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cne.thieme.de 1 · 2026 Tatort Krankenhaus Beschimpft, bedroht, geschlagen ● Stigma Adipositas Arbeiten auf einer bariatrischen Station ● Warum Lachen eine ernste Sache ist Humor in der Pflege ● Sicher handeln Neue Serie: Notfallwissen kompakt
cne.thieme.de 1 · 2026 Mehr Verantwortung und Chancen Advanced Practice Nurses (APN) Pflegeinterventionen und Prävention Pflege bei Atmungsstörungen Ursachen, Folgen, Therapien Herausforderung Adipositas Vorgehen im Wundmanagement Grundlagen der Wundversorgung CNE.fortbildung Welche Lerneinheiten Sie in der aktuellen CNE.fortbildung erwarten, zeigen wir Ihnen in der Übersicht. ADVANCED PRACTICE NURSES (APN) Im deutschsprachigen Raum übernehmen Advanced Practice Nurses zunehmend mehr Verantwortung in Pflege und Versorgung. Damit die APNs wirksam arbeiten können, sind strukturelle, gesetzliche und organisatorische Rahmenbedingungen notwendig. Das geplante Gesetz zur Befugniserweiterung sowie Studiengänge sind wichtige Voraussetzungen dafür. UNTERSTÜTZUNG BEI ATMUNGSSTÖRUNGEN Erlernen Sie kompaktes Pflegewissen. Sie kennen die wichtigsten chronischen und akuten respiratorischen Erkrankungen und wissen, wie therapeutische sowie pflegerische Maßnahmen angewendet werden. Lernen Sie, Atmungsstörungen mittels Assessments zu erfassen und Betroffene zu schulen und anzuleiten. HERAUSFORDERUNG ADIPOSITAS In der Lerneinheit werden die Hauptursachen für die Entwicklung und die weltweite Zunahme der Adipositas sowie gesundheitliche, psychische und soziale Folgen erläutert. Erfahren Sie mehr über Behandlungsverfahren und die Notwendigkeit interdisziplinärer Zusammenarbeit. GRUNDLAGEN DER WUNDVERSORGUNG Lernen Sie, worin sich akute und chronische Wunden unterscheiden und wie die Wundheilungsphasen verlaufen. Sie verstehen, warum Störfaktoren der Wundheilung beseitigt werden müssen. Lernen Sie die phasengerechte Wundversorgung kennen: von der Wundreini- gung über die Wundabdeckung, den Wundrandschutz bis hin zu begleitenden Maßnahmen. Dabei sind immer die Betroffenen bzw. ihre Angehörigen mit einzubeziehen. Alle Lerneinheiten finden Sie unter: cne.thieme.de/lerneinheiten
editorial & inhalt editorial Liebe Leserinnen und Leser, Adipositas hat sich zur weltweiten Pandemie entwickelt: Rund eine Milliarde Menschen lebten im Jahr 2020 mit dieser Erkrankung. Die WHO hat Adipositas schon im Jahr 2000 offiziell als chronische Krank- heit anerkannt und forderte 2006 alle europäischen Mitgliedsstaaten auf, diese Einstufung ebenfalls vorzunehmen. Auch die Prognosen dazu sind alarmierend: Der durchschnittliche Body-Mass-Index (BMI) wird in den kommenden Jahren weiter steigen. Experten rechnen damit, dass sich der jährliche Zuwachs zwischen 2020 und 2035 bei Erwach- senen auf etwa 1,7 Prozent und bei Kindern auf rund 0,8 Prozent be- laufen wird. Das bedeutet, dass bis zum Jahr 2030 weltweit etwa ein © zinkevych/stock.adobe.com – Stock photo. Posed by a model Viertel aller Erwachsenen einen BMI von über 30 kg/m² erreicht. In bestimmten Regionen, wie beispielsweise den USA, wird dieser Anteil ist – die noch dazu stark stigmatisiert wird. „Sie werden sehr darauf sogar noch deutlich höher liegen, wie die World Obesity Federation reduziert, willensschwach, disziplinlos und selbst schuld zu sein“, er- prognostiziert. Patientinnen und Patienten mit Adipositas haben oft zahlreiche Begleit erkrankungen wie Bluthochdruck, Diabetes mellitus Typ 2, koronare Herzerkrankung, Herzinsuffizienz, eine Schlafapnoe oder Gelenkbeschwerden. In der aktuellen CNE.fortbildung „Heraus- forderung Krankheitsbild Adipositas – Ursachen, Folgen, Therapien“ lesen Sie deshalb, wie wichtig die Prävention, aber auch die Optimie- rung und Individualisierung einer Therapie für diese Patientengruppe klärt unsere Expertin im passenden Artikel „Auf dem Weg zum Uhu“ in diesem CNE.magazin. Hier wirbt sie auch für mehr Akzeptanz adipösen Menschen gegenüber und empfiehlt allen Pflegenden für ein besseres Verständnis die Weiterbildung Bariatric Nurse. Herzlich Ihr CNE Team inhalt 02 science kompakt mini-umfrage & neues bei CNE 05 CNE.online aktuell 06 Tatort Krankenhaus Beschimpft, bedroht, geschlagen 09 Auf dem Weg zum „Uhu“ Arbeiten auf einer bariatrischen Station 13 Sicher handeln im Notfall Start der neuen Serie Notfallwissen kompakt 16 Zeit für echten Goldstaub Goldkörnchen Teil 3 20 Warum Lachen eine ernste Sache ist Humor in der Pflege 22 Der Pflege-Check Deutschland und Österreich im Vergleich 24 Aktuelles zur Pflegepolitik Pflege muss sichtbar werden 26 medientipps & impressum 28 ausblick & gesprächsstoff 18 Kompetenz statt Tradition Warum Skill Mix endlich umgesetzt werden muss Covergestaltung: © Thieme Bildnachweis Cover: © eakgrungenerd/stock.adobe.com CNE.magazin 1.26 | © 2026. Thieme. All rights reserved. 1
science kompakt Ausgeprägte Nocebo-Effekte bei Bauchschmerzen Warum die Kommunikation entscheidend ist N egative Erwartungen, angstauslösende te Behandlungserfahrungen können Formulierungen oder frühere schlech- viszerale Schmerzen messbar verstärken – mehr als bei Schmerzen an der Körperober- fläche, etwa an Haut oder Muskeln. Dies ergab eine experimentelle Studie aus Essen. Bei 101 gesunden Probanden wurden gezielt negative Erwartungen erzeugt und die Wirkung auf das Erleben von Darmsignalen (viszeraler Schmerz) im Vergleich zu somatischem Hit- zeschmerz auf der Haut wurde untersucht. Zusätzlich wurde geprüft, wie frühere Schmerzerfahrungen die Wahr nehmung be- einflussen. Ergebnis: Negative Erwartungen verstärken viszerale Schmerzen deutlich stärker als somatische Schmerzen. Zudem kön- nen frühere Schmerzen aus anderen Körper- regionen – etwa Rücken- oder Operations- schmerzen – das Schmerzsystem langfristig „sensibilisieren“ und spätere Bauchschmerzen intensi vieren. Für die Pflegepraxis bedeutet das: Sprache, Haltung und nonverbale Signale haben einen mess baren Einfluss auf das Schmerzerleben. Viele Patienten mit chroni- schen Bauch schmerzen oder Reizdarm- syndrom haben eine lange Leidensgeschichte und entsprechend negative Erwartungs- haltungen. Diese begünstigen Nocebo-Effekte zusätzlich. Eine zentrale Rolle spielt die Darm- Hirn-Achse, das bi direktionale Kommuni- kations system zwischen Gehirn und Ver- dauungstrakt, vermittelt über Nerven bahnen (u. a. Vagusnerv), Hormone und Botenstoffe. Stress, Angst und Anspannung verstärken die Störung dieser Achse und erhöhen die Schmerzempfindlichkeit. Pflegefachpersonen können aktiv gegensteuern, indem sie er- wartungssensibel kommunizieren. Statt „Das wird schmerzhaft“ besser empathische, rea- listische und stärkende Aussagen formulieren: „Wir begleiten Sie dabei“ oder „Viele empfin- den das als gut aushaltbar“. kra Pain. 2025 Oct 20. DOI: 10.1097/j.pain.0000000000003827 2 CNE.magazin 1.26 | © 2026. Thieme. All rights reserved.
Schlaganfallrisiko senken Körperliche und geistige Aktivität hat erheblichen Einfluss Körperliche und kognitive Aktivität hat einen Einfluss auf das individuelle Schlag anfallrisiko. Die Analyse eines chinesischen Autorenteams nutzte Daten einer britischen Biobank- Kohorte , um den Zusammenhang zwischen Aktivitätsprofilen und Schlaganfall inzidenz zu untersuchen. Die Forschenden unter- suchten in der prospektiven Kohortenstudie 386 902 Teilnehmende im Durchschnittsalter von 56 Jahren, von denen 55,1 Prozent Frauen waren. Die Probanden wiesen in der Vor- geschichte keinen Schlaganfall auf. Informa- tionen zur körperlichen und geistigen Aktivität wurden per Frage bogen erhoben. Schlaganfälle wurden im Untersuchungszeit- raum ärztlich diagnostiziert und durch Kranken hausdaten verifiziert. Während der 7,7 Jahre der Nachbeobachtung traten 6 983 Schlaganfälle (1,8 Prozent) auf. In der Analyse zeigte sich ein reduziertes Schlaganfallrisiko bei Menschen, die intensives Training machen (minus 17 Prozent), solchen, die regelmäßig Hausarbeit erledigen (minus 20 Prozent) und Menschen, die häufig gehen (minus 20 Pro- zent). Ein erhöhtes Risiko gab es hingegen bei transportbezogenen Aktivitäten, wie beim Autofahren (plus 36 Prozent), oder häufigem Fernsehen (plus 43 Prozent). Die Forscher schlussfolgern nun, dass bestimmte Aktivitätsmuster mit dem Schlaganfallrisiko verbunden sind. sisa Stroke 2024; 55: 1278–1287 © Photographee.eu/stock.adobe.com - Stock photo. Posed by models Spezialisierte Pflegekräfte Die InDePendent-Studie des DZNE unter Leitung von Prof. Wolfgang Hoffmann belegt, dass Pflegefachkräfte die Lebensqualität von Menschen mit Demenz deutlich steigern können, wenn sie eigenständig heilkund- liche Aufgaben übernehmen. In der Unter- suchung mit über 400 Teilnehmenden sank der Anteil unerfüllter Versorgungsbedarfe um 74 Prozent, ohne Angehörige zusätzlich zu belasten. Das interprofessionelle Demen- tia Care Management zeigte zugleich öko- nomische Vorteile durch effizientere Ab- läufe. Die Forschenden fordern, dieses evidenzbasierte Modell in die Regelversor- gung zu integrieren, um die demenzgerechte Pflege langfristig zu sichern. kra Quelle: Kirsten Oborny/Thieme https://doi.org/10.1002/alz.70727 DAK: Pflege am Kipppunkt Drei Jahrzehnte nach Einführung der sozialen Pflegeversicherung steht das deutsche Pflegesystem laut DAK-Pflegereport vor einem Wendepunkt. Eine Umfrage des Instituts für Demoskopie Allens- bach im Auftrag der DAK-Gesundheit zeigt deutliche Alarmzeichen: 62 Prozent der Bevölkerung bewerten die Pflegeversorgung als schlecht oder sehr schlecht, 46 Prozent erwarten einen weiteren Abwärtstrend. Als größtes Problem nennen die Befragten die Finanzierung. 83 Prozent empfinden es als ungerecht, trotz jahrzehntelanger Beitrags zahlungen im Pflegefall nicht ausreichend abge- sichert zu sein. DAK-Vorstandschef Storm spricht von einem „Kipppunkt“ des Systems und fordert die Bund-Länder-Kommission „Zukunftspakt Pflege“ auf, schnell eine Finanzierungsreform und eine stabile Pflegeinfrastruktur zu schaffen. kra www.dak.de/dak/unternehmen/reporte-forschung CNE.magazin 1.26 | © 2026. Thieme. All rights reserved. KI: mehr Sicherheit gefordert Eine Forschergruppe aus Dresden warnt vor unregulierten KI-Chatbots im Bereich mentaler Gesundheit. Sprachmodelle können Gespräche führen, menschliches Verhalten simulieren – und somit thera- pieähnlich wirken. Dies kann besonders vulnerable Menschen sehr gefährden. Ge- fordert werden deshalb klare gesetzliche Regeln, die Einstufung als Medizin produkte, verpflichtende Sicherheitsstandards sowie eine bessere Überwachung. kra Technische Universität Dresden 3
science kompakt kurz & bündig Schwergewichte 2050 2050 sind laut einer Hochrechnung 60 Pro- zent der Erwachsenen und 31 Prozent der Kinder und Jugendlichen übergewichtig oder adipös. Die meisten Betroffenen leben in China, Indien und USA. Die Tatsache, dass ein Viertel der Adipositas- Patient*innen dann mindestens 65 Jahre alt ist, belastet das Gesundheitssystem zusätzlich. lk Lancet 2025; 405(10481): 785–812 Schönheit: immer vorteilhaft? Studien legen nahe, dass schöne Menschen mit positiven Attributen in Verbindung gebracht werden – dieser Effekt nennt sich „Beauty Premium“. Heißt: Gutes Aussehen beeinflusst den gesellschaftlichen Erfolg und wirkt sich auf Machtstrukturen und Chancen verteilung aus. Allerdings variiert der Wert von Attraktivität je nach Kultur: In Westeuropa assoziiert man sie etwa mit Stärke und Kompetenz – in Osteuropa und Teilen Asiens mit Inkompetenz und Misstrauen. sisa Sci Rep 2025; 15: 17632 Mammakarzinom Brustkrebs ist bei jungen Frauen (15–39 Jahre) das häufigste Malignom. Obwohl junge und ältere Frauen (> 40) eine ähn- liche Stadienverteilung bei der Diagnose aufweisen, haben jüngere Patientinnen eine niedrigere Überlebensrate. Oftmals wächst der Krebs bei jungen Frauen aggressiver und streut stärker. lk Breast 2025; 82: 104472 Quelle: Kirsten Oborny/Thieme 4 tipps & trends Quelle: Kirsten Oborny/Thieme (nachgestellte Situation) Neu: S3-Leitlinie GeriPAIN Die erste nationale und internationale S3-Leit- linie speziell für ältere Menschen mit akuten und chronischen Schmerzen ist veröffentlicht: GeriPAIN. Mit der Leitlinie liegt nun eine umfas- sende, evidenzbasierte Handlungsempfehlung vor. Federführend waren die Fachgesellschaften für Schmerzmedizin und Geriatrie, unterstützt durch Patientenorganisationen. Die Leitlinie richtet sich an alle Versorgungsbereiche und entsprechend auch an alle Leistungs erbringer. Die Zielgruppe sind Patient*innen ab 70 Jahren mit geriatrietypischer Multimorbidität. Ein zen- trales Anliegen ist die interdisziplinäre Zusam- menarbeit der beteiligten Berufsgruppen. Be- rücksichtigt werden sowohl medikamentöse als auch nicht medikamentöse Verfahren. Der Ein- bezug von Patienten vertreter*innen soll zudem sicherstellen, dass die Perspektive der Betroffe- nen in die Empfehlungen einfließt. sisa https://register.awmf.org/de/leitlinien/detail/145-005 Notfälle: so viel wie nie 2024 verzeichneten deutsche Kliniken rund 13 Millionen ambulante Notfälle – das sind 5 Prozent mehr als im Vorjahr. Hamburg und Berlin führen die Liste der am stärksten frequentierten Not- aufnahmen an. Laut Statistischem Bundesamt kamen 2024 auf 1000 Berliner durchschnittlich 208 Behandlungen, Deutschlandweit waren es im Schnitt 156 Fälle. sisa www.destatis.de Krankenhausleistungen: 60 Prozent ambulantisierbar Das Wissenschaftliche Institut der AOK (WIdO) sieht erhebliches Potenzial für die Ambulantisie- rung in deutschen Krankenhäusern. Laut einer Analyse von Abrechnungsdaten sämtlicher voll- stationärer Krankenhausfälle von AOK-Versicherten im Jahr 2024 könnten rund 60 Prozent der derzeit vollstationär behandelten Fälle künftig ambulant versorgt werden. sisa www.wido.de Update Reanimationsleitlinie 2025 Die neue Reanimationsleitlinie des European Resuscitation Council (ERC) ist veröffentlicht und damit auch die deutsche „Leitlinien kompakt“. Diese fokussiert die ersten 3–5 Minuten nach Herz-Kreislauf- Stillstand und die ersten Glieder der Rettungskette. Neu ist: Kinder sollen im Zweifel wie Erwachsene reanimiert werden. Beatmung bleibt empfohlen, wenn sie ohne Verzögerung möglich ist. sisa Kostenloser Download unter: https://www.grc-org.de/wissenschaft/leitlinien CNE.magazin 1.26 | © 2026. Thieme. All rights reserved.
mini-umfrage Sind internationale Fachkräfte sprachlich auf die Arbeit in der Pflege vorbereitet? Von den 492 Teilnehmern beantworten 104 Personen die Frage mit ja. 347 Teilnehmer sehen das nicht so und 41 enthielten sich eines Urteils. JA ▬ Anfangs ist es schwierig, und es dauert, bis ein gutes Sprachniveau erreicht ist. Aber wenn man versucht, objektiv zu sein, kann man sehen, dass die internationalen Fachkräfte sich sowohl mit den Kollegen als auch mit den Patienten verständigen können. ▬ Dadurch, dass neue Mitarbeiter bei uns Sprach- förderung im Onboarding erhalten, werden sie von den Kollegen auch gut auf genommen. Es ist jedoch individuell, wie schnell die inter- nationalen Fachkräfte lernen. Es kommt auf die eigene Motivation an. NEIN ▬ Es gibt viele Kollegen, die man aufgrund der Sprachbarriere nicht gut versteht – und die Kollegen verstehen einen andersherum auch nicht. Dadurch kann es schnell zu Fehlern kommen. ▬ Oft ist trotz B2-Niveau kein oder nur unzu- reichender fachlicher Austausch möglich. Meiner Meinung nach ist ein C1-Niveau für das Arbeiten im Gesundheitswesen zwingend erforderlich. Andere europäische Länder machen es bereits vor. ▬ Es kommt vor, dass internationale Fachkräfte Anweisungen oder Aufgabenstellungen nicht vollständig verstehen. Das führt zu Miss- verständnissen, Verzögerungen und erhöhtem Einarbeitungsaufwand. ▬ Dialekte und unterschiedliche Sprech ge- schwindigkeiten machen es internationalen Fachkräften schwer, sich schnell einzufinden. neues bei CNE CNE.online aktuell Umfrage in Zahlen 21% ja 71% nein 8% weiß nicht Mediathek: neue Videos Neue Pflichtunterweisung: Sepsis In der Mediathek finden Sie ab sofort drei neue Videos, die in Kooperation mit Asklepios entstanden sind. Zwei der Videos zeigen in einer Schritt- Quelle: Kirsten Oborny/Thieme (nachgest. Situation) worauf Sie beim oralen und endotrachealen Absaugen achten sollten. Im dritten Video geht es um die Aspirationsprophylaxe bei passiven Patienten im Zuge der Nahrungsaufnahme. für-Schritt-Anleitung, Gewinner Im CNE.magazin 4.25 verlosten wir zum Artikel „Forever young?“ das Buch „I care Altenpflege Langzeit- pflege“. Die Gewinnerin ist Anja S. aus Tarp. Wir gratulieren herzlich zum Gewinn! Das Lösungswort lautete: Care. Ab Januar 2026 tritt das neue Qualitäts- sicherungsverfahren Sepsis in Kraft. Zentraler Bestandteil ist die Schulung des medi- zinischen Personals zur Früherkennung einer Sepsis. In der Rubrik © Kzenon/stock.adobe.com Pflichtunterweisung auf CNE finden Sie ab sofort unsere neue Online- Fortbildung „Krankheitsbild Sepsis“, die Ihnen die Möglichkeit bietet, Ihr Wissen praxisnah und kompakt aufzufrischen und zu vertiefen. Kennen Sie die Warnzeichen einer beginnenden Sepsis? Haben sie schon mal etwas von NEWS, MEWS oder dem SOFA-Score gehört? Neben der Früherkennung einer Sepsis geht es auch um wesentliche Aspekte der Diagnostik, der Therapie und der Rolle der Pflege im Umgang mit Sepsis. Zudem lernen Sie in der Online-Fortbildung präventive Maßnahmen und aktuelle Forschungsprojekte kennen. CNE.magazin 1.26 | © 2026. Thieme. All rights reserved. 5
pflege konkret Tatort Krankenhaus: beschimpft, bedroht, geschlagen Traurige Realität, über die kaum einer spricht: Hinter verschlossenen Türen von Kliniken, Pflegeeinrichtungen und Praxen kommt es immer häufiger zu Gewalt gegen Pflegepersonal. Verbände und Politik fordern mehr Schutz und härtere Strafen. eine Studie des Universitätsklinikums Ham- burg-Eppendorf und der Berufsgenossenschaft Sprachbarriere und teilweise finanzieller Ab- hängigkeit gehemmt, Vorfälle zu melden“, Gesundheitsdienst und Wohlfahrtspflege weiß die Ärztin, die das EU-Projekt VIPROM an letzten Tagen zunehmend unruhig und miss- zent waren Opfer von verbaler Gewalt. Laut trauisch. Als Laura an sein Bett trat und die einer Umfrage des Deutschen Krankenhaus- D er Dienst von Laura begann in der Müller (alle Namen von der Redaktion Nachtschicht. Im Zimmer von Herrn geändert), einem 80-jährigen Patienten mit Demenz, herrschte schon bei der Begrüßung eine angespannte Atmosphäre. Er war in den Vitalfunktionen überprüfen wollte, rastete er plötzlich aus: „Lassen Sie mich in Ruhe! Hilfe, Sie wollen mir etwas antun!“ Herr Müller ver- suchte in seiner Verzweiflung auch nach Laura zu schlagen, traf sie aber nur leicht am Arm. Die erfahrene Pflege kraft wich zurück, sprach be- ruhigend auf den Patienten ein und rief leise nach einer Kollegin. Die Situation beruhigte sich, aber der Schreck saß tief. Solche und ähnliche Begebenheiten spielen sich tagtäglich in Kliniken und Pflegeheimen ab. Hinter den Kulissen von Gesundheits- einrichtungen lauert eine stille Bedrohung, die noch immer zu selten zur Sprache kommt: Gewalt gegenüber Pflegenden. Sie ist fast all- gegenwärtig, unsichtbar und oft so schmerz- haft wie eine schlecht verheilende Wunde. Es geht nicht nur um spektakuläre Übergriffe, die Schlagzeilen machen, sondern um die alltäg- lichen, sich wiederholenden psychischen und physischen Attacken, die Pflegende zer mürben. Das Spektrum der Übergriffe reicht von Be- schimpfungen und Worten wie bei Laura über Bedrohungen bis hin zu gewaltsamen Über- griffen wie Kneifen, Kratzen, Spucken und Schlagen. Fast jeder Beschäftigte im Kranken- haus hat schon einmal Gewalt oder Aggression durch Patient*innen erfahren. Das zeigt u. a. 6 (BGW) aus dem Jahr 2018: Knapp 70 Prozent der befragten Pflegenden gab damals schon an, körperlicher Gewalt ausgesetzt zu sein, 94 Pro- instituts aus dem vergangenen Jahr haben körperliche und verbale Angriffe gegen Kran- kenhausmitarbeitende zugenommen – vor der Uni Münster leitet. Das Gesundheitssystem scheint nicht immer darauf ausgelegt zu sein, diese Vorfälle transparent zu machen und auf- zuarbeiten. Doch Gewalt gegenüber Pflege- kräften ist ein gesellschaftliches Problem, das uns alle angeht. Es ist an der Zeit, dass die Gesellschaft, Klinik- und Einrichtungsträger, aber auch die Politik sich dieser Herausforde- allem in den Notaufnahmen. Etwa jedes vierte rung stellen und die stillen Opfer hören. Krankenhaus setze laut dieser Umfrage Sicher- heitspersonal ein, um Mitarbeitende und Patient*innen zu schützen. Diese Gewalt hin- terlässt bei den Pflegenden Spuren – nicht nur körperliche, sondern vor allem psychische. Fast jeder Beschäftigte hat schon Gewalt oder Aggression durch Patient*innen erfahren. Niedersachsen: Ein Land sieht rot Erfreulicherweise setzt langsam ein Umdenken ein – auch auf politischer Ebene. „Die Justiz- minister haben auf ihrer Frühjahrskonferenz im Juni 2025 festgestellt, dass der Schutz von in der Gesundheitsversorgung tätigen Perso- nen vor Verbalattacken, Bedrohungen und körperlichen Übergriffen verbessert werden muss“, erklärte Niedersachsens Gesundheits- minister Dr. Andreas Philippi (SPD) beim 2. Niedersächsischen Anti-Gewalt-Gipfel Trotzdem bleiben Gewalterlebnisse immer Anfang September 2025. Er stellte dort auch noch oft unentdeckt oder werden verschwiegen die Bundes ratsinitiative zum Thema vor, die – aus Scham oder Angst vor den Konsequen- zen. Pflegekräfte befürchten berufliche Nach- teile, schiefe Blicke der Kolleg*innen oder gar Kündigung. Hinzu komme laut Prof. Dr. Dr. Bettina Pfleiderer von der Medizinischen Fakultät der Universität Münster oft auch das Sprach- und Ausbildungsgefälle – gerade in Pflegeeinrichtungen und in der 24-Stunden- Pflege. „Die betroffenen Pflegekräfte kennen oft ihre Rechte gar nicht und sind aufgrund der im Herbst vom Land Niedersachsen einge- bracht werden soll. Hier hat die Politik diese Thematik bereits früh erkannt und setzt sich – zusammen mit der Ärztekammer Nieder- sachsen, der Kassenärztlichen Vereinigung Nieder sachsen sowie der Niedersächsischen Krankenhausgesellschaft – für den Schutz der Beschäftigten im Gesundheitswesen ein. Außerdem soll das Thema 2026 bei der Gesundheitsministerkonferenz thematisiert CNE.magazin 1.26 | © 2026. Thieme. All rights reserved.
der AG Gewalt ist es, das Thema „Gewalt in der Pflege“ verstärkt in den gesellschaftlichen Fokus zu rücken und das Bewusstsein für für dessen Vielschichtigkeit zu schärfen. Denn auch die Pflegekammer NRW beobachtet mit Sorge, dass es im Pflegealltag regelmäßig zu verbalen, körperlichen und sexuellen Übergriffen kom- me. Kammer präsidentin Sandra Postel sieht die Ursache unter anderem im Personalmangel und in der Arbeits verdichtung. Sie weiß: „Gewalt in der Pflege betrifft sämtliche Arbeitsbereiche – von der stationären und ambulanten Pflege über Notaufnahmen bis hin zur Psychiatrie. Besonders häufig treten Gewaltsituationen in der Langzeitpflege und in Altenpflege- einrichtungen auf.“ Die engagierte Kammer- präsidentin hat sich dafür eingesetzt, dass es ein zentrales Anliegen der Pflegekammer NRW ist, Gewalt in der Pflege zu enttabuisieren und sowohl die Berufsangehörigen als auch die Ge- sellschaft nachhaltig zu sensibilisieren. Universitätsklinikum des Saarlandes setzt auf Prävention und Intervention Das Universitätsklinikum des Saarlandes stützt Unternehmen dabei, Gewaltprävention für Beschäftigte zu etablieren, u. a. durch Materialien wie Hintergrundinformationen oder Schulungen. Es gibt von der BGW auch Handlungshilfen, die speziell für die Pflege- branche entwickelt wurden. Die Krankenhaus- gesellschaft NRW hat ebenfalls einen Leitfaden zur Prävention von Gewalt im Krankenhaus er arbeitet und stellt diesen für die Öffentlich- keit zur Verfügung. (UKS) hat ein umfassendes Schutzkonzept zur Gewaltprävention veröffentlicht, dessen Ziel es ist, das Klinikum zu einem sicheren und Jedoch ist auch die Berufsgruppe der Pflegenden selbst gefragt. Das Thema Gewalt in der Pflege nimmt beispielsweise für die Landes pflegekammer NRW einen besonders hohen Stellenwert ein. Aus diesem Grund wur- de eigens das Vorstandsressort „Respekt und Gewaltprävention“ geschaffen, das Sonja Wolf leitet. Sie verantwortet zudem die Arbeits- gruppe (AG) Gewalt. So plant die Landespflege- kammer NRW zur Bekämpfung von Gewalt in der Pflege Anfang 2026 eine Befragung von Notfallambulanzen im Land durchzuführen und ein praxistaugliches Meldesystem für Berufspflichtverletzungen, inklusive Gewalt- vorfällen, einzuführen. Ein zentrales Anliegen Gewalt bei der Arbeit Gewalt in der Arbeitswelt bezieht sich auf eine Bandbreite von inakzeptablen Verhaltensweisen: ▬ verbale Gewalt ▬ nonverbale Gewalt ▬ körperliche Gewalt ▬ psychische Gewalt ▬ Mobbing ▬ Diskriminierung ▬ Rassismus ▬ sexuelle Belästigung ▬ institutionelle Gewalt 7 © SpectralDesign/stock.adobe.com – Stock photo. Posed by a model werden, bei der Niedersachsen im kommenden Jahr den Vorsitz innehat. So will das Bundes- offene Diskussion gefördert wird. Dafür sind ein Bewusstsein der Führung vonnöten sowie land erwirken, dass die Bundesregierung zeit- Schulungen zur Deeskalation und zum Umgang nah einen Gesetzentwurf vorlegt zur Ver- mit Aggressionen essenziell. Die BGW unter- besserung des Schutzes der Mitarbeitenden in der Gesundheitsversorgung. Die klare Forde- rung aus dem niedersächsischen Bündnis: eine Verschärfung des Strafrechts. Auch die Deutsche Krankenhausgesellschaft und die Bundesärzte kammer verlangen härtere Strafen für Übergriffe auf Krankenhauspersonal und ein niedrigschwelligeres Meldesystem. Martin Wollenberg und Andreas Hammerschmidt, Vorsitzende des Marburger Bundes Nieder- sachsen, bringen es auf den Punkt: „Der Arbeitsplatz Krankenhaus darf nicht zum Tat- ort werden – Gewalt gegen medizinisches Personal ist absolut inakzeptabel!“ Erst Prävention, dann Intervention Um Gewalt gegen Pflegekräfte zu bekämpfen, braucht es einen ganzheitlichen Ansatz. Es braucht Gesetzesinitiativen, wie Nieder- sachsen sie einbringt, aber auch klare Melde- systeme und Anlaufstellen – sowohl für die Betroffenen als auch für die Zeugen. Und es braucht Sensibilität für dieses Thema. Zudem müssen Arbeitgeber eine Kultur der Transpa- renz und des Schutzes schaffen, in der eine CNE.magazin 1.26 | © 2026. Thieme. All rights reserved.
pflege konkret geschützten Ort für Patientinnen und Patien- rat mit großer Zustimmung verabschiedet ten, Besuchende und Mitarbeitende zu ma- wurde. „Der Schutz unserer Mit arbeitenden chen. Die kontinuierliche Weiterentwicklung liegt uns am Herzen. Wir wollen ihnen mit- der Maßnahmen ist das erklärte Ziel. „Das hilfe besonderer Maßnahmen mehr Sicherheit Konzept, das 2019 initiiert und seitdem bieten. Mit diesem Handlungs leitfaden haben weiterentwickelt wird, basiert auf einem Leit- wir unser Handeln in den Bereichen Präven- bild, das Wertschätzung und Achtsamkeit tion, Intervention und Nachsorge mit wichti- fördert“, erklärt Prof. Dr. Jennifer Diedler, gen Maßnahmen klinikweit standardisiert“, Vorstands vorsitzende des UKS. Die Verant- erklärt Stefanie Conrad, Beauftragte für Leit- wortung für die Weiterentwicklung liege bei bild und Schutzkonzept am UKS. einer Steuerungsgruppe, die regelmäßig tage Das UKS hat mittlerweile eine Vielzahl von © nito/stock.adobe.com und das Konzept anpasse. Die zunehmende Präventionsmaßnahmen im Klinikalltag etab- Gewalt gegen Mitarbeitende im Gesundheits- liert, um Grenzverletzungen aktiv vorzu- eine achtsame Haltung im Haus zugrunde liege. wesen veranlasste die Steuerungsgruppe, ge- beugen. Dazu gehören Meldeanlagen, DECT- Die Trainings starteten 2024 in zwei besonders meinsam mit dem Vorstand einen Handlungs- leitfaden zu entwickeln, der sich mit den Themen Prävention, Intervention und Nach- sorge von Gewaltvorfällen beschäftigt. „Stark gegen Gewalt“, so der Titel des Handlungsleit- fadens, der jüngst von Vorstand und Personal- To-Dos für Kliniken sind organisatorische, personenbezogene sowie baulich technische Präventionsmaßnahmen: ▬ Vision und Strategie entwickeln sowie feste Abläufe und Verhaltenskodizes etablieren ▬ Präventionsmaßnahmen wie z. B. Deeskalationstrainings und Schulun gen für Mitarbeitende oder Stärkung der Resilienz der Mitarbeitenden ▬ strukturierte Dokumentation von Gewaltvorfällen ▬ Ergreifen von Sicherheitsmaßnah men, z. B. der Einsatz von Sicherheits personal in Notaufnahmen, gezielter Einsatz von Kameras und Notruf anlagen oder auch Notrufknöpfe etc. ▬ strukturierte Nachsorge für betroffe ne Mitarbeitende, wie standardisierte Aufarbeitungsgespräche, kollegiale Nachsorge und bei Bedarf psychologi sche Unterstützung 8 Geräte, die man in der Kitteltasche dabeihat, Meldemöglichkeiten, u. a. über den digitalen Meldebogen „Gewaltereignis“, Fortbildungen und gemeinsame Netzwerktreffen mit der Polizei. Aber auch die Rechtsabteilung und der Compliance Officer sind eingebunden, u. a. um zu rechtlichen Schritten zu beraten. Es gibt in exponierten Bereichen: der Psychiatrie und der Notaufnahme. „Wir haben sie wissen- schaftlich begleitet und evaluiert, und schnell war klar, dass die unterschiedlichen Gewalt- formen auch unterschiedliche Anforderungen an Prävention und Unterstützung stellen“, erklärt Lang. Die 60 Plätze in der Zweitages- allen Bereichen interne Ansprechpartner, die veranstaltung im Rahmen des Pilotprojektes bei grenzüberschreitendem Verhalten ange- waren sofort ausgebucht, es gab sogar Warte- sprochen werden können. listen. Das zeige, wie wichtig das Thema für Auch Deeskalation ist Teil der Maßnahmen am UKS. Mit Unterstützung des Pflegedirektors Serhat Sari hatte die Pflegewissenschaftlerin Katrin Lang ein praxisnahes Training entwi- ckelt: „Im Rahmen meiner Masterarbeit habe ich im Zuge einer qualitativen Studie Pflegefach- personen aus verschiedenen Häusern und von alle Mitarbeitenden sei. Auch die Ergebnisse des Pilotprojektes geben Lang recht: „Es kam zu einer signifikanten Verbesserung des Sicher- heitsgefühls beim Umgang mit aggressivem und gewalttätigem Verhalten.“ Auf Grundlage der Pilotphase wurde ein Weiterbildungskonzept entwickelt, mit dem unterschiedlichen Stationen interviewt, die von zukünftig am UKS Trainerinnen und Trainer ihren Gewalterfahrungen berichteten“, erinnert für Deeskalation und Gewaltprävention aus- sie sich. „Die Erkenntnis, dass Gewalt erlebnisse gebildet werden können. Die Weiterbildung ist für viele leider zum Berufsalltag zu gehören scheinen, meine eigene Erfahrung als Fach- pflegerin für Psychiatrie und der UKS-interne Wunsch nach einem praxisnahen Training ha- ben schließlich dazu geführt, das Projekt ‚DeEsk: Training für Deeskalation und Gewaltpräventi- on‘ aufzusetzen.“ Dabei weist sie darauf hin, für alle Berufsgruppen ausgelegt, nicht nur für die Pflege, denn der Umgang mit Gewalt be- trifft alle Mitarbeitenden. Lang ist es wichtig, dass insbesondere auch Praxisanleitende und Lehrkräfte bei dem Thema geschult sind, damit sie das Tabuthema „Gewalt in der Pflege“ in der Ausbildung mit ansprechen und darüber dass Deeskalationsmanagement mehr als nur Trainings beinhalte. Wichtig sei vor allem, dass aufklären können, dass „Gewalt eben nicht zum Beruf der Pflegefachperson dazugehört“. CNE.magazin 1.26 | © 2026. Thieme. All rights reserved.
Mini-Umfrage Wie ist das bei Ihnen? Haben Sie auch schon einmal Gewalt in Ihrem Arbeitsumfeld erlebt? Scannen Sie den QR-Code, um teil zunehmen. auszuweiten. Sie legt daher schon jetzt das Augenmerk auf intersektorale Lehrmethoden und darauf, welche Rollen hier bei den Rollen- spielen und Simulationen bedacht werden müs- sen – z. B. Ärzt*innen, Pflegekräfte, Hebammen, aber auch Zahnärzt*innen. Die Online-Plattform des VIPROM-Projektes kann daher problemlos von allen Heilberufen genutzt werden. „Mo- mentan ist hier der Schwerpunkt auf Menschen, die unterrichten. Künftig sollen dort auch noch mehr Selbstlernmodule, auch für die Profession Pflege, angeboten werden“, sagt sie und betont dabei auch den Stellenwert von Ersthelfer*innen, die vor allem niedrigschwellig im Arbeitsumfeld angesprochen werden können. Pfleiderers Arbeitgeber in Münster nimmt seine Rolle ernst und organisiert jährlich, rund um den Internationalen Tag zur Beseitigung von Gewalt gegen Frauen am 25. November, eine Veranstaltung für die Mitarbeitenden des Uniklinikums. 2024 gab es anlässlich dieses Tages eine Ausstellung „Clothesline“ mit Bot- schaften von Betroffenen auf T-Shirts. In die- sem Jahr fand im Übrigen ein Aktionstag für die Mitarbeitenden statt, bei dem der Fokus bildeten Trainer*innen werden jetzt in ihren Ländern weitere Fachkräfte nach dem VIPROM- Lehrplan ausbilden. Es sind richtige Lehrnetz- werke entstanden“, erklärt die engagierte Ärztin Pfleiderer, die schon ein neues EU- Projekt zum Thema „Gewalt in der Pflege am Arbeitsplatz“ eingereicht hat. „Wir wollen, wenn wir die fi- nanzielle Unterstützung bekommen , uns das Thema Gewalt gegen Pflege kräfte speziell bei der Profession Pflege in allen drei Settings anschau- en: im Pflegeheim, in der 24-Stunden-Pflege und in der Klinik. Ich denke, das ist wichtig, weil es dort unterschiedliche Dynamiken gibt.“ Gewalt gehört nicht zum Beruf der Pflegefach- person dazu. Wie omnipräsent das Thema ist, haben Pfleiderer und ihre Teamkolleg*innen bereits im vergangenen Jahr auf dem Hebammenkon- gress bewiesen, wo sie nach dem auf dem Thema (sexuelle) Gewalt gegen Be- VIPROM -Lehrplan auch diese Berufsgruppe schäftigte lag. „Wir wollen auch im eigenen geschult haben. „Die ersten und längsten Be- Haus aufklären, dass wir eine Gewalt- rührungspunkte hat ein Patient bzw. eine Pati- entin mit der Pflege. Deshalb ist es so wichtig, dass die Pflegekräfte für dieses Thema sensibi- lisiert und spezielle Schulungselemente für die Pflege erarbeitet werden“, erklärt Pfleiderer ihre Motivation, das Projekt auch auf diesen Sektor opferambulanz haben und natürlich, wo man sich bei uns hinwenden kann, wenn einem Gewalt – egal ob psychisch oder physisch – angetan wurde“, erklärt die Aktivistin Pfleiderer den Schwerpunkt in diesem Jahr. Alexandra Heeser 9 EU-Projekt VIPROM: Verankerung in der Lehre und Praxis Auch auf EU-Ebene nimmt das Thema an Fahrt auf. Das EU-Projekt VIPROM (Victim Protection in Medicine) wurde Mitte Februar 2023 an der Medizinischen Fakultät der Universität Münster ins Leben gerufen und wird von hier koordiniert. Es ist ein Gemeinschaftsprojekt von Partnern aus Deutschland, Schweden, Ita- lien, Österreich und Griechenland – finanziert mit rund 1,6 Mio. Euro von der EU – das darauf abzielt, den Opferschutz in der Medizin zu ver- bessern und Lehrmaterialien weiterzuentwi- ckeln. Dazu soll medizinisches und pflegeri- sches Personal besser im Umgang mit Opfern häuslicher Gewalt geschult werden. „Als erste Anlaufstellen bei häuslichen Gewalterfahrun- gen haben die Beschäftigten in den Gesund- heitseinrichtungen die Chance, den Kreislauf der Gewalt zu durchbrechen“, weiß Prof. Dr. Dr. Bettina Pfleiderer, die das VIPROM-Projekt leitet und in Münster u. a. auch die VIPROM- Lehrpläne entwickelte. „Wir unterrichten als einzige Universitätsmedizin in Deutschland Medizinstudierende in der Pflichtlehre zum Thema häusliche Gewalt, wie man sie erkennt, wie man diese ansprechen kann, aber auch wie man traumasensibel untersucht“, erklärt sie die besonderen Herausforderungen der Lehre. Unlängst hat das Haus ein Train-the-Trainer- Programm gestartet. „Die 32 in Münster ausge- CNE.magazin 1.26 | © 2026. Thieme. All rights reserved.
berufsfeld © viperagp/stock.adobe.com Auf dem Weg zum „Uhu“ „Unter hundert Kilogramm“ ist das Ziel von vielen Patienten einer bariatrischen Station. Warum sie dabei vielfältige Unterstützung benötigen und als wie wertvoll sich die Weiterbildung „Bariatric Nurse“ auch für andere Stationen erweist, lesen Sie hier. V or den Patienten kam der Architekt: Damit die Knappschaft Kliniken Bottrop mit ihrer bariatrischen Chirurgie über- positas-Zimmern auf jeder Ebene alles auf stark dem 50. Lebensjahr. „Fast alle haben ein Päck- übergewichtige Menschen ausgerichtet. „Die chen an Begleiterkrankungen mit sich zu Badezimmer sind Säle“, sagt Simone Rduch, tragen“, sagt sie. Bluthochdruck, Diabetes haupt starten konnten, überprüfte zunächst ein leitende Fach koordinatorin im Adipositas- Fachmann die Statik des alten Hauses. Denn zentrum. „Da können Sie drin tanzen.“ „bariatrisch“ leitet sich vom griechischen Wort für „Schwere, Gewicht“ ab und beschreibt die medizinische Behandlung von starkem Überge- Oft schon auf Pflege angewiesen Tanzen ist für ihre Schützlinge allerdings mellitus Typ 2, koronare Herzerkrankung, Herz- insuffizienz, eine Schlafapnoe oder Gelenk- beschwerden sind ein paar Beispiele hierfür. Die Grenze für eine Aufnahme in das Adipo- sitaszentrum zur bariatrischen Operation liegt wicht, Adipositas. Um die adipösen Patientinnen schwierig: Ins Adipositaszentrum kommt für Patienten mit Begleiterkrankungen bei und Patienten sicher behandeln zu können, niemand wegen ein paar ästhetisch störender einem Body-Mass-Index von 35 kg/m2. Ohne musste das Krankenhaus vor zwanzig Jahren Speckröllchen, Simone Rduch und ihr Team erst Stahldecken einziehen, Toilettensitze un- betreuen Menschen mit der chronischen termauern und Nasszellen umbauen lassen. Erkrankung Adipositas und all ihren Folgen. Zu Mittlerweile steht hier eines von nur 19 zerti- den Erstgesprächen kommen viele von ihnen fizierten Referenzzentren für Adipositas- am Rollator, lassen sich begleiten oder sitzen chirurgie in Deutschland. Und im Neubau ist sogar im Rollstuhl. Simone Rduch ist immer von den OP-Tischen über die Deckenlifter auf der Intensivstation bis hin zu drei großen Adi- wieder erstaunt, wie viele schon von pflegerischer Hilfe abhängig sind, selbst vor Erkrankungen sind es 40 kg/m2. Um auf diesen Wert zu kommen, muss ein 1,70 m großer Mensch mehr als 115 kg wiegen. Von diesen unteren Grenzwerten sind die Patienten aber häufig weit entfernt. „Die Tendenz geht nach oben“, sagt Simone Rduch. BMI von 50 und mehr sind keine Seltenheit, das höchste war einmal ein BMI von 89 kg/m2. 10 CNE.magazin 1.26 | © 2026. Thieme. All rights reserved.
Adipositas-Patienten sind eine stark stigmatisierte Patientengruppe. Auch große Studien zeigen, dass sich die Adipositas in Deutschland in höhere BMI- Adipositas – ein Leben lang Natürlich kann es bei solchen Operationen zu Kategorien verschiebt. Überhaupt adipös, also Komplikationen kommen. Wäre es deshalb stark übergewichtig mit einem BMI von mehr nicht besser, bei Adipositas einfach seinen als 30 kg/m2, ist hierzulande etwa ein Viertel Lebens stil zu ändern? Mittlerweile zeigen viele rationen, zum Beginner-Seminar, in dem er- klärt wird, wie die Wege der Adipositas- Therapie aussehen könnten, was die Betroffenen selbst leisten müssen und wer überhaupt für die Aufnahme in das Zentrum in aller Erwachsenen. Das hat Folgen. Denn auch Studien, dass die chirurgischen Maßnahmen Frage kommt. Vor einer Operation müssen wenn der BMI allein nicht als optimales Maß deutlich mehr bewirken als nur Ernährungs- Simone Rduchs Schützlinge drei bis sechs Mo- für gesundheitsschädliches Übergewicht gilt, umstellungen, vermehrte Bewegung oder nate eine Ernährungstherapie absolvieren. Ab weil er etwa die Fettverteilung oder das Alter nicht mit einbezieht, zeigen Untersuchungen doch eindeutig, dass Menschen mit sehr Pharmako therapie. Zwei bis drei Jahre nach einem bariatrischen Eingriff hatten Operierte mit einem BMI über 35 kg/m2 durchschnittlich und zu läuft dies so gut, dass eine Operation nicht mehr notwendig ist. Häufig aber nicht. Außer der Ernährungstherapie mit Ernährungs- hohem BMI durchschnittlich deutlich früher mehr als 26 kg abgenommen. Werte, die sich tagebuch und monatlichen Gesprächen im versterben. Ein BMI von 40–45 kg/m² kann das mit allen anderen Therapien nicht erreichen Adipositas-Zentrum benötigen die Patienten Leben um acht bis zehn Jahre verkürzen. Je ließen. „Viele können durch die Operation wie- noch eine endokrinologische Abklärung, eine jünger Menschen sind, umso ausgeprägter ist dieser Effekt. OP: Schläuche und Bänder Chirurgen begannen deshalb schon in den der aktiv am Leben teilnehmen“, sagt Simone Magenspiegelung und eine psychologische Eva- Rduch. Sie hat 1998 in den Knappschaft Klini- luierung. Nicht jeder erscheint stabil genug, um ken ihr Examen als Krankenschwester bestan- eine OP und ihre Folgen durchzustehen. „Sehr den und arbeitete danach lange Jahre dort auf viele der Patienten haben Geschichten erlebt, den chirurgischen Stationen. Deshalb hat sie 1990er Jahren, laparoskopische OP-Techniken die Verläufe der bariatrischen Operationen zur Therapie der Adipositas zu entwickeln. Bei allen besteht das Ziel vorrangig darin, das Magen volumen zu verkleinern. Zuerst erhiel- mitverfolgt – auch aus eigenem Interesse. „Ich bin selbst betroffen“, sagt sie. Schon als Kind sei sie nie dünn, sondern immer „die Kernige“ da traut man seinen Ohren nicht“, sagt Simone Rduch. „Sexuelle Übergriffe etwa, aber auch schon Hänseleien in der Grundschule können böse sein.“ Manchmal wirke das Gewicht wie ein angefutterter Schutzschild. „Es ist eine stark ten adipöse Patienten vor allem Magenbänder. gewesen, die mehrmals in der Woche Fußball stigmatisierte Patientengruppe“, so Rduch. „Sie Diese Silikonbänder unterteilten den Magen in spielte. Als dann der Schichtdienst und zwei werden sehr darauf reduziert, willens schwach, einen kleinen Vormagen und einen Restmagen. Schwangerschaften kamen, wog sie irgend- disziplinlos und selbst schuld zu sein.“ Mittlerweile verwenden Operateure haupt- wann 130 kg. Sie gründete an der Klinik eine sächlich zwei andere Methoden: Für einen Adipositas-Selbsthilfegruppe, zu der bis heute Schlauchmagen entfernen sie einen großen Teil 50 bis 60 Teilnehmende kommen, hörte viel des Magenvolumens und lassen nur einen zu zu und ließ sich dann selbst operieren. „Ich einem Schlauch umgeformten Rest übrig. Der musste lernen, dass Adipositas eine chronische Roux-en-Y-Magenbypass ist dagegen kompli- Erkrankung ist, an der man sein ganzes Leben Weiterbildung für alle Simone Rduch wirbt für mehr Akzeptanz adi- pösen Menschen gegenüber und empfiehlt Pflegenden für ein besseres Verständnis die Weiterbildung Bariatric Nurse, die im Moment zierter: Hierbei trennen die Chirurginnen und lang arbeiten muss“, sagt sie. „Die Operation in München angeboten wird. Sie ist eine der Chirurgen zunächst einen kleinen Teil des ist nur ein kleiner Baustein, es gibt trotzdem Dozentinnen dort. „Viele kommen aus den Magens vom Rest. Diesen Magen-Pouch ver- immer wieder Höhen und Tiefen.“ Das ver- binden sie mit einer hochgezogenen Schlinge suche sie auch den Patienten zu erklären. des Dünndarms, den sie vorher durchtrennt haben. Sein anderes Ende, an dem der große Rest des Magens hängt, nähen sie unterhalb Nicht selten ein Schutzschild Simone Rduch bildete sich 2011 zur Bariatric großen Adipositas-Zentren dorthin, aber der Kurs richtet sich an alle, die in der Pflege arbeiten “, sagt sie. „Auch Schweizerinnen und Österreicher hatten wir schon dort, aus Reha- Einrichtungen und aus Psychiatrien – adipöse des neuen Magen-Pouches Y-förmig wieder in Nurse weiter, ein paar Jahre später wurde sie Patienten müssen überall versorgt werden.“ den Dünndarm ein. Die aufgenommene Nah- rung wird so an einem großen Teil des Magens und des Dünndarms vorbei geschleust. Fachkoordinatorin für Adipositas und 2025 zertifizierte Adipositas-Beraterin. Sie sieht die Patientinnen und Patienten lange vor den Ope- Der Kurs besteht aus zwei Blöcken von je fünf Tagen und einer abschließenden Facharbeit. In ihm geht es um Fragen wie: Warum entsteht CNE.magazin 1.26 | © 2026. Thieme. All rights reserved. 11
berufsfeld © heike114/stock.adobe.com eine Adipositas? Wie pflege ich adipöse Pati- enten? Wie versorge ich typische Wunden, was sind gute Lagerungstechniken? Ernährung, Vitamine, Nährstoffe sind Themen, außerdem probieren die Teilnehmenden in einem Work- shop Hilfsmittel aus. Simone Rduch fallen so- „Viele sind mega dankbar“, sagt sie. „Manch- fort wunderbare Hilfsmittel ein, besondere mal kommt jemand aber auch von 150 kg, Luftmatratzen zum Umlagern etwa; Lifter, um landet bei 90 kg, hat keinen Bluthochdruck zwischen 30 und 60 Jahre alt, einige erst 18, bei einem Erysipel das Bein zu wickeln, oder mehr, und hadert damit, dass er kein Ideal- die ältesten über 70 Jahre. An einen Mann auch spezielle Tücher mit wenig Reibungs- gewicht erreicht.“ Dann holt Simone Rduch Anfang 20 während der Corona-Zeit kann widerstand für die Lagerung. Sie weiß aber, dass Hilfsmittel oft nicht vorhanden oder Pfle- gende darin nicht eingewiesen sind – adipöse Menschen zu versorgen ist häufig aufwendig , auch im Adipositaszentrum Bottrop. die Dokumentation der prä operativen Ge- Simone Rduch sich noch besonders gut erin- spräche heraus und kann zeigen, was damals nern. Ein Hausarzt rief sie um Hilfe, nachdem das größte Ziel war: „Der Uhu – unter hundert er ihn bei einem Hausbesuch hatte impfen Kilogramm zu kommen.“ Sie bittet die wollen. Der stark adipöse junge Mann lag im Patienten immer, Kleidung zu verwahren – Bett, war voller Druckulzera, konnte weder eine Hose, ein Oberteil, einen markierten sitzen noch stehen und hatte sein Zimmer zwei Wieder laufen lernen Umso mehr freut es Simone Rduch, wenn sie Gürtel – um sich die Änderung vor Augen zu Jahre lang nicht verlassen. Die Adipositas- halten. „Manch einer muss sich am Anfang Klinik ließ ihn schließlich mit einem in den Nachsorgeterminen sieht, wie Patien- selbst neu kennenlernen“, sagt die Adipositas- Schwertransport ab holen, nahm ihn auf und CNE.fortbildung Lesen Sie auch die Lerneinheit „Herausforderung Adipositas – Ursachen, Folgen, Therapien“. Beraterin. Einige merken auch, dass die behandelte ihn so lange, bis er operiert werden Adipositas gar nicht das Problem war und sie konnte. Er blieb mehrere Monate und lernte doch andere Unterstützung brauchen, etwa schließlich wieder laufen. „Er arbeitet jetzt in eine Psychotherapie. Und die Ernährungs- einem stinknormalen handwerklichen Beruf“, therapie sei nach der Operation fast wichtiger sagt Simone Rduch. Den Tag, an dem dieser als vorher, meint Simone Rduch. Die Opera- junge Mann seine ersten Schritte machte, wird tion verändert die Verdauung und das Ess- sie nie vergessen. SIilja Schwencke 12 CNE.magazin 1.26 | © 2026. Thieme. All rights reserved. ten nach einer bariatrischen Operation an verhalten. Eiweiß-, Eisen-, Folsäure-, Zink- Freiheit zurückgewinnen. Wenn sie die Treppe statt den Aufzug nehmen, ohne Rollator kommen oder sechs Wochen post- operativ kein Insulin mehr spritzen müssen. und etliche Vitaminmängel können auftreten, und viele dieser Stoffe müssen die Operierten lebenslang zusätzlich einnehmen. Viele Patienten werden vergleichsweise jung operiert, haben also hoffentlich noch ein langes Leben vor sich. Die meisten sind
pflege konkret Sicher handeln im Notfall Unsicherheit, Angst und Stress: Notfallsituationen fordern selbst professionell Pflegende heraus. Frischen Sie mit unserer neuen Artikelserie Ihr Wissen auf, um für den Ernstfall gewappnet zu sein. A nna Meyer ist Pflegefachfrau und heute im Nachtdienst auf der Inneren I. Bisher war es ruhig. Gegen 2 Uhr möchte sie noch einmal nach Herrn Schneider sehen. In den vergangenen Nächten hat er sich regelmäßig um diese Zeit gemeldet und um Hilfe beim Gang auf die Toilette gebeten. Anna klopft an die Zimmer- tür und betritt leise den Raum. Das Licht am Nachttisch ist zwar an, das Bett ist jedoch leer. Als sich ihr Blick nach unten richtet, sieht sie Herrn Schneider am Boden liegen. Fast jede Pflegefachperson kennt Situationen wie die in unserem fiktiven Fallbeispiel aus dem eigenen Pflegealltag, alle unterscheiden sich ein wenig voneinander. Um in einem Notfall sicher zu handeln, gilt es sich darauf vorzubereiten. Wie? Mit einem standardisierten Ablauf. Der kann dabei helfen, Stress zu reduzieren und an- hand eines roten Fadens strukturiert vorzu- gehen und professionell Hilfe zu leisten. Einen Überblick für die hierfür notwendigen Schritte und Maßnahmen erhalten Sie in unserer Info- grafik auf der nächsten Seite. In den kommenden Ausgaben werden wir Ihnen anhand ausgewähl- ter Beispiele wert volle Tipps zur Bewältigung von Notfallsituationen auf Station geben. Standardisierter Ablauf Zuerst verschaffen Sie sich einen Eindruck von der Gesamtsituation (General Impression). Atmen Sie einmal tief durch, nehmen Sie sich einen Augenblick Zeit und klären folgende Fragen: ▬ Was sehe, höre, fühle und rieche ich? ▬ Was muss ich zu meiner Sicherheit beachten? ▬ Was ist wahrscheinlich passiert? Entscheiden Sie dann, ob Sie mit der Situation alleine zurechtkommen oder ob Sie Unterstüt- zung benötigen. Es folgt eine Kontrolle der Vitalfunktionen: ▬ Ist die Person bei Bewusstsein? ▬ Atmet sie, zeigt sie Lebenszeichen? CNE.magazin 1.26 | © 2026. Thieme. All rights reserved. Neue Serie: Innerklinische Notfälle Quelle: Kirsten Oborny/Thieme Sind die Vitalfunktionen des Patienten gesichert (Primary Survey), startet eine strukturierte Erstuntersuchung (Secondary Survey). In der Praxis hat sich hier das ABCDE-Schema be- währt: ▬ Airway (Atemwege) ▬ Breathing (Atmung) ▬ Circulation (Kreislauf) ▬ Disability (Neurologie) ▬ Environment, Exposure (Umgebung, weitere Untersuchung) Hat der Betroffene in einem der oben genann- ten Bereiche keine Beschwerden, können Sie zum nächsten Untersuchungsschritt über- gehen. Die Verdachts diagnose und die Unter- suchungsergebnisse sollten anschließend im Team besprochen werden und bilden die Grundlage für Ihr weiteres Vorgehen. Nehmen Sie sich nach dem Geschehenen alle 10 Minuten für 10 Sekunden Zeit, Infor- mationen miteinander abzugleichen und zu vereinbaren: „Was wollen wir jetzt tun?“ Zurück in der Nachtschicht Herr Schneider stöhnt leise auf, es riecht nach Urin. Wahrscheinlich ist er beim Versuch, auf die Toilette zu gehen, gestürzt. Anna drückt die Notfallklingel, um eine Kollegin hinzuzuziehen. Herr Schneider reagiert auf Ansprache. Er klagt über starke Schmerzen im rechten Ober- schenkel. Atmung und Kreislauf sind unauff ällig. Bei der körperlichen Inspektion fällt Anna sofort das nach außen rotierte und verkürzte Bein auf. Sie vermutet eine Oberschenkelhalsfraktur. Mittlerweile ist eine Kollegin von der Nachbar- station eingetroffen. Gemeinsam entscheiden sie, den diensthabenden Arzt für eine Analgesie zu rufen. Danach soll Herr Schneider mit einem Tragetuch auf eine Untersuchungsliege umge- lagert werden. Die Unfallchirurgie wird vor- informiert und das Röntgen wird vorbereitet. Rico Kuhnke Themenvorschau In den kommenden Heften im Jahr 2026 erwarten Sie folgende Notfall-Themen: ▬ Herz-Lungen-Wiederbelebung: Basic-Life-Support (BLS) ▬ Herz-Lungen-Wiederbelebung: Advanced Life Support ▬ Fremdkörperaspiration ▬ kritische Blutungen 13
NOTFALLWISSEN KOMPAKT 1 General Impression ! Was sehe ich? Was muss ich zu meiner Sicherheit Scene Safety beachten? Situation Was ist wahrscheinlich passiert? Support Benötige ich Unterstützung? „10 für 10“-Prinzip Sich alle 10 Minuten für 10 Sekunden Zeit nehmen, Informationen miteinander abzugleichen und zu vereinbaren: „Was wollen wir jetzt tun?“ ? ! 3 Secondary Survey (erweiterte Untersuchung) z. B. Dokumentation, Sturzprotokoll, Arzt verständigen, weitere Maßnahmen planen & durchführen (z. B. Röntgen, neurologisches Konsil, Laboruntersuchung), engmaschige Überwachung Lebensbedrohliche Blutung? → Kompression, Druckverband Fremdkörperaspiration? → Heimlich-Handgriff, Lar ! in Akutsituationen sicher handeln 2 Primary Survey (strukturierte Erstuntersuchung) ABCDE-Schema ! Leitfrage Maßnahmen (Beispiele) Airway Breathing Atemwege frei? Qualität der Atmung? Circulation Disability Qualität des Kreislaufs? Neurologisches Problem? Mund ausräumen/absaugen, Nacken überstrecken, Heimlich-Manöver Frequenz, Rhythmus, Tiefe, Foetor, Hautkolorit, SpO2, atemunterstützende Positionierung, Sauerstoffgabe Puls (Frequenz, Rhythmus, Qualität), Blutdruck, EKG Blutzucker, Orientierung (zu Person, Situation, Zeit, Raum), Pupillenreaktion, GCS, BE-FAST Environment Verletzungen oder Auffälligkeiten? Ganzkörperinspektion, Temperatur 14 CNE.magazin 1.26 | © 2026. Thieme. All rights reserved. Ergänzte und erweiterte Übersichtsgrafik, basierend auf Abb. 23.1 in Kuhnke R. Notfallsituationen. In: I care Pflege. 3., überarbeitete Auflage. Stuttgart: Thieme; 2025. doi:10.1055/b000000817. Verwendete Icons und Grafiken stammen aus dem Kapitel 23 in I care Pflege. 3., überarbeitete Auflage. Stuttgart: Thieme; 2025 sowie aus der Abbildung 14.13 aus Andreae S, Anton W, Schön J, von Hayek D. I care – Altenpflege Langzeitpflege. Thieme; 2023 (Puls tasten).
Hallo, können Sie mich hören? Hilfe, kann mich jemand unter- stützen? aryngoskopie ! ! Person ansprechen, anfassen Bewusstseinskontrolle Wach Ansprache Schmerzreiz Bewusstlos Ist die Person bei Bewusstsein? JA NEIN Alarmknopf drücken Atemwege freimachen, Kopf überstrecken Atemkontrolle 10 Sek. Atmet die Person, zeigt sie Lebenszeichen? JA stabile Seitenlage NEIN AED oder Defibrillator anfordern, Reanimationsteam alarmieren Herz-Lungen- Wiederbelebung 30:2 ! CNE.magazin 1.26 | © 2026. Thieme. All rights reserved. 15 Legende: Schema Maßnahme
pflege und mehr Zeit für echten Goldstaub Goldkörnchen Teil 3: Menschen haben ein tiefes Bedürfnis nach Anerkennung. Wir wollen gesehen und wertgeschätzt werden. Warum vergessen wir das im Alltag bloß immer wieder? L esen Sie bitte nur weiter, wenn Sie An- menschliches Grundbedürfnis halten. Und erkennung und Wertschätzung* für ein nur dann, wenn Sie im Alltag Wertschätzung leben wollen. Und lesen Sie unbedingt weiter, wenn Sie denken: „Schön wär‘s ja, aber wann soll ich das auch noch schaffen – bei der Arbeit und dem ganzen Wahnsinn drumherum?“ Genau darum geht es: Anerkennung im All- tag. Sie ist wie Goldstaub – flüchtig, leicht zu übersehen, aber unendlich wertvoll. ist oft genug wissen schaftlich erforscht wor- den. Lob ist kein Billig-Glitzer. Lob ist hoch- wirksam, befeuert biochemische Prozesse, es sorgt z. B. für einen Dopamin-Kick. Genau das hilft uns im Alltag. Empathie und Wertschätzung schaffen außerdem psychologische Sicherheit: Das Gefühl, dass man dazugehört, Fehler machen darf, ernst genommen wird. Teams mit psychologischer Sicherheit sind nachweislich zufriedener und widerstandsfähiger. Eigentlich ist die Sache einfach: Menschen haben ein tiefes Bedürfnis nach Anerkennung. Wir wollen gesehen werden, ernst genom- Und Anerkennung ist das Herzstück des Retention-Managements – also der strategi- schen Mitarbeiterbindung. Mit anderen Wor- men, wertgeschätzt. Blöd ist nur: Im Alltag ten: Wer regelmäßig Goldstaub verteilt, ver- vergessen wir das immer wieder. liert weniger Menschen an andere Arbeitgeber. Befragungen von Mitarbeitenden zeigen Die meisten Menschen denken aber bei Lob © liyavihola/stock.adobe.com schiedlich, finden verschiedene Arten der Anerkennung gut und reagieren dement- seit Jahren dasselbe Bild: Fragt man sie, was und Anerkennung nur an Worte wie: „Toll ge- sprechend auch unterschiedlich darauf. Führungskräfte tun könnten, um ein besseres Arbeitsklima zu schaffen, sagen fast 90 Pro- zent: „mehr Anerkennung“. macht“, „Oh, prima“ oder „Danke für deinen Einsatz“. Das sind Floskeln, in denen sich die Gelobten nicht wirklich wiedererkennen kön- Klingt simpel. Aber viele Führungskräfte nen. „War o.k.“ reicht hinten und vorne nicht. Dazu kommt, dass wir unseren Goldstaub oft – ohne uns dessen bewusst zu sein – in der Art verteilen, die wir eben gut finden, die aber unser Gegenüber gar nicht so sehr (und übrigens auch Kollegen) haben dazu Und als i-Tüpfelchen sind Menschen unter- mag. Deshalb lohnt es sich, die 6 Arten von Überzeugungen im Kopf, die ungefähr so hilfreich sind wie ein löchriges Sieb beim Goldwaschen. Vielleicht kennen Sie auch hinderliche Glaubens sätze rund ums Loben. Gerne genommen wird: „Mein Team weiß schon, wenn sie gut arbeiten“, der Klassiker: „Ned g‘schimpft is g‘lobt g‘nug“ oder „So viel Besonderes zum Loben passiert halt nicht“. Deshalb noch mal zur Erinnerung – weil es so grundlegend ist: Anerkennung ist wichtig, das * Lob, Anerkennung, Wertschätzung verwende ich als Synonyme für positive Zuwendung auf Augenhöhe. Wenn das Lob von oben herab kommt, gönnerhaft, oberflächlich oder falsch wirkt, dann ist es auch egal, wenn ich statt Lob dazu Anerkennung oder Wertschätzung sage. 16 Zur Person Margit Hertlein ist die Expertin für den humorvollen Blick auf Führung, Kommunikation und Neugier im Klinik- alltag. Sie ist seit 2017 in der Hall of Fame des deutschen Rednerverbandes und erhielt 2020 den Dandelion-Award vom BDVT. Anerkennung und Wertschätzung kennen- zulernen: 1. Anerkennende Worte – Lob, Komplimente, Danke sagen. Am besten konkret und ehrlich: „Die Übergabe eben war echt strukturiert – hat mir geholfen. Danke.“ 2. Zeit – ungeteilte Aufmerksamkeit. Ein ech- tes Gespräch, ohne Handy, ohne Störung. 3. Hilfsbereitschaft – aktiv unterstützen. Nicht reden, sondern tun. 4. Geschenke – kleine Gesten, die von Herzen kommen: Schokolade, Blume, Post-it mit nettem Satz. 5. Körperkontakt – vorsichtig und passend im CNE.magazin 1.26 | © 2026. Thieme. All rights reserved.
bewusst in Ihren Alltag ein, damit es zu Ihren Ge- wohnheiten und Ihrer inneren Haltung gehört. wöhnt. Am Ende geht es doch nicht darum, dass Sie Ihr Team, die Kollegen oder Patienten mit Goldstaub überschütten (nebenbei: Das Meine Trainingsplan-Ideen für Sie, um Gold- wird in unserer bestehenden Lobkultur so- Kontext: ein Schulterklopfen, ein Handschlag, zu geben) trainieren. Bauen Sie An erkennung ein Nicken. 6. Vertrauen/Zutrauen – Verantwortung über- tragen mit der Botschaft: „Ich weiß, dass du das kannst“, „Das trau ich dir zu“. Jeder Mensch mag eine oder mehrere dieser Arten der Anerkennung besonders gern. Es macht also richtig Sinn, erst mal zu erforschen, welche Art ich selbst denn am liebsten mag, um staub in Ihren Alltag zu bringen: 1. Hinsehen: Eine Woche lang bewusst hinse- hen, wer mag welche Art der Anerkennung? Wenn Sie es nicht sofort erkennen – macht nichts. Aber vielleicht fällt Ihnen dann auf, wie wieso nicht passieren). Also keine Angst, wir werden sicher nicht unter Goldstaub begraben werden.Nein, es geht um die Alltagsmomente, in denen jemand spürt: „Ich werde gesehen.“ Das ist der eigentliche Schatz. Ned g‘schimpft isch g‘lobt g‘nug? – Schmarrn! Es wird Zeit für echten Goldstaub. Anerken- nung ist doch kein Luxus. Wertschätzung sollte normal sein. Und es ist auch für andere Menschen spürbar, wenn in unserem Alltag etwas Goldstaub in der Luft glitzert. Und der danach die Lieblingslobarten der Mitmenschen herauszufinden. Wer selber Anerkennung gerne durch viel oder wenig Anerkennung gegeben wird. 2. Ausprobieren: Probieren Sie mal eine an- dere Art der Wertschätzung aus. Wie wär‘s Körperkontakt, z. B. Schulterklopfen erfährt, macht meistens auch genau das bei anderen, nach dem Motto „Wenn ich das mag, dann mag mit Zeit zum Zuhören statt lobenden Worten? 3. Selbstfürsorge: Sorgen Sie für sich. An- erkennung ist keine Einbahnstraße. Wer nur es mein Gegenüber sicher auch“. Leider stimmt gibt und nix bekommt, brennt aus. Und wenn kostet nichts (außer Aufmerksamkeit und Be- das eben nicht immer. Und dann löst die gutge- Sie darauf warten, dass es von außen kommt, meinte Anerkennung genau das Gegenteil aus. Wer aber die 6 Arten der Anerkennung bei sich und anderen kennt, erreicht Herz und Kopf. dann kann es schon sein, dass Sie lange war- ten – also loben Sie sich selbst. Ein leises „Gut gemacht“ vor dem Spiegel mit einem Lächeln reitschaft) und wirkt stärker als jede Hoch- glanzbroschüre. Margit Hertlein PS: Falls Sie einen Selbsteinschätzungstest ma- chen möchten, dann mailen Sie mir mit dem Die gute Nachricht ist, wie so vieles kann man fühlt sich beim ersten Mal eigenartig an. Glau- Betreff „6 Arten der Anerkennung“ unter auch Wertschätzung (sich selber und anderen ben Sie mir, ich hab mich schnell daran ge- margit@margit-hertlein.de CNE.magazin 1.26 | © 2026. Thieme. All rights reserved. 17
pflege konkret Kompetenz statt Tradition „Das haben wir schon immer so gemacht“ reicht nicht mehr. Warum die Zusammenarbeit in der Pflege neu gedacht und Skill Mix endlich umgesetzt werden muss. 1A das Telefon klingelt, hebt nicht wie A ls in der Frühschicht auf der Station früher automatisch eine examinierte Pflegefachpersonen ab. Heute greift Lena, eine Pflegehelferin, routiniert zum Hörer. Während sie über eine Neuaufnahme informiert wird und diese samt Dokumentation vorbereitet, steht Julius, der vor einem Jahr sein Studium im Bereich evidenzbasierte Pflege absolviert hat, am Bett eines Patienten und führt eine kom- plexe Wundversorgung durch. Für die Kollegen, die schon lange auf der Station 1A arbeiten, ist es manchmal schwierig zu glauben, dass das noch dieselbe Station wie vor fünf Jahren ist, denn die Art der Zusammenarbeit hat sich in den letzten Jahren stark verändert. Was hier passiert, ist mehr als eine organisatorische Ver- änderung – es ist ein Kulturwandel: der Skill Mix. Kompetenzen im Mittelpunkt Skill Mix bedeutet, dass pflegerische Aufgaben nach Kompetenz, Qualifikation und Erfahrung verteilt werden — und nicht mehr danach, wem die Aufgabe als erstes zukommt oder wer den Patienten sowieso betreut. Teams sollen dem- nach differenziert sein und sich gegen seitig ergänzen. Thomas van den Hooven, Vorstands- mitglied des Universitätsklinikums Münster erklärt im Podcast-Gespräch auf dem Deutschen Pflegetag in Berlin dazu: „Pflegefachpersonen übernehmen im Skill Mix komplexe Behand- lungen, entscheiden und leiten an. Pflege- helfer konzentrieren sich auf unterstützende und grundpflegerische Aufgaben. Studierte Pflegeexpert*innen und neuere Tätigkeits profile wie Advanced Practice Nurses bringen die bis- 18 her oft fehlende aktuelle wissenschaftliche Ex- pertise ein und übernehmen hochkomplexe, spezialisierte Tätigkeiten. Kurz gesagt: Jeder macht das, was er oder sie am besten kann — nicht das, was immer schon so gemacht wurde.“ Pflege muss zukunftsfähig bleiben Die Antwort auf die Frage, warum es einen Skill Mix braucht, ist so klar wie unbequem: Das System kann auf Dauer ohne einen Skill Mix nicht mehr funktionieren. Der Personalmangel ist allgegenwärtig. In Deutschland werden in den kommenden Jahrzehnten Zehntausende Pflegende fehlen. Gleichzeitig steigt der Pflege- bedarf an. Viele Tätigkeiten, die momentan von Pflegefachpersonen durchgeführt werden, könnten auch von Pflegehelfern übernommen werden. Bisher bleiben anspruchsvolle Auf- gaben oft liegen, weil keine Zeit dafür da ist. Podcast zum Skill Mix Ausführliche Gedanken und einen spannenden Einblick zum Thema Skill Mix gibt es in der neuen Folge TakeCARE. Dort haben wir auf dem Deutschen Pflegetag in Berlin mit Thomas van den Hooven, Vorstands- mitglied des Universitäts klinikums Münster, gesprochen und Neues über Führung und Teamkultur gelernt. © New Africa/stock.adobe.com – Stock Photo. Posed by models „Wo Pflegefachpersonen sich aber auf komplexe Tätigkeiten konzentrieren können, steigt die Patientensicherheit und die Versorgungs- qualität“, betont van den Hooven. In Deutschland fehlt es bisher an aka demisierten Pflegeexperten – und dass, obwohl der wissenschaftliche Anteil im Pflege beruf eine große Rolle spielen sollte. Die Zahlen derjenigen, die in Deutschland ein Studium im Bereich Pflege absolvieren ist gering. Das Statistische Bundesamt hat in die- sem Jahr erstmals Zahlen zu Studierenden im Pflege studium nach dem Pflegeberufegesetz ermittelt, zum Jahresende 2024 befanden sich insgesamt etwa 1200 Studierende in einem Pflegestudium. Den Bachelor-Abschluss in- klusive einer Berufszulassung zur Pflegefach- person erreichten 2024 rund 140 Studierende. Zum Vergleich: Im selben Jahr haben rund 37 400 Menschen die dreijährige Ausbildung zur Pflegefachperson erfolgreich absolviert. Damit ein akademischer Abschluss für Pflegende in Deutschland zum Status quo wird, muss also noch einiges geschehen. „Und das würde sich lohnen. Krankenhäuser, die eine hohe Quote an akademischen Mit- arbeitenden aufweisen, haben meist zufrie- CNE.magazin 1.26 | © 2026. Thieme. All rights reserved.
Wahrnehmung des emotionalen Befindens und die Förderung der Selbstständigkeit. „Natür- lich kann Körperpflege einfach sein. Sie kann aber eben auch komplex sein. Und das ist der Punkt: Skill Mix bedeutet: Wir betrachten je- den Menschen individuell — und entscheiden danach, wer für seine Versorgung die richtige Kompetenz mitbringt.“ Neues akzeptieren Veränderung ist nicht immer einfach. Wenn man jahrelang in einer Kultur des Alle-machen - alles – unabhängig von ihrer Quali fikation – ge arbeitet hat, kann einem die neue Art des Zusammen arbeitens auf den ersten Blick selt- sam er scheinen. Thomas van den Hooven hat damit bereits Erfahrung gemacht: „Ver änderung passiert nicht von heute auf morgen. Es ist wich- tig, dass die Teams verstehen, warum der Skill Mix als eine neue Art der Zusammenarbeit ein- geführt wird. Das ist nichts, was man im Büro plant und dann von oben herab den Mitarbei- tenden auferlegt. Wir Führungskräfte müssen auf die Stationen gehen, mit den Mitarbeitenden ins Gespräch kommen und deren Sorgen und Anregungen ernst nehmen. Ein guter Anfang sind Pilotphasen, die regelmäßig evaluiert wer- den. So können Pflegende an der Veränderung aktiv mitwirken. Das steigert die Zufriedenheit und die Akzeptanz.“ Pflege wird künftig stärker interprofessi- onell sein als bisher. Sie braucht Strukturen, die flexibel, effizient und kompetenzorien- tiert funktionieren. Ein gelungener Skill Mix sorgt dafür, dass der Fachkräftemangel kein per manenter Stresszustand bleibt und die Qualität in der pflegerischen Versorgung auf- rechterhalten wird. Der Skill Mix ist nicht das Ende der Pflege, wie wir sie heute kennen — er ist eine notwendige Weiterentwicklung und eine große Chance für mehr gesellschaftliche Anerkennung. Kathrin Hilkens 19 denere Mit arbeitende, die lange im Haus blei- ben“, weiß van den Hooven. „Die USA standen in den frühen 1980er-Jahren vor einer ähn- lichen Heraus forderung wie wir heute. Mittler- weile haben dort je nach Region 60-70 Prozent der Pflegenden einen akademischen Abschluss. Der gesamte Pflegeberuf hat dort eine Profes- sionalisierung durchlaufen und seitdem ein deutlich höheres gesellschaftliches Ansehen.“ Die Pflege, wie sie hierzulande organisiert ist, ist ohne einen an gepassten Skill Mix nicht zukunftsfähig. Es braucht die Zusammen- arbeit von unter schiedlichsten Ex perten und Laien. Um den Qualitäts anforderungen an Pflege langfristig gerecht zu werden, muss es auch in Deutschland zur Akademisierung des Pflegeberufs kommen. „Dabei dürfen wir natürlich all jene nicht vergessen, die eine dreijährige Ausbildung ab solviert haben. Es sollte Möglich keiten geben, sich schnell nach- zuqualifizieren und den wissenschaftlichen Aspekt nachzuholen“, betont van den Hooven. „Nicht zu vergessen sind die, die über einen zweiten Bildungsweg in den Beruf einsteigen möchten. Es muss weiterhin niedrigschwellige Angebote geben. Wir sollten niemanden, der am Pflegeberuf interessiert ist, zurücklassen. CNE.magazin 1.26 | © 2026. Thieme. All rights reserved. Tätigkeiten nicht abwerten Die Umsetzung eines Skill Mix ist nicht im- mer einfach – auch auf unserer fiktiven Station 1A kommt es manchmal zu Konflikten. Herr Meyer , der Patient, dessen Wunde Pflege- experte Julius verbunden hat, soll heute noch bei der Körperpflege unterstützt werden. Julius wendet sich an Pflegehelferin Lena und bittet sie, die Körper pflege zu übernehmen. Lena ist sich nicht sicher: Herr Meyer hat kaum Res- sourcen und benötigt einen hohen Grad an Unter stützung. Sie schildert ihre Unsicherheit und fragt Julius, ob er Herrn Meyers Körper- pflege nicht selbst übernehmen könne. Julius scheint fast automatisch abzulehnen. Seine Be gründung: Körperpflege ist eine Aufgabe, die Pflege helfer durchführen können, dafür benötige man kein Studium. Julius fühlt sich für diese Aufgabe überqualifiziert. „Skill Mix darf auf keinen Fall bedeuten, dass bestimmte Tätigkeiten, wie die Körperpflege, abgewertet und reflexhaft an Hilfskräfte abge- geben werden“, verdeutlicht van den Hooven. Im Gegenteil: Körperpflege ist oft hochrelevant für den Beziehungsaufbau, die Beobachtung des Hautzustands, das Früherkennen von Risiken, das Durchführen von Prophylaxen, die
pflege und mehr Warum Lachen eine ernste Sache ist Humor in der Pflege wirkt sowohl als Ressource zur Stressreduktion als auch als Kommunikationskompetenz. Damit ist ein Lächeln mehr als eine Geste – es ist ein Stück gesunde Pflegepraxis. D ie Pflege steht unter Hochdruck: Fach- kräftemangel, hoher Arbeitsaufwand und emotionale Belastung zählen zu den größten Stressfaktoren im Berufsalltag. Doch zwischen Verantwortung und Erschöp- fung wird oft übersehen, dass Humor weit mehr ist als ein nettes Beiwerk – er ist ein prä- ventives Werkzeug. Humor kann Stress nicht nur ab bauen, sondern vorbeugen. Er wirkt wie ein seelischer Puffer, der hilft, schwierige Situationen leichter zu tragen, ohne sie zu ver- harmlosen. Humor ist damit keine Flucht aus der Realität, sondern eine Form der professi- onellen Selbstfürsorge – ein psychologisches Immunsystem gegen Überforderung. Humor als Ressource – wie Lachen entlastet In der Gesundheitsförderung gilt Humor zunehmend als Teil moderner Prävention: Er verändert die Wahrnehmung, stärkt die Kreativität und aktiviert jene Hirnareale, die Problemlösungen und emotionale Stabilität unterstützen. Wer Humor bewusst einsetzt, trainiert damit seine Fähigkeit zum „emotio- nalen Reframing“ – der Perspektivwechsel, der Belastung in Handlungsfähigkeit verwandelt. Im Pflegealltag trifft körperlicher Einsatz auf emotionale Dauerbelastung: eng getak- tete Abläufe, Personalmangel, anspruchs- volle Patient*innen – ein Umfeld, in dem Gelassenheit zur Mangelware werden kann. Forschende zeigen jedoch: Humor kann hier eine wirksame Ressource sein. Eine qualitative 20 Untersuchung an der MedUni Graz kommt zu folgenden Ergebnissen (vgl. Wieser, 2013): Es hat einen sehr großen Einfluss auf die Pflege- qualität, wenn innerhalb des Teams gelacht werden kann und Pflegepersonen Humor als Bewältigungsstrategie nutzen. Vor allem in der Gesundheits- und Kranken- pflege dient Humor als eine Art „Ventilfunkti- on“, und viele Situationen lassen sich mit Hu- mor leichter bewältigen. Das gilt sowohl für die Patient*innen als auch für Berufsangehörige. Ein paar Beispiele aus der Praxis: Situation 1 – „Der Monitor am Montag“: In der Frühschicht zeigt ein Monitor kurzzeitig Werte an, die keiner versteht. Eine Pflegekraft lächelt und sagt: „Na gut, unser Monitor tanzt heute wohl den Montagstango – wir tanzen einfach mit.“ Mögliche Wirkung: Das Team lacht, die Spannung fällt ab, die Konzentration kehrt zurück. Kein Showeffekt, sondern eine kleine Dosis Erleichterung. Situation 2 – „Die Angst vor der Spritze“: Eine Patientin verkrampft sichtbar, als sie eine Injektion erhalten soll. Die Pflegekraft Zur Person Björn Bücks ist Sifa, Ge- sundheitsmanager und Wirtschaftspsychologe und hat eine Affinität für die humorvollen Seiten in Gesundheitsförderung und Arbeitssicherheit. © colorburst/stock.adobe.com sagt ruhig: „Wissen Sie, manche Nadeln sind nervöser als ihre Patient*innen. Aber sie lassen es sich nicht anmerken.“ Beide lachen kurz, die Anspannung lässt nach. Mögliche Wirkung: Humor löst die Angst, schafft Vertrauen und wandelt eine Pflegesituation in ein partner- schaftliches Miteinander. Situation 3 – „Das Team in der Spätschicht“: Eine Kollegin kommt verspätet zur Übergabe , sichtlich gestresst. Die Diensthabende re- agiert mit einem Augenzwinkern: „Wir dach- ten schon, du bist vom Busfahrer adoptiert worden.“ Gelächter im Team, danach ein ehr- liches Gespräch. Mögliche Wirkung: Humor entschärft Konflikte, bewahrt Beziehung und signalisiert: Wir bleiben verbunden. Warum wirkt das? Humor setzt mess bare biochemische Prozesse in Gang: Er senkt Cortisol, steigert Endorphine und Dopamin – und wirkt damit wie ein körpereigenes Antistress-Programm. Aus psychologischer Sicht kann Humor als eine Art „emotionales Immun system“ betrachtet werden, das hilft, schwierige Situationen zu bewältigen. Schon CNE.magazin 1.26 | © 2026. Thieme. All rights reserved.
nerin lacht, entspannt sich und nickt. Der Mo- ment wirkt: Humor als Türöffner. Humor entfaltet seine kommunikative Kraft auf mehreren Ebenen: Beziehungsebene – Ein freundlicher Scherz zeigt Menschlichkeit und baut Nähe auf. Transparenzebene – Humor kann helfen, komplizierte oder heikle Themen zu ent- dramatisieren. Teamebene – Humor wirkt als sozialer Schmierstoff: Wer miteinander lacht, spricht auch offener über Probleme. Damit Humor nicht in die falsche Rich- tung abdriftet braucht es Sensibilität. Humor, der mit Menschen lacht, fördert Vertrauen; Humor, der über Menschen lacht, zerstört es. Die Regel lautet: erst verstehen, dann lächeln. Fazit Humor in der Pflege ist kein Luxus, sondern eine Haltung. Er stärkt Resilienz, verbessert Kommunikation und fördert Vertrauen – in Teams ebenso wie zwischen Pflegekräften und Patient*innen. Ein Lächeln ersetzt keine Fachkompetenz, aber es macht sie sichtbarer. Und manchmal ist genau das die beste Medizin – für beide Seiten des Pflegebetts. Mehr noch: Humor ist ein wirksames Stück Prävention. Er funkti- oniert wie ein seelisches Immunsystem, das Pflegekräften hilft, Belastungen leichter zu tragen, ohne sie kleinzureden. Wer lacht, setzt Endorphine frei, senkt Stresshormone und aktiviert Ressourcen, die sonst im Dauerstress verkümmern. Hu- mor schützt vor Zynismus, stärkt Empathie und hält die Fähigkeit wach, menschlich zu bleiben – selbst inmitten von Routine, Leid und Zeitdruck. Denn Humor ist keine Nebensache – er ist eine Haltung der Leichtigkeit inmitten der Schwere. Und genau darin liegt seine präven- tive Kraft. Björn Bücks 21 einer der Begründer der Humortherapie, Viktor Emil Frankl, betonte, „dass Menschen selbst unter den widrigsten Umständen in der Lage sind, der Situation einen Sinn abzu- trotzen“ (Müller, 2019, S. 25). Für mich ist dies der Ausgangspunkt für alles, was wir heute unter dem Begriff „Resilienz“ diskutieren. Im Pflegealltag lassen sich somit drei zentrale Wirkpfade erkennen: 1. Pausenraum im Kopf: Kurze humor volle Momente unterbrechen die Anspannung, schaffen Distanz zum Geschehen und ermög- lichen neue Konzentration. 2. Teamverbundenheit: Gemeinsames Lachen stärkt Zugehörigkeit, Vertrauen und Koopera- tionsbereitschaft. 3. Langzeitresilienz: Wer regelmäßig lacht, reguliert Stress nachhaltiger – Humor als Hal- tung stabilisiert seelische Widerstandskraft. Deshalb: Humor ersetzt keine Pause, aber er kann sie emotional ermöglichen. Pflegekräfte, die gezielt Momente der Leichtigkeit schaffen, fördern ihr eigenes Wohlbefinden, die Team- kultur – und letztlich auch die Pflegequalität. CNE.magazin 1.26 | © 2026. Thieme. All rights reserved. Humor als Kommunikations- kompetenz – Vertrauen schaffen Kommunikation in der Pflege bedeutet weit mehr als Informationsweitergabe – sie ist Beziehungsgestaltung. Humor kann dabei zur verbindenden Sprache werden: Er wirkt vermittelnd, löst Spannungen und erleich- tert gegenseitiges Verständnis. Wer in der Pflege humorvoll kommuniziert, stärkt seine eigene Widerstandskraft. Ein gemeinsames Schmunzeln zwischen Kollegen und Kolle- ginnen kann das Betriebsklima verbessern und fördert Empathie. Kurz gesagt: Positive, humorvolle Kommu- nikation stärkt die sozialen Beziehungen und bildet die Basis für ein gestärktes Vertrauen. Ein weiteres Beispiel: Situation 4 – „Die Unsicherheit nehmen“: Eine Pflegekraft begegnet einer neuen Bewohnerin, die sich sichtlich unsicher bei der Aufnah- me fühlt. Sie lächelt und sagt: „Ich verspre- che Ihnen – heute ist keine Pressekonferenz angesetzt, nur gute Versorgung.“ Die Bewoh-
ausland Der Pflege-Check: so gleich und doch so anders Während Deutschland durch die Generalistik neue Wege geht, hat Österreich mit dem Bachelor als Regelzugang einen klaren, wenn auch herausfordernden Vorsprung gewonnen. D er Morgen beginnt strukturiert: Im Frühdienst verschafft sich die akade- misierte Pflegekraft Frau Müller einen präzisen Überblick über ihre Patientengruppe und verteilt die Arbeit gekonnt an ihre Kollegen. Dazu gehören eine Pflegefachassistentin, die neben der Grundpflege auch einfache Verbände macht oder Infusionen anhängt, sowie eine Pflegefachassistentin, die Teile der Grund pflege übernimmt. Frau Müller selbst möchte sich an diesem Morgen Zeit nehmen, um den frisch amputierten Patienten zu betreuen, der noch viel Anleitung und intensive Beratung bedarf. Erst danach nimmt sie sich Zeit, den weiteren komplexen Pflegeprozess zu planen und zu be- sprechen. So oder ähnlich sieht das Zielbild professio- neller Pflege in Deutschland aus. In Österreich ist man diesem Ideal bereits näher – doch auch hier gibt es noch Luft nach oben. „Es gab bereits 2008 die ersten Bachelorstudiengänge, 2016 wurde dann die generelle Umstellung in die Wege ge- leitet“, erläutert Wolfgang Sissolak, Pflegedirek- tor am Krankenhaus Göttlicher Heiland in Wien und Vorsitzender des Pflegemanagement Teams Österreich für die Vinzenz Gruppe. Drei Berufsbilder in der Pflege Die Pflege in Österreich ist klar strukturiert – zumindest auf dem Papier. Es gibt drei Be- rufsbilder, die gesetzlich verankert sind: die Pflegeassistenten (PA) mit einer einjährigen Ausbildung, die Pflegefachassistenten (PFA) mit zweijähriger Ausbildung und der gehobene Dienst der Gesundheits- und Krankenpflege (DGKP) mit Bachelorabschluss. 22 Die Differenzierung der verschiedenen Auf- gaben und Kompetenzen ist jedoch nicht immer eindeutig. Historisch gewachsene Strukturen führen zu vielen Überschneidungen. Während die Assistenzberufe recht klar definierte Tätig- keitsprofile in der „stabilen“ Pflegesituation ha- ben, ist das Spektrum des gehobenen Dienstes bewusst offen gehalten. „Die Kompetenzen folgen hier der Ausbildung, was Spielraum für Weiterbildung und Spezialisierung lässt – aber auch die Notwendigkeit zeigt, Zuständigkeiten durch die Arbeitgeber*innen klar zu definieren“, führt Sissolak aus. In seiner Klinik liegt der Skill Mix der Berufsgruppen derzeit etwa bei 80 Pro- Quelle: D. Niegel/Thieme Wolfgang Sissolak (links) im Gespräch mit Simone Schwarz und Thomas Moser aus der CNE Redaktion. zent im gehobenen Dienst und 20 Prozent As- sistenzberufen. „Es ist zu erwarten, dass sich das in den kommenden Jahren verändert und der Prozentsatz der PAs und PFA sich erhöht“, konstatiert er. Genauso wird auch die Anzahl akademisierter Pflegekräfte sich in den kom- menden Jahren deutlich erhöhen. Vom Hörsaal ans Krankenbett Das Bachelorstudium ersetzt seit 2023 komplett die klassische Ausbildung in der Gesundheits- und Krankenpflege in Österreich. Parallel dazu gibt es Bestrebungen, mehr Pflegekräfte mit Masterabschluss als Advanced Practice Nurses (APN) auszubilden. Der Anteil akademisch aus- gebildeter Pflegekräfte liegt bislang bei etwa 10 Prozent, in den Kliniken oft schon über 20 Prozent – in Deutschland sind es rund 3 Prozent. Die Gründe für die Akademisierung sind vielfältig. So steigen etwa die Anforderungen an Pflegekräfte kontinuierlich. Medizinische Be- handlungen werden komplexer, die Patienten- gruppen heterogener, und die Erwartungen an evidenzbasierte Entscheidungen nehmen zu. „Fachwissen verdoppelt sich in immer kürze- ren Zyklen. Pflegekräfte müssen daher lernen, evidentes Wissen schnell zu finden, zu bewerten und in die Praxis zu transferieren“, so Sissolak und betont „es soll also nicht weg vom Bett ge- hen, sondern die Expertise soll weiterhin am Bett zur Verfügung stehen.“ Akademisierung dürfe nicht bedeuten, dass Pflegekräfte sich aus der direkten Patientenversorgung verab- schieden. Im Gegenteil: Sie sollen komplexe und „instabile“ Pflegesituationen managen, Entscheidungen fundiert treffen und gleich- CNE.magazin 1.26 | © 2026. Thieme. All rights reserved.
zeitig als Supervisor für Pflegefach- und Pflegeassistenten fungieren. Dadurch werde die Pflege nicht nur qualitativ besser, sondern auch sicherer. Und in der Folge steigt die Verantwortung der professionell Pflegenden. Von Stipendien und Durch- lässigkeit Um die Akademisierung zu erleich- tern, gibt es das Pflegestipendium: Studierende erhalten monat lich etwa 1600 Euro. „Ein Großteil der jungen Pflegekräfte sind Frauen mit Matura“, erklärt Sissolak. „Allein deshalb war es schon wichtig, den Beruf aka- demisch aufzuwerten und den Interessierten eine Perspektive zu bieten – so wie es bereits die Hebammen, Physiotherapeuten und Ergo- therapeuten vor Jahren gemacht haben.“ Außerdem ist die Durchlässigkeit ein ent- scheidender Faktor: Wer als Pflegeassistent be- ginnt, kann sich über die Pflegefachassistenz bis hin zum Bachelorabschluss weiterentwickeln. Das eröffnet Perspektiven und macht den Beruf langfristig attraktiv. Digital entlastet Neben den möglichen Karrierewegen spielt in Österreich die Arbeitsumgebung eine zen- trale Rolle. Sissolak und die Vinzenz Gruppe setzen auf umfassende Digitalisierung und ein feinjustiertes Controlling. „Wir sind voll digi- talisiert und haben darüber hinaus ein ausge- feiltes Berichtswesen“, berichtet Sissolak. Das Dashboard in seiner Klinik steht dabei allen Führung skräften in der Pflege zur Verfügung CNE.magazin 1.26 | © 2026. Thieme. All rights reserved. und ermöglicht neben einem guten Bench marking eine agile Steuerung des Personal- einsatzes und einen schnellen Einblick in Verbesserungs- potenziale. „Wenn wir bei- spielsweise feststellen , dass die Sturzinzidenz auf einer Station steigt, dann plant die Station als strategisches Ziel eine Verbesserung“, er- läutert Sissolak. In der Praxis kann das heißen, dass die Station sich speziell fortbildet oder räumlich etwas umstrukturiert. Im Verlauf werde dann anhand der Inzidenz sichtbar, wie die Maßnahmen greifen. „Wenn die Pflegenden direkt und valide sehen, dass die Maßnahmen greifen, ist das eine sehr gute Motivation im täglichen Doing“, beschreibt der Pflegedirektor. Der Bereich Fort- und Weiterbildung und die Möglichkeit, lebenslang zu lernen, liegen Sissolak sehr am Herzen. Die Mitarbeiter ab- solvieren regelmäßig E-Learnings und erhalten Zugang zu Wissensplattformen wie CNE. Zudem stehen Inhouse-Schulungen auf dem Programm, die in regelmäßigen Skills Labs abgehalten wer- den. Das dort angebotene „Menü“ erlaubt es den Mitarbeitern und Auszubildenden, spezi- elle Pflegetechniken und Fertigkeiten, wie etwa Blutentnahme aufzufrischen. Zweimal jährlich lädt der Pflegedirektor zum Resonanztreffen ein. „Bei diesen Veranstaltun- gen möchte ich mehr über die Zwischentöne auf den Stationen erfahren, von denen ich sonst eher wenig mitkriege“, erläutert Wolfgang Sissolak, © Sasha Strekoza/stock.adobe.com der vor seiner Karriere in der Pflege Musik stu- diert hat. Bei diesem Workshop trifft er sich mit je zwei Pflegenden jeder Station – ein Mit- arbeiter soll erfahren sein, der andere neu in der Rolle. Ziel ist es, über Verbesserungspotenziale zu sprechen, aber auch „ganz klar über die Dinge, die bereits gut laufen“. Manchmal vergesse man im Alltag die vielen positiven und bereichernden Aspekte, die in diesem Beruf steckten. Nachwuchs gewinnen Auch in Österreich altert die Gesellschaft, und der Bedarf an Pflegepersonal steigt stetig. Um junge Menschen für den Beruf zu begeistern, setzt man – wie in Deutschland – auf mehr Lohn und bessere Arbeitsbedingungen. In den letzten Jahren wurde deutlich an der Gehalts- schraube gedreht. Doch Geld allein reicht auch im Alpenland nicht aus. Die Szene vom frühen Morgen zeigt, worum es in der Pflege wirklich geht: Menschen in schwierigen Situationen zu begleiten, ihnen Sicherheit zu geben und Expertise direkt ans Bett zu bringen. Österreich hat mit der Akade- misierung einen wichtigen Schritt nach vorne getan. Digitalisierung, attraktive Arbeitsbedin- gungen und ein durchlässiges System werden entscheidend dazu beitragen, den Beruf zu- kunftsfähig zu machen. Simone Schwarz CNE.fortbildung Lesen Sie auch die Lerneinheit „Advanced Practice Nurses (APN): Mehr Verantwortung und Chancen“. 23
aktuelles zur pflegepolitik Pflege muss sichtbar werden Die Befugniserweiterung für Pflegefachpersonen ist beschlossen, doch sie hängt Anfang Dezember noch fest – wegen eines politischen Konflikts, der nichts mit der Pflege zu tun hat. Gleichzeitig bleibt die Profession im Zukunftspakt Pflege un erwähnt. Warum das nicht länger tragbar ist – ein Kommentar von Christine Vogler. Damit ist klar: Die Befugniserweiterung selbst ist nicht strittig. Es bleibt zu hoffen, dass der Vermittlungsausschuss schnell eine Lösung findet, weil die Befugniserweiterung fachlich notwendig und politisch vereinbart ist. Was dies verzögert, ist ein haushalts- politischer Streit, nicht die Weiterentwicklung der Pflegeprofession. Warum aber ist diese Reform so zentral? Weil Pflegefachpersonen heute vielerorts an Grenzen stoßen, die ihnen eine bessere Ver- sorgung ermöglichen könnten. Sie erkennen früh gesundheitliche Veränderungen bei Patient*innen und Pflegebedürftigen, steuern komplexe Situationen und treffen fundierte Entscheidungen, dürfen aber vieles nur mit formalen Umwegen veranlassen. Das kostet Zeit, blockiert Abläufe und schwächt Teams. Die Befugniserweiterung schafft klarere Rollen, entlastet Ärztinnen und Ärzte, redu- ziert unnötige Schleifen und erhöht die Sicher- heit – gerade in Situationen, in denen schnelle Entscheidungen zählen. Während diese inhaltlich unstrittige Reform also auf ihre Umsetzung wartet, zeigt ein anderer politischer Prozess ein weiteres Prob- lem auf: Im Zukunftspakt Pflege, den Bund und Länder derzeit verhandeln, bleibt die Profession Pflege zumindest in den Entwurfs papieren zum Pakt weitgehend unsichtbar. Ihre Auf- gaben, Rollen und Kompetenzen werden nicht klar benannt, obwohl sie die zentrale Ressource in der Versorgung ist. Prävention, Rehabilita- tion, Versorgungsteams, Pflege notdienst – überall soll Pflege wirken, aber die Profession selbst wird nicht sichtbar gemacht. Es ist wie mit dem Elefanten im Raum: Alle sprechen über Versorgungsstrukturen, aber die Berufsgruppe, die diese Strukturen täglich trägt, findet kaum statt. Diese Leerstelle ist nicht nur symbolisch problematisch. Sie ge- fährdet die Glaubwürdigkeit des gesamten Zukunftspakts. Denn moderne Versorgung braucht klare Rollen, Verantwortlichkeit und die konsequente Nutzung pflegefachlicher Ex- pertise bis in die Entscheidungsstrukturen hinein. Beide Entwicklungen – die verzögerte Be- fugniserweiterung und die Unsichtbarkeit der Pflege im Zukunftspakt – führen zur selben Grundfrage: Wann wird die Profession Pflege endlich so benannt und ausgestattet, wie es die Versorgung längst verlangt? Deutschland kann es sich nicht leisten, pflege fachliche Kompetenz weiter zu über- sehen oder durch formale Hürden zu blockie- ren. Die Herausforderungen sind zu groß, die Teams zu belastet, die Versorgungswege zu komplex. Pflege ist keine Ressource, die man am Rand mitdenkt. Sie ist das Fundament vie- ler Behandlungsprozesse. Was jetzt zählt, ist Klarheit. Klarheit über Handlungsspielräume. Klarheit über Zuständigkeiten. Klarheit darüber, dass Zukunftspakte ohne die Profession Pflege nur Überschriften bleiben. Die Befugniserweiterung ist ein erster Schritt in die richtige Richtung. Der Vermittlungs- ausschuss muss ihn nun frei machen. Und Bund und Länder müssen im Zukunftspakt deutlich aussprechen, was offensichtlich ist: Ohne eine sichtbar verankerte Profession Pflege lässt sich kein zukunftsfähiges Versor- gungssystem aufbauen. Christine Vogler CNE.magazin 1.26 | © 2026. Thieme. All rights reserved. Quelle: Christine Vogler Pflegefachpersonen treffen täglich Entschei- dungen, die die Versorgung sichern und Patient*innen sowie Pflegebedürftigen und ihren An- und Zugehörigen Stabilität geben. Genau deshalb wurde das Gesetz zur Befugnis- erweiterung entwickelt – um pflegefach liche Kompetenz dort wirksam einzusetzen, wo sie gebraucht wird. Der Bundestag hat dieses Ge- setz verabschiedet. Fachlich ist es hinsichtlich der Befugniserweiterung im Bund und in den Ländern unumstritten. Auch wenn es nur ein erster Schritt ist, so ist es doch ein wichtiger. Doch statt in Kraft zu treten, steckt es nun fest – nicht wegen seiner ursprünglichen Inhalte , sondern wegen eines spät angehängten Sparpakets zur gesetzlichen Krankenversiche- rung. Nur dieser Zusatz führte dazu, dass der Bundesrat das Gesamtpaket stoppte und den Vermittlungsausschuss anrief. 24
Ganzheitlich und empathisch pflegen Jeder Mensch ist einzigartig Wie können Sie Menschen in Krisensituationen bestmöglich begleiten? Welche Rolle spielt der Entwicklungsstand eines Kindes in der Betreuung im Krankenhaus? Wie erleichtern Sie älteren Menschen den Einzug in ein Pflegeheim? Dieses Buch vermittelt Ihnen das gesamte psychologische Wissen für die Pflegepraxis. Fallbeispiele, Transferaufgaben und Hinweise auf prüfungsrelevante Themen unterstützen Sie beim Lernen. Achten Sie auf sich und Ihre Patient*innen: Die Beiträge zu Achtsamkeit, Stressverarbeitung, Double Care und Resilienz helfen Ihnen dabei. Die Neuauflage ist angepasst an die ICD11 und auch für die generalistische Pflegeausbildung geeignet. ISBN 978 3 13 245599 3 ca. 60,00 € [D] NEU shop.thieme.de n e d n e l l i a f n a e d n e d r e w 9 9 4 3 A R H , t r a g t t u t S r e t s i g e r s l e d n a H d n u - z t i S , G K g a l r e V e m e h T g r o e G i . t e n h c e r e b r e t i e w n e t s o k d n a s r e V ] D l [ b a h r e ß u a n e g n u r e f e i L i e B . n e t l a h e b r o v r e m ü t r r I d n u n e g n u r e d n ä s i e r P
medien medien-tipps nur so vorbei – und wenn wir endlich einmal ein paar Minuten zum Durchatmen haben, starren wir auch noch auf einen Bildschirm ... Die Autorinnen Elisabeth Foley und Beth Coats sind jedoch davon überzeugt, dass jeder Tag ein „bisschen Staunen“ verdient, und haben deshalb „365 Wissenswunder für Neugierige“ zusammengetragen. So kann man von Januar bis Dezember jeden Tag über ein Wunder dieser Welt lesen, über interessante Anekdoten aus der Geschichte staunen, sich einfach von einem Cocktailrezept oder einem schönen Zitat inspirieren lassen. Und auch wenn man nicht immer etwas bahnbrechend Neues erfährt, wird man das Jahr definitiv klüger beenden, als man es begonnen hat. Ein wirklich tolles Buch, das dabei hilft, einmal am Tag kurz den Pausenknopf zu drücken. (Auch gut als Geschenkidee zum Start ins neue Jahr!) Alena Kunter, München Die Rezepte sind tatsächlich super simpel, man könnte fast idiotensicher sagen – ohne dabei despektierlich klingen zu wollen. Autorin Leandra Heller ist seit 2023 auf Instagram als @thehealthyfastfoodie bekannt und beschreibt in ihrem ersten Kochbuch 50 Rezepte, für die man jeweils nicht mehr als 6 Zutaten benötigt – Gewürze einmal ausgenommen. Jede von ihr beschriebene Hauptmahlzeit enthält mindes- tens 30 g Protein und ist vegan. Letzteres ist mir beim ersten Blick aufs Buch gar nicht aufgefallen und könnte dem Käufer etwas präsenter auf dem Cover präsentiert werden. Umso schöner war, dass ich einige Rezepte für meine Familie entdecken konnte, die sehr schnell und einfach nachgekocht waren. Es ist erstaunlich, wie man mit so wenigen, rein pflanzlichen Zutaten ein gesundes und leckeres Essen zaubern kann. Von mir eine klare Kaufempfehlung. Simone Schwarz, Traunstein Elizabeth Foley, Beth Coates, Hrsg. Ein Jahr des Staunens, Penguin, 22,00 € Ein Jahr des Staunens Oft rasen die Tage mit all ihren Verpflichtungen Leandra Heller. Das einfachste High-Protein- Kochbuch aller Zeiten, TRIAS , 19,00 € High Protein in aller Munde Bei diesem Buch ist der Titel wirklich Programm . impressum Ownership & Copyright © Georg Thieme Verlag KG 2026 Verlag: Georg Thieme Verlag KG Oswald-Hesse-Straße 50 70469 Stuttgart Telefon: 0711/8931-420 Telefax: 0711/8931-871 Kontakt: https://kundenservice.thieme.de cne.thieme.de Persönlich haftender Gesell schafter: Dr. Albrecht Hauff Registergericht: Stutt gart Registernummer: HRA 3499, Verkehrsnummer 16427 Umsatzsteuer-ID gemäß § 27 a UStG: DE 147638607 ISSN: 1864-1865 Programmplanung Pflege: Thomas Moser V.i.S.d.P.: Simone Schwarz Fachredaktion: Kathrin Hilkens, Christine Köhler, Alena Kunter, Stefanie Reuter Marketing: Stephanie Strobel Satz: Christine Köhler Herstellung: Katrin Schäfer Druck und Bindung: Vogel Druck und Medienservice GmbH, Höchberg Jahresbezugspreis für Privat perso nen: 330 € inkl. 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Datenschutz: Wo datenschutzrechtlich erforderlich, wurden die Namen und weitere Daten von Personen redaktionell verändert (Tarnnamen). Dies ist grundsätzlich der Fall bei Patient*innen, ihren Angehörigen und ihrem Freundeskreis, z. T. auch bei weiteren Personen, die z. B. in die Behandlung von Patient*innen eingebunden sind. Sprache: Thieme Publikationen streben nach einer fachlich korrekten und unmissverständlichen Sprache. Dabei lehnt Thieme jeden Sprachgebrauch ab, der Menschen beleidigt oder diskriminiert, beispielsweise aufgrund einer Herkunft, Behinderung oder eines Geschlechts. Thieme wendet sich zudem gleicherma- ßen an Menschen jeder Geschlechtsidentität. Die Thieme Rechtschreibkonvention nennt Autor*innen mittlerweile konkrete Beispiele, wie sie alle Lesenden gleichberechtigt ansprechen können. Die Ansprache aller Menschen ist ausdrücklich auch dort intendiert, wo im Text (etwa aus Gründen der Leseleichtigkeit, des Textumfangs oder des situativen Stil-Empfindens) z.B. nur ein generisches Maskulinum verwendet wird. CNE.magazin 1.26 | © 2026. Thieme. All rights reserved.
ausblick & gesprächsstoff CNE.magazin 2.26 erscheint am 13. März 2026 Skandinavien In Ländern wie Norwegen haben Pflegende einen enorm hohen Stellenwert. Die aka- demisch hochqualifizierten Pflegefachpersonen arbeiten sehr selbstständig, ähnlich wie Hausärzte. Aber auch im Norden funktioniert nicht alles reibungslos. © Dirk/stock.adobe.com Brücken bauen Cagla Kurtçu hat 2025 den Deut- schen Pflegepreis des Deutschen Pflegerats erhalten – auch für ihr Engagement in fünf Gesundheits- kiosken in Hamburg. Wir haben sie bei ihrer Arbeit begleitet. Aus Fehlern lernen Pflegefehler oder strafrechtlich relevante Vorfälle sind heikle Themen im pflegerischen Alltag. Lesen Sie über interessante Fälle und was alle daraus lernen können. Häusliche Gewalt Häusliche und sexualisierte Gewalt: Welche gesundheitliche Versorgung benötigen betroffene Frauen? Zahlen und Szenarien: Was Sie nicht wirklich wissen müssen, aber nie wieder vergessen Wussten Sie eigentlich, dass ... … man aus Vogelbeeren Gelee oder Konfitüre machen kann? … in Bremen bundesweit die meisten Singles leben – nämlich 51 Prozent der Bevölkerung? … in Studien gezeigt werden konnte, dass Musik nach Operationen den Schmerzmittelbedarf senken kann? … ein Getränk aus Bier und Limonade im Süden Deutschlands Radler heißt, in Hamburg aber Alsterwasser? … der Ort Haßloch häufig dem Durchschnitt Deutschlands entspricht, weshalb die Einwohner 35 Jahre lang an Marktforschungsprojekten mitgewirkt haben? … man Wärmflaschen nur zu drei Vierteln befüllen sollte, damit sie nicht platzen? … zwei bis drei Tassen Kaffee täglich das Risiko für Herzkrankheiten, Diabetes und Demenz senken? … man in Düsseldorf 2024 bundesweit am meisten im Stau stand? … Frauen im Durchschnitt weniger erholsam schlafen als Männer? … das Sprichwort „Alles in Butter!“ daher rührt, dass im Mittelalter zerbrechliche Waren in Butter transportiert wurden? … es in Augsburg jedes Jahr einen extra Feiertag, das Friedensfest, gibt? … das Lesen von literarischen Texten das Mitgefühl steigern kann? 28 CNE.magazin 1.26 | © 2026. Thieme. All rights reserved.
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