cne.thieme.de 2 · 2025 Inhalte des neuen Gesetzes Die Krankenhausreform Risiken minimieren und vorbeugen Demenzprävention Verbesserung der Patientensicherheit Patient Blood Management Resistenzen vermeiden Antibiotika verstehen CNE.fortbildung Welche Lerneinheiten Sie in der aktuellen CNE.fortbildung erwarten, zeigen wir Ihnen in der Übersicht. DIE KRANKENHAUSREFORM Am 1. Januar 2025 trat das Krankenhausversorgungsverbesserungs- gesetz (KHVVG) in Kraft und damit die größte Krankenhausreform seit Einführung der DRGs. Deutschland leistet sich die teuerste Krankenversorgung in Europa bei mittlerer Qualität. Lesen Sie hier, welche Inhalte die Krankenhausreform hat und welche Folgen daraus für die Krankenhäuser resultieren. DEMENZPRÄVENTION Ein beachtlicher Anteil an Demenzerkrankungen kann verhindert werden bzw. der Ausbruch der Krankheit verzögert werden, wenn präventive Maßnahmen ergriffen werden. Auch der Erkrankungs­ verlauf kann beeinflusst werden. Lesen Sie hier, welche Faktoren evidenzbasiert sind. PATIENT BLOOD MANAGEMENT Die Blutkonserven im Krankenhaus in der Behandlung von Patienten werden immer knapper. Außerdem birgt jede Transfusion ein gewisses Risiko. Das Konzept des Patient Blood Management sieht vor, Risiken für eine Transfusion rechtzeitig zu erkennen und Maßnahmen einzuleiten, um eine Anämie frühzeitig zu behandeln. ANTIBIOTIKA VERSTEHEN Die Zahl der Resistenzen gegenüber Antibiotika nimmt zu. Nicht nur der falsche Einsatz und Umgang führen zu einer vermehrten Wirkungslosigkeit gegenüber Infektionen. In der Lerneinheit werden die Wirkweise erläutert sowie die Entstehung von Resistenzen und Erreger mit hoher Ausbreitungsgefahr thematisiert. Im Krankenhaus wird seit einigen Jahren das Konzept des Antibiotic Stewardship verfolgt, um den unnötigen Einsatz von Antibiotika zu vermeiden. Alle Lerneinheiten finden Sie unter: cne.thieme.de/lerneinheiten

science kompakt Ausbildungsabbrüche in der Pflege vermeiden Eine Analyse zur Verhinderung Der sogenannte „Praxisschock“ ist einer der Hauptgründe dafür, dass Auszu­ bildende in der Pflege ihre Ausbildung abbrechen. Zu diesem Ergebnis kommt eine trägt, abzubrechen – also der „Praxisschock“. Außerdem war ein Grund schlicht, dass die Anforderungen der Ausbildung nicht zu den Ab brechern gepasst hatten. In einem weiteren vom Bundesinstitut für Berufsbildung (BIBB) Schritt wurden alle Ergebnisse aus Workshops beauftragte Analyse, in deren Rahmen For­ und Erhebungen systematisch zusammenge­ scher von 2021 bis 2024 Ausbildungsabbrüche in der Pflege untersuchten und Maßnahmen erarbeiteteten, um diesen vorzubeugen. Zu­ führt. Aus den daraus erarbeiteten vorbeugen­ den Maßnahmen wurde ein Modell abgeleitet: das sogenannte „Haus der guten Ausbildung“ nächst wurde der Forschungs­ und Datenstand zu Vertragsauflösungen analysiert und Experten aus der Pflege wurden interviewt. Daran schlossen sich mehrere Panelbefragungen un­ ter Auszubildenden an. Diese zeigten, dass sich fast die Hälfte der Auszubildenden „häufig“ oder zumindest „ab und zu“ mit dem Gedan­ ken beschäftigen, die Ausbildung abzubrechen. Die Forscher führten zudem vertiefende Inter­ (HdgA), das bei der Auswahl, Strukturierung und Umsetzung von Präventionsmaßnahmen unterstützen soll. Das Modell wurde ein hal­ bes Jahr in zehn Einrichtungen getestet: Die begleitende Evaluation konnte zeigen, dass es in dem vorgegebenen Rahmen gelingen kann, in sehr verschiedenen Einrichtungen konkrete Maßnahmen zur Stärkung der Ausbildungs­ qualität umzusetzen. Wie umfangreich diese views mit jenen, die bereits abgebrochen hat­ sind und wie gut sie in den Einrichtungen an­ ten. Die Analysen ergaben, dass besonders eine genommen werden, hängt jedoch stark von negative Abweichung der erlebten Realität von den jeweiligen Rahmen bedingungen ab. kra den zuvor gehegten Erwartungen dazu bei­ Bundesinstitut für Berufsbildung 2 CNE.magazin 2.25 | © 2025. Thieme. All rights reserved.

science kompakt kurz & bündig Sind Quasselstrippen weiblich? Eine Studie zeigt, dass Frauen zwischen 25 und 65 Jahren auf 21 845 Wörter täglich kommen, Männer nur auf 18 570. In allen anderen Altersgruppen sprechen beide Geschlechter gleich viel. Auf- horchen lässt die Forscher, dass Jahr für Jahr weniger Kommunikation stattfindet: Im Beobachtungszeitraum 2005–2018 ist die Anzahl der täglich gesprochenen Wörter über alle Altersgruppen und Geschlechter von 16 000 auf 13 000 zurückgegangen. Offenbar werden es jährlich 300 Wörter pro Tag weniger. sisa www.sueddeutsche.de Fasten: mit Traditionen brechen Fasten liegt im Trend: Die Methoden scheinen allerdings ein wenig veraltet, und die über 100 Jahre alten Traditionen sollten überdacht werden. Prof. Axt-Gadermann der Hochschule Coburg propagiert etwa den Konsum von Kaffee während des Fastens, denn der regt die Zellerneuerung an. Die oft übliche Einnahme von Abführ- mitteln schädige indes das Darmmikrobi- om und erhöhe das Risiko für Demenz. sisa www.idw-online.de Tierische Freunde Der Hund ist nicht nur der treuste, sondern auch der älteste haarige Gefährte des Men- schen. Durch das Domestizieren hat sich diese Freundschaft gefestigt. So spendet der Hund nicht nur Trost, sondern lindert auch körperliche Schmerzen bei Herrchen oder Frauchen. Kein Scherz: Durch die Anwesenheit des Vierbeiners sinken Schmerzintensität, Stressreaktion und die Schmerzbewältigung ist verbessert. sisa Acta Psychol Amst 2024; 249: 104418 Quelle: Kirsten Oborny/Thieme 4 tipps & trends Quelle: Kirsten Oborny/Thieme Neunter Altersbericht veröffentlicht Die Zahl der über 80­Jährigen wird bis 2050 auf acht bis zehn Millionen steigen. Bis 2055 wird mit 7,6 Millionen Pflegebedürftigen ge­ rechnet. Der Neunte Altersbericht des Bundes­ ministeriums für Familie, Senioren, Frauen und Jugend untersucht Einkommen, Wohn situation und soziale Teilhabe. Die zuständige Ministerin Lisa Paus (Grüne) sagt: „Wir werden so alt wie nie zuvor“, und warnt gleichzeitig vor einer Benachteiligung Älterer, insbesondere von Frauen mit Migrations hintergrund. Senioren müssten gleiche Teilhabechancen haben. Während die meisten Rentner finanziell gut dastehen, gelten 17 bis 19 Prozent der über 65-Jährigen als armutsgefährdet. Ihr Armuts­ risiko ist höher als in den 2000er- und 2010er- Jahren. Nach Analyse der Situation formuliert die Kommission vier übergreifende Ziele für die kommenden Jahre nebst Empfehlungen für die politischen Akteur*innen der Bundes­ regierung. sisa Broschüre abrufbar unter: www.bmfsfj.de Überlastung trifft auch die Mediziner Dass Pflegende sich häufig überlastet und gestresst fühlen, ist bekannt. Den ärztlichen Kollegen scheint es ähnlich zu gehen: Sie leiden unter Fachkräftemangel, langen Arbeitszeiten, Bürokratie – und sind immer häufiger gewalttätigen Angriffen ausgesetzt. Der Marburger Bund und die Ärztekammer Schleswig-Holstein legten vor kurzem erschreckende Zahlen offen. sisa www.marburger-bund.de Anstieg der Minijob-Grenze Die Minijob-Grenze stieg zum Jahreswechsel von 538 auf 556 Euro. Grund hierfür ist die Erhöhung des Mindestlohns auf 12,82 Euro brutto pro Stunde. Diese Änderung betrifft auch das Bundesaus­ bildungsförderungsgesetz (BAföG). Seit dem Wintersemester 2024/2025 wird ein Minijob nicht mehr auf den BAföG-Bedarf angerechnet. sisa www.haufe.de Pflegeexperten entlasten im häuslichen Umfeld Ein Forschungsprojekt der Katholischen Hochschule Mainz zeigt, dass Advanced Practice Nurses Hausarztpraxen effektiv unterstützen können. Das FAMOUS-Projekt hatte das Ziel, die Versorgung von mehrfach chronisch Erkrankten in ländlichen, strukturschwachen Regionen zu verbessern. Die Pflegekammer Rheinland-Pfalz hat das Projekt begleitet und eine Broschüre veröffentlicht. sisa Broschüre abrufbar unter: www.kh-mz.de/forschung/projekte/famous CNE.magazin 2.25 | © 2025. Thieme. All rights reserved.

berufsfeld © Robert Kneschke/stock.adobe.com – Stock photo. Posed by models Abschied in Würde „Palliativ bedeutet viel mehr als einfach nur der Tod“: nämlich eine bedürfnisorien- tierte Begleitung, die Sicherheit und Geborgenheit in allen Phasen der Erkrankung und im Sterben vermitteln möchte. Aber kann dies trotz Personalnot gelingen? W o möchten wir einmal sterben? platz? Oder zu Hause im Lieblingssessel? Rund Am liebsten plötzlich, im Alter von hundert Jahren auf dem Sport­ die Hälfte der Menschen, die sich Ge danken über den eigenen Tod machen, möchte zu Hause sterben – so eine Umfrage des Deutschen andere verfügen über ein Palliativteam oder heit in allen Phasen der Erkrankung und auch bieten einen Konsiliardienst an. im Sterben vermitteln möchte. Palliativ – umhüllen, beschützen In solch einer Klinik arbeitet Jennifer Stoepke. Sie gehört zum Pflegeteam der onkologischen Station des Evangelischen Krankenhauses Mühl­ Jennifer Stoepke hat schon während ihrer Ausbildung vor 15 Jahren gerne palliative Pati­ enten gepflegt. „Bei einem Einsatz im Hospiz betreute ich eine ältere Dame, die unbedingt ein Buch zu Ende lesen wollte“, erinnert sie Hospiz­ und PalliativVerbandes e. V. von 2022. heim an der Ruhr, das auch fünf Palliativ­ sich. „Als sie dafür zu schwach wurde, habe ich Immerhin jeder Fünfte gab an, in einer Einrich­ zimmer betreut. „Palliativ bedeutet viel mehr ihr die letzten Seiten vorgelesen, bevor sie tung der Sterbebegleitung, also etwa in einem als einfach nur der Tod“, betont sie. Seinen starb. Solche Dinge geben mir heute noch Hospiz, sterben zu wollen. Fast niemand, nur Ursprung hat das Wort palliativ im Lateinischen, Kraft.“ Ihre Weiterbildung in Palliative Care hat vier von hundert Befragten, wünschte sich, im Krankenhaus oder in einem Pflegeheim zu sterben. Mehr als die Hälfte der Menschen in Deutschland tut dies aber – jedes Jahr mehrere wo es so viel wie mit einem Mantel umhüllen bedeutet. Laut Definition beginnt palliative Pflege dann, wenn Krank heits verläufe und Symptome nicht mehr ursächlich therapiert sie 2020 während der Pandemie vor allem vor dem Bildschirm absolviert. Das ist jetzt in ihrer Fachweiterbildung Pflege in der Onkologie, in der Palliative Care ebenfalls enthalten ist, zum hunderttausend. In etlichen Kliniken hat sich werden können, ein Mensch schwer und Glück anders. Sie betreut Menschen mit allen der Umgang mit schwerstkranken und sterben­ unheilbar erkrankt ist. Sie versteht sich als Formen von bösartigen Tumoren, egal ob an den Patienten verändert: Mittlerweile besitzen etwa 350 von ihnen eine eigene Palliativstation, bedürfnis orientierte Begleitung, die das Wohl­ befinden steigern und Sicherheit und Geborgen- Lunge, Pankreas, Magen­Darm­Trakt oder Leber . Hinter „unheilbar krank“ stecken sehr 6 CNE.magazin 2.25 | © 2025. Thieme. All rights reserved.

berufsfeld schon ihr Examen 1984 im Marienhospital Bottrop absolviert – als Kinderkrankenschwester . Zwischen zeitlich betreute sie zwei Jahre in Bad Oeynhausen im Herzzentrum Kinder mit schweren Herzfehlern, dann wieder in Bottrop die Frühgeborenenstation und das Säuglings­ zimmer, aber auch erwachsene onkologische Patientinnen in der Gynäkologie. „Ich habe schon immer alle Patienten betreut, von Anfang bis Ende“, sagt sie. „Für mich ist es ein Kreis, der sich schließt.“ Als das Palliativteam 2010 gegründet wurde, war sie fasziniert, wie gut sie mit diesen Kolleginnen und Kollegen reden konnte. „Sie sind so offen damit um gegangen, dass das Leben endlich ist“, sagt Katja Schür­ © Robert Kneschke/stock.adobe.com – Stock photo. Posed by models mann. „Manchmal hatte ich sonst das Gefühl: sie. „Zum Beispiel in der Gesprächsführung, gehört eigentlich in jede Pflege grund­ Wir arbeiten zwar in einem Kranken haus, aber aber auch in der Schmerzmedikation.“ Palliative ausbildung.“ der Tod kommt hier nicht auf den Tisch.“ Patienten erhalten Schmerzmittel, auch wenn Ein Schlüsselerlebnis hatte sie in einem sie vor einer Stunde erst etwas bekommen ha­ Nachtdienst, bei einer Patientin, die an diesem ben. Und wenn der Morphin­ Perfusor auf fünf Berührungen Katja Schürmann arbeitet gerne mit basaler Tag den Befund einer fortgeschrittenen Tumor­ steht, dann steht er da eben. „Da können die Stimulation. Sie hat festgestellt, dass Patienten erkrankung erhalten hatte. In der Übergabe hieß es, dass sie gut damit klargekommen sei. Auch Katja Schürmann versicherte die Kollegen auf den Stationen manchmal nicht gut durch Berührungen auch besser reden können. mit umgehen.“ In der Weiter bildung lernte „Es ist ein Grundbedürfnis“, sagt sie. „Kinder Katja Schürmann neben den medikamentösen kommen nackt auf die Welt und werden auf Patientin zunächst, dass alles in Ordnung sei. Die Pflegende war schon aus dem Zimmer, drehte sich dann aus einem Gefühl heraus noch Therapiemöglichkeiten zur Symptomkontrolle auch basale Stimulation , Aromapflege, aber auch rechtliche Aspekte kennen. Genauso ge­ den Bauch ihrer Mutter gelegt. Mit dem Alter bekommen wir dann immer weniger Gelegen­ heiten für Hautkontakt.“ Sie merkt, dass einmal um und fragte: „Wirklich?“ Da entluden hörte zum Kurs dazu, sich mit dem eigenen Patienten stark nach körperlicher Nähe suchen, sich bei der Patientin Sturzbäche an Tränen. Sterben und Tod auseinander zusetzen. Und: In gerade wenn es ihnen schlecht geht. „Manch­ „Für solche Schwingungen, solche unausge­ sprochenen Worte wollte ich offener sein“, sagt Katja Schürmann. Sie wollte mehr über der Palliativmedizin entscheidet sich der Patient für seinen eigenen Weg. „Ich erkläre die Möglichkeiten, aber sage ihm nicht, dass es mal geht es nur darum, ihre Hand zu halten“, sagt sie. „Dafür fehlt den Pflegekräften auf Station in der Regel die Zeit.“ palliative Patienten wissen. „Auf der einen anders besser geht“, so Katja Schürmann. Seite fand ich es sehr anspruchsvoll, auf der Manchmal sei das schwierig. Etwa wenn anderen konnte ich aber auch etwas bewirken.“ Patienten bis zum Schluss dagegen kämpfen, Dass sich zwischen Leben und Tod ein Kreis schließt, hat sie schon öfter erfahren. Eines nachts machte sie im Zimmer einer verstorbe­ Morphin als Schmerzmittel einzunehmen. „Die nen gynäkologischen Krebspatientin gerade Das Leid des anderen aushalten Etwa drei Jahre nachdem das Palliativteam ge­ Schmerzen und das Leid des anderen auszu­ das Fenster auf, als das Telefon klingelte. „Hast halten, ist ein Teil von Palliative Care“, sagt du noch ein Bett?“, fragte eine Kollegin. „Hier gründet wurde, kam Katja Schürmann dazu. Katja Schürmann. Oft erleben sie auch Wut und ist gerade ein Kind geboren.“ Als sie kurze Zeit Sie entschied sich für eine Weiterbildung in Trauer. „Sie richtet sich natürlich nicht gegen später wieder in das Zimmer kam, sah sie ein Palliative Care bei der Caritas, die sich berufs­ uns, sondern gegen die Erkrankung“, sagt Kat­ friedliches Lächeln auf dem Gesicht der Toten. begleitend über ein Jahr erstreckte. „Durch den ja Schürmann. „Das ist etwas, was wir in der Sie könnte schwören, dass es vorher nicht da Kurs habe ich jetzt andere Werkzeuge“, sagt Weiterbildung Palliative Care lernen, aber das gewesen war. Silja Schwencke 8 CNE.magazin 2.25 | © 2025. Thieme. All rights reserved.

pflege und mehr Wirklich allergisch? Penicilline als Hauptvertreter der Betalaktame sind hochwirksame Antibiotika. Viele Patienten beklagen jedoch eine Allergie. „In 90 Prozent unbegründet“, sagt unsere Gesprächspartnerin und erläutert, wie wichtig Aufklärung und konsequentes Delabeling sind. U niklinik Heidelberg: Karl Müller*, geliefert und stationär aufgenommen 70 Jahre, ist mit einer Pneumonie ein­ worden. Er hat angegeben, eine Penicillin­ hatten. „Aufgrund der aktuellen Daten­ und Studienlage kann ich dem Patienten dann er­ © Andrey Popov/stock.adobe.com klären, dass es ein ganz geringes Risiko gibt, dass er eine echte Penicillinallergie hat“, führt allergie zu haben, die in der Patientenkurve sie aus. Denn: Die Anzahl der in der Kranken­ Behandlung ist und zudem in der Regel auch vermerkt ist. Müller erhält daher das Ersatz­ akte dokumentierten Penicillinallergien wird antibiotikum Clinda mycin. Seine Lungen­ in der Gesamtbevölkerung auf etwa sieben entzündung wird unter dieser antibiotischen Prozent geschätzt. Im stationären Bereich Therapie jedoch nicht besser. Im Gegenteil: liegt sie bei zehn bis 20 Prozent. „Von diesen Er fängt sich noch eine Infektion mit einem zehn bis 20 Prozent in Krankenhäusern haben multiresistenten Bakterium ein. Jetzt ist guter 90 Prozent keine wirkliche Penicillinallergie weniger Nebenwirkungen mit sich bringt als das Antibiotikum zweiter Wahl, das sie jetzt bekommen“, berichtet sie. So auch bei Karl Müller. Khatamzas erhebt eine Anamnese und quantifiziert das Risiko für Müller auf unter ein Prozent, dass er eine echte Penicillinallergie hat. Sie schafft es, ihn zu überzeugen, dass das Penicillin seine Be­ handlungschancen drastisch verbessert, dass es die in den Leitlinien empfohlene Therapie bei Lungenentzündung ist und dass der rote Ausschlag als Kind auf die Virus infektion zu­ rückzuführen war und nicht weil er Penicillin bekommen hat. „Da muss man Fingerspitzen­ gefühl zeigen und dem Patienten erklären, Rat teuer. Risikoeinschätzung Für Dr. Elham Khatamzas, stellvertretende Leiterin der Infektions­ und Tropenmedizin am Universitätsklinikum Heidelberg und Mitglied im Penicillin­Allergie­Netzwerk Deutschland (PANDA), ist klar: „Jetzt sind wir Ärzte, Apothe­ ker oder Pflegekräfte gefragt. Wir gehen in die direkte Kommunikation mit diesem Patienten bzw. diese kann widerlegt werden“, ist sich Khatamzas sicher und stützt sich dabei auf aktuelle Studien. Ein Medikament nicht vertragen, heißt nicht, dass man allergisch ist. Eine gute Anamnese ist Gold wert. Nur dass früher das Bewusstsein bei den Kinder­ und fragen ihn, wann und wie festgestellt wur­ wirklich sehr, sehr wenige Patientinnen ärzten für die genaue Unterscheidung, ob es de, dass er eine Allergie hat“, erklärt die sym­ und Patienten haben ein Risiko für das Vor­ eine echte allergische Reaktion auf das Me­ pathische und engagierte Ärztin das weitere liegen einer echten Penicillinallergie, die dikament oder ein Symptom der Erkrankung Vorgehen. Oft werde sie dann von der Station mit Anaphylaxie oder sonstigen schweren war, noch nicht so hoch war“, erklärt sie die hinzugezogen, wenn man sich dort aufgrund allergischen Reaktionen wie ausgedehnten Aufklärungsarbeit am Patienten. Meist be­ der Antworten nicht mehr sicher ist, ob der und langanhaltenden Exanthemen – ggfs. ruhige auch das Argument, dass allergische Patient wirklich eine Penicillinallergie hat. mit Blasenbildung – oder gar Endorgan­ Reaktionen, die länger als zehn Jahre zurück­ Denn aus ihrer jahrelangen Erfahrung weiß sie, dass viele – gerade ältere – Patienten im Gespräch erzählen, dass sie in ihrer Kindheit schäden einhergeht. „Das lässt sich im Ge­ spräch herausfinden, und ich kann die Pa­ tienten dann beruhigen, wenn sie nicht in liegen, bei 80 Prozent der Patienten einfach verschwinden. Das Immunsystem vergesse diese, erklärt die Fachfrau. Penicillin bekommen hätten und ihre Mutter eine der drei Kategorien fallen“, führt die „Bei Herrn Müller haben wir daher eine Re­ ihnen gesagt hätte, dass sie eine Allergie Expertin aus. „Die meisten Patienten sind aktion provoziert, sprich ihm das Penicillin dann auch sehr zugänglich, wenn ich ihnen im stationären Alltag unter Überwachungs­ * Name von der Redaktion geändert erkläre, dass ein Penicillin viel besser bei der maßnahmen gegeben und dann geschaut, ob 10 CNE.magazin 2.25 | © 2025. Thieme. All rights reserved.

pflege und mehr Women Empowerment Lästerschwester – wer hat hier nicht sofort das Bild einer Stationskollegin vor Augen, die gerne über andere Kollegen spöttelt? Was vielleicht der kurzfristigen Emotionsregulierung hilft, schadet dem Standing und Selbstbewusstsein von Frauen, die es zu empowern gilt. Hier einige Tipps. D er Begriff Women oder auch Female Empowerment bedeutet sowohl das Auflösen von Geschlechterrollen als auch die Stärkung des Selbstvertrauens und die Förderung der Chancengleichheit von Frauen oder nichtbinären Personen. In den vergangenen Jahren haben sich über das poli­ tische Parkett hinaus viele Menschen zu soli­ darischen Gemeinschaften zusammenge­ schlossen, um dadurch den Frauen weltweit eine Stimme zu geben und dem globalen Gender Gap proaktiv entgegenzuwirken. 7 Prinzipien Die 7 Women‘s Empowerment Principles – eine Initiative von UN Women und UN Global Impact: ▬ Etablierung einer gleichstellungs- freundlichen Führungskultur ▬ faire Behandlung aller Männer und Frauen im Erwerbsleben – Einhaltung und Förderung der Menschenrechte und der Nichtdiskriminierung ▬ Gewährleistung der Gesundheit, der Sicherheit und des Wohlergehens aller Arbeitnehmerinnen und Arbeitnehmer ▬ Förderung der Bildung, der Ausbildung und der beruflichen Entwicklung von Frauen ▬ Förderung des Unternehmertums von Frauen, Stärkung ihrer Rolle im Beschaffungsmarkt, Respektierung ihrer Würde bei allen Marketing- maßnahmen ▬ Förderung der Gleichstellung durch gemeinschaftliche Initiativen und Lobbyarbeit ▬ Messung und Veröffentlichung der Fortschritte im Bereich der Gleich- stellung von Frau und Mann 12 Wie steht es um die Krankenpflege? Florence Nightingale, eine der wichtigsten Pionierinnen der westlichen Kranken pflege, prägte das gesellschaftliche Bild der Pflegenden mit den Worten: „Wenn eine Krankenschwester sich weigert, Dinge für ihre Patienten zu tun, weil es nicht ihre Aufgabe ist, würde ich sagen, dass die Krankenpflege nicht ihre Berufung war“ – also als sanftmütig, rücksichtsvoll und aufopfernd. Auf der anderen Seite unterstellt man weib­ lichen Pflege fachpersonen gerne das negativ konnotierte Frauenbild der missgünstigen und lästernden Kollegin im Frauenberuf. Ein Klischee? Eine starke Frau steht für sich selbst ein. Eine stärkere Frau setzt sich für alle anderen ein. Quelle unbekannt Wenn Fürsorge problematisch wird Rund 80 Prozent der sozialversicherungs­ pflichtig beschäftigten Pflegekräfte in Deutsch­ land sind weiblich. Der hohe Frauenanteil führt dabei nicht zwangsläufig dazu, dass unter Pflegekräften mehr Klatsch und Tratsch verbreitet wird. Forscher der Ariel University in Israel fanden heraus, dass Lästern geschlechterunabhängig ist. Frauen würden prinzipiell eher neutralen und vermeintlich fürsorglichen Klatsch verbreiten, wohingegen Männer sich eher direkt oder vernichtend über andere äußern würden. Obwohl der fürsorg­ liche Gossip unter Frauen im Außen meist sogar als positiv bewertet wird, schadet dieser Tratsch den Betroffenen ebenso stark wie das direkte Lästern der Männer. Lästern als Strategie zur Emotions- regulation Auch wenn Tratschtanten grundsätzlich als unsympathisch gelten, neigen wir trotzdem dazu, gelegentlich verstohlen über die wer­ ten Kolleg*innen herzuziehen – besonders dann, wenn wir uns einer Gruppe zugehörig fühlen. Warum das so ist? Ein starker An- treiber hierbei ist unsere innere emotionale Welt. Lästern ist häufig ein Zeichen für die Dissonanz der persönlichen Bedürfnisse. Laut einer Studie der University of California in Berkeley kann Lästern sogar hilfreich sein, um das individuelle Stress erleben abzubauen sowie um das Gemeinschaftsgefühl in Gruppen zu stärken. Indem wir andere Per­ sonen abwerten, pushen wir unser eigenes Ego und fühlen uns damit, zumindest kurz­ fristig, ein wenig besser. Der Schlüssel liegt in der Solidarität Wenn es trotz guter Vorsätze nicht gelingt, das eigene Plappermaul auf Kosten anderer im Zaum zu halten, so könnten wir künftig ver­ suchen, die Inhalte mit positivem Content zu füllen und den Fokus vermehrt auf das zu legen, was uns in unserem Arbeitsumfeld ver­ bindet. Dabei kann jeder Einzelne proaktiv zu mehr allgemeiner Unterstützung untereinan­ der und gegenseitigem Women Empowerment beitragen. Julia Romaniello CNE.magazin 2.25 | © 2025. Thieme. All rights reserved.

€ Die ANZAHL der Kliniken in Deutschland wird durch die Reform reduziert werden. Die Notwendigkeit hierfür wird bei allen Akteuren, selbst den Krankenhäusern, gesehen. Experten gehen davon aus, dass sich die Zahl der Standorte um 11 Prozent verringert, während die Anzahl der Betten um 25 Prozent zurückgeht. SEKTORENÜBERGREIFENDE VERSORGUNGSEINRICHTUNGEN (SVE) können von den Bundesländern im Zuge der Reform eingeführt werden. In den SVE sollen stationäre, ambulante und pflegerische Leistungen ange- boten werden. Dazu gehören: Stationäre Mindestleistungen aus den Fachbereichen Innere Medizin und Geriatrie. Möglich ist dies auch durch Belegärzte. Welche Leistungen genau dazu zählen, soll bis Ende 2025 noch verhandelt werden. Ambulante Operationen und weitere im Kranken- haus mögliche ambulante Leistungen Übergangs- und Kurzzeitpflege unter pflegerischer Leitung Weitere stationäre Leistungen in telemedizinischer Kooperation Pflegeleistungen nach SGB XI, also Langzeitpflege – sofern organisatorisch und wirtschaftlich vom Kranken- hausbereich getrennt. Grund dafür ist die Finanzierung über die Pflegeversicherung. Auf Antrag können SVE eine Zulassung zur haus- und fachärztlichen Versorgung erhalten, sofern keine Zulassungsbeschränkung (bei Hausärzten) besteht bzw. eine drohende Unterversorgung vorhanden ist (bei Fachärzten). 14 CNE.magazin 2.25 | © 2025. Thieme. All rights reserved. KRANKENHAUS-REFORMalias Krankenhausversorgungs-verbesserungsgesetz (KHVVG),in Kraft getreten zum 1.1.2025Die HAUPTZIELE der Reform sind Zentralisierung, Spezialisierung und Entbürokratisierung. So soll die Behandlungsqualität gesichert und gesteigert und eine flächendeckende medizinische Versorgung langfristig gewährleistet werden.Deutschland gibt MEHR GELD als jedes andere europäische Land für Gesundheits-leistungen aus – gemessen an der Wirtschaftsleistung. Allein für die stationäre Behandlung von gesetzlich Versicherten wurden 2024 rund 94 Milliarden Euro aufgewendet.Wir haben die HÖCHSTE ANZAHL an Krankenhausbetten pro 1000 Einwohner in Europa. Die Bettenauslastung sinkt allerdings, sie liegt bei ungefähr 70 Prozent.ZU WENIG FACHKRÄFTE arbeiten für zu viele Kliniken, die dazu noch nicht voll ausgelastet sind. Im ambulan-ten Bereich besteht bereits jetzt ein die Versorgung bedrohender Facharzt-mangel.Die GESUNDHEIT der Deutschen ist trotz der hohen Ausgaben für das Gesundheitssystem nicht deutlich besser als in anderen Ländern. Der Schluss liegt also nahe, dass das Geld falsch eingesetzt wird.KLINIKINSOLVENZEN und rote Zahlen sind eher die Regel als die Ausnahme. Viele Kliniken müssen durch Kommunen oder Landkreise bezuschusst werden, um überleben zu können.

pflege und mehr © josemiguelsangar/stock.adobe.com Tabuthema Wechseljahre Neun Millionen Frauen in Deutschland sind zwischen 40 und 55 Jahre alt und erleben gerade ihre Menopause oder sind kurz davor. Zeit, sich ihre Bedürfnisse und Herausforderungen – auch am Arbeitsplatz – genauer anzuschauen. J ohanna wollte gerade ein i.v.­Antibiotikum richten, als die Hitzewallung kam. Schnell als Fächer für ein kühles Lüftchen. „Wechsel­ setzte sie sich und benutzte die Packung bevorstand. heißen Kopf, wie ein Flush, aber noch nie bei beträgt aber etliche Jahre. Das Ende der Mens­ der Arbeit. Sie fragte sich, was ihr jetzt wohl truation bezeichnet man als Menopause, wobei der Ausdruck das erste Jahr nach der letzten Blutung mit einschließt. Ein anderer Begriff für Wechseljahre ist Klimakterium. Er stammt aus dem Griechischen und Lateinischen und be­ jahre?“, fragte der Kollege, mit dem sie sich die Spätschicht teilte. Johanna guckte den jungen Schwankungen vor der Ruhe Als Wechseljahre bezeichnet man die Zeit im Mann überrascht an. „Hat meine Mutter auch Leben einer Frau, in der ihre Eierstöcke lang­ deutet so viel wie „Sprosse einer Leiter“. Wann gehabt“, erklärte er. „Sie hat dann abends im­ sam die Produktion von Geschlechtshormonen mer Salbeitee getrunken.“ Ja, dachte Johanna, so weit herunterfahren, dass keine regel­ die Wechseljahre, das werden sie wohl sein. mäßigen Zyklen mehr auftreten und Schwan­ die Menopause eintritt, lässt sich in der Regel wenig beeinflussen. Durchs Rauchen kann sie etwas früher kommen, bei regelmäßiger sexu­ Sie war 48, und bisher hatte sie nur ihre un­ gerschaften nicht mehr möglich sind. Durch­ eller Aktivität etwas später, zu einem guten regelmäßige Periode zur Kenntnis genommen. schnittlich tritt die letzte Regelblutung im Teil ist sie aber genetisch vorprogrammiert. In letzter Zeit bekam sie ab und zu einen Alter von 51, 52 Jahren auf, die Spannbreite Johanna könnte also ihre Mutter nach deren 16 CNE.magazin 2.25 | © 2025. Thieme. All rights reserved.

pflege und mehr Pflanzliche Extrakte, beispielsweise aus Rotklee, können gegen Hitzewallungen helfen. Sie wirken teilweise über Östrogen-Rezeptoren und können daher Wechselwirkungen mit Medikamenten haben. sondern erhöhte und dass außerdem das Körper einfach älter wird. Oder, wie Risiko für Brustkrebs anstieg. Nachfolgende Prof. Mandy Magler es in „Das Untersuchungen relativierten die Ergebnisse große Gyn Buch“ aus­ allerdings, und die Dauer und die Art von drückt: „Die Gesell­ Hormonersatztherapien haben sich seitdem schaft geht davon stark weiterentwickelt. Dennoch sollten aus, dass das Ende Frauen hier ihren Leidensdruck und das mög­ der Fruchtbarkeit liche Risiko gegeneinander abwägen. mit Leiden verbun­ Auch für pflanzliche Präparate, wie Extrakte aus der Traubensilberkerze, oder Isoflavone, wie sie zum Beispiel in Rotklee oder Soja vor­ den ist, also führt man alle biographischen, sozialen und medizinischen Verän­ kommen, gibt es laut Leitlinie Hinweise, dass derungen in dieser Zeit sie gegen Hitzewallungen und Schweiß­ direkt darauf zurück.“ ausbrüche in den Wechseljahren helfen. Aller­ Obwohl alle Frauen dings: Auch diese wirken zum Teil über dieser Welt in einem ge­ Östrogen ­Rezeptoren. Sie können deshalb wissen Alter in die Meno­ ähnliche Nebenwirkungen haben, und es kann pause kommen, scheinen die zu Wechselwirkungen mit anderen Medika­ Erfahrungen damit stark von der jeweiligen menten kommen. Selbst wenn diese Präparate frei verkäuflich sind, sollten sich Frauen be- raten lassen, bevor sie sie einnehmen. Kultur abzuhängen. So gibt es etwa Berichte von Maya­Frauen, deren Sprache noch nicht Quelle: Kirsten Oborny/Thieme einmal ein Wort für „Hitzewallungen“ besaß. Manchmal kann es hilfreich sein, statt Gleiches galt für in Australien lebende Hmong­ Milchprodukten und rotem Fleisch mehr pflanzliche Lebensmittel zu essen. Und bei Übergewicht kann eine Gewichtsreduktion Erleichterung bringen, denn auch das Fett­ gewebe produziert Hormone. Was außerdem laut Leitlinie hilft: eine kognitive Verhaltens­ Frauen, die emotionale Beschwerden durch bestimmten Alter aus der Reproduktions­ Wechseljahre nicht kannten. Für sie brachte schleife ausscheren und sich stärker auf das die Menopause einen Status „like a man“. Überleben ihrer Enkelkinder konzentrieren. Menopause mit Sinn Dass so viele Menschen in der Menopause auf pausen­Leben kann vielleicht die Karriere des Orcas „Granny“ gelten***: Als sie 2016 starb, Als positives Beispiel für ein sinnvolles Meno­ therapie, bis zu einem gewissen Grad auch diesem Planeten leben, mag etwas Neues sein. Placebo und – die Zeit. Die Menopause an sich ist es nicht. Sie wurzelt tief in unserer evolutionären Vergangenheit. war sie zwischen 75 und 105 Jahre alt, und ihre Karriere an der Pazifikküste im Nordwesten der USA hatte nach der Menopause mindestens Hitzewallung unbekannt Trotz aller Studien bleibt es schwierig, all­ Das weiß man, weil Frauen auch in den heute so lange gedauert wie die ihrer reproduktiven noch existierenden Jäger­und­Sammler­ Phase. Wobei „Karriere“ nicht bedeutete, dass gemeingültige Aussagen über „die Wechsel­ jahre“ zu treffen. Manche Frauen fühlen sich befreit, wenn sie keine Blutung und keine Gesellschaften Wechseljahre durchlaufen. Nicht ganz klar ist dagegen, warum es sie gibt. Im Tierreich ist das Phänomen weitgehend sie nur die Killerwal­Kita betreute: Sie war die Matriarchin, Chefin eines Clans von 70 Orcas. Sie gab die Richtung vor, entschied, ob die Wale Angst mehr vor einer ungewollten Schwanger­ schaft haben müssen, andere empfinden es als Verlust ihrer Weiblichkeit. Eine Rolle dabei spielt auch, wie eine Gesellschaft ältere Frauen wahrnimmt. Manches, was als „Wechseljahrs­ beschwerde“ gilt, hat eventuell andere unbekannt, zumindest in freier Wildbahn. Ein­ zige bekannte Ausnahmen sind vier Walarten, darunter Orcas, die großen Schwertwale. Als mögliche Er klärung gilt die „Großmutter­ Hypothese“. Demnach profitiert der Nach­ wuchs in manchen größeren Familien­ in der tiefen See oder an den Flussmündungen ihre Beute finden würden, und führte daneben noch ein erfülltes Sexualleben, gerne auch mit ganz jungen Orca­Männchen. Silja Schwencke Ur sachen oder ist ein Zeichen dafür, dass der strukturen mehr, wenn die Weibchen ab einem ***Quelle: Bitch; Lucy Cooke; Penguin Random House, London 2022 18 CNE.magazin 2.25 | © 2025. Thieme. All rights reserved.

pflege und mehr Zudem ist für mich das positive Feedback der Patienten und Angehörigen ein enormer Ansporn. Es ist toll, wenn man sieht, dass der mäßige Pflegevisite durch akademisierte Pflegefachpersonen in den Kliniken haben. Ich würde es lieben, konkrete Fragen zu Patient jeden Tag ein kleines Stückchen mehr beantworten und die Zusammenarbeit kann und man ihn auf seinem Weg der zwischen den Professionen weiter voran­ Gesundung begleiten kann. zutreiben. Sie haben lange Zeit parallel auch noch auf Intensiv gearbeitet. Seit wann und warum haben Sie sich Vollzeit der Pflegewissen- schaft und Pflegeentwicklung am UKSH verschrieben? Ich habe mit dem Universitätsklinikum Kiel einen sehr guten Arbeitgeber, der vielschichtig ist und auch Forschung seit jeher unterstützt. Innovationen werden hier schon immer gefördert, und ich habe ein interessantes Arbeitsfeld, in dem ich bis 2022 – auch nachdem ich meinen Doktor schon hatte – noch in der Pflege am Bett mitge- arbeitet habe. Die Zusammenarbeit im Team und die Nähe zum Patienten vermisse ich heute. Ich darf viele meiner Kolleginnen und Kollegen bei ihren Bachelor­ und Master­ arbeiten sowie deren Promotionen unter­ stützen, was mir total Freude bereitet. Zudem arbeite ich mittlerweile in so vielen Netz­ werken und an so vielen Forschungsprojekten mit, dass ich es zeitlich schlicht und ergrei­ fend leider nicht mehr schaffe, auch noch eine Viertelstelle in der Pflege auszufüllen, wie ich sie zuletzt noch bis 2022 innehatte. Dennoch ist mein Wunsch für die Zukunft, dass akademisierte Pflegefachpersonen künftig in der pflegerischen Versorgung am Bett weiter tätig sind und sich nicht nur in ihren Elfenbeinturm zurückziehen. Es ist aus meiner Sicht wichtig, dass akademisierte Pflegefachpersonen weiterhin in der Praxis aktiv bleiben. Das fehlt uns derzeit etwas. Ich würde mir wünschen, dass wir in zehn Jahren neben der Chefarztvisite auch eine regel­ 20 Sie haben sich erst recht spät, mit Mitte 40, für die Pflegewissenschaft interessiert. Sie Zur Person Peter Nydahl ist 1963 in Kiel – unweit seiner jetzigen Wirkungsstätte – geboren und ein waschechter Nordfriese. Mit seiner Familie lebt er an der Kieler Förde und wirkt beruflich seit Jahrzehnten in der Landeshauptstadt. Seine wissenschaftliche Karriere begann er erst, als es auch im Fernstudium möglich war, seinen Bachelor und Master zu machen. Einmal durchgestartet, machte er nach seinem Bachelorabschluss 2013 im Jahr 2016 seinen Master und promovierte 2020 mit summa cum laude zum Thema Früh­ mobilisierung. International gilt der sympathische Pflege­ fachmann und Wissenschaftler als Experte für Intensivpflege und Pionier in der Patienten­ zentrierung. Für seinen unermüdlichen Einsatz für die Verbesserung der Pflegequali­ tät und seinen wissenschaftlichen Beitrag zur Mobilisation von Intensivpatienten hat er Maßstäbe in der deutschen Pflegepraxis gesetzt und 2024 den Deutschen Pflegepreis verliehen bekommen. Als Innovator hat er seinen Humor nie verloren. Er weiß auch, dass man sich bei Neuerungen auch immer mal wieder eine rote/blutige Nase holen kann. sagten einmal, dass Sie zu Beginn Ihrer Pflegetätigkeit nichts von einem Studium wissen wollten. Was war Ihr Schlüssel- erlebnis, das Sie dann doch zu diesem Schritt inspiriert hat? Generell fand ich Pflegewissenschaft nicht uninteressant. Die Wissenschaft war aber zu Beginn meiner Tätigkeit für mich noch weit weg von der Praxis, und ich konnte mir nicht genau vorstellen, was mir das für meine tägliche Arbeit an Benefit bringt. Als ich 2008 mit einem Kollegen angefangen habe, Patientenbefragungen zum Thema Intensivtagebücher durchzuführen, bin ich erstmals quasi laienhaft selbst in der Pflegeforschung aktiv geworden und war sofort getriggert. Ich war jedoch – auch familiär – hier in Kiel tief verwurzelt und hätte damals zum Studium nach Witten­ Herdecke gemusst. Als es dann das Angebot des Fernstudiums an der PMU in Salzburg gab, habe ich mich beworben – und voilà, ich wurde angenommen und konnte meinen Bachelor berufsbegleitend dort machen. Und wie ging‘s dann weiter? Einmal begonnen, habe ich gemerkt, wie viel Spaß mir das Studium macht, sodass ich gleich noch meinen Master hinten dran­ gehängt habe. Dann war es nicht mehr weit bis zum Doktor. Und als ich den dann hatte, habe ich gemerkt, dass ich schon so viel geforscht und publiziert habe, dass ich dann auch gleich noch durchstarten und habilitie­ ren kann. Was sind Ihre Forschungsschwerpunkte und warum? Mein Arbeitgeber hat mich wirklich von der ersten Stunde an unterstützt und lässt mir ziemlich freie Hand. Die ganzen Forschungs­ projekte, die ich begleite, betreffen Fragen aus der Praxis. Ich sitze hier also nicht im Büro CNE.magazin 2.25 | © 2025. Thieme. All rights reserved.

pflege und mehr Quelle: Kirsten Oborny/Thieme Angriff aus dem Netz: Geld her oder ich leake! Die Professionalisierung von Cyberkriminalität schreitet voran. Pflegeeinrichtungen und Kliniken als kritische Infrastrukturen werden immer häufiger Ziel von Hacker­ angriffen. Der Aufstieg von Künstlicher Intelligenz (KI) sowie die zunehmende Digitalisierung im Gesundheitswesen unterstützen diese Entwicklung. F ür Peter Koch, Geschäftsführer der Gaggenauer Altenhilfe mit drei stationären Langzeitpflegeeinrichtungen und einem ambulanten Pflegedienst, ist es, als wäre es gestern gewesen. Auf den Cyberangriff Mitte Oktober 2024 in seinem Unternehmen ange­ sprochen, sprudelt es direkt aus ihm heraus. „Der Angriff ist bei uns an einem Wochenende aufgefallen, in der Nacht von Samstag auf Sonntag. Die Mitarbeitenden haben gemerkt, dass ihre EDV-Systeme – sprich die E-Mail- Programme und die Pflegedokumentation – nicht mehr so funktioniert haben, wie sie es normal tun. Sie haben daraufhin direkt ihre Vorgesetzten und diese mich informiert. Wir 22 haben dann binnen kürzester Zeit unseren externen IT-Dienstleister ins Boot geholt.“ Es war recht schnell klar, dass es von Vorteil war, dass die Einrichtungen nahezu alle Daten auf Koch, der dann Infos zur Attacke auf der Home­ page und über die sozialen Medien kommuni­ ziert hatte. Auch die lokale Presse informierte Koch gleich und wies auf die Probleme hin. eigenen Servern gespeichert hatten, sodass der Befall durch einen Verschlüsselungstrojaner „relativ schnell isoliert, also vom System abge­ klemmt“ werden konnte und keine Daten ge­ klaut wurden. Dennoch war man im Laufe des Sonntags dann komplett offline. „Die Kollegin­ nen und Kollegen hatten keinerlei Zugriff auf relevante Daten. Auch unsere gesamte Telefon- anlage und die E-Mail-Adressen unserer Mit­ arbeitenden waren betroffen, und man hat uns nicht mehr erreichen können“, erinnert sich Im Krisenmodus Als Erstes scharte der erfahrene Pflegemanager das Krisenteam um sich und besprach mit den Abteilungsleitungen das weitere Vorgehen. „Es ging in zwei Richtungen: Wir mussten Sicher­ heit nach innen gegenüber den Kolleginnen und Kollegen vermitteln und alternative Struk­ turen schaffen, denn unsere betroffenen 600 Bewohner und Klienten mussten weiterhin bestmöglich versorgt werden.“ Die Dienstplan­ CNE.magazin 2.25 | © 2025. Thieme. All rights reserved.

pflege und mehr vorgaben und organisatorische Hinweise für die Umsetzung von IT-Sicherheit enthält.“ Welche Maßnahmen notwendig werden, wenn Kliniken Angriffsziel von Hackern wer­ den, hängt auch von der Art des Angriffs ab. „Hier reicht die Bandbreite von einfachen Spam-E-Mails über versuchte, aber erfolglose Phishing­Attacken bis hin zu erfolgreichen Ransomware-Angriffen“, weiß die DKG. Werden Kliniken Ziel von Hackerangriffen, hat dies im Extremfall auch Auswirkungen auf die Versorgung. Dann können beispielsweise keine weiteren Patienten aufgenommen oder geplante Behandlungen müssen verschoben werden. „In solchen Fällen stellen Kranken- häuser schnellstmöglich auf ein Notfallkonzept um, sodass die Patientenversorgung weiterhin möglich ist – auch wenn dies ggf. mit Ein­ schränkungen im Leistungsspektrum verbun­ den ist“, erklärt die DKG. Cyberkriminalität und ihre Folgen Einige Häuser – gleich welcher Klinikgröße – wollen sich auf Anfrage von CNE nicht zu be­ kannten Cyberattacken äußern, über die in der Lokalpresse bereits berichtet wurde. Das Thema per se scheint heikel und hat vermut­ lich durch die gerade öffentlich gewordenen Sicherheitslücken in der elektronischen Pati­ entenakte nochmals an öffentlicher Brisanz gewonnen. Die Bürger reagieren sehr sensibel, wenn es darum geht, wer alles Zugriff auf ihre Gesundheitsdaten hat. Besonders wenn es nach Cyberattacken zum Datenklau oder zu Einschränkungen in der Gesundheitsversor­ gung kommt, versteht die Bevölkerung keinen Spaß. Dass Cyber kriminalität ein wichtiges Thema im Gesundheitswesen ist, zeigt auch die Gesetzgebung. Generell sind größere Kliniken aufgrund der gesetzlichen Anforde­ rungen, die an sie als kritische Infrastrukturen bestehen, besser geschützt. Etwa 10 Prozent der Kliniken zählen als solche – so auch die Charité 24 © motortion/stock.adobe.com in Berlin, die sich ebenfalls nicht zum Thema äußern wollte. Wie kma jüngst berichtete, sind viele Kliniken nicht gegen Cyberangriffe ver- sichert – entweder weil sie es nicht wollen oder weil sie nicht versicherbar sind. Auch wenn viele Kliniken nicht mit uns spre­ chen wollten, hat etwa die Johannesstift Diakonie den Angriff auf ihrer Homepage transparent dargelegt. Der zentrale Server wurde demnach am 13. Oktober 2024 von ei­ ner international operierenden Hackergruppe angegriffen und Daten wurden gestohlen. Die Rettungsstellen der vier Krankenhäuser in Ber­ lin und des Kranken hauses in Wittenberg wur­ den vorsorglich am Tag des Angriffs bei der Feuerwehr abgemeldet, damit diese von Rettungs wagen nicht mehr angefahren wer­ den. Bereits einen Tag später wurde die Not­ fallversorgung dort wieder in vollem Umfang gewährleistet, heißt es seitens des Trägers auf seiner Homepage. Auch sei es nur vereinzelt zu Verschiebungen von planbaren Operationen gekommen. Laut eigener Homepage kam es kaum zu Ein schränkungen, da man überall dezentrale Übergangslösungen geschaffen und die laufenden Behandlungen auf Papier doku­ mentiert habe. Ein Blick in die Zukunft Die Bedrohung durch Cyberangriffe wird in den kommenden Jahren eher zunehmen. Wäh­ rend Krankenhäuser und stationäre Langzeit­ einrichtungen unverzichtbare Pfeiler unserer Gesellschaft sind, hinken ihre IT­Infrastruktu­ ren oft hinterher. Cyberkriminelle nutzen diese Schwäche, um Daten zu stehlen, Systeme lahm­ zulegen oder Lösegeld zu erpressen. Bei der digitalen Sicherheit zu sparen ist daher keine gute Idee. Um dieser Bedrohung zu begegnen, bedarf es eines Umdenkens auf allen Ebenen: Regie­ rungen müssen klare Richtlinien und ausrei­ chend finanzielle Mittel für Cybersicherheit zur Verfügung stellen, Gesundheitseinrichtun­ gen müssen ihre digitalen Schutzmaßnahmen verstärken und Mitarbeitende müssen um- fassend geschult werden. Es geht nicht nur darum, technische Lücken zu schließen, sondern auch eine Kultur der digitalen Sicher­ heit aufzubauen. Die Angriffe sollten ein Weck­ ruf sein: Ohne entschlossenes Handeln könnte die digitale Revolution im Gesundheitswesen ins Stocken geraten – auf Kosten der Patienten und des Vertrauens in das System. Alexandra Heeser CNE.magazin 2.25 | © 2025. Thieme. All rights reserved.

pflege und mehr Verantwortlichkeiten abgeben Anna reicht es auch. Sie möchte nicht nur Haus­ halt und Alltagsorganisation fair aufteilen, sondern auch, dass jeder die Planung, Organi­ sation und Verantwortung seiner Pflichten übernimmt. Ein „Sag mir, was ich tun soll“ ge­ nügt ihr nicht mehr. Das bespricht sie ausführ­ lich mit ihrem Partner. Der scheint das Problem zwar nicht ganz zu verstehen, ist aber bereit, selbstständiger an seine Aufgaben zu denken. Als er am nächsten Morgen die Kinderzimmer aufräumt, ist Anna trotzdem unzufrieden. Es ist nicht so aufgeräumt, wie sie es gerne hätte. „Das ist eine typische Situation, wenn man beginnt, über Organisation und Verantwortung zu sprechen“, weiß Laura Fröhlich. „Männer müssen bereit sein, Verantwortung zu über­ nehmen, aber Frauen müssen auch bereit sein, die Verantwortung abzugeben. Sie müssen den Männern das Erledigen der Aufgaben zu- trauen.“ Andernfalls ist das Ergebnis für alle Beteiligten unbefriedigend, und man verfällt in alte Muster. Dass es schwierig sein kann, die Kontrolle abzugeben, versteht die Expertin. Das Schlimmste, was allerdings passieren könne, wäre, dass eine Aufgabe nicht erledigt wird – was meist kein Weltuntergang sei. „Nur wenn wir mutig sind und uns dem Unbehagen stel­ len, kann sich langfristig etwas ändern“, so Fröhlich. Und dass sich etwas ändert, ist wichtig, denn ein hoher Mental Load kann Folgen für die psychische Gesundheit haben. Was wir tun können Laura Fröhlich hat einige Tipps für uns: „Man könnte einmal pro Woche eine Familienkonfe­ renz abhalten, in der man gemeinsam schaut, welche Termine und Aufgaben in der nächsten Woche anstehen und wer sich darum kümmert. Auch Kinder können miteinbezogen werden.“ Was ihr persönlich helfe, sei das Journaling. Sie nimmt sich jeden Morgen fünf Minuten Zeit, um ihren Tag zu planen und zu überlegen, was sie heute unbedingt erledigen muss. Dabei plant sie eine kleine Pause nur für sich ein. Es ist sogar möglich, den Mental Load bei anderen zu reduzieren: Wenn man bei- spielsweise einen Grillabend veranstaltet und ein befreundetes Paar fragt, ob es einen Nudelsalat mitbringen kann, wird meist die Frau danach gefragt. „Da müssen wir gegen­ halten“, sagt Laura Fröhlich: „Ab jetzt werden prinzipiell die Männer gebeten, einen Nudel­ salat beizusteuern!“ Kathrin Hilkens impressum Eigentümer und Copyright © Georg Thieme Verlag KG 2025 Verlag: Georg Thieme Verlag KG Rüdigerstr. 14 70469 Stuttgart Telefon: 0711/8931-420 Telefax: 0711/8931-871 Kontakt: https://kundenservice.thieme.de cne.thieme.de Persönlich haftender Gesell schafter: Dr. Albrecht Hauff Registergericht: Stutt gart Registernummer: HRA 3499, Verkehrsnummer 16427 Umsatzsteuer-ID gemäß § 27 a UStG: DE 147638607 ISSN: 1864-1865 Programmplanung Pflege: Thomas Moser V.i.S.d.P.: Simone Schwarz Fachredaktion: Kathrin Hilkens, Christine Köhler, Alena Kunter, Jael Ramsden, Stefanie Reuter Marketing: Stephanie Strobel Satz: Christine Köhler, Jael Ramsden Herstellung: Selina Römer Druck und Bindung: Vogel Druck und Medienservice GmbH, Höchberg Jahresbezugspreis für Privat perso nen: 330 € inkl. 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Die Ansprache aller Menschen ist ausdrücklich auch dort intendiert, wo im Text (etwa aus Gründen der Leseleichtigkeit, des Textumfangs oder des situativen Stilempfindens) z.B. nur ein generisches Maskulinum verwendet wird. CNE.magazin 2.25 | © 2025. Thieme. All rights reserved.

ausblick & gesprächsstoff CNE.magazin 3.25 erscheint am 21. Mai 2025 Das Organ eines anderen Wer war die Person, von der ich mein Herz bekommen habe? Das Leben mit einem Spenderorgan birgt einige Herausforderungen. Eine davon sind die Gedanken über den Spender. Ein Forscher- team hat diese jetzt untersucht. Angehörige als Ressource Pflegende Angehörige sind ein wichtiger Pfeiler unseres Gesund- heitssystems. Was können wir tun, um die Zusammenarbeit zu verbessern? Sexuell übertragbar Jährlich erkranken etwa 7 800 Männer und Frauen an einer Krebsart, die durch HPV, also die Humanen Papillomviren, ausgelöst wurden. Prompten Sie schon? Klar, präzise, relevant und kreativ: Ein guter „Prompt“ gibt der KI genau die Infos, die sie braucht, um zu verstehen, was sie tun soll. Worauf Sie achten sollten. © SewcreamStudio/stock.adobe.com Zahlen und Szenarien: Was Sie nicht wirklich wissen müssen, aber nie wieder vergessen Wussten Sie eigentlich, dass ... … der Eiffelturm eigentlich wieder abgerissen werden sollte – nämlich 20 Jahre nach der Weltausstellung 1889, zu deren Anlass er errichtet wurde? … Maulwürfe jeden Tag die Menge ihres eigenen Körpergewichts essen müssen? … es den Begriff Public Viewing im Englischen gar nicht gibt? … Viagra eigentlich als Bluthochdruckmedikament auf den Markt gebracht wurde? … man Lappalie mit zwei „p“ schreibt, weil es ursprünglich eine scherzhafte Anspielung auf das Wort Lappen war? … Leonardo da Vinci (1452–1519) und Martin Luther (1483–1546) etwa zur gleichen Zeit gelebt haben? … laut Duden der, die und das Nutella korrekt ist? … beim Bau der Pyramiden von Gizeh noch Mammuts lebten? … es im Japanischen ein Wort namens Tsundoku dafür gibt, wenn man viele Bücher sammelt, aber gar nicht liest? … man mit dem in Deutschland an Weihnachten verbrauchten Geschenkpapier Sylt und Norderney bedecken könnte? … Männer häufiger an Autounfällen beteiligt sind als Frauen? … eine ecuadorianische Froschlurch-Art nach King Charles benannt wurde (Hyloscirtus princeharlesi)? 28 CNE.magazin 2.25 | © 2025. Thieme. All rights reserved.

Schnupper- WOCHEN  Fachzeitschriften einfach testen  kostenlos ganz in Ruhe  mit automatischer Erinnerung Wir wollen Ihnen jetzt nicht erzählen, was das Besondere an unseren Fachzeitschriften ist. Probieren Sie es einfach aus. Welche Zeitschriften möchten Sie kostenlos kennenlernen? Wählen Sie Ihre Favoriten aus und lehnen Sie sich entspannt zurück. Wir erinnern Sie rechtzeitig an das Ende des Lesetests. Besser fortbilden, besser versorgen: thieme.com/schnupperwochen m o c . e b o d a . k c o t s / в о к и н т е ш е Р л и а х и М © . 9 9 4 3 A R H , t r a g t t u t S : r e t s i g e r s l e d n a H d n u z t i S , G K g a l r e V e m e h T g r o e G i . n e t l a h e b r o v r e m r ü t r r I d n u n e g n u r e d n ä s i e r P