen Leute im Bewerbungsgespräch und sagten, dass sie bei mir gesehen haben, wie vielseitig der Pflegeberuf ist und welche Abteilungen es am Uniklinikum Köln gibt.“ Er blickt gerne an die Zeit zurück, weil sein damaliger Arbeit- geber „vorbildlich“ war und ihm schon damals einen Bürotag als Freistellung für seine Tätig- keit als Corporate Influencer eingeräumt hat. Trotz seiner Reichweite von fast 50 000 Follower*innen auf Instagram und knapp 10 000 auf LinkedIn – seinen beiden erfolg- reichsten Kanälen neben seinem eigenen Po- dcast – bleibt er realistisch: „Social Media allein verändert die Welt nicht.“ Er nutzt sei- ne Plattform, um gegen Fake News zu kämpfen und für die Beteiligung in demokratischen Strukturen wie der Pflegekammer zu werben. Sein Credo: „Nutzt die demokratischen Mit- tel!“ Wie sein Weg zeigt, ist die Pflege nicht nur ein Job am Bett, sondern ein hochpoliti- sches Ehrenamt, das Sichtbarkeit verdient – offline wie online. Seiner Erfahrung nach kann CNE.magazin 3.26 | © 2026. Thieme. All rights reserved.

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pflege konkret – Interview – Verletzte Menschen verletzen Menschen Feindseligkeit unter Pflegefachpersonen ist ein weltweites Phänomen mit gravierenden Folgen. Prof. Sandra Bensch hat sich dem Thema gewidmet und beschreibt im Gespräch mit CNE, warum Wegsehen keine Option ist. kommt eine Sozialisierung, die Frauen weltweit durchlaufen: die Annahme, alles alleine bewältigen und sich dabei mit Gefühlen zurückhalten zu müssen. Dadurch entsteht passive Aggressivität. Der Pflege- beruf ist überwiegend weiblich besetzt. Über andere zu lästern, passiert leider oft. Hintergrund ist, dass Frauen bei offener Konfrontation häufig Sorge vor sozialem Ausschluss haben. Welche Rolle spielt Stress oder Überlastung als Auslöser? Die verbale und körperliche Gewaltrate von Patient*innen und Bezugspersonen ist immens hoch. Kommt diese Gewalt bei den beruflich Pflegenden an, gepaart mit Personal- und Zeitmangel sowie unter- lassener Pflege, müssen diese damit um- gehen. Es bräuchte Sicherheitsvorkehrungen zur Prävention beziehungsweise Reflexions- und Supervisionsrunden. Beides gibt es oft nicht. Und wenn dann „das Fass am Über- laufen“ ist, erwischt es häufig die im Pflegeteam, deren Status nicht sonderlich hoch ist: Pflege auszubildende, Pflegehelfende, Pflegefach personen mit Migrationshinter grund und neu Einzuarbeitende. © BillionPhotos.com – stock.adobe.com. Stock photo. Posed by a model Frau Prof. Bensch, wie definieren Sie Feindseligkeit im beruflichen Kontext der Pflege konkret? Es ist das Verhalten der beruflich Pflegenden unter- und miteinander. Feindseliges Verhalten beginnt bereits beim Augenbrauen hochziehen, Augenrollen und Stöhnen. Es geht über in Witze machen, respektlose Nicknames vergeben oder Informationen vorenthalten. Weitere Stufen sind Beleidigun gen und Demütigungen, insbesondere im Beisein anderer, und steigert sich zu Anbrüllen, Türenschlagen, Schubsen und weiteren tätlichen Angriffen. 10 Was unterscheidet Feindseligkeit denn von normalem Konfliktverhalten in einem Team? Konflikte gehören zum Leben. Das Wichtigste bei der Konfliktbearbeitung ist erst einmal, einander zuzuhören. Bei Feindseligkeit hingegen geht es nicht ums Zuhören, sondern nur ums Laden und Schießen. Was sind die Hauptursachen für Feindselig- keit in Pflegeteams? Oftmals geht es um das Gefühl des Über- gangenwerdens. Beruflich Pflegende haben häufig die Erfahrung gemacht, nicht gesehen, gehört und wertgeschätzt zu werden. Hinzu Welche Strukturen im Pflegealltag begünsti- gen ein feindseliges Klima? Funktionspflege, zum Beispiel. Alles, wo Aufgaben aufgespalten werden und der eine nicht weiß, was der andere tut. Die hohe Nurse-to-Patient-Ratio führt häufig dazu, CNE.magazin 3.26 | © 2026. Thieme. All rights reserved.

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Beruflich Pflegende gehen aus der Pflege, weil sie es nicht mehr aushalten. dass beruflich Pflegende am Ende einer Schicht denken: „Eigentlich müsste ich noch dies, das und jenes tun, aber …“ Sie sehen oft nicht, was sie wirklich bei Patient*innen vollbracht haben, weil es keine Outcome- Messung gibt. Das Sinnstiftende ihrer Arbeit geht verloren, und das macht sie unzufrieden. Warum tritt Feindseligkeit gerade in der Pflege gehäuft auf? Weil berufliche Pflege einen niedrigen Status hat. Sie gehört in der Gesellschaft mit Reinigungsdiensten, Müllabfuhr und Sexarbeit zu den „schmutzigen Berufen“. Kein Wunder, dass sich beruflich Pflegende beschämt fühlen. Die Rate sexueller Über- griffe auf beruflich Pflegende ist mittlerweile immens hoch. Besonders betroffen sind Pflegelernende. Burnout ist in der Pflege- ausbildung angekommen. Die Abbruchraten liegen stellenweise bei 70 Prozent einer Ausbildungsklasse. Welche Auswirkungen hat Feindseligkeit auf die Betroffenen? Jede nur erdenkliche: Kreislaufkrankheiten, vor allem Hypertonien, Verdauungs- störungen, Haarausfall, Hautekzeme, Schlafstörungen. Im psychischen Bereich: Depressionen, Erschöpfungszustände und posttraumatische Belastungsstörungen. Die Suizide unter beruflich Pflegenden sind teilweise auch auf feindseliges Verhalten in den Pflegeteams zurückzuführen. Welche Folgen ergeben sich für die Pflege qualität und Patient*innensicherheit? Die Pflegequalität und die Patient*innensicherheit sind davon nicht nur betroffen, sie sind sogar gefährdet. Nach- gewiesenermaßen kommt es zu steigenden Medikamenten- und Behandlungsfehlern, höheren Morbiditäts- und Mortalitätsraten. CNE.magazin 3.26 | © 2026. Thieme. All rights reserved. Sturz- und Dekubitusraten steigen. Verletzte Menschen verletzen Menschen. Um es deutlich zu sagen: Beruflich Pflegende fliehen nicht aus der Pflege, weil sie zu wenig verdienen. Sie gehen, weil sie es nicht mehr aushalten. Was würden Sie den Führungskräften in der Pflege raten, um ihre Mitarbeitenden vor Feind seligkeit zu schützen? Prävention ist wichtig: Willkommens- und Fehlerkultur, offene Kommunikation, Open-Door-Policy bei Vorgesetzten, Erfolge zelebrieren. Jede Mitarbeiterin und jeden Mitarbeiter beim Namen kennen. Persönlich am ersten Arbeitstag begrüßen. Sich Updates holen, wie sich jede bzw. jeder Einzelne entwickelt, auch die Pflegelernenden. Ich plädiere für strukturierte Einarbeitungs programme – mindestens ein halbes Jahr. Zum Schutz der Generalist*innen und der beruflich Pflegenden aus dem Ausland, die die Pflege, wie sie in Deutschland umgesetzt Zur Person Prof. Dr. Sandra Bensch hat eine Professur für Pflegepraxis und Pflegedidaktik an der Katholischen Hochschule in Mainz. Auf das Thema Feindseligkeit brachte sie Anke Geiß, eine Studentin, die ihre Bachelor Thesis zum Thema schrieb. Daraus wurde mehr, und nach bald vier Jahren wird nun das Buch „Feindseligkeit unter Pflegenden beenden“ mit 37 Kapiteln von 45 Autor*innen aus Deutschland, Österreich, der Schweiz, den USA und Spanien im Mai 2026 erscheinen. wird, nicht kennen. Die Pflegefachpersonen aus Brasilien, Thailand, Mexiko, Spanien, Italien, Albanien, Marokko haben ein Pflegestudium absolviert und kennen sich sehr gut im wissenschaftlichen Pflegeprozess aus. Solche Potenziale müssen wir wert- schätzen und nutzen! Was können Betroffene konkret tun, um Feindseligkeit abzuwehren? Ruhig bleiben und das Ganze nicht auf sich persönlich beziehen. Erst mal atmen – ein und aus mit Pausen zwischendrin. Die Angreiferin bzw. den Angreifer bitten, in ein Vier-Augen- Gespräch zu gehen: „Ich möchte gern verstehen, was gerade passiert ist.“ Ohne emotionale Ladung. Konflikte an sich sind ja erst mal nichts Schlimmes. Es geht um Schädigungen, wenn Konflikte nicht bearbeitet werden. Auch bei schwersten Kränkungen ist das möglich, wenn sich die Menschen als reife Erwachsene verhalten. Ich habe erlebt, wie man sich nach schwerer Kränkung in einer Mediation begegnet und nach wenigen Minuten wieder annähert. Was sind die vielversprechendsten Lösungs- ansätze? Es gar nicht erst so weit kommen zu lassen. Frühe Signale erkennen und darüber sprechen – mit jenen, an denen es beobacht bar wird. Menschen haben ihre blinden Flecken. Wenn sie reflektiert sind, betrachten sie Rückmeldungen als Geschenke. Und: Fehler passieren – manchmal überlistet uns unser Gehirn, sagt Gerald Hüther. Aber dann gehört es dazu, sich zu entschuldigen. Um Entschuldigung zu bitten, ist ein Zeichen von Stärke, nicht von Schwäche. Frau Prof. Bensch, vielen Dank für das Gespräch! Das Interview führte Melina Sgorzaly. 11

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pflege und mehr Niemand erkennt mein Genie Sie machen einen tollen Job, opfern sich privat über die Maßen auf und trotzdem dankt es Ihnen keiner? Lesen Sie mehr über Wert schätzung, Missverständnisse und einen Weg aus der Misere. Arbeitsalltag nicht gesehen wird, ist D as Gefühl, dass die eigene Leistung im frustrierend. Da macht man in seiner Schicht das Unmögliche möglich, findet Lösun gen für fast Unlösbares, hat geniale Ideen – und Man grummelt also rum, weil äußere Um stände, sprich „die anderen halt“ schuld sind, dass mein Genie nicht verstanden wird. Men © LIGHTFIELD STUDIOS/stock.adobe.com – stock photo. Posed by a model schen glauben leider oft, dass irgendwer daran schuld sein muss. Klar gibt es Situationen, bei wer erkennt es? Na, niemand. Im Gegenteil. Ich denen andere gegen einen arbeiten. Aber in hab noch den lockeren Spruch im Ohr: „Wenn den meisten Fällen stimmt das nicht. Ärgern ich nix sag, dann passt es schon.“ Ich spreche oder Jammern bringt keine Lösung, nur Frust. sie da noch meine geniale Idee, Wortfindung, Bühnenchoreografie erkennen? Na, gar nicht. Bei Ihnen ist es nicht anders. Ich habe hier von Kränkungen, nicht vom großen Un Dazu kommt noch, dass oft die Dinge, die „lustige Venen“, die Verstecken spielen, recht. Wir wissen, dass wir eine Situation richtig man richtig gut kann, für andere völlig spiele wenn die Nadel kommt. Und da ich bei der gut gelöst haben und, und niemand sieht es. risch und leicht rüberkommen. Wenn ich für allerersten Blutabnahme gleich an ein Blut Ausnahmen bestätigen wie immer die Regel. den Vortrag „Niemand erkennt mein Genie“ abnahmegenie geriet, hielt ich das problem auf der Bühne vor 500 Leuten stehe, dann kom lose Blutabnehmen für völlig normal. Hab ich Leicht ist nicht immer leicht Zurück zu den Kränkungen im Alltag. Men men danach Menschen zu mir und loben mich das Genie erkannt? Leider nicht. Erst meine mit den Worten: „Das war toll, Vorträge hal zunehmende Erfahrung als Patientin hat mir schen fühlen sich oft missverstanden: von der ten würde mir auch Spaß machen.“ Zum einen beigebracht, wer ein Blutabnahmegenie ist Familie, den Führungskräften, den Patienten , nehme ich einfach das Lob und stell es wie Blu und wer nicht. Sie haben sicher viele Beispie den Kollegen oder allen zusammen. Und das men in die Vase, um mich zu erfreuen . Und le dafür, wie viel Wissen und Erfahrung in Blöde daran ist, es stimmt ja auch oft. Wie soll zum anderen wird mir dann jedes Mal wieder Dingen stecken, die nach außen so einfach denn jemand anderes wissen, was mir gerade Geniales einfiel? Keiner kann in den Kopf hin einschauen. Ein Newsticker auf der Stirn wäre klar, dass diese Menschen keinen Schimmer aussehen. haben, wie viel Arbeit, Wissen und Vorberei tung ich in so einen Vortrag investiere. Ist ja da manchmal hilfreich. Haben wir aber zum auch nicht ihr Job, es ist meiner. Wie sollen Glück nicht – ich jedenfalls möchte nicht alles wissen, was meinem Gegenüber ständig durch den Kopf geht. Und weil das so ist, bekommt das Gegenüber eben nicht meine tollen Einfäl le mit, auch wenn ich der Meinung bin: „Das gibt’s nicht, der muss doch mitbekommen, was ich für einen super Job mache!“ Das ist ärgerlich – wirklich. Und dann grummeln Menschen in sich hinein, meckern, murren und knurren oder jammern rum und stecken viel zu viel Energie ins Grummeln. Nur dadurch verändert sich nichts. Es ist wie Hei zung aufdrehen und gleich zeitig Fenster öffnen und das bei den heutigen Energiepreisen. 12 Zur Person Margit Hertlein ist die Expertin für den humorvollen Blick auf Führung, Kommunikation und Neugier im Klinik alltag. Sie ist seit 2017 in der Hall of Fame des deutschen Rednerverbandes und erhielt 2020 den DandelionAward vom BDVT. Raus aus der Empörungsspirale Also ist die Lösung resignieren? Weiter knur ren und murren? Rumjammern? Natürlich nicht, denn wie wir mit uns umgehen, ent scheiden immer noch wir, nicht die anderen. Ich habe mich für Reflexion – also nachden ken über mich, meine Reaktionen und mei ne Situation – und Humor entschieden. Vier Gedankenstupser für Sie: ▬ Humor ist die heimliche Superkraft und lässt uns die Kränkungen des Ar beitsalltags zu überwinden. Humor macht souverän, wirkt unterstützend gegen Stress und ermöglicht Perspektivwechsel. ▬ Humor ist keine Spielerei, sondern hilft, aus der Empörungsspirale auszusteigen. CNE.magazin 3.26 | © 2026. Thieme. All rights reserved.

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klappen bei „Kränkungsnotfällen“ den Genie.“ Sagen Sie es laut, sonst glauben Kragen um. Dann lächeln Sie wissend und Sie es sich ja selber nicht. machen weiter. ▬ Wenn Ihnen zum Knurren und Murren ist, entscheiden Sie zunächst, wie viel Energie Maya Angelou war Schriftstellerin, Profes sorin und Bürgerrechtlerin in den USA. Dieses und Zeit Sie dafür haben, zum Beispiel drei Zitat von ihr mag ich sehr: „Menschen werden Minuten. Und dann meckern Sie Ihr Spie vergessen, was du getan hast. Sie werden ver gelbild an. Jammern Sie, ärgern Sie sich, gessen, was du gesagt hast. Aber sie werden bis der Zeitnehmer piepst. Jetzt ausatmen, niemals vergessen, welches Gefühl du ihnen ausschütteln, auf der Stelle hopsen, egal vermittelt hast.“ Humor gibt unserem Gehirn die Chance, Ihrer Mecker haltung wieder raus. was, Hauptsache, Sie kommen schnell aus Wie oft schaffen Sie es, anderen Menschen gute Gefühle zu vermitteln und für sich selbst aus dem Kampf bzw. Flucht modus raus zukommen. ▬ Wer sich selbst zu ernst nimmt, wird schnell gekränkt. Gekränkt sein kostet Energie. Also lieber über sich selbst schmunzeln, wenn mal wieder jemand das eigene Genie nicht erkennt. ▬ Überlebensnotwendig ist neben Essen, Trinken, Luft zum Atmen usw. auch die soziale Nahrung. Sozial „gefüttert“ werden wir mit Lob, Anerkennung, auf Augenhöhe behandelt bzw. gesehen werden. Da unser Genie mitunter nicht erkannt wird, fehlt die Anerkennung, und wir bleiben „hung rig und durstig“ zurück. Deshalb: Geben Sie sich selbst Anerkennung, loben Sie sich zwischendurch selber. Am Anfang fühlt sich das eigenartig an. Die gute Nachricht: Je öfter Sie sich in kleinen, humorvollen Dosierungen selber loben, desto besser erkennen Sie, dass Eigenlob nicht stinkt. Hier vier weitere Tipps, von einfach bis an spruchsvoll, zum über sich selbst lächeln: ▬ Schreiben Sie „Niemand erkennt mein Ge nie“ auf ein Postit und kleben es an eine Stelle, an der Sie oft vorbeikommen, oder nehmen Sie ein DINA4Blatt mit dem Satz und hängen es an Ihre Pinnwand. ▬ Legen Sie sich einen GenieButton zu, stecken ihn an die Krageninnenseite und CNE.magazin 3.26 | © 2026. Thieme. All rights reserved. ▬ Werfen Sie sich vor dem Spiegel ein Küss chen zu und sagen lächelnd: „Du bist ein zu sorgen? Daran erkennt man die wahren Genies in der Pflege. Margit Hertlein 13

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MEDIKATIONSFEHLER VERMEIDEN WARUM IST ARZNEIMITTELTHERAPIESICHERHEIT (AMTS) WICHTIG? Mit dem demografischen Wandel steigen die Zahl chronisch kranker Menschen und der Medikamentenverbrauch. Eine Multimedikation erhöht das Risiko für Nebenwirkungen und Fehler. International gehen bis zu 8,3 Prozent der Krankenhauseinweisungen auf unerwünschte Arzneimittelwirkungen zurück. Seit 2007 gibt es sogenannte AMTSAktionspläne in Deutschland. Der Fokus liegt dabei auf Prävention, Sensibilisierung und digitaler Unterstützung. DER MEDIKATIONSPROZESS Der Medikationsprozess ist die Grundlage für Arzneimitteltherapiesicherheit. Zehn ineinandergreifende Schritte beschreiben Handlungsabläufe. Pflege fachpersonen sind an allen Schritten zentral beteiligt und tragen Verantwortung für Vorbereitung, Durchführung und kontinuierliche Beobachtung. Durch ihre Schlüsselrolle tragen sie maßgeblich zur Fehlererkennung und zur Sicherstellung der Patientensicherheit bei. Arzneimittel- anamnese vollständige Erfassung inkl. Selbstmedikation 1 Verordnung Indikation prüfen, Medikation anpassen 2 Patienten- information Wirkungen, Nebenwirkungen, Adhärenz 3 Selbst- medikation Risiken, Interaktionen, Transparenz 4 Abgabe/ Verteilung Lagerung, Vorbereitung, ggf. UnitDoseSystem 5 Anwendung 10RRegel, 4AugenPrinzip 6 Doku- mentation Gaben, Abweichungen, Besonderheiten 7 Therapie- überwachung Kommuni- kation kontinuierliche Beobachtung Austausch aller Beteiligten 8 9 Ergebnis- bewertung Wirkung bzw. Nichtwirkung bewertet Therapie 10 richtige Person richtiges Medikament richtige Entsorgung richtige Dosierung richtige Dokumentation 10-R- Regel richtige Applikationsform richtiges Risikomanagement richtiger Zeitpunkt richtige Aufbewahrung richtige Anwendungsdauer 14 CNE.magazin 3.26 | © 2026. Thieme. All rights reserved.

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CNE.fortbildung Lesen Sie auch die Lerneinheit „Arzneimitteltherapiesicherheit fördern“. MEDIKATIONSFEHLER Kognitive Fehlerarten slip (= Patzer): Ausführungsfehler lapse (= Versäumnis): Erinnerungs/Wahrnehmungsfehler mistake (= Irrtum): Planungsfehler Folgen für Patienten: Nebenwirkungen, verlängerte Aufenthalte, Vertrauensverlust für Pflegefachpersonen: Angst, Schuldgefühle, Belastung, ggf. Second Victim für das Gesundheitssystem: geschätzte Kosten in Höhe von 2,23 Mrd. €/Jahr Typische Fehler falscher Patient falsches Medikament oder falsche Dosis falsche Applikationsform Verwechslung (ähnlich aussehend oder klingend) doppelte Gabe nicht erfolgte Gabe falsche Lagerung Dokumentationsfehler Ursachen Unterbrechungen hoher Workload schlechte Lesbarkeit unklare Prozesse fehlende Kommunikation technische Systemfehler Fehlerarten nach Outcome potenzieller Fehler: Risiko wird rechtzeitig erkannt (z. B. ähnlich aussehende Medikamente). Beinahe-Fehler: Fehler wird vor dem Kontakt mit Patienten entdeckt und korrigiert. Fehler ohne schädliche Folgen: Fehler erreicht den Patienten, führt aber nicht zu Schaden. Fehler mit schädlichen Folgen: Medikationsfehler verursacht eine unerwünschte Arzneimittelwirkung. FEHLERANALYSE Fehler entstehen häufig, wenn mehrere Barrieren gleichzeitig versagen. Mögliche Maßnahmen zur Vermeidung von Fehlern sind: Fokus auf systemische Ursachen, nicht Einzelpersonen digitale Systeme prüfen bzw. verbessern Anpassung von Prozessen (z. B. Medikamente erst kurz vor der Gabe richten) Schulung von Mitarbeitern (vgl. 10RRegel) SICHERHEIT ERHÖHEN Meldetools Meldetools wie das des Bundesinstituts für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM) oder das Portal CIRS (Critical Incident Reporting System) sind wichtig für Fehleranalysen und Präventivmaßnahmen. Elektronische Hilfen kombiniert mit Experten Systeme, mit denen die Arzneimittelverordnung elektronisch erfasst wird, ggf. in Kombination mit Patientendaten und Warnmöglichkeiten, sorgen für mehr Sicherheit – genauso wie das patientenindividuelle Bereitstellen der Medikamente durch eine Krankenhausapotheke oder einen Stationsapotheker. Umgang mit Fehlern Eine offene Kultur mit einem konstruktiven Umgang mit Fehlern sowie eine gute interprofessionelle Zusammenarbeit mit klar definierten Rollen und einem transparenten Informationsfluss sind ebenfalls wichtige Bausteine. CNE.magazin 3.26 | © 2026. Thieme. All rights reserved. 15 Bildnachweise: Icons: I care Pflege. 3., überarbeitete Auflage. Stuttgart: Thieme; 2025; Puzzle: © Budypiasa/stock.adobe.com – edited by Thieme

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pflege und mehr Stressfrei zu echten Lernerfolgen Wenn der Arbeitsalltag fordert, kann das Lernen schnell zur Belas tung werden – vor allem wenn Prüfungssituationen hinzukommen. Praktische Lerntipps helfen Pflegenden in Aus und Weiterbildung. E s ist 20:30 Uhr. Mia, die gerade eine Ausbildung in der Pflege macht, sitzt müde am Küchentisch. Ihr Frühdienst auf Station war unglaublich anstrengend. Bei zwei Neuaufnahmen und einem Notfall blieb kaum Zeit zum Durchatmen. Trotzdem schlägt sie jetzt noch ihre Bücher auf, denn in wenigen Wochen steht das Examen an, und es gibt noch viele Wissenslücken, die sie schließen muss. Gleichzeitig merkt sie, wie schwierig es ist, sich nach einem solchen Tag zu konzentrieren und produktiv zu lernen. So wie Mia geht es vielen Menschen, die für eine Prüfung oder einen Abschluss lernen müssen. Die Bedingungen scheinen nicht ideal, die Zeit ist knapp und die Energie begrenzt. In unserem Podcast TakeCARE hat uns die selbst ständige Lernberaterin Kerstin Krause Mut ge macht: „Es gibt auch unter solchen Umständen Wege, nachhaltig zu lernen. Es geht nicht da- rum, mehr zu lernen, sondern überlegter und effizienter.“ Wissen erfahrbar machen Nachhaltiges Lernen heißt nicht zwangs- läufig, möglichst viele Stunden über Büchern zu brüten. „Wir müssen Wissen erfahrbar, an wendbar und vernetzbar machen, damit wir es langfristig abspeichern und nutzen kön nen. Gerade in der Pflege, wo theoretisches Wissen praktisch jederzeit abrufbar sein muss, ist das entscheidend“, erklärt Kerstin Krause. Auch die Frage, warum manche Informationen leicht zu merken und wir andere einfach nicht abspeichern können, kann Krause beantwor ten: „Jedes Mal, wenn wir lernen, verändern 16 wir Strukturen in unserem Gehirn. Wieder holen und vertiefen wir Wissen auf unter schiedliche Weise, kann das Erinnern leichter fallen.“ Es spiele eine Rolle, wie oft wir einem Thema begegnen – ebenso wichtig seien aktive Anwendung und Verknüpfung mit vorhande nem Wissen. Dabei sei ein Faktor nicht zu unterschätzen, der vielen nicht bekannt ist: Gefühle können Lernen und Erinnern deut lich beeinflussen. Ist der Lerninhalt emotional bedeutsam, kann das Behalten leichter fallen.. Angst vor Prüfungen „Belastende Gefühle hingegen aktivieren Stressreaktionen im Gehirn, die unsere Auf merksamkeit verengen und das klare Denken erschweren. Bei dieser Anspannung fällt es vie len Menschen schwerer, logisch zu denken und Podcast zum Lernen Ausführliche Gedanken und einen spannenden Einblick in das Thema nachhaltiges Lernen gibt es in der neuen Folge TakeCARE. Dort haben wir mit Lern coach Kerstin Krause gesprochen und erfahren, dass Lernen nicht immer kompliziert sein muss. Mehr dazu finden Sie unter www. kerstinkrause. training Quelle: Kirsten Oborny/Thieme (nachgestellte Situation) auf ihr Wissen zuzugreifen. Das ist auch das Heikle an Prüfungsangst: Betroffene haben viel gelernt und können ihr Wissen in einer ruhi gen, sicheren Umgebung abrufen. Kommen sie in die Prüfungsumgebung, dann werden Stress und Angst präsent, und der Kopf ist wie leer“, erklärt Kerstin Krause. Prüfungsangst entstehe unter anderem durch frühere belastende Er fahrungen, hohen Leistungsdruck, persön- liche Erwartungen und Sorgen um die eigene Bewertung. In ähnlichen Situationen können ähnliche unangenehme Gefühle wieder auf tauchen, weil unser Gehirn aktuelle Eindrücke mit früheren Erfahrungen verknüpft. „Auch wenn das Gehirn zwischen Erinnerung und aktueller Situation unterscheidet, können sich die zugehörigen Gefühle so ähnlich anfühlen, als würden wir alles noch einmal erleben“, weiß die Expertin. Helfen können Übungen zur Beruhigung des autonomen Nervensystems, wie Atemübungen oder Entspannungstechni ken und ein achtsamer Umgang mit sich selbst. Neue, positive Prüfungs erfahrung zu machen, mildere die Angst in vielen Fällen langfristig. Die Sache mit der Motivation Sich nach stressigen Tagen auf Station abends noch aufzuraffen, ist für die Auszubildende Mia das wohl Schwierigste am Lernstress. Eigentlich hat sie keine Lust mehr und ist müde. Das Einzige, was sie zum Lernen CNE.magazin 3.26 | © 2026. Thieme. All rights reserved.

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lernen, attestiert Krause: „Die Lernumgebung sollte so gestaltet sein, dass uns dort wenig ab lenkt, wir uns aber trotzdem wohlfühlen. Ein gemütlicher Stuhl, eine kuschelige Decke und die Lieblingstasse mit einem leckeren Getränk sind da ein guter Anfang. Außerdem plädiere ich immer dafür, verschiedene Lernmethoden – wie das visuelle oder auditive Lernen – aus zuprobieren oder sogar zu kombinieren.“ Dem Gehirn falle es leichter, wenn es in eine aktive Rolle komme – raus aus dem reinen Zuhören oder Lesen. Man könne versuchen, Inhalte in eigenen Worten zu erklären, sich Mindmaps oder Zeichnungen zu erstellen oder Gelesenes laut zu wiederholen, weiß die Lernberaterin , und sie hat einen weiteren Tipp: „Es gibt noch eine Kleinigkeit, die unser Gehirn liebt: Belohnungen. Wer diese mit Bedacht einsetzt und sich in Lernphasen ab und zu nach einem erreichten Ziel etwas gönnt, zeigt seinem Ge hirn, dass sich die Mühe gelohnt hat.“ Ob ein leckeres Essen, ein Workout oder ein netter Abend mit Freund*innen als motivierend empfunden werde, sei ganz individuell. Haupt- sache, es fühlt sich gut an. Mia hat während ihrer Ausbildung oft ver sucht, an freien Tagen alles nachzuholen. Sie hat stundenlang in ihren Büchern gelesen, leider häufig mit überschaubarem Effekt. Mittlerweile hat sie ihren Plan angepasst: Sie nimmt sich lieber mehrmals am Tag je weils 25 Minuten und hat so trotzdem noch Zeit für ihren regulären Alltag. Bevor sie anfängt zu lernen, beobachet sie kurz, wie es ihr geht: „Bin ich gerade aufnahmefähig? Habe ich wirklich keine Energie oder habe ich keine Lust?“ Wenn die Lust nicht da ist, stellt Mia sich eine Belohnung in Aussicht. Fehlt die Energie, macht sie vor dem Lernen einen Spaziergang oder findet in einem Powernap die nötige Erholung, damit das Lernen nach haltig gelingen kann. Kathrin Hilkens 17 bringt, ist der hohe Stapel an noch ungelern ten Themen, den es bis in wenigen Wochen zu beherrschen gilt. Der ganze Druck bringt sie zwar zum Lernen, aber so richtig motiviert ist sie nicht. „Die Sache mit der Motivation ist die: Sie ist sehr eng mit den Empfindungen verbunden, die wir zum Lernen haben. Wenn ich beim The ma oder in der Art, wie ich lerne, keinen Sinn sehe, wird es mir schwerfallen, das Wissen zu verankern oder anzuwenden. Wenn nicht klar ist, warum der Lerninhalt für mich wichtig ist, leidet die Motivation enorm“, erklärt die Lernberaterin . Je besser das Wissen praktisch angewendet werden könne, desto leichter falle das Lernen und desto größer sei der Ansporn. „In Bezug auf nachhaltiges Lernen sind Aus- bildungsberufe klassischen Studiengängen des halb vielleicht sogar überlegen“, hält Krause fest. Um den eigenen Lernerfolg und die Motiva tion nachhaltiger zu gestalten, empfiehlt die Expertin , sich selbst beim Lernen zu beob achten. Ziel ist es, herauszufinden, was das Einüben leichter macht. Hinterfragt werden sollten Lernzeit, Ort, genutzte Medien, Dauer des Lernens und nötige Stimmungslage. Wer sich hier gut selbst kennt, profitiert. Kleine Einheiten, realistische Ziele „Wir sollten den Mut haben, das Lernen an un seren Alltag und unsere Bedürfnisse anzupas CNE.magazin 3.26 | © 2026. Thieme. All rights reserved. sen. Viele schreiben sich ambitionierte Lern pläne, die aber nicht zu ihrem Alltag passen“, erklärt Kerstin Krause. Es könne helfen, sich seinen Tagesablauf realistisch anzuschauen und sich feste Lernzeiten in der Woche ein- zuplanen, die eben nicht mit den üblichen Einkaufs- oder Hobbyzeiten kollidieren. Wir sollten den Mut haben, das Lernen an unsere Bedürfnisse anzupassen. „Es hat Vorteile, mehrere kleine Einhei ten über den Tag verteilt einzubauen, damit das Gehirn genügend Zeit für Regeneration hat. Nur wenn wir uns und unserem Gehirn zwischen durch Pausen und Erholung gönnen, kann es eine zufriedenstellende Lernleistung erbringen“, hebt Krause hervor. Zudem emp fiehlt die Lernberaterin, sich realistische und konkrete Ziele zu setzen. Wenn man vorher wisse, dass das heutige Ziel sei, ein Krankheits bild zu verstehen, komme man aus dem Gefühl heraus, von der Lernmenge erschlagen zu sein. Zu wissen, welches Thema gerade wichtig sei, reduziere auch Ablenkungen durch andere noch offene Themen. Man kann den Lernprozess aber nicht nur durch gute Planung optimieren. Es lohnt sich auch ein Blick auf die Art und Weise, wie wir

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pflege und mehr © deagreez/stock.adobe.com – Stock photo. Posed by a model Die Superkraft der Frauen Ob bei der Arbeit, im Sport oder im ganz normalen Alltag: Der Zyklus beeinflusst fast alles. Zeit, ihn endlich wirklich zu verstehen und ihn als Taktgeber für Pausen und Powermodus zu nutzen. Nach der Geburt ihrer Kinder wurden Kathrin Michels so schlimm, dass der die Periodenschmerzen von Ann Frauenarzt ihr zur Diagnostik eine Bauch spiegelung vorschlug. „Eine Operation? – Das ganzen Zyklus anschaute, begann sich etwas Pro gesteron, sind in dieser Zeit niedrig. In der zu ändern. Es beginnt im Kopf Obwohl AnnKathrin Michels vor ihrer Aus Phase danach, der sogenannten Follikelphase, steigt der Östrogenspiegel langsam an, und die Gebärmutterschleimhaut bildet sich neu. Gleichzeitig sorgt das follikelstimulierende kann nicht sein“, dachte die Physiotherapeutin bildung zur Physiotherapeutin auch noch Bio Hormon, FSH, dafür, dass in den Eierstöcken aus Paderborn damals, vor etwa fünf Jahren. logie studiert hatte, entdeckte sie hierbei eine eine Eizelle heranreift. Oft wird angegeben, Sie beschloss, erst einmal alles andere aus Menge Neues: Der weibliche Zyklus ist ein dass die Follikelphase etwa vom 5. bis zum 14. zuprobieren. Die Pille vertrug sie nicht, und komplexes Zusammenspiel von Hormonen; ein Tag des Zyklus dauert. Im wirklichen Leben ist eine andere Lösung hatte der Gynäkologe nicht parat. So suchte sie allein und probierte zu nächst verschiedene Präparate und Kombina Rhythmus, der mit Hypothalamus und Hypo physe vom Kopf aus gesteuert wird. Per Defi nition beginnt er mit dem ersten Tag der tionen von Nahrungsergänzungsmitteln aus, Periodenblutung. die im Internet angepriesen wurden. „Sie ver sprachen schnelle Hilfe, brachten aber nichts“, sagt AnnKathrin Michels. Erst als sie sich nicht mehr nur mit ihren Schmerzen bei der Dabei öffnen sich Blutgefäße in der Gebär mutterschleimhaut und ihre oberste Schicht wird abgestoßen. Diese Phase des Zyklus, die Menstruation, dauert etwa drei bis sieben seine Länge aber sehr variabel. Zum Ende der Follikelphase steigt das Östrogen noch einmal stärker an, um dann, zu Beginn der nächsten Phase, abzufallen. Jetzt steigen FSH und das Luteinisierende Hormon, LH, stark an, und alles zusammen löst den Eisprung aus. Danach wandelt sich der Follikel, also das Bläschen, aus dem das Ei kommt, im Eierstock in den soge Menstruation beschäftigte, sondern sich den Tage. Wichtige Hormone, wie Östrogen und nannten Gelbkörper, das Corpus luteum, um. 18 CNE.magazin 3.26 | © 2026. Thieme. All rights reserved.

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In sportwissenschaftlichen Studien sind nur 4 bis 6 Prozent der Teilnehmenden Frauen, es gibt kaum Daten. Dieses bildet Progesteron, das auf die Gebär phase, probierte sie Neues aus, etwa beim Lebensstil lösen, etwa bei Endometriose. Und mutterschleimhaut wirkt. Sie baut sich auf, um Sport, oder begann eine Ernährungsumstellung . so etwas wie ein Nest für eine befruchtete Der Sommer, die vielleicht nur fünf Tage Eizelle zu bilden. Nistet sich keine Eizelle ein, dauernde Ovulationsphase, war gut für beruf bildet sich der Gelbkörper zurück – nach etwa liche oder sportliche Höchstleistungen. „Die 10 bis 12 Tagen ist der ProgesteronSpiegel beste Zeit, um eine Nacht durchzutanzen“, sagt dann so weit abgefallen, dass die oberste AnnKathrin Michels. In der Lutealphase, im Schicht der Gebärmutterschleimhaut wieder abgestoßen wird. Ein neuer Zyklus beginnt. Obwohl er so wichtig für das Fortbestehen der gesamten Menschheit ist, ist der Menstruati onszyklus etwas sehr Individuelles. Den oft Herbst, steigt die Temperatur des Körpers, und er braucht mehr Energie – nicht die Zeit zum Fasten. AnnKathrin Michels passte ihre Ernäh rung an, aß zum Beispiel Kartoffeln oder Kürbis , und legte Vorräte für den Winter an. angegebenen Standardzyklus von 28 Tagen Nachdem sie ihre Aktivitäten ein halbes Jahr AnnKathrin Michels ist auch klar, dass hohe berufliche Anforderungen, etwa als Pflegefach kraft im KrankenhausSchichtdienst, sich nicht nach einem Zyklus richten. „Es kann trotzdem helfen, wenn man weiß, dass man an manchen Tagen vielleicht nur 80 Prozent seiner Leistung geben kann und an anderen dafür 120 Pro zent“, sagt sie. Steuern ließe sich auch der Ausgleich außerhalb der Arbeit. Viele offene Fragen AnnKathrin Michels wünscht sich, dass das haben nur sehr wenige Frauen. Und selbst bei streng nach ihrem Zyklus ausgerichtet hatte, Wissen über den weiblichen Zyklus Allgemein einer Frau schwankt die Dauer innerhalb eines brauchte sie während ihrer Menstruation kein bildung wird und jede Frau frei darüber spre Jahres oft um mehr als acht Tage. Ibuprofen mehr. Vorher hatte die Inhaberin chen kann, wie er sich auf ihr Leben auswirkt. einer eigenen PhysiotherapiePraxis öfter die Allerdings: Wissenschaftlich sind die Auswir Das Vier-Jahreszeiten-Modell Bei ihrer weiteren Literaturrecherche entdeck Höchstdosis eingenommen und ein, zwei Tage kungen des weiblichen Zyklus noch gar nicht im Bett gelegen. „Die Schmerzen wurden von genau erforscht. Eine, die dies ändern möchte, te AnnKathrin Michels dann das VierJahres Monat zu Monat besser“, sagt sie. ist die Sportwissenschaftlerin und Physio zeitenModell. Es besagt, dass die vier Jahres zeiten und die vier Phasen der Periode sich ähneln: Die Menstruation gleicht dem Winter, die Follikelphase dem Frühling, die Phase um den Eisprung dem Sommer und die Lutealphase dem Herbst. Die Therapeutin begann, ihren Zyklus unter anderem mithilfe der Basal temperatur (die Temperatur, morgens vor dem Aufstehen gemessen, steigt nach dem Eisprung Wissen als Macht AnnKathrin Michels merkte, dass das Interesse an ihrem neuen Wissen in ihrem Umfeld groß war. Deshalb bot sie 2022 zum ersten Mal einen Workshop zu diesem Thema an, der mittler weile regelmäßig im Programm ihrer Volks hochschule steht und außerdem von Unter- nehmen angefragt wird. Der Inhalt besteht zur therapeutin Saba Shakalio, die an der Univer sität Wuppertal gerade dazu ihre Doktorarbeit schreibt. Sie spielte als Jugendliche professio nell Wasserball in der ersten Liga im Iran. „Ich habe da schon Leistungsschwankungen ge spürt, die ich immer als Rätsel empfunden habe“, sagt sie. Den Entschluss, Sportwissen schaftlerin zu werden, fasste sie bei einem Leistungstest in Teheran. „Der Sportmediziner um mindestens 0,2 °C an und bleibt bis zum einen Hälfte aus ZyklusBiologie. „Natürlich so, hatte zwei Doktortitel und wusste trotzdem Ende des Zyklus in diesem Bereich) zu ver dass alle mitkommen“, sagt AnnKathrin. „Aber keine Antwort auf meine Frage.“ Dabei wollte folgen und sich an den „Jahreszeiten“ zu ori ich lasse kein Hormon aus.“ In der zweiten sie nur wissen, ob ihre starken Schmerzen entieren. „Das war für mich der Durchbruch“, Hälfte erklärt sie dann das JahreszeitenModell während der Periode eventuell mit ihrem nied sagt sie. Im Winter, während ihrer Menstrua und zieht von der Biologie Rückschlüsse auf rigen Körperfettanteil zu tun haben können. tion, versuchte sie es zu machen wie Tiere im den Alltag. An den Kursen nehmen Frauen mit Als sie wenig später mit 19 Jahren nach Winterschlaf oder Samen in der Erde: Wie es Kinderwunsch teil, Frauen mit Regel schmerzen, Deutschland kam und ein Hamburger Sport eben ging, schlief sie länger, blieb öfter zu aber auch Frauen ohne Beschwerden, die ein mediziner ebenso ratlos war, dämmerte Saba Hause und tankte Kraft. „Wenn ich keine Lust hatte, Freunde zu treffen, habe ich es ihnen erklärt“, sagt AnnKathrin Michels. „Ich habe fach neugierig sind. Etliche sind Mitte 30. „Sie Shakalio, dass die weibliche Physiologie wahr sind oft fassungslos, dass sie so alt werden scheinlich oft noch nicht untersucht war. Und mussten, um zu er fahren, was in ihrem Körper wirklich: Insgesamt sind in sportwissenschaft das Thema Zyklus ihnen und auch meinem passiert“, sagt AnnKathrin Michels. lichen Studien nur vier bis sechs Prozent der Partner gegenüber vollkommen enttabuisiert.“ Natürlich lassen sich nicht alle Beschwerden Teilnehmenden Frauen, es gibt also kaum Wenn dann der Frühling kam, in der Luteal durch einen an den Zyklus angepassten Daten über sie. CNE.magazin 3.26 | © 2026. Thieme. All rights reserved. 19

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pflege und mehr Zyklusphasen und Muskelkraft Als Bachelorarbeit verfasste Saba Shakalio des halb eine Übersichtsarbeit über zyklusbasiertes Training im Leistungssport. „Leider ist dazu sehr wenig geforscht worden“, sagt sie. Die meisten Untersuchungen liefen über kurze Zeiträume mit wenigen Teilnehmerinnen. Einige Studien fanden keinen Einfluss der Zyklusphasen auf die Muskelkraft. Andere kamen zu dem Schluss, dass Frauen, die inten siver in der Follikelphase trainierten, im Ver gleich zu anderen Gruppen einen größeren Trainingserfolg hatten. Ähnlich uneinheitlich sieht die Studien lage zum Einfluss der Ernäh rung in verschiedenen Zyklusphasen aus. In ihrer Masterarbeit untersuchte Saba Shakalio die Schnelligkeitsausdauer von Wasser ballerinnen aus Hamburg. Ihre Annahme war, dass diese um den Eisprung herum leistungs fähiger sind, also dann wenn anabole Hormo ne, wie das Östrogen, ihre höchste Konzentra tion haben. Leichte Leistungsschwankungen konnte sie nachweisen, die Aussagekraft war aufgrund der niedrigen Teilnehmerinnenzahl © Matic Štojs Lomovšek/stock.adobe.com aber begrenzt. Für die Doktorarbeit wird sie nun eine ähnliche, aber größere Untersuchung im Gesundheitssport durchführen. Praktische Erfahrungen mit ihren Theorien hat Saba Shakalio als Athletiktrainerin der Fuß ballerinnen des FC St. Pauli gesammelt. „Da die Zykluslängen und auch die Hormonschwan kungen von Athletin zu Athletin unterschied lich sind, lässt sich kein Schema ent wickeln, das für alle gleichermaßen gilt“, sagt sie. Aber: Allgemein geht der Trend im Leistungssport Leistungsgrenze trainiert, sondern die Inten „Manche Athletinnen denken sogar, sie sind sität verteilt. „Diese Intensität kann man gut dann leistungsfähiger“, sagt Saba Shakalio. an den eigenen Zyklus anpassen“, sagt die „Aber es ist immer ein Warnzeichen, dass im Sportwissenschaftlerin. Periode: Die Energie stimmt Saba Shakalio, die jetzt 32 Jahre alt ist, hat das Gefühl, dass Sportlerinnen der jüngeren Energiehaushalt des Körpers etwas nicht stimmt.“ Sie schickt Betroffene sofort zu spezialisierten Gynäkologinnen. Der Zyklus beeinflusst viele Körperfunktionen, er ist zum Beispiel elementar für die Knochengesundheit. Generation freier über ihren Zyklus sprechen Saba Shakalio freut sich, dass sich der Blick dahin, dass man nicht immer an der oberen und auch in Trainerteams dafür mehr Ver auf den Zyklus bei jungen Frauen ändert. „Er CNE.fortbildung Lesen Sie auch die Lerneinheit „Bei Menstruationsgesundheit beraten und unterstützen“. 20 ständnis herrscht als früher. Dieses Vertrauen ist elementar, um ein wichtiges Warnsignal zu erkennen: wenn die Menstruation – ohne Schwangerschaft – ausbleibt. Gerade nach Ge wichtsabnahme, im Ausdauersport oder in wird nicht mehr nur auf die Menstruation be schränkt, sondern als Rhythmus begriffen, in denen man auch Höhepunkte der Fitness erlebt.“ Oder, wie die englische Fußballnationalspielerin Lucy Bronze es in einem Interview beschreibt: gewichtssensiblen Sportarten wie Turnen, „Es ist, als würde man mir für eine Woche eine Klettern oder Tanzen passiert dies nicht selten. Superkraft geben.“ Silja Schwencke CNE.magazin 3.26 | © 2026. Thieme. All rights reserved.

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aktuelles zur pflegepolitik Was bringt Pflegeexzellenz? Pflegeexzellenz klingt zunächst groß. Die entscheidende Frage ist aber ganz praktisch: Was bringt das der Pflege tatsächlich? Der Deutsche Pflegerat gibt darauf in einem Expert*innenpapier eine klare Antwort: Pflege verbessert nicht nur die Versorgung, sie stärkt auch Teams, Organisationen und das System. Menschen, die versorgt werden. Sie stabili siert auch Teams, Organisationen und das Versorgungssystem. Investitionen in Pflegeexzellenz zahlen sich also aus. Sie haben einen positiven Social Return on Investment: Höhere Qualität verbessert die Versorgung und stärkt zugleich Effizienz und Nachhaltigkeit. Geht es dabei auch um bessere Arbeitsbedin- gungen? Ja, und genau hier wird das Thema greifbar. Das Expert*innenpapier des DPR verweist auf internationale Erkenntnisse, wonach Exzellenzprinzipien mit besseren Arbeitsbe dingungen, höherer Arbeitszufriedenheit, weniger emotionaler Erschöpfung und geringerer Fluktuationsneigung verbunden sind. Pflegeexzellenz kann also dazu beitragen, Arbeitsplätze attraktiver zu machen und professionelle Pflege zu stärken. Wo liegt in Deutschland das Problem? Aus Sicht des DPR fehlt vor allem eine nationale Strategie. Obwohl die Bedeutung professioneller Pflege hoch ist, wird ihr Beitrag oft unterschätzt. Hinzu kommen Schwächen bei Qualitätsdaten, Dokumentati on, Digitalisierung und wissenschaftlicher Einbindung. Besonders in der Langzeitpflege erfassen bestehende Systeme nur einen Teil der Versorgungsqualität. Was fordert der Deutsche Pflegerat? Der DPR nennt drei zentrale Schritte: eine nationale Infrastruktur für Qualitätsdaten und Benchmarking, ein nationales Pflegefor schungsnetzwerk mit Institut für Pflegeent wicklung und Exzellenz sowie eine starke und verbindliche Einbindung des Pflegemanage ments auf allen Entscheidungsebenen. Was ist darüber hinaus nötig? Pflegeexzellenz braucht evidenzbasierte Pflege, klare Rollen, kontinuierliche Weiter bildung, gute Personalstrukturen, Mitbestim mung der Pflege, datenbasierte Steuerung sowie verlässliche Daten, Forschungsförde rung und klare politische Rahmenbedingun gen. Hinzu kommt ein Arbeitsumfeld, das professionelle Eigenständigkeit und gute multiprofessionelle Zusammenarbeit ermöglicht. Was ist die wichtigste Botschaft? Pflegeexzellenz entsteht nicht von allein. Sie ist das Ergebnis gezielter politischer und organisatorischer Entscheidungen. Investitio nen in Pflegeexzellenz sind keine Zusatzauf gabe, sondern eine strategische Notwendig keit für ein sicheres, widerstandsfähiges und qualitativ hochwertiges Gesundheitssystem. Das Expert*innenpapier „Qualitätsentwick lung durch die Förderung von Pflegeexzellenz in Deutschland“ der DPR-Fachkommission „Exzellenzentwicklung in der Pflege“ finden Sie auf der Website des Deutschen Pflegerats (Profession stärken -> Positionen). Wer wissen will, wie Pflegequalität gezielt gestärkt, sichtbar gemacht und weiterentwi ckelt werden kann, sollte einen Blick in das Papier werfen. Es liefert Argumente, Orientierung und konkrete Ansatzpunkte für alle, die Pflege mitgestalten wollen. Mehr Infos: www.deutscher-pflegerat.de. Franziska Berghoff, Deutscher Pflegerat, Referentin für die pflegerische Versorgung im Krankenhaus 21 Franziska Berghoff Quelle: X21deReiner Freese Warum ist Pflegeexzellenz überhaupt ein Thema? Weil gute Pflege maßgeblich über die Qualität der Versorgung entscheidet. Gleichzeitig sagt der Deutsche Pflegerat: Deutschland nutzt dieses Potenzial bisher nicht konsequent. Es fehlt eine nationale Strategie, um Pflegeexzellenz gezielt zu fördern und weiterzuentwickeln. Was ist mit Pflegeexzellenz gemeint? Gemeint ist kein Schlagwort und kein Prestigeprojekt. Es geht um Pflege, die fachlich stark, wirksam und gut organisiert ist. Also um Strukturen und Rahmenbedin gungen, die dazu beitragen, dass Pflege ihre Wirkung voll entfalten kann. Exzellenz ist dabei kein Einzelprojekt, sondern ein kontinuierlicher Entwicklungsprozess. Was bringt Pflegeexzellenz konkret? Der DPR macht deutlich: Pflegeexzellenz verbessert die Ergebnisqualität, hilft dabei, Fachpersonal zu binden, und senkt Folgekos ten. Gute Pflege wirkt also nicht nur für die CNE.magazin 3.26 | © 2026. Thieme. All rights reserved.

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pflege konkret Quelle: Rico Kuhnke/Thieme (nachgestellte Situation) Sicher handeln im Notfall: Advanced Life Support In der letzten Ausgabe haben wir uns mit dem Basic Life Support im Krankenhaus beschäftigt. Spätestens mit dem Eintreffen des Reanimationsteams beginnen nun die ALSMaßnahmen. Damit hier alles Hand in Hand gehen kann, zeigen wir Ihnen, wie es weitergeht. I m Spätdienst der Pflegefachfrau Laura Meyer und ihrem Kollegen Alfred Fischer kommt es bei einem Patienten zu einem Herz-Kreislauf-Stillstand. Sofort beginnt Laura Maier mit der Herzdruckmassage. Ihr Kollege verständigt derweil das Reanimationsteam und holt den Notfallrucksack sowie das AED aus dem Stützpunkt. Nach Aufbringen der bei- den Klebe elektroden und der Analyse erkennt das AED einen schockbaren Rhythmus. Bevor Alfred die Schocktaste drückt, warnt er seine Kollegin – „Achtung, Defibrillation, alle weg vom Patienten“. Sofort nach der Defibrillation setzt sie die Druckmassagen fort. Unterdessen öffnet Alfred den Notfallrucksack und ent- nimmt den Be atmungsbeutel mit Maske und Reservoir. Nun verschiebt er das Patientenbett 22 und entfernt das Kopfteil. Nachdem er das Re- servoir des Be atmungsbeutels mit dem Druck- minderer verbunden hat, stellt er den Flow am Sauerstoff regler auf 15 l/min. Er fixiert die Maske des Beatmungsbeutels auf dem Gesicht des Patienten. „Ich bin so weit“ – Laura unter- bricht die Thoraxkompressionen, und Alfred beatmet langsam, über jeweils eine Sekunde, zweimal. Deutlich hebt und senkt sich der Brustkorb. Laura nickt Alfred bestätigend zu – „Beatmung kommt an“ – und fährt mit den Thoraxkompressionen fort. Da Laura seit Be- ginn der Reanimation die Herzdruckmassage durchgeführt hat, bietet sich Alfred an, diese zu übernehmen. Er legt den Beutel neben dem Gesicht des Patienten ab und platziert sich di- rekt neben Laura. „Bereit“ – Laura tritt zur Seite und Alfred führt sofort die Kompression des Brustkorbes fort. Laura begibt sich ans Kopfende und übernimmt die Beatmung. Reanimationsteam Nachdem die BLS-Maßnahmen gesichert sind, stehen erweiterte lebensrettende Sofortmaß- nahmen (Advanced Life Support, ALS) an. Die aktuellen Leitlinien empfehlen, hierfür ein speziell geschultes Reanimationsteam vor- zuhalten. Da die Teams aus wechselnden Personen unterschiedlicher Fachdisziplinen bestehen, sollten die Mitglieder im Vorfeld standardisierte Trainings absolvieren. Ziel dabei ist es, die erforderlichen Schlüsselkompetenzen wie zum Beispiel die manuelle Defibrillation, fort geschrittenes Atemwegsmanagement, CNE.magazin 3.26 | © 2026. Thieme. All rights reserved.

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intra venöse und intraossäre Zugänge sowie die Identifizierung und Behandlungen von rever- siblen Ursachen zu verinnerlichen. ! Merke: Zu den möglichen potentiellen reversiblen Ursachen eines HerzKreislaufStillstandes gehören die sogenannten 4 H und HITS. Diese müssen während den ALSMaß nahmen identifiziert oder ausgeschlossen werden. • Hypoxie, Hypovolämie, Hypo oder Hyperkaliämie, Hypothermie • Herzbeutetamponade, Intoxikation, Thromboembolie, Spannungs pneumothorax Darüber hinaus lassen sich in den Trainings Abläufe und Rollenverteilungen einüben. Immer wieder wird davon berichtet, dass es nach dem Eintreffen des Reanimationsteams kurzzeitig zu Abstimmungsproblemen kommt. Aus diesem Grund benötigt es hierfür klare Absprachen, und die Trainings müssen aufein- ander abgestimmt sein [1,2]. An unserer Klinik führen die Pflegefachkräfte auf den Stationen die begonnenen Maßnah- men fort und das Reanimationsteam bereitet das Material für ein erweitertes Atemwegs- management und die Medikamentenapplika- tion vor. Währenddessen informiert die Pflege- fachkraft am Kopf des Patienten über die aktuelle Situation, die bereits durchgeführten Maßnahmen und den Patienten. ! Merke: Für eine standardisierte Übergabe erleich tern strukturierte Übergabesysteme wie das SBARSchema (Situation, Background, Assessment, Recommendation) oder das RSUPSystem (Reason, Story, Signs, Plan) die Kommunikation untereinander. CNE.magazin 3.26 | © 2026. Thieme. All rights reserved. S B A R Situation Name, Alter, Geschlecht Diagnose, Auffindesituation Background (Anamnese) Aufnahmediagnose und Therapie relevante Vorerkrankungen, Medikamente bekannte Allergien, Risikofaktoren Assessment (Behandlung) Dauer der Reanimation bisherige Maßnahmen Besonderheiten „Herr B., männlich, 54 Jahre, beobachteter Kreislaufstill- stand, wir wurden vom Mitpatienten verständigt.“ „Herr B., Zustand nach Meniskus- OP vor 2 Tagen, bekannte KHK, ASS und Betablocker, aktuell Heparin zur Thromboseprophylaxe. Keine bekannten Allergien oder Medikamenten- unverträglichkeiten.“ „Wir reanimieren seit circa 5 Minuten, lässt sich gut beatmen, bisher ein Schock durch AED.“ Recommendation (Behandlungsplan) Erläuterung der geplanten Maßnahmen „Wir haben gerade bei der HDM gewechselt und stehen kurz vor der nächsten Rhythmusanalyse.“ Quelle: Rico Kuhnke/Thieme Hochwertige Thoraxkompressionen Der Qualität der Thoraxkompressionen kommt eine besondere Bedeutung zu. Neben einer korrekten Handposition sind es Drucktiefe (5 – 6 cm), Frequenz (100 – 120 BPM) und eine voll- ständige Entlastung zwischen den Herzdruck- massagen (HDM), auf die geachtet werden sollte . Da die Durchführung körperlich sehr anstren- gend ist, sollten die Teammitglieder alle 2 – 3 Minuten wechseln. ! Merke: Die HDM erfordert volle Konzentration. Nach 30 Kompressionen folgt eine Pause für zwei Beatmungen. Leises Mitzählen, mit lautem Zählen bei 10, 20 und den letzten 5 Kompressionen, hat sich bewährt. Der Helfer am Kopfende bereitet die Beatmungen vor. Dauert dies länger, wird die HDM fortgesetzt, bis er bereit ist. Nach Sicherung der Atemwege mit einer supraglottischen Atemwegshilfe (SGA) oder einem Endotrachealtubus wird ohne Pausen durchgehend gedrückt. Tritt bei einer SGA Luft aus, wird wieder im 30:2Rhythmus reanimiert. Die in den letzten Jahren zunehmend ver- wandten mechanischen Geräte zur Durch- führung von Thoraxkompressionen (z.B. LUCAS 3, CORPULS CPR, AUTOPULSE NXT, LIFELINE ARM ACC) sollen laut Leitlinien nur noch dann angewandt werden, wenn hochwertige manu- elle Thoraxkompressionen nicht praktikabel sind. Die sichere und schnelle Anwendung der mechanischen Geräte erfordert umfangreiche Schulungs- und Trainingsmaßnahmen. Fortgeschrittenes Atemwegs- management Eine effektive Masken-Beutel-Beatmung innerhalb der ersten Minuten einer Reanima- tion zeigt keine signifikanten Nachteile ge- genüber einem erweiterten Atemwegs- management. Mit zunehmender Zeit steigt allerdings die Gefahr einer Magenüber- blähung und damit das Risiko einer Aspiration . Nach wie vor gilt die endotracheale Intubati- on als Goldstandard. Sie sollte allerdings Per- sonen mit hoher Erfolgsquote (≥ 95 Prozent nach dem zweitem Versuch) vorbehalten sein. Zudem werden die Verwendung einer Kapno- graphie zur Lagekontrolle und, wenn vorhan- den, der Einsatz einer Videolaryngoskopie empfohlen. Alternativ haben sich SGA wie der Larynxtubus oder I-gel-Larynxmasken zur Sicherung der Atemwege bewährt. Deren An- wendung ist einfach und erfordert weniger Erfahrung als die endotracheale Intubation. In beiden Fällen gilt, dass die HDM zur Atem- 23

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pflege konkret wegssicherung nicht länger als 5 Sekunden unterbrochen werden sollte. ! Merke: Die aktuellen Leitlinien empfehlen bei den SGA die Verwendung von IgelMasken. Nach der Wahl der richtigen Größe anhand des Körpergewichts wird eine dünne Schicht Gleitmittel auf den Cuff aufgetra gen. Der Kopf wird leicht überstreckt (Schnüffelposition) und der Mund mit dem Kreuzgriff geöffnet. Nun kann der Cuff am harten Gaumen entlang nach hinten/unten eingeführt werden. Dies erfolgt so weit, bis ein federnder Widerstand spürbar ist. Bei korrekter Lage liegt die vordere Zahnreihe auf der Höhe der Markierungslinie des Beißblocks. Manuelle Defibrillation Die Hands-off-Zeiten bei der Verwendung eines AED-Gerätes sind mitunter recht lang. Durch die Verwendung von manuellen Defibrillatoren können diese signifikant (≤ 5 Sekunden) ver- kürzt werden. Hierzu wird bereits während der Rhythmusanalyse der Defibrillator parallel auf- geladen. Handelt es sich um einen schockbaren Rhythmus, erfolgt sofort die Defibrillation. Der Wechsel vom AED-Gerät zum manuellen Defi- brillator sollte am besten in den Pausen zwi- schen den Analysephasen erfolgen. ! Merke: Bei der Verwendung abweichender Hersteller sind die Anschlüsse der Klebeelektroden häufig nicht kompatibel. Außer dem manuellen Defibrillator müssen dann auch die Klebeelektroden ausge tauscht werden. Kliniken sollten bei der Beschaffung hierauf achten. Erweiterte lebensrettende massnahmen (ALS) bei erwachsene n u m t a e B d n u e g a s s a m k c u r d i r e H e g i t r e w h c o H schockba VF / pulslose V 1 Schock Medikamente Sofort wieder CP fr 2 Minute Opatmlln l tziebung eb Dnfibtlllaib lds S uebstifg ie Kintinuiebliche Thib xkimpbessiin o ch nn iablchnllnb Intui tiin ideb supblgliaatschem Atemweg Nutzen Sie Klpoigblphte Minim le Untebibechung eb Kimpbessiin Fbüheb t.v. Zug ng (t.i. wenn i.v. nicht möglich) * Medikamente Ebste A ben ling ie n ch 3 Defibill tiinenn nn llee 3–5 Minuten Amtidlbio olch 3 Dnfibtlllation CPR T HmkzTLpe meTWrmamkbmumbpe r E-G – Eumhekshykars kyaar r.s. T reekysssskr r.v. T reekyvmeösr PEA T (pusussm mumhekrstam Ahervreser PyCO2 T ykemkrmuumk -saumearsoraTPykeryuakpthr ROSC T Wrmamkhmak ams S(seeyehkmrsuypfsr SBP T scsesurstamk Bupeakpthr S(O2 T Sypmksesfsseer pe (pussocamekrsta mamssmenr ;V T -yaamkrraamker ; T -yaamkeytachykar © German Resuscitation Council (GRC) und European Resuscitation Council (ERC) 2025 ALS-Algorithmus Der ALS-Algorithmus unterscheidet lediglich zwischen schockbaren und nicht schockbaren Rhythmen. Eine Rhythmusanalyse erfolgt alle 2 Minuten. Handelt es sich um einen schock- baren Rhythmus wie ein Kammerflimmern (VF) oder eine pulslose ventrikuläre Tachykar- die (pVT), ist das Mittel der Wahl die Defibril- lation. Erst nach der dritten Defibrillation er- folgt die i. V.-Gabe von Adrenalin (1 mg) und Amiodaron (300 mg). Während der Reanima- tion wird Adrenalin danach alle 3–5 Minuten gegeben. Bei Amiodaron sollte eine einmalige Repetition von 150 mg nach der fünften Defi- brillation erfolgen. Bei einem nicht schockbaren Rhythmus muss Adrenalin (1 mg) so schnell wie möglich appliziert werden. Auch hier er- folgt die Repetition danach alle 3–5 Minuten. ! Merke: Verdünnen Sie Adrenalin (1 mg) mit NaCl 0,9 % oder Aqua auf 10 ml. Bewährt haben sich auch fertig verdünnte und vorbereite te Adrenalinspritzen. Gerade bei Herz KreislaufStillständen sollten Medikamente nach deren Applikation mit ausreichend Infusionsflüssigkeit in den Körperkreislauf gespült werden. Unterstützt wird dies durch kurzzeitiges Hochheben des Infusionsarms über Herzniveau. Eintreffen des Reanimationsteams Kurz nach dem Wechsel trifft das zweiköpfige Reanimationsteam der Intensivstation ein und begrüßt Laura und Alfred. Während die Kolle- gen des Rea-Teams ihr Material vorbereiten, macht Laura eine kurze Übergabe. Sie schildert die Auffindesituation von Herrn Bauer sowie die seither ergriffenen Maßnahmen. Zudem gibt sie Informationen zu dessen Vorerkrankun- gen, Medikation und Grund für die Aufnahme in der Klinik. Die Kollegin vom Rea-Team löst Laura bei der Beatmung ab und platziert eine I-gel-Maske zur Atemwegssicherung und fixiert diese. Laura und Alfred kümmern sich um die HDM und wechseln sich regelmäßig ab. Mittler- weile hat der zweite Kollege des Rea-Team einen venösen Zugang gelegt und schließt eine balan- cierte, kristalloide, isotone Vollelektrolytlösung an. Nach der zweiten Analyse und Defibrillation des AED-Gerätes ersetzt er dieses durch einen manuellen Defibrillator. Mittlerweile ist auch der Arzt des Rea-Teams eingetroffen. Er posi- 24 CNE.magazin 3.26 | © 2026. Thieme. All rights reserved.

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Erweiterte lebensrettende Patient reagiert nich t fehlende oder nicht normale Atmun CPR 30:2 starte n Defbrillator / Monitor anschließe n Rettungsdienst / Reanimationsteam rufe Rhythmuskontroll schockba VF / pulslose V 1 Schock Medikamente nicht schockba PEA, Asystoli Adrenalin alle 3¿½ Minute Sofort wieder CP fr 2 Minute ROS Sofort wieder CP fr 2 Minute I d e n t i f i i e r e n u n d b e h a n d e m S i e r e v e r s i b e r s a c h e l l Kintinuiebliche Thib xkimpbessiin o ch nn iablchnllnb Ebste A ben ling ie n ch 3 Defibill tiinenn nn llee Eventuel Sofort nach ROS Wechsel der Elektroden in die anterior- posteriore Position nach 3 Schocks Mechanische Thoraxkompressionen iur Erleichterung eon Transport/Behandlung Ultraschall iur Identifiierung reeersibler Ursachen Extrakorporale CP und/oder Koronarangiographie/perkutane Koronarintereention N ach ABCDE eorgehen Zielwert SpO₂ 94–98% und normaler PaCO Zielwert SBP > 100 mmHg 1,-Kanal EK G Erkennen und Behandeln der Ursache Temperatur Kontroll Hypoxie HypoeolÅmie Hyper- / HypokaliÅmie / metabolisch Hypothermie, Hyperthermie Heribeuteltamponade Intoxikation Thrombose (koronar / pulmonal) Spannungs-Pneumothora CPR T HmkzTLpe meTWrmamkbmumbpe r E-G – Eumhekshykars kyaar r.s. T reekysssskr r.v. T reekyvmeösr PEA T (pusussm mumhekrstam Ahervreser PyCO2 T ykemkrmuumk -saumearsoraTPykeryuakpthr ROSC T Wrmamkhmak ams S(seeyehkmrsuypfsr SBP T scsesurstamk Bupeakpthr S(O2 T Sypmksesfsseer pe (pussocamekrsta mamssmenr ;V T -yaamkrraamker ; T -yaamkeytachykar Deutscher Rat für Wiederbelebung (German Resuscitation Council, www.grc-org.de) 2025, © European Resuscitation Council vzw (www.erc.edu), Referenz7 6osterUT54UTlgorithmusUGERU2025 über GR © German Resuscitation Council (GRC) und European Resuscitation Council (ERC) 2025 tioniert sich am Fußende des Patientenbettes und übernimmt die Koordination. Laura nutzt die Pause und kümmert sich um den Bettnach- barn. „Vielen Dank, dass Sie uns verständigt haben. Bleiben Sie einfach liegen. Ich bringe Sie mit Ihrem Bett aus dem Zimmer.“ Sie bittet eine Servicekraft, sich um Herrn Schneider zu kümmern. Derweil haben die Kollegen Adrenalin und Amiodaron verabreicht und zum vierten Mal defibrilliert. Bei der nächsten Analyse zeigt sich am Monitor ein regelmäßiger Sinusrhythmus mit verbreitertem QRS-Komplex. Der Puls an der Arteria carotis ist gut tastbar. Das Reanima- tionsteam entscheidet sich, den Patienten um- gehend auf die Intensivstation zu bringen. Beim Hinausfahren des Patientenbettes nickt der Arzt anerkennend: „Gute Arbeit! Wir schaffen das jetzt alleine, und ihr könnt euch wieder um eure Patienten kümmern. Vielen Dank.“ Alfred lächelt Laura an: „Also ich brauch jetzt erst mal einen Kaffee, und du?“ Rico Kuhnke [1] Deutscher Rat für Wiederbelebung – German Resuscitation Council e.V. (GRC) Reanimation 2025 – Leitlinien kompakt, 1. Auflage 2025 – 2. Korrektur, Ulm [2] Greif R, Lauridsen KG, Djärv T et al.: Kurzfassung der Leitlinien des European Resuscitation Council 2025. Online unter: https://doi.org/10.1007/s10049025016420 [abgerufen am 18. März 2026], Notfall+Rettungsmedizin [3] Olasveengen M, Semeraro F, Ristagno G et al. in ERC Reanimationsleitlinien 2021, Basismaßnahmen zur Wiederbelebung Erwachsener (Basic Life Support), Notfall und Rettungsmedizin 42021. 386–405. Springer Medizin, Berlin [4] Soar J, Böttiger BW, Carli P et al. In: ERC Reanimationsleitlinien 2021. Erweiterte lebensrettende Maßnahmen für Erwachsene, Notfall und Rettungsmedizin 42021. 406–437. Springer Medizin, Berlin CNE.magazin 3.26 | © 2026. Thieme. All rights reserved. 25

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medien medientipps Eigenschaften und wirft dabei so manche philosophische Frage auf. Die Autorin wirbt dafür, mehr auf den eigenen Körper zu hören und von intuitiv vorhandenen Fähigkeiten zu lernen, um ein stimmigeres und bedürfnisorientiertes Leben zu führen. Zurück zur Ausgangsfrage: Das Buch bewegt sich geschickt zwischen Wissenschaft, Philosophie und Ratgeber, was dem Leser viele Denkanstöße für das eigene Leben gibt. Christine Köhler, Backnang Kolling, Hrsg. Biographisches Lexikon zur Pflegegeschich- te. Verlag hpsmedia, 34,80 € Biographisches Lexikon Pflegegeschichte Der anhaltende Mangel an professionellen Pflegekräften ist nicht neu, wie ein Blick in die Pflegegeschichte zeigt. Zugleich haben sich stets Menschen engagiert, die die Pflege voranbringen wollten. Das „Biographische Lexikon zur Pflegegeschichte“, dessen 11. Band nun vorliegt, porträtiert 66 Persönlichkeiten, die die pflegerische Versorgung im deutsch sprachigen Raum und international entschei dend geprägt haben. Herausgegeben von Pflegehistoriker Hubert Kolling, bietet der Band neu bearbeitete und aktualisierte Biografien von 66 Frauen und Männern aus Pflegepraxis und wissenschaft bis hin zu Akteuren aus Medizin, Theologie und Berufspolitik. Die Beiträge enthalten umfangreiche Literatur angaben und verweisen auf über 1 500 bislang erfasste Personen. Das ehrenamtlich getragene Projekt kann als wertvolles Nachschlagewerk für Ausbildung, Studium und Forschung dienen – aber auch einfach als „Lesebuch“ zur Hand genommen werden, um auf eine spannende zeithistorische Reise zu gehen. Dr. Michael König, Lichtenfels Enders. Organisch. Ullstein Buchverlage, 24,99 € Organisch Was ist das für ein Buch? Wer Giulia Enders erstes Werk „Darm mit Charme“ kennt, erwartet vermutlich etwas Ähnliches. In gewisser Weise stimmt das – und gleichzeitig auch nicht. Die Autorin vermittelt unheimlich gut, plastisch und möglichst einfach aktuelles Wissen über komplexe Vorgänge – allein 25 Seiten handeln vom Schlaf, so ganzheitlich, wie man es selten liest. Den Kapiteln über Körperteile wie Lunge, Immun system, Haut, Muskeln oder Gehirn stellt sie allerdings sehr persönliche Bezüge zu Menschen aus ihrer Umgebung voran. Sie verknüpft so geschickt Organe mit mensch lichen impressum Ownership & Copyright © Georg Thieme Verlag KG 2026 Verlag: Georg Thieme Verlag KG OswaldHesseStraße 50 70469 Stuttgart Telefon: 0711/8931420 Telefax: 0711/8931871 Kontakt: https://kundenservice.thieme.de cne.thieme.de Persönlich haftender Gesell schafter: Dr. Albrecht Hauff Registergericht: Stutt gart Registernummer: HRA 3499, Verkehrsnummer 16427 UmsatzsteuerID gemäß § 27 a UStG: DE 147638607 ISSN: 18641865 Programmplanung Pflege: Thomas Moser V.i.S.d.P.: Simone Schwarz Fachredaktion: Kathrin Hilkens, Christine Köhler, Alena Kunter, Stefanie Reuter Marketing: Stephanie Strobel Satz: Christine Köhler Herstellung: Katrin Schäfer Druck und Bindung: Vogel Druck und Medienservice GmbH, Höchberg Jahresbezugspreis für Privat perso nen: 330 € inkl. 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Für Angaben über Dosierungsanweisungen und Applikationsformen kann vom Verlag jedoch keine Gewähr übernommen werden. Benutzende sind angehalten, durch sorgfältige Prüfung der Beipackzettel der verwendeten Präparate und gegebenenfalls nach Konsultation eines/r Spezialist*in festzustellen, ob die dort gegebene Empfehlung für Dosierungen oder die Beachtung von Kontraindikationen gegenüber der Angabe in diesem Buch abweicht. Eine solche Prüfung ist besonders wichtig bei selten verwendeten Präparaten oder solchen, die neu auf den Markt gebracht worden sind. Jede Dosierung oder Applikation erfolgt auf eigene Gefahr der Benutzenden. Autor*innen und Verlag appellieren an alle Benutzenden, ihnen etwa auffallende Ungenauigkeiten dem Verlag mitzuteilen. Geschützte Warennamen (Warenzeichen) werden nicht in jedem Fall besonders kenntlich gemacht. Aus dem Fehlen eines solchen Hinweises kann nicht geschlossen werden, dass es sich um einen freien Warennamen handelt. Datenschutz: Wo datenschutzrechtlich erforderlich, wurden die Namen und weitere Daten von Personen redaktionell verändert (Tarnnamen). Dies ist grundsätzlich der Fall bei Patient*innen, ihren Angehörigen und ihrem Freundeskreis, z. T. auch bei weiteren Personen, die z. B. in die Behandlung von Patient*innen eingebunden sind. Sprache: Thieme Publikationen streben nach einer fachlich korrekten und unmissverständlichen Sprache. Dabei lehnt Thieme jeden Sprachgebrauch ab, der Menschen beleidigt oder diskriminiert, beispielsweise aufgrund einer Herkunft, Behinderung oder eines Geschlechts. Thieme wendet sich zudem gleicherma ßen an Menschen jeder Geschlechtsidentität. Die Thieme Rechtschreibkonvention nennt Autor*innen mittlerweile konkrete Beispiele, wie sie alle Lesenden gleichberechtigt ansprechen können. Die Ansprache aller Menschen ist ausdrücklich auch dort intendiert, wo im Text (etwa aus Gründen der Leseleichtigkeit, des Textumfangs oder des situativen Stil-Empfindens) z.B. nur ein generisches Maskulinum verwendet wird. CNE.magazin 3.26 | © 2026. Thieme. All rights reserved.

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ausblick & gesprächsstoff CNE.magazin 4.26 erscheint am 18. August 2026 Sucht Laut Schätzungen sind in Deutschland über 8 Millionen Erwachsene von einer Sucht betroffen: etwa von Alkohol, Tabak, Medikamenten oder anderen Drogen. Insbe sondere für Mitarbeiter im Gesundheitswesen ist die Gefahr der Abhängigkeit groß. Quelle: Kirsten Oborny/Thieme Pflegefachassistenz Mit dem Pflegefachassistenz gesetz (PflFAssG) wird ab dem 1. Januar 2027 erstmals eine bundeseinheitliche, generalis tische Ausbildung für diese Berufs gruppe eingeführt. FGM Worauf es bei der interdiszi plinären und kultursensiblen Beratung von weiblichen Opfern des Beschneidungsrituals an kommt. Intersektorale Versorgung Sind Community Health Nurses der Schlüssel, um über Sektoren grenzen hinweg Versorgungs lücken zu schließen? Zahlen und Szenarien: Was Sie nicht wirklich wissen müssen, aber nie wieder vergessen Wussten Sie eigentlich, dass ... … der Satz „Mein Mann mäht mit munterer Miene meine Minze“ ein sogenanntes Tautogramm ist, bei dem alle Wörter mit demselben Buchstaben beginnen? … 60–70 % der Staus aus dem Nichts entstehen – ohne Baustelle oder Unfall? … die Masse der von Menschen hergestellten und gebauten Dinge weltweit in Summe die Masse aller Lebewesen der Erde übertrifft? … Menschen mit einer Zahnfleischentzündung ein deutlich erhöhtes Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall haben? … handschriftliches Niederschreiben Lernen und Erinnerung unterstützt? … 24 Stunden Schlafentzug die gleichen Auswirkungen haben wie ein Promille Alkohol? … Bücherleser im Schnitt 4 Monate länger leben? … Wikinger gar keine Hörner an den Helmen hatten, sondern die Hörner eine Erfindung von Kostümdesignern sind? … man in Schweden nach dem Niesen „Prosit“ sagt? … Napoleon mit 1,68 m zu seiner Zeit durchschnittlich groß war? … Heroin in Wuppertal als „Wundermittel“ gegen Morphinabhängigkeit entwickelt wurde? … Krähen 17 Jahre lang auf eine Person sauer sein können und die Abneigung vermutlich sogar an ihre Nachkommen weitergeben? 28 CNE.magazin 3.26 | © 2026. Thieme. All rights reserved.

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Ganzheitlich und empathisch pflegen Jeder Mensch ist einzigartig Wie können Sie Menschen in Krisensituationen bestmöglich begleiten? Welche Rolle spielt der Entwicklungsstand eines Kindes in der Betreuung im Krankenhaus? Wie erleichtern Sie älteren Menschen den Einzug in ein Pflegeheim? Dieses Buch vermittelt Ihnen das gesamte psychologische Wissen für die Pflegepraxis. Fallbeispiele, Transferaufgaben und Hinweise auf prüfungsrelevante Themen unterstützen Sie beim Lernen. Achten Sie auf sich und Ihre Patient*innen: Die Beiträge zu Achtsamkeit, Stressverarbeitung, Double Care und Resilienz helfen Ihnen dabei. Die Neuauflage ist angepasst an die ICD11 und auch für die generalistische Pflegeausbildung geeignet. ISBN 978 3 13 245599 3 60,00 € [D] shop.thieme.de n e d n e l l i a f n a e d n e d r e w 9 9 4 3 A R H , t r a g t t u t S r e t s i g e r s l e d n a H d n u - z t i S , G K g a l r e V e m e h T g r o e G i . t e n h c e r e b r e t i e w n e t s o k d n a s r e V ] D l [ b a h r e ß u a n e g n u r e f e i L i e B . n e t l a h e b r o v r e m ü t r r I d n u n e g n u r e d n ä s i e r P